Principā nav iespējams paredzēt, kāds būs dzemdību process konkrētai dzemdējušai sievietei. Neskatoties uz visiem sasniegumiem medicīnā, sākotnēji novērtējot riska faktorus, daži procesi dzemdību laikā ir pakļauti vienīgi dabas spēkiem. Ārstam un dzemdējošajai sievietei nekas cits neatliek kā to pieņemt. Ir daudz veidu, kā palīdzēt mazulim piedzimt, ja darbs ir grūts. Viena no tām ir epiziotomija. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kas tas ir, kā tas tiek veikts un kādas sekas var izraisīt šāda darbība.
Iespējas:
Epiziotomija ir viena no visbiežāk sastopamajām mazajām operācijām dzemdniecībā. Tās nosaukums nāk no grieķu vārda "epision", kas nozīmē "sieviešu ārējie dzimumorgāni". Vārda otrā daļa nozīmē "sadalīšana". Faktiski tas ir šīs ķirurģiskās iejaukšanās princips.
Epiziotomija ir starpsienas iegriezums. Dzemdību speciālisti veic šādu pasākumu, ja pastāv liels risks, ka, piedzimstot zīdainim, notiks spontāns starpsienas plīsums.
Šis pasākums ir piespiedu kārtā un nepieciešams. Tas palīdz novērst nopietnas sekas ne tikai sieviešu veselībai, bet arī mazuļa veselībai. Savlaicīga vēderplēves sadalīšana samazina varbūtību, ka bērns piedzimstot saņem smagu galvaskausa vai traumatisku smadzeņu traumu.
Sadalīšana tiek veikta otrajā dzemdību stadijā ar mēģinājumiem - augļa galvas piedzimšanu. Anatomiski sieviešu perineum ir veidots tā, ka ir iespējams to ķirurģiski paplašināt, ja bērna galvas pāreja ir ļoti sarežģīta. Ja savlaicīgi tiek veikts griezums, tad būs iespējams izvairīties no plīsuma, kuru ir grūtāk izārstēt, un tā rezultātā var rasties nepatīkamas sekas - iegurņa orgānu prolapss, to zudums, kā arī stipra asiņošana, ar kuru būs ļoti grūti tikt galā.
Medicīna zina četrus epiziotomijas veidus:
- vidus sānu (griezumu ar ķirurģiskām šķērēm veic no vidus uz labo vai kreiso pusi pa diagonāli tā, lai griezuma beigu punkts nebūtu tuvāk par divarpus centimetriem no tūpļa;
- perineotomija, ko sauc arī par vidējo epiziotomiju (sadalīšana ir perpendikulāra tūpļa virzienā no augšas uz leju, nevedot pie pašas tūpļa);
- sānu (iegriezums 45 grādu leņķī pāris centimetru attālumā no kaunuma lūpu centra);
- J formas (sāciet griezt no kaunuma lūpu centra centra ar pāreju uz sānu virzienu).
Nervu, asinsvadu, dažu dziedzeru atrašanās starpenē atrašanās vieta, kā arī griezumu sadzīšanas ātrums un raksturojums pēc dzemdībām ir padarījis plašāku pirmo divu perineālās griezuma veidu izmantošanu.
Sānu epiziotomija tiek uzskatīta par nevēlamu šuvju ilgstošas un sarežģītas sadzīšanas dēļ, arī J veida forma tiek izmantota ārkārtīgi reti, jo visas sarežģītības dēļ tā netiek uzskatīta par pamatotu un to viegli var aizstāt ar vidēji sānu vai vidējo epiziotomiju.
Lietojumprogrammu vēsture
Dažādu tautu un valstu vēsturē ir atsauces uz sieviešu perineum sadalīšanu grūtā un ilgstoša dzemdību laikā. Senajā Ķīnā tam tika izmantots sarkanā krāsā dzelzs gabals, dažās Austrālijas ciltīs - plānas un asas čaulas un akmeņi ar smailām malām.
