Šuves pēc ķeizargrieziena ir nepatīkamas un neizbēgamas ķirurģiskas dzemdības sekas. Viņi ne vienmēr izskatās estētiski, turklāt ne vienmēr dziedē bez problēmām un sarežģījumiem. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, cik ilgs laiks nepieciešams pēcoperācijas šuvju sadzīšanai.
Veidi
Pēc ķeizargrieziena atlikušo pēcoperācijas šuvju dziedināšanas mehānismi ir atkarīgi no šuvju veida, to ieviešanas tehnikas un izmantotā ķirurģiskā šuvju materiāla.
Tā kā operācijas laikā tiek sadalīta ne tikai vēdera siena, bet arī dzemdes priekšējā siena, šuves pēc dzemdniecības operācijas tiek sadalītas divos galvenajos veidos:
- iekšējais;
- ārējs.
Iekšējās šuves tiek uzliktas uz dzemdes sadalītās sienas tūlīt pēc dzemdes dobuma atbrīvošanās no bērna, augļa maisa un placentas. Parasti, lai tos pielietotu, ķirurgi izmanto vienrindas nepārtrauktu šūšanu un īpašu šuvju materiālu - pavedienus, kurus vēlāk nav nepieciešams noņemt un apstrādāt, jo tie izšķīst paši, kad brūces malas aug kopā.
Ārējās šuves galvenokārt tiek veiktas ar mezglu vai dūriena metodi. Viņi izmanto vai nu īpašus medicīniskos zīda pavedienus, vai pašsavīstošos diegus, bet biezākus par iekšējiem, vai skavas, kas izgatavotas no īpaša medicīniskā sakausējuma, kas neoksidējas.
Šuves veids ir atkarīgs no tā, kā ķirurgs veica ķeizargriezienu. Ja tika veikta plānota operācija, kuras laikā nenotika neparastas situācijas, tad iegriezums parasti nepārsniedz 10 centimetrus, tas atrodas horizontāli virs kaunuma līnijas. To sauc par Pfannenstiel griezumu. Tas dziedē ātrāk un ar mazākām komplikācijām, jo vieta, kas izvēlēta iekļūšanai vēdera dobumā, vismazāk ir pakļauta ādas stiepšanai un citām ārējām ietekmēm.
Ja operācija bija jāveic steidzamu veselības apsvērumu dēļ ārkārtas situācijā, tad, iespējams, iegriezums tiks veikts vertikāli - caur nabas līniju līdz kaunuma zonas vidum. Tas ir nepieciešams, lai ātri noņemtu bērnu, kuram draud nāve. Šo šuvi sauc par korporālu, tā šķērso taisnās vēdera muskulatūru un tāpēc dziedē ilgāk un sliktāk.
Horizontālā zemā stāvoklī esošā šuve tagad ir kosmētiska lielākajā daļā dzemdību namu. Pēc pilnīgas sadzīšanas tas ir gandrīz neredzams, un to viegli maskē apakšbiksīšu elastība. Vertikālā šuve nevar būt glīta, un to būs grūti noslēpt.
Kā notiek dziedināšanas process?
Dažādu pēcoperācijas šuvju dziedināšanas process ir atšķirīgs.
Iekšējā rēta veidojas ilgāk nekā ārējā, un tas ir pilnīgi saprotams, ja jūs zināt, kāda veida rotaslietas un rūpīgs darbs notiek ķermenī pēc dzemdes sašūšanas. Pirmajās 24 stundās ar skalpeli izveidotās iekšējās brūces malas salīp kopā fibrīna pavedienu dēļ, ar katru stundu to līmēšana kļūst arvien izturīgāka.
6-7 dienas pēc operācijas uz dzemdes sienas rētā uz dzemdes sienas veidojas jaunas šūnas - miocīti, kas ir dzemdes audu strukturālās šūnas. Sāk ražot kolagēnu, kas ķirurģiskajai zonai piešķir elastību. Kad šie smalkie procesi tiek traucēti, veidojas vairāk rupji saistaudi, kuru dēļ rēta kļūst maksātnespējīga. Tad tā var būt nopietna turpmākās grūtniecības un dzemdību komplikācija.
Kopumā iekšējās rētas sākotnējā veidošanās ilgst apmēram 2 mēnešus. Tad tā attīstības process turpinās, un pēc 2 gadiem rēta, ja tā ir diezgan bagāta, tiek uzskatīta par pietiekami spēcīgu un uzticamu nākamās grūtniecības nēsāšanai.
Ārējās šuves dziedē ātrāk. Šuves, kas novietotas uz vertikāla ķermeniskā rēta, var dziedēt līdz 50-60 dienām, un komplikāciju iespējamība ir lielāka nekā ar nelielu horizontālu iegriezumu pašā vēdera lejasdaļā. Šuvi pēc Pfannenstiel sekcijas var noņemt jau 7. dienā, un ķirurģiskās zonas pilnīgai sadzīšanai nepieciešamas apmēram trīs nedēļas. Ārējā šuve pilnībā sadzīst un kļūst vieglāka un mazāk pamanāma apmēram gadu pēc ķirurģiskas dzemdības.
Kāpēc tas slikti dziedē?
