Galvassāpes diezgan bieži uztrauc topošās māmiņas. Tas ir saistīts ar izmaiņām asinsvadu sistēmā mazuļa nēsāšanas laikā un ar hormonālā līmeņa izmaiņām. Palielinātas galvas asinsvadu slodzes sekas ir diezgan intensīvas sāpes. Turklāt grūtniece var noķert vīrusu vai saaukstēties, kā rezultātā temperatūra paaugstinās, sāp locītavas, sāp kakls utt.
Un, ja pirms “interesantās pozīcijas” sieviete izmantoja “Citramon”, lai apkarotu šādus simptomus, tad nav vērts nepārdomāti lietot šādu līdzekli ar aci uz vēdera vēderu. Ja topošās mātes vispārējais stāvoklis ir pasliktinājies, pirms tablešu meklēšanas mājas aptieciņā jums jāpārliecinās, ka tās nekaitēs dzemdē esošajam mazulim.
Zāles īpašības
Citramons ir populārs narkotiku mazinošs līdzeklis, kam ir kombinēts sastāvs. Tās sastāvdaļas ne tikai mazina sāpju sajūtas, bet tām ir arī pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Iepriekš zāļu sastāvs bija nedaudz atšķirīgs, taču vienu no komponentiem, ko sauc par fenacetīnu, bija aizliegts lietot, jo tas negatīvi ietekmēja nieres.
Tā parādījās mūsdienu zāļu versija, kuras vārdā tika pievienots burts "P". To attēlo brūnas krāsas apaļas tabletes. Tos pārdod vai nu šūnu apvalkos, vai plastmasas burkās. Jebkurā "Citramon P" vienlaikus ir trīs aktīvās sastāvdaļas:
- acetilsalicilskābe 240 mg devā;
- paracetamols 180 mg daudzumā;
- kofeīns, kura deva vienā tabletē ir 30 mg.
Ir arī "Citramon P forte" ar palielinātu to pašu sastāvdaļu devu (attiecīgi 320, 240 un 40 mg), "Citramon-Borimed" ar nedaudz atšķirīgām aktīvo vielu devām (attiecīgi 220, 200 un 27 mg) un "Citramon-LekT" ar samazināta kofeīna deva (27 mg).
Atsevišķi ražotas tabletes čaulā ar nosaukumu "Citramon Ultra", kuras ir viegli norīt gludās virsmas un iegarenas formas dēļ. Tie satur arī nedaudz mazāk kofeīna (27 mg), salīdzinot ar standarta "Citramon P". Turklāt Pharmstandard-Leksredstva kapsulās ražo analogu ar nosaukumu Citramon-ExtraCap.
Kā tas darbojas?
"Citramon" sastāvdaļas pastiprina viena otras ietekmi un nodrošina izteiktu terapeitisko efektu:
- pateicoties acetilsalicilskābei, kuru mēs pazīstam arī kā aspirīnu, zāles spēj mazināt iekaisuma izraisītās sāpes, kā arī pazemināt ķermeņa temperatūru;
- kofeīna dēļ zāles normalizē smadzeņu trauku tonusu un palielina asins plūsmu tajos, kā arī aktivizē smadzeņu šūnu darbu;
- paracetamola klātbūtne tabletē vai kapsulā nodrošina papildu pretsāpju un pretdrudža efektu.
Ņemot vērā aprakstīto zāļu iedarbību, kļūst skaidrs, ka "Citramon" lietošanas iemesls ir viens no šiem simptomiem:
- galvassāpes;
- zobu sāpes;
- muskuļu sāpes;
- drudzis;
- neiralģija;
- migrēna;
- locītavu sāpes.
Vai tas ir atļauts grūtniecēm?
Pēc ārstu domām, "Citramon" nav labākais risinājums medikamentiem pret galvassāpēm un zobu sāpēm grūtniecības laikā, jo tā sastāvdaļas ir nedrošas auglim. Šādu zāļu lietošanai ir ierobežojumi, ņemot vērā risku bērnam un gestācijas vecumu.
1 trimestris
Agrīnā grūtniecības stadijā ir aizliegts lietot "Citramon". Viskaitīgākā tablešu un kapsulu sastāvdaļa ir acetilsalicilskābe. Viņai ir teratogēna iedarbība, tas ir, šāds savienojums var izraisīt malformācijas un augļa nāvi.
Viens no izplatītākajiem traucējumiem, ko izraisa aspirīns, kas lietots pirmajā trimestrī, ir aukslēju šķeltne, kas pazīstama arī kā aukslēju vai lūpu plaisa. Ar šo patoloģiju žokļa procesi neaug kopā, tāpēc pēc dzemdībām bērnam tiek konstatēta plaisa aukslēju vidū. Problēma tiek atrisināta ar operāciju 3-6 mēnešus vai vēlāk.