Šī tradīcija ir nonākusi līdz mūsdienu ārstiem. Dažādās valstīs ilgu laiku starpenē sadalīšana tika uzskatīta par normālu praksi, un tā tika veikta ne tikai pēc nepieciešamības, bet arī katram gadījumam, lai paātrinātu darbu.
Kopš 1960. gada lielākā daļa Eiropas ārstu ir nolēmuši atteikties no šīs pieejas, un tikai Polija, Amerikas Savienotās Valstis, Austrālija un Bulgārija ir nolēmušas palikt uzticīgas epiziotomijai. Fanātisma īpatsvars, ar kādu tur dzemdību speciālisti sagriež sieviešu starpeni, ir atšķirīgs - Amerikas Savienotajās Valstīs saskaņā ar statistiku operācijas tiek veiktas līdz 36% sieviešu, kuras strādā dzemdībās, un Austrālijas klīnikās ar starpenēzes disekciju notiek līdz 90% no visām dzemdībām.
Epiziotomiju ārsti visā pasaulē atzīst par diezgan efektīvu veidu, kā izvairīties no starpenes asarām, lai izslēgtu stipru sāpju sindromu, ja spontānas asaras tiek saņemtas dažādos virzienos, lai novērstu pēcdzemdību urīna nesaturēšanu un seksuālās disfunkcijas. Tajā pašā laikā visas šīs problēmas var izraisīt pats perineum ķirurģiskais iegriezums. Šī fakta dēļ attieksme pret operāciju mūsdienās ir ļoti, ļoti neskaidra.
2010. gadā PVO veica pētījumu un secināja, ka griezumu neesamība, pat ja dzemdības ir lēnas, ir vēlamāka, jo sieviete bez vīlēm starpenē atveseļojas ātrāk, komplikāciju risks ir mazāks.
Tiešo ieteikumu epiziotomijas aizliegšanai nav, bet Pasaules Veselības organizācija iesaka atteikties no plānveida epiziotomijas aprobežoties tikai ar ārkārtas samazinājumiem situācijās, kad vienkārši nav citas izejas.
Kam tas paredzēts?
Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas klīniskajām vadlīnijām epiziotomija nav ieteicama ikdienas lietošanai. Tas nozīmē, ka ārsts pēc saviem ieskatiem bez indikācijām nevar sadalīt sievietes kājstarpi. Pat ja dzemdējošajai sievietei iepriekš ir bijušas starpsienas asaras, viņas sadalīšanai nevajadzētu būt ikdienai.
Indikācijas sieviešu perineum griešanai dzemdību laikā pašlaik ir ievērojami ierobežotas ar Pasaules Veselības organizācijas starpniecību, Krievijas Veselības ministrija pilnībā atbalsta ierobežojumus. Tas ir norādīts klīniskajās vadlīnijās, kas izklāstītas 2014. gada 6. maija vēstulē N 15-4 / 10 / 2-3185. Šie ieteikumi ir būtiski visiem veselības aprūpes sniedzējiem, kas sniedz pakalpojumus.
2014. gada 6. maija vēstule N 15-4 / 10 / 2-3185
Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, kad nepieciešams samazināt spontāna plīsuma iespējamību patoloģisku dzemdību laikā.
Šādas norādes ietver lielu augli, kura galvas diametrs neatbilst maksts, iegurņa vai citai augļa patoloģiskai parādībai, ja sieviete kategoriski atteicās no ķeizargrieziena un uzstāja uz neatkarīgu fizioloģisku dzemdību.
Tāpat tiek veikta epiziotomija, ja nepieciešams, izmantojiet instrumentus - uzklājiet dzemdniecības knaibles vai vakuuma nosūcēju, kas nav iespējams, ja ieeja maksts nav mākslīgi paplašināta.