Bieži sievietes saskaras ar faktu, ka šuves dziedē lēni, slikti un rodas noteiktas komplikācijas. Līdz simptomu rašanās brīdim izšķir agrīnās un vēlīnās komplikācijas.
Agrīnās ir dažādas infekcijas iekaisuma procesu iespējas. Ķeizargrieziens vienmēr ir saistīts ar infekcijas risku, un no tā nav iespējams izvairīties. Mūsu pasaulē dzīvo baktērijas, vīrusi, sēnītes, daži no tiem var izdzīvot pat tīrā operāciju telpā.
Jebkurš iekaisuma process izpaudīsies kā sāpes, izdalījumi no ichoras rētas, iespējams, pat strutas. Arī visbiežāk sievietei ir drudzis un sāpes rētas zonā.
Pārmērīga rētas asiņošana pēc operācijas var liecināt par asinsvadu mezgla traumu šūšanas brīdī. Tas var notikt pat ar pieredzējušu ķirurgu. Šādu komplikāciju raksturo ne tikai izdalījumi no asiņainā plāna šuves, bet arī hematomu veidošanās ap rētu un uz tās.
Retāk ir atšķirīga uzliktā šuve. Tas var notikt sākotnēji sievietes pastiprinātas motora aktivitātes dēļ, apdomības dēļ, pateicoties šūšanas materiāla imūnās noraidīšanas procesam sievietes ķermenī.
Iekšējās šuves neatbilstības parasti notiek bez īpašiem simptomiem, un tikai tad, kad dzemde daļēji sadalās, parādās vājums, var būt asiņošana, samaņas zudums, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija. Iekšējo komplikāciju cēloņi ir tādi paši kā ārējiem.
Nespēja pilnībā izārstēt rētu, var izraisīt novēlotas komplikācijas, piemēram, trūces veidošanos vai ligatūras fistulas parādīšanos.
Noderīgi aprūpes padomi
Dzemdes šuves netiek apstrādātas. Bet sieviete var tos labi aizsargāt, ja viņa nepaceļ svaru, nesāk dzimumattiecības pārāk agri un izslēdz jebkādas infekcijas iekļūšanu dzimumorgānos, pat ar krāna ūdeni, veicot higiēnas procedūras. Lai izvairītos no infekcijas, agrīnā rehabilitācijas periodā slimnīcā ieteicams izmantot nevis nopirktos higiēniskos uzlikas, bet tikai sterilus slimnīcu uzlikas. Tie tiek mainīti ik pēc 3 stundām.
Mājās pēc izrakstīšanās sieviete var izmantot higiēniskos paliktņus, taču ieteicams tos nomainīt ik pēc 2 stundām pirmajā nedēļā un pēc tam nedaudz retāk.
Ārējām šuvēm nepieciešama apkope un apstrāde. Dzemdību namā to dara medicīnas personāls, bet pēc izrakstīšanas tas būs jādara mājās. Katru dienu ieteicams rētu nožūt ar ūdeņraža peroksīdu, apstrādāt malas ar izcili zaļu krāsu, kā arī turpināt valkāt ķirurģisko saiti, līdz valdziņi tiek noņemti. Pēc šuvju noņemšanas ieteikumi var būt individuāli. Ja tas ātri un labi sadzīst, ieteicams noņemt pārsēju. Ja rodas problēmas, ieteicams turpināt rīkoties ar marles saiti un valkāt to.
Dziedināta ārējā šuve nevar atdalīties, ko nevar teikt par iekšējo. Rēta uz dzemdes, ja tā nav labi nodrošināta, var izkliedēties nākamās grūtniecības laikā un atkārtotu dzemdību laikā. Lai to novērstu, sievietei jāatceras par rētu komplikāciju novēršanu:
- regulāri veiciet apstrādi, ja konstatējat novirzes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu;
- dzimumakts pēc operācijas ir pieļaujams pēc dzemdes dobuma attīrīšanas no lokijas - izdalījumiem vajadzētu apstāties, bet ne agrāk kā 2 mēnešus pēc operācijas;
- tamponus nevar izmantot ikdienas higiēnā;
- izvairieties no douching;
- nākamajai grūtniecībai nevajadzētu iestāties pārāk agri, ieteicamais pārtraukums ir vismaz 2 gadi;
- neliecieties, neleciet, nepumpējiet presi, ja kopš operācijas dienas nav pagājuši vēl seši mēneši.
Lai sadzijusi rēta izskatītos estētiski pievilcīgāka, pēc sadzīšanas ir atļauts izmantot produktu "Contractubex", tas samazina rētas un rētas un padara tās mazāk atšķiramas. Bet līdzeklis ir efektīvs tikai "jaunām" rētām, kurām vēl nav gadu. Tad, lai novērstu neglīto rētu, jums būs jāizmanto citas metodes - lāzera seguma atjaunošana, injekcijas korekcija, neglītā rēta ķirurģiska izgriešana un jauna veidošanās. Katrai metodei ir savi plusi un mīnusi.
Praksē bieži nav nepieciešams ķerties pie korekcijas, jo kosmētiskās šuves, kuras mēģina īpaši uzklāt pat dzemdību namā, to īpašniekiem dziedināšanas stadijā lielas problēmas nerada.
Daži no pēcoperācijas šuves kopšanas sarežģījumiem pēc ķeizargrieziena ir parādīti nākamajā videoklipā.
