Parasti pēc ķeizargrieziena sievietei divus gadus ieteicams lietot rūpīgu kontracepciju. Ārsti neiesaka grūtniecību agrāk, un viņiem tam ir pamatoti iemesli. Bet dzīve var būt neprognozējama, un dažreiz sieviete paliek stāvoklī daudz agrāk un ir apņēmības pilna bērnu saglabāt. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kādas grūtniecības pazīmes var būt gadu pēc operācijas, kam jums jāgatavojas un vai ir iespējams dzemdēt dabiski.
Kāpēc pastāv ierobežojumi?
Kad jauna laimīga māte tiek izrakstīta no slimnīcas ar savu bērnu, viņas ārsts brīdina, ka pēc ķeizargrieziena nav ieteicams divus gadus palikt stāvoklī, veikt abortus vai veikt citas operācijas dzemdes dobumā. Bet daži ārsti atrod laiku un vēlmi pastāstīt puerperam par šī aizlieguma iemesliem kopumā, un tas ir ļoti svarīgi ne tikai nākamās grūtniecības plānošanai, bet arī, lai izprastu tās pazīmes, ja tā iestājas agrāk.
Iekšējā rēta uz dzemdes veidojas pakāpeniski, un dažādi apstākļi var ietekmēt šo procesu. Brūces malu saķere sākas jau pirmajās stundās pēc operācijas, pilnīga saķere notiek dienā. Sākas jaunu dzemdes audu šūnu - miocītu - veidošanās process. Ja to būs pietiekami daudz, rēta būs elastīga un bagāta. Ja pārsvarā ir saistaudi, rēta tiks uzskatīta par problemātisku. Iekšējā brūce dzemdē sadzīst pāris mēnešus pēc ķirurģiskas dzemdības, un pilnīga atveseļošanās notiek tikai līdz divu gadu perioda beigām.
Pati visu sievietes ķermeņa resursu atjaunošana pēc operācijas prasa daudz ilgāku laiku nekā fizioloģiskās dzemdības, un turpmākās grūtniecības veids ir atkarīgs no sievietes veselības stāvokļa kopumā.
Līdz ar to secinājums, ka "Interesantā pozīcija", kas nāca 12 mēnešus pēc pirmās COP, ir ļoti riskants bizness, galu galā elastīgas un spēcīgas rētas veidošanās uz dzemdes vēl nav pabeigta. Grūtniecības stāvoklī reproduktīvais orgāns atkal sāks palielināties, paplašināties, dzemdes audi izstiepsies, un plāna un trausla rēta var neizturēt un izkliedēties pat pirms bērna piedzimšanas, kas draud ar masīvu asiņošanu, un bieži vien mātes un augļa nāvi.
Turklāt rēta uz dzemdes rada arī papildu draudus: bieži tiek izveidota nepareiza placentas atrašanās vieta, bet, ja tā izaug rētas zonā, tad izaugums parasti ir pilnīgs, un dzemde ir jānoņem kopā ar bērnu ķeizargrieziena laikā. Sievietei nevar būt vairāk bērnu.
Rēta slikti ietekmē placentas asins plūsmu, spontāna aborta draudi, intrauterīnā augļa augšanas aizture, dažādas orgānu un mazuļa malformācijas, maza bērna piedzimšana nav izslēgta.
Ja sieviete iestājas grūtniecība
Ja grūtniecība iestājās agrāk nekā divus gadus pēc pirmās operācijas, tas ne vienmēr norāda uz sievietes bezatbildību vai medicīnisko analfabētismu. Gadās, ka kontracepcijas līdzekļi neizdodas, un jūs nevarat no tā izvairīties.
Ko darīt, jāizlemj pašai sievietei. Vispirms jums jāapmeklē ārsts pirmsdzemdību klīnikā. 99% gadījumu ārsts sāks atrunāt pacientu no tik sasteigtas grūtniecības saglabāšanas un sniegs daudz argumentu par labu abortiem. Arī šajā situācijā neviens nav padomdevējs - noteiktu lēmumu var pieņemt tikai pati sieviete un viņas radinieki. Ja tas tiek pieņemts par labu grūtniecības saglabāšanai, jums vajadzētu sagatavoties faktam, ka apmaiņas kartē nekavējoties parādīsies sarkans trīsstūris, kas nozīmē, ka sieviete ir augsta riska grūtniece.