Izdalīšana ir ieteicama, ja sievietei ir slikti sadzijušas dzimumorgānu rētas, kas rodas smagu plīsumu dēļ iepriekšējās dzemdībās, kā arī pēc ķirurģiskas maksts vai sievietes apgraizīšanas (un tas notiek dzemdniecības praksē). Ja rētas ir plānas un neviendabīgas, plīsumu risks palielinās desmitkārtīgi.
Ne tik sen tika izdarīts iegriezums tādai indikācijai kā augsts starpenē vai stīvums. Šodien Veselības ministrija iesaka neņemt vērā tādus jēdzienus kā indikācijas obligātai epiziotomijai.
Stingrai starpenei var būt nepieciešams griezums tikai tad, ja galva nepiedzimst stundas laikā. Dzemdniecībā vispār nepastāv jēdzieni “augsts plīsuma risks” un “plīsuma draudi”. Tāpēc, nogriežot sievietes kājstarpi tikai tāpēc, ka akušieris uzskatīja, ka plīsums ir iespējams, tas nav tā vērts.
Praksē indikāciju saraksts ir nedaudz plašāks. Perineum šķelšanos var veikt sievietes, kurām ir aizliegts ilgstoši un stingri spiest, piemēram, ar tuvredzību. Tas tiek darīts, lai paātrinātu darbu ar minimālu piepūli. Tajā pašā laikā dzemdējošai sievietei ir drošāka dzemdību iespēja - ķeizargrieziens, kura viena no indikācijām ir tuvredzība.
Perineuma sadalīšana tiek veikta arī augļa intrauterīnā skābekļa bada gadījumā, kas tiek konstatēts jau dzemdību laikā. Šajā gadījumā ārstam ātri jāpieņem lēmums - jāizšķeļ starpenē vai jāpieņem lēmums par ārkārtas ķeizargriezienu. Viss ir atkarīgs no mazuļa stāvokļa.
Epiziotomiju lieto arī bērna plecu distocijai - kad tie ir platāki par galvu. Tas neatrisina problēmu, bet akušieris pēc sadalīšanas iegūst vairāk vietas nepieciešamajām manipulācijām.
Tehnika
Pēc tam, kad ir pieņemts lēmums veikt epiziotomiju, starpsienu pirms sadalīšanas apstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Sievietei var piešķirt epidurālu, ja katetrs jau atrodas mugurkaula kanālā, vai vietējo anestēziju ar lidokaīnu. Bieži sadalīšana tiek veikta bez anestēzijas. Ja starpsienas audi ir saspringti, sieviete sadalīšanas laikā nejutīs akūtas sāpes.
Sadalīšanu ir iespējams veikt tikai tad, kad mēģinājums ir tā attīstības maksimālajā stadijā, un galva ir redzama no maksts par 3-4 centimetriem. Bez mēģinājumiem nav iespējams sadalīt starpenē.
Griešanai tiek izmantotas ķirurģiskās šķēres. Viena to filiāle tiek ieviesta iecerētā griezuma virzienā, kad sieviete ir mierīga un atvieglota, nemēģinot. Tad akušieris gaida kontrakcijas sākumu un grūdiena smailē ar ātru kustību izdara griezumu.
Griezuma garumu nav iespējams aprēķināt ar aci līdz milimetram, tāpēc akušieris padara to par patvaļīgu garumu. Tiek uzskatīts, ka griezums, kas ir mazāks par trim centimetriem, ir neefektīvs un bīstams - starpenīte būtiski neizplešas, bet neliels griezums var sākt spontāni plosīties tālāk.
Epiziorraphaphy vai perineorrhaphy ir griezuma šūšana un audu integritātes atjaunošana. Tie tiek veikti pēc bērna piedzimšanas, pēcdzemdību atstāšanas un ārsts pārbauda dzemdes kaklu saistībā ar tā iespējamiem plīsumiem un ievainojumiem. Pat ja starpenē tika sagriezta bez anestēzijas, tad pirms šūšanas ir ierasts veikt infiltrācijas anestēziju - injicēt lidokainu vai citu pretsāpju līdzekli tieši šujamajos audos.