Aspirīns arī palielina asiņošanas risku asins retināšanas dēļ. Ja topošās mātes trauki ir vāji, un dzemdes tonuss ir palielināts, "Citramon" lietošana var izraisīt dzemdes asiņošanu, kā rezultātā skābekļa un barības vielu trūkuma dēļ augļa attīstība būs traucēta.
Kofeīns tiek uzskatīts arī par kaitīgu agrīnai grūtniecībai. Saskaņā ar dažādiem avotiem šī viela var palēnināt drupu attīstību, kā arī negatīvi ietekmēt augļa sirds darbību. Sakarā ar spēju paaugstināt asinsspiedienu, kofeīns arī palielina stresu nākamās mātes nierēs un asinsvados.
Pirmajā trimestrī jāizvairās arī no paracetamola lietošanas. Lai gan šāda viela tiek uzskatīta par drošāko Citramon sastāvdaļu, dažos gadījumos tā var izraisīt arī mazuļa attīstības traucējumus. Tikai viens secinājums - pirmajās 12 nedēļās "Citramon" nevajadzētu lietot.
2 trimestris
Šajā laikā mātes veselības stāvoklis parasti uzlabojas, un visas mazuļa orgānu sistēmas jau ir noteiktas, tādēļ, ja pēkšņi ir nepieciešams dzert Citramon, tas ir atļauts, taču vislabāk ir lietot šādas zāles pēc konsultēšanās ar ārstu. Speciālists izvēlēsies drošu devu un lietošanas biežumu, jo tās atšķiras no devām sievietēm, kuras nav "stāvoklī".
Pēc lielākās daļas ārstu domām, "Citramon" vienreizēja lietošana, lai pazeminātu temperatūru vai atbrīvotos no sāpēm, nekādā veidā neietekmēs topošās mātes un bērna stāvokli, ja nav kontrindikāciju šo zāļu lietošanai, un sieviete nepārsniedz noteikto devu. Visas šādu zāļu blakusparādības parasti parādās ilgstoši vai bieži lietojot.
Ir atļauts lietot šādas zāles ārkārtas ārstēšanai ar smagām galvassāpēm vai zobu sāpēm. Bet, ja ir iespēja nedzert kapsulu vai tableti, to ir vērts lietot.
Ar pieļaujamām sāpēm vai zemu drudzi ieteicams atteikties no jebkādu zāļu lietošanas. Un tikai gadījumā, ja sāpīgās sajūtas spēcīgi ietekmē topošās mātes labsajūtu vai ķermeņa temperatūra ir paaugstinājusies virs 38 grādiem, un mājās nav citu pretdrudža zāļu, "Citramon" uzņemšana būs pamatota.
3 trimestris
Lai gan daudzas zāles pēdējos grūtniecības mēnešos ir samērā drošas, Citramon lietošana pret galvassāpēm 28. nedēļā un vēlāk ir kontrindicēta. Zāļu aizliegums vēlākajos posmos ir saistīts ar tā sastāvdaļu spēju kavēt prostaglandīnu sintēzi, kas kavēs dzemdību sākšanos, jo tieši šīs vielas sagatavo dzemdi dzemdībām. Turklāt aspirīna ietekmē zīdainis pārtrauks ductus arteriosus slēgšanu, kas ietekmēs viņa plaušu traukus.
Kontrindikācijas
"Citramon" uzņemšana ir aizliegta, ja topošā māte:
- ir gremošanas sistēmas bojājumi čūlu vai eroziju formā;
- ir sākusies asiņošana no zarnām vai kuņģa;
- ir hemofilija vai cits veselības stāvoklis, kurā palielinās asiņošanas risks;
- traucēts miegs;
- pasliktināta nieru darbība;
- augsts asinsspiediens;
- ir aknu slimība;
- nav glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes;
- ir glaukoma;
- paaugstināta CNS uzbudināmība.
Jebkurai citai nopietnai slimībai vai grūtībām grūtniecības laikā vajadzētu būt arī iemeslam pārtraukt Citramon lietošanu kā sāpju mazinošu līdzekli.
Kā izmantot?
Parasti saskaņā ar instrukcijām "Citramon" lieto 1 tableti, bet sievietei "stāvoklī" bieži ieteicams samazināt devu uz pusi par vienu devu, lai gan, ja efekta nav, topošā māte var lietot visu tableti vai kapsulu.