Tas liek domāt, ka biežāk būs jāveic izmeklējumi, testi un ultraskaņa, jāapmeklē ārsts un, iespējams, biežāk būs jāpaliek slimnīcā ar mazākiem spontāna aborta draudiem vai jāmaina asins formula. Šādai grūtniecībai tiks pievērsta pastiprināta speciālistu uzmanība.
Grūtniecības vadība
Vispirms ārstam jāpārliecinās, ka auglis nav nostiprināts rētas zonā, jo tā ir nepārprotama norāde uz medicīnisko abortu. Par to grūtniece tiks nosūtīta uz ultraskaņas skenēšanu. Ultraskaņas diagnostikas ārsts izmērīs iekšējās šuves biezumu, noteiks, vai rēta ir viendabīga, un sniegs sākotnējo secinājumu par tā dzīvotspēju.
Ja rēta ir pretrunīga, tad atkal tiks piedāvāts aborts.
Sievietei ir tiesības atteikties, it īpaši tāpēc, ka mūsdienās ir daudz ārstu un klīniku, kas specializējas grūtniecības vadībā ar plānu un neviendabīgu rētu.
Grūtniecības laikā rētas mainīgais biezums tiks kontrolēts vairākas reizes. Neskatoties uz to, ka ultraskaņas speciālisti pirmajā trimestrī iegūtos datus uzskata par informatīvākiem, īpaši uzmanīgi rētas biezums tiek pārbaudīts trešajā - apmēram mēnesi pirms mazuļa piedzimšanas sieviete tiks mērīta ik pēc 10 dienām.
Ja gadu pēc ķeizargrieziena jauna grūtniecība ir kļuvusi par realitāti, nav jēgas runāt par fizioloģisku dzemdību iespējamību. Divu gadu termiņa neievērošana ir skaidra kontrindikācija fizioloģiskām dzemdībām, pat ja rēta, pēc ultraskaņas aplēsēm, ir diezgan laba. Tam ir zema elastība un kontrakciju laikā tā var salūzt. Bet ir dažas privātas klīnikas, kas pieņem šādas dzemdības par apmaksātu risku un risku.
Otra ķeizargrieziena operācija tiek nozīmēta līdz 39 nedēļām, parasti to mēģina veikt 37-38 nedēļās, lai izslēgtu vismazāko neatkarīgo cīņu sākšanās iespēju. Iespējams, ka pēdējās grūtniecības nedēļas sievietei būs jāpavada nevis mājās, bet gan slimnīcā, kur viņa tiks uzraudzīta visu diennakti.
Visbīstamākā trešā vai ceturtā grūtniecība, kas radās pēc viena gada pārtraukuma pēc otrās vai trešās ķeizargrieziena. Katru reizi ārsti izgriež esošo rētu un izveido jaunu locītavu, attiecīgi ar katru grūtniecību rēta uz dzemdes kļūst arvien plānāka. Bet pat šādus bērnus nēsā un dzemdē, pateicoties mūsdienu medicīnai.
Atsauksmes
Sieviete, kas paliek stāvoklī gadu pēc pirmās ķeizargrieziena, sākotnēji būs apjukusi un nobijusies. Bet absolūti tikai līdz brīdim, kad viņa atrod tīmeklī daudzas atsauksmes par tādu cilvēku kā viņa grūtniecību un dzemdībām, kas otro bērniņu ieņēma agrāk, nekā bija vajadzīgs laika ziņā. Un lielākā daļa atsauksmju ir optimisma pilni un ir piemērs, kā veiksmīgi pārvarēt visas bailes un problēmas.
Patiešām, komplikācijas dzemdes plīsuma veidā nav tik izplatītas, kā ārsti saka pirmsdzemdību klīnikās, kad viņi nevēlas uzņemties atbildību par augsta riska grūtnieci.
Bet pozitīvo atsauksmju pārpilnībai ir vēl viens iemesls - vienmēr ir patīkamāk dalīties pieredzē, kad viss beidzās labi, nekā runāt par traģiskajām sekām un savu pašapziņu.
Jebkurā gadījumā jebkurš jūsu pieņemtais lēmums ir tikai jums. Kompetents ārsts, ievērojot visus viņa ieteikumus drupu nēsāšanas procesā, samazinās nevēlamu bīstamu seku risku.
Par rētu uz dzemdes pēc ķeizargrieziena sekojošās grūtniecības laikā skatiet šo video.