Šūšanas materiāla izvēle un šuvju veikšanas tehnika ietekmē brūču sadzīšanas īpašības neatkarīgi no tā, kā tika sagriezta starpenē. Šūšanu var veikt ar zīda šuvēm, kas nešķīst. Pēc dziedināšanas tie būs jānoņem.
Šī metode (džutas tehnika) ietver šuvju uzlikšanu, kas atgādina astoņus, kas iet cauri visiem audu slāņiem. Šādi valdziņi diezgan bieži ir iekaisuši un inficēti pēcdzemdību periodā.
Šūšana var būt slāņveida un pakāpeniska. Pirmkārt, tiek atjaunota maksts aizmugurējās sienas integritāte. Tad muskuļi tiek sašūti. Iegremdēšanas šuves tiek izgatavotas, izmantojot pašabsorbējošu materiālu. Ārpusē tiek izgatavota nepārtraukta kosmētikas šuve. Pēc pabeigšanas perineum atkal apstrādā ar antiseptisku šķīdumu.
Atveseļošanās un aprūpes padomi
Vieta, kur tiek izdarīts griezums, visos aspektos nav pārāk ērta, lai pēc dzemdībām būtu viegli un vienkārši veikt nepieciešamo aprūpi. Pēc ķeizargrieziena šuve tiek izolēta no pārējā ķermeņa ar sterilu pārsēju. Uzlikt to starpenē nav iespējams - sievietei jāiet uz tualeti, jāmazgājas, ir jānodrošina netraucēta pēcdzemdību izdalīšanās - lochia. Neviens no tiem nenozīmē pārsējus.
Paši lochi, kas izdalās no dzimumorgānu trakta, ir vēlama patogēno baktēriju audzēšanas vieta. Tāpēc pēcoperācijas šuvju zonā ir iespējama infekcija un tā paša iemesla dēļ šuves prasa rūpīgu apkopi.
Starpenē bieži ir saspringts - kustoties, staigājot, velkot vēlmi zarnu kustības laikā, jo šuvju novirzes risks ir diezgan augsts. Ja pēcdzemdību sieviete neievēro visus ārsta ieteikumus, komplikācijas var būt ļoti nopietnas. Visbiežāk uzdotajiem sieviešu jautājumiem pēc epiziotomijas ir nepieciešamas detalizētas un detalizētas atbildes.
Kā sēdēt?
Pēc dzemdībām, kurās ārsti bija spiesti sadalīt starpenē, sēdēt nav iespējams, jo tas, visticamāk, novedīs pie šuvju atšķirības. Cik ilgi pastāvēs šādas pozas aizliegums, ir atkarīgs no tā, cik liela brūce ir sašūta perineal reģionā. Parasti sievietēm nav ieteicams sēdēt 2-2,5 nedēļas. Ja iegriezumi bija dziļi un izstiepti, māte teorētiski varēja apsēsties ne agrāk kā 3-4 nedēļas vēlāk.
Jūs nevarat apsēsties, bet jūs varat apsēsties ar atbalstu uz augšstilba no sāniem, kas ir pretēja griezuma virzienam. Ja epiziotomija tika veikta uz kreiso pusi, jums jāapsēžas ar atbalstu labajā augšstilbā.