Zāļu lietošanas biežums nedrīkst pārsniegt 3-4 reizes dienā, un intervāliem starp atsevišķu devu lietošanu jābūt vismaz 4 stundām. Tomēr grūtniecēm zāles jālieto pēc iespējas mazāk - ja sāpju novēršanai pietiek ar vienu devu, tad Citramon nav jāatkārto. Ja sāpīgas sajūtas pēc kāda laika ir atsākušās, labāk konsultēties ar ārstu par drošāku analogu.
Blakus efekti
"Citramon" ir diezgan nopietna negatīva ietekme uz pacienta ķermeni. Zāles var:
- provocēt alerģiskas reakcijas;
- palielināt nervu uzbudināmību;
- izraisīt sāpīgas sajūtas kuņģī un sliktu dūšu;
- izjaukt nomodu un miegu;
- nomāc hematopoēzi;
- izraisīt iekšēju asiņošanu;
- paaugstināt asinsspiedienu;
- pasliktināt nieru darbību.
Šis blakusparādību saraksts nebūt nav pilnīgs, taču tie notiek reti. Spriežot pēc atsauksmēm, briesmīgu seku risks nenozīmē, ka topošajai mātei tās būs. Tomēr joprojām ir jāzina, kādu kaitējumu zāles var nodarīt sievietes ķermenim. Tieši viņa dēļ zāles pat otrajā trimestrī tiek lietotas tikai tad, kad tas ir steidzami nepieciešams.
Ko labāk nomainīt?
Ja sieviete "stāvoklī" cieš no galvassāpēm, ķermeņa temperatūra ir paaugstinājusies vai sāpes ir citā vietā, tad ārsti iesaka Citramon vietā lietot kādu no zālēm, kuru pamatā ir paracetamols. Šīs zāles ir dažādās formās un tiek pārdotas ar dažādiem nosaukumiem ("Efferalgan", "Paracetamols", "Panadols").
Tie tiek uzskatīti par nekaitīgākiem analogiem, kas atļauti jebkurā grūtniecības stadijā, taču tos ieteicams lietot arī tikai pēc ārsta norādījuma. Tieši šīs zāles ieteicams iegādāties mājas pirmās palīdzības komplektam, jo tās palīdzēs ne tikai grūtniecības laikā, bet arī zīdīšanas laikā, kad daudzas citas pretdrudža zāles un pretsāpju līdzekļi ir kontrindicēti. Turklāt zāles, kas satur paracetamolu, var lietot arī zīdaiņiem no 3 mēnešu vecuma.
Pirmajā un otrajā trimestrī Nurofen vai kāds no tā ibuprofēnu saturošajiem analogiem var kļūt par efektīvu Citramon aizstājēju. Šīs zāles ražo tabletēs, suspensijās, kapsulās un želejā, tāpēc atkarībā no kaites jūs varat izvēlēties visefektīvāko formu. Piemēram, ar smagām galvassāpēm jūs varat dzert ātras darbības kapsulu, un, ja topošā māte ir izstiepusi muskuļus, tiek parādīta želejas lietošana. Tomēr pēdējos grūtniecības mēnešos nedrīkst lietot jebkādus medikamentus, kas satur ibuprofēnu, jo tie var nelabvēlīgi ietekmēt darba gaitu.
Ja sāpīgas sajūtas izraisīja spazmas, tad "Drotaverin" vai "No-shpa" palīdzēs topošajai māmiņai. To lietošana grūtniecības laikā mazulim nelabvēlīgi neietekmē, bet par to jāvienojas ar ārstu. Papildus narkotikām sievietei var palīdzēt arī citas metodes, kas paredzētas migrēnas atbrīvošanai. Piemēram, grūtniece var uzlikt zvaigznīti tempļa zonā, uz pieres uzklāt kāpostu lapas, dzert saldu tēju vai masēt dzemdes kakla reģionu.
Lai galvassāpes rastos retāk, topošajai māmiņai ieteicams uzlabot miegu, vairāk staigāt un izvairīties no pārmērīgas slodzes. Skābekļa trūkums tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem migrēnas cēloņiem, tādēļ, ja rodas diskomforts, vispirms vajadzētu vēdināt istabu vai doties pastaigā. Atkārtotu vai ļoti intensīvu sāpju gadījumā ir vērts konsultēties ar savu ārstu. Varbūt sliktas pašsajūtas cēlonis ir augsts asinsspiediens, problēmas ar asinsvadiem vai intensīva trauksme. Visus šos apstākļus var labot, izmantojot noteiktus medikamentus, kas ārstam jāizvēlas.
Plašāku informāciju par to, vai Citramon var lietot grūtniecības laikā, skatiet nākamajā videoklipā.
