Neiroartrīta diatēze ir nopietna slimība. Daudzi vecāki meklē informāciju par šo slimību un to, kādas novirzes ķermeņa darbībā ar to saistītas. Kādas zīmes jums nevajadzētu aizmirst? Vai ir kādi medikamenti, lai uz visiem laikiem atbrīvotos no slimības?
Bērnu neiroartrīta diatēze (NAD) ir bīstams traucējums, kam raksturīga diezgan nopietna gaita un negatīvas sekas. Par laimi, slimība nav izplatīta, to diagnosticē apmēram 2 - 5% bērnu. Bet daudzi eksperti saka, ka saslimstība katru gadu palielinās. Tāpēc vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis un attīstība.
Diatēze ir konstitucionāla nosliece vai tieksme uz noteiktu slimību vai citu patoloģisku ķermeņa vai prāta stāvokli.
Zinātniskajā literatūrā ir aprakstīti vairāk nekā 17 diatēzes veidi, no kuriem visvairāk pētīti ir essudatīvā-katarālā, limfātiskā-hipopalstiskā, neiroartrīta, alerģiskā, hemorāģiskā diatēze.
Neiroartrīta diatēze ir diatēze, kurai raksturīga tendence uz aptaukošanos, hipertensiju, cukura diabētu, aterosklerozi, podagru, ko izraisa ogļhidrātu, lipīdu un purīnu metabolismu traucējumi. NAD raksturo augsta garīgā uzbudināmība, ēšanas un gremošanas traucējumi.
Cēloņi
NAD etioloģijā liela nozīme ir gan iedzimtiem faktoriem, gan vides apstākļiem. Parasti bērna radiniekiem tiek diagnosticēta podagra, urolitiāze un holelitiāze, išēmiska sirds slimība, arteriāla hipertensija, ateroskleroze, cukura diabēts, locītavu slimības, neiralģija, migrēna.
Ārējie faktori slimības sākumam ir:
- mātes diētas pārkāpums grūtniecības laikā (olbaltumvielu diēta);
- nepareiza bērna diēta (pārmērīgs dzīvnieku olbaltumvielu patēriņš);
- slikta vides situācija dzīvesvietā.
NAD un dažu tā izpausmju attīstības mehānismā vadošā loma ir purīnu (ķīmisko savienojumu, kas dabiski rodas organismā un atrodami arī noteiktos pārtikas produktos) metabolisma traucējumiem, jo īpaši urīnskābes pārpalikumam asinīs (hiperurikēmija). Hiperurikēmija var rasties galvenokārt metabolisko enzīmu kodēšanas gēnu izmaiņu dēļ vai attīstīties sekundāri ar paaugstinātu purīnu šķelšanos hemolītisko slimību (asins slimības, kas rodas, ja mātes un bērna asins grupas nav saderīgas), uztura izmaiņu un fiziskas pārslodzes dēļ. Augsts urīnskābes un tās sāļu līmenis, kā arī pavadošā acidoze (ķermeņa skābju un sārmu līdzsvara pārkāpums) bērnam izraisa gremošanas traucējumus, pārmērīgu uzbudināmību un citus neiroloģiskus traucējumus, kā arī veicina urolitiāzes un žultsakmeņu slimības attīstību.
Simptomi
Klīniskā aina apvieno četrus sindromus: vielmaiņas, neirastēnisko, ādas, spastisko.
| Sindroma nosaukums | Tipiskas izpausmes. |
| Apmaiņa | Pārejošas, bieži nakts sāpes locītavās, dizuriski traucējumi. |
| Neirastēniski | Uztraukums, garastāvoklis, asarība, strauja runas attīstība un refleksu veidošanās, slikts miegs, nakts bailes, muskuļu raustīšanās, tikas, pastāvīga anoreksija, aerofagija (gaisa norīšana un atraugas), emocionāla labilitāte, logoneiroze (stostīšanās), enurēze. |
| Ādas | Neirodermīts, nātrene, seboreja, sausa ekzēma, prurigo (prurigo). |
| Spastisks | Sāpes vēderā, neiralģija, mialģija, migrēna, bronhu spazmas, nieru, aknu un zarnu kolikas, spastisks kolīts, aizcietējums. |
Bērniem ar NAD raksturīgs īpašs nervu sistēmas un garīgās sfēras stāvoklis, tieksme uz gremošanas traucējumiem un locītavu bojājumiem. NAD saasināšanās periodus raksturo acetonēmiskas vemšanas uzbrukumi, kas sākas pēkšņi, bez prekursoriem, parasti pēc uztura traucējumiem vai psihoemocionālā stresa. Vispirms tiek ēst atkārtota nepielūdzama vemšana (līdz 20 - 30 reizēm dienā), un vemšanai ir acetona smarža.