Ēst, dzert tēju un barot bērnu šajā laikā ieteicams vai nu stāvot, vai guļot uz sāniem. Sievietēm pēc fizioloģiskām dzemdībām ar epiziotomiju nav svara celšanas ierobežojumu, taču jums tomēr vajadzētu aprobežoties tikai ar bērna svaru un nevajadzīgi nenoslogot. Jums jāiet un jāstāv piesardzīgi, nepieļaujot asas ķermeņa stāvokļa izmaiņas, kurās starpvada muskuļi sasprindzinās.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu? Šuvju kopšana
Valdziņu dziedināšanas perioda ilgums ir tieši atkarīgs no tā, cik rūpīgi un pareizi tie tiks apstrādāti. Ja agrīnā pēcdzemdību stadijā nebija komplikāciju, nebija iekaisuma, brūču malu sadzīšana notiek 5-6 dienu laikā. Ja šuves tika uzliktas, izmantojot pavedienus, kas paši neizšķīst, parasti pēc nedēļas tos noņem. Ja tiek identificētas šuves patoloģijas un komplikācijas, dziedināšanas laiks var palielināties bezgalīgi.
Lai veicinātu ātrāku sadzīšanu, sievietei jāatceras daži vienkārši, bet svarīgi noteikumi, kā rūpēties par šuvēm:
polsterējums slimnīcā, un tad spilventiņi regulāri jāmaina - vēlams ik pēc 2-3 stundām;
defekācijas vai urinēšanas beigās katru reizi jums maigi jāmazgā dzimumorgāni bidē ar siltu ūdeni un nekavējoties jāmaina spilventiņš;
jums jāmazgā ar plaukstu virzienā no pubis līdz tūpļa, nevis otrādi (tas palīdzēs izslēgt zarnu baktēriju iekļūšanu brūces zonā);
jūs varat mazgāt ar vāju kālija permanganāta šķīdumu (tas izžūs brūces virsmas laukumu);
kājstarpes nav iespējams noslaucīt ar šuvēm ar berzi vai asām kustībām; labāk ir izmantot higiēniskās salvetes un uzlikt tās ar maigām blotēšanas kustībām;
dzemdību namā šuves katru dienu apstrādā ar izcili zaļu, vecmāte to dara, bet mājās sieviete var lūgt palīdzību sava vīra vai kāda no tuvu sieviešu radinieku ārstēšanā.
Ja dzemdību namā ir izteiktas problēmas ar šuvju parādīšanos, parādās tūska, var ieteikt iekaisuma pazīmes, fizioterapijas metodes, piemēram, lāzerterapiju, ultraskaņu. Sievietei sāpju mazināšanai var ieteikt sāpju zāles.
Dažreiz apstākļi attīstās tā, ka laba šuve, par kuru slimnīcas ārstiem nav šaubu, pēc izrakstīšanas negaidīti atšķiras vai kļūst iekaisusi. Iemesls vairumā gadījumu ir puerperas modrības zaudēšanā - izlādējoties, daži no laimes pārpalikumiem vienkārši aizmirst, kā pareizi iekāpt automašīnā, kā rezultātā tiek sabojātas šuves.
Mājupceļam ir jābrauc laimīgai mammai, kas atrodas aizmugurējā automašīnas sēdeklī guļus stāvoklī ar atbalstu uz gurna veselīgajā pusē. To nedrīkst aizmirst.
Pirmajā mēnesī nevajadzētu mazgāties. Jums vajadzētu aprobežoties tikai ar dušu un mazgāšanu. Ja nav bidē, jums jāmazgājas ar tekošu ūdeni no krūzes vai kausa. Mazgāt baseinā ar stāvošu ūdeni ir aizliegts.
Šuvju sadzīšanas ātrums ir atkarīgs no hemostāzes. tāpēc uzturā obligāti jābūt ēdieniem, kas pozitīvi ietekmē asins blīvumu. Nav ieteicams ēst maizes izstrādājumus, miltus, taukus un ceptus. Aizcietējums nav pieļaujams, tādēļ, ja ir grūti iztukšot zarnas, ir vērts lietot klizmu, mikrokristālus vai caurejas līdzekļus, kas atļauti barojošām mātēm.
Lai rēta būtu vienmērīgāka, sievietēm mēnesi pēc epiziotomijas ieteicams lietot īpašus līdzekļus, piemēram, Kontraktubex gēlu. Tam ir mērena ietekme uz kolagēna ražošanu un novērš neglīta un raupja koloidāla rēta parādīšanos.
Fiziskās aktivitātes un sports
Katra jauna māte pēc dzemdībām vēlas pēc iespējas ātrāk iegūt labu formu - zaudēt svaru, atbrīvoties no vēdera, kas uzreiz neatgriežas agrākajā formā. Tāpēc jautājums par to, vai epiziotomija ietekmē sportu, ir diezgan aktuāla sievietēm dzemdībās.
Parasti fizisko aktivitāšu režīms sievietēm, kurām veikta šāda ķirurģiska iejaukšanās, daudz neatšķiras no parasto puerperu režīma, kuri iztika bez starpenēzes sadalīšanas.
Divas nedēļas pēc dzemdībām ir atļauts veikt vispārēju stiprinošu vingrošanu, kas ietvers vienkāršus un mierīgus vingrinājumus, neizstiepjot kājas un tupus. Pēc diviem mēnešiem jūs varat nodarboties ar fitnesu, peldēšanu, jogu.
Pēcdzemdību pārsējs palīdzēs atbrīvoties no vēdera, kas maigi atbalstīs jūsu vēdera muskuļus.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Neaizmirstiet, ka epiziotomija ar visu tās izpildes vienkāršību joprojām ir ķirurģiska iejaukšanās, un tāpēc pēc tās netiek izslēgtas arī dažādas komplikācijas.
Pat vispārējā procesā ķirurģisko griezumu var saasināt tā turpmākā spontāna novirze līdz 3-4 grādu starpsienas plīsuma fakta noskaidrošanai. Šajā gadījumā var notikt ne tikai ādas plīsumi, bet arī muskuļu audu plīsumi, kā arī traumas zarnu sfinkteram, zarnu sieniņai. Vissarežģītākajās situācijās var veidoties maksts-taisnās zarnas fistula.
Konsolidācija šuvē tiek uzskatīta par diezgan satraucošu. Nopietni jāuztver arī situācija, kad uz tā parādījās pumpiņa. Tas var būt nepareizas brūces malu savienošanās izpausme, ko sarežģī atsevišķu slāņu sadzīšana slāņa slāņa dziedināšanas laikā.
Šuvei, kuras dziedināšana prasa ilgu laiku, parasti ir viena vai vairākas komplikācijas. Par bīstamiem tiek uzskatīti šādi simptomi:
pūšana šuvju zonā;
zaļa, pelēka, brūna vai dzeltena izdalīšanās no dzimumorgānu trakta vai no pēcoperācijas šuves zonas;
pūšanas vai zivju smaka;
pastiprinātas sāpes;
asimetrisks kaunuma lūpu izvietojums attiecībā pret otru;
šuves pietūkums, apsārtums, ja tie ilgstoši saglabājas;
augsts drudzis, vājuma sajūta, drebuļi, reibonis;
jebkādas problēmas ar urinēšanu - sāpīgums, grūtības izvadīt urīnu;
šuves integritātes pārkāpums.
Šuvju novirze izpaužas ar asiņu parādīšanos un asiņu izdalīšanos no šuvju zonas. Pēc diegu palieku noņemšanas, ja tās nebija pašsavilktas, nedzīstošās brūces vietas sadzīst pašas, pieaugot kopā ar sekundārā sasprindzinājuma metodi. Dažreiz šuves atkal tiek uzliktas, ja pirmās ir šķīrušās, bet tikai ar nosacījumu, ka lielākajai brūces daļai nav sadzijusi.
Ja jums ir aizdomas par šuvju atšķirību, jums noteikti jāsazinās ar savu ginekologu.
Brūce var kļūt iekaisusi, jo nonāk saskarē ar patogēnām vai oportūnistiskām baktērijām, kas lielā skaitā dzīvo zarnās un starpenē. Jāatļauj domāt par iespējamu iekaisumu, ja pietūkums un sāpīgums šūšanas jomā ilgstoši neizzūd. Strutas parādīšanās ir droša infekcijas pazīme. Jums arī jāapmeklē ārsts pirmsdzemdību klīnikā. Šajā gadījumā starpenē brūce tiek mazgāta, strutojošais saturs tiek noņemts, ja nepieciešams, tiek uzstādīta drenāžas izeja. Ārstēšanai nepieciešams lietot antibakteriālus līdzekļus, kas ne vienmēr tiek kombinēts ar zīdīšanu.
Asimetriskas kaunuma lūpas, vienreizējs uz rētas var būt hematomu izpausme. Ja tie ir mazi, ieteicams arī ārstēt ar antibiotikām, bet, ja hematomas ir cietas un dziļas, dažreiz ir nepieciešams izmantot ķirurģisku palīdzību, lai noņemtu hematomas.
Dispareunija ir viena no visvairāk aprunātajām epiziotomijas sekām sievietēm. Šis termins attiecas uz sāpēm, kuras sieviete var piedzīvot maksts dzimumakta laikā. Sievietei ieteicams atturēties no dzimumakta līdz pusotram mēnesim pēc dzemdībām ar perineum sadalīšanu. Tad attiecības nav aizliegtas, bet pašai sievietei tas var nebūt pārāk patīkams.
Sieviete un viņas partneris nevar ietekmēt disparūniju. Ne želejas, ne smērvielas nevar būtiski mazināt diskomfortu. Pareizi izvēlētas pozas palīdzēs tās nedaudz samazināt. Pēc sešiem mēnešiem dispareunija parasti izzūd.
Profilakse
Lai izvairītos no epiziotomijas dzemdību laikā, sievietei ieteicams grūtniecības laikā veikt vingrinājumus, kas palielina starpenē esošo muskuļu elastību - Kegela vingrinājumi. Arī viegla ārēja masāža ar jebkuru neitrālu eļļu var palīdzēt sievietei - tās masē dzimumorgānus 5 minūtes dienā. Uzlabojas asins piegāde, palielinās muskuļu elastība.
Dzemdību laikā sievietei ir stingri jāievēro akušiera vai ārsta norādījumi un jāspiež tikai tad, kad ir atbilstoša komanda.
Lēnāka mazuļa pāreja caur dzemdību kanālu samazina pārrāvuma risku un iespējamo vajadzību pēc epiziotomijas. Jāizmanto pareiza elpošana, to māca topošo māmiņu kursos.
Atsauksmes
Pēc sieviešu domām, ir diezgan grūti apstrādāt šuvi mājās. Īpaši grūti tas ir sievietēm, kurām pēcdzemdību periods iekrita karstos vasaras laikapstākļos - šuve sadzīst grūtāk, prasa pastāvīgu "vēdināšanu" un žāvēšanu ar zaļu krāsu.
Apmēram trešā daļa sieviešu sūdzas par diskomfortu seksa laikā. Bet viņi apgalvo, ka nepatikšanas ir saistītas tikai ar spriedzes sajūtu uz ādas berzes laikā. Ne starp uztraukumu, ne orgasmu neietekmē starpsienas šķelšanās sekas.
Pirmajās nedēļās ar šuvēm intīmā vietā, pēc atsauksmēm, ir ļoti biedējoši iet uz tualeti. Sievietes baidās stumt, kā rezultātā rodas aizcietējums.
Parasti sievietes, kurām tika veikta šāda operācija, apgalvo, ka šķelšanās ir labāka nekā plīsums, lai gan atveseļošanās pēc epiziotomijas prasa izturību, pacietību un stingru visu medicīnisko ieteikumu ievērošanu.
Jūs uzzināsiet vēl vairāk par epiziotomiju nākamajā videoklipā.