Šī smaka ir skaidri atklāta arī tad, kad pacients elpo. Bieži notiek dehidratācija, kas prasa intensīvu aprūpi.
Acetonēmiska vemšana ar NAD ir jānošķir no citām slimībām, kuras izpaužas arī ar nepielūdzamu vemšanu un kurām nepieciešami citi terapeitiski pasākumi.
Dažādas izcelsmes vemšanas diferenciāldiagnoze
| Parakstieties | PĀR | 1. tipa cukura diabēts | Žults ceļu funkcionālie traucējumi | Pārtikas intoksikācija |
| Uzbrukuma sākums | Pēkšņi | Ir iepriekšējas pazīmes - slikta dūša, intensīvas slāpes | Pēc ēdiena kļūdām | Pēc ēdiena kļūdām |
| Uzbrukuma ilgums | Noturīga, ilgstoša vemšana | Parasti īslaicīgi ar sekojošu cukura diabēta tipisko simptomu attīstību | Īsu brīdi | Pastāvīga ilgstoša vemšana |
| Vemšanas veids un piemaisījumi | Vispirms ēd ēdienu, pēc tam gļotādu vemšanu | Ēsts ēdiens | Ēd pārtiku ar žults piemaisījumu | Ēsts ēdiens, pēc tam gļotādas vemšana |
| Vemšanas smarža | Uzbrukuma smailē parādās acetona smarža | Kā parasti | Žults smarža | Nepatīkami un pat nestabili |
Diagnostika
Slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz atbilstību vairākām pazīmēm, saskaņā ar šādiem kritērijiem.
- Izskats. Ir iespējami divi ķermeņa tipi. Daži bērni ir pārāk plāni un lēni pieņemas svarā, savukārt citiem bērniem var būt liekais svars un aptaukošanās.
- Āda. Bērni ar NAD ir pakļauti alerģiskām reakcijām.
- Limfātiskā sistēma. Izmantojot NAD, pacienta limfmezgli ir mazi, blīvi un nesāpīgi.
- Centrālā nervu sistēma un garīgā sfēra. Purīna vielmaiņas produktiem ir stimulējoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Tas veicina agrāku garīgo un emocionālo attīstību. Bērni ir aktīvi, kustīgi (holēriski), viņi ātri sāk runāt, izrāda zinātkāri, interesi par apkārtni, labi atceras teikto vai lasīto un sāk lasīt agri. Tajā pašā laikā viegli uzbudināmas, kaprīzas un aizdomīgas, histēriskas reakcijas nav nekas neparasts. Raksturīgi ir arī miega traucējumi, nemotivēts pastāvīgs zemas pakāpes drudzis, paaugstināta jutība pret smakām, neiralģija (sāpes nervu rajonā), migrēna un obsesīvas kustības sindroms.
- Sirds un asinsvadu sistēma. Krūškurvja kreisajā pusē ir sāpes, bet sirds un asinsvados nav funkcionālu un morfoloģisku izmaiņu.
- Uroģenitālā sistēma. NAD raksturo dizuriski traucējumi (krampji un sāpes urinēšanas laikā, urīnpūšļa iztukšošanas biežums samazinās vai palielinās, urīna nesaturēšana, enurēze). Urīna testos tiek konstatēts augsts leikocītu (leikocitūrija), cilindru (cilindrūrija) un sāļu (salūrija) līmenis. Iespējama proteīnūrija (olbaltumvielas urīnā), mikrohematūrija (eritrocīti urīnā).
- Kuņģa-zarnu trakta. No gremošanas trakta puses ar NAD samazinās apetīte (līdz pat anoreksijai), tā selektivitāte, sāpes vēderā, bieža regurgitācija, vemšana, defekācijas akta pārkāpums.
- Laboratorijas dati. Saskaņā ar laboratorisko asins analīžu rezultātiem pacientiem ar NAD tiks noteiktas šādas novirzes: limfocitoze (limfocītu palielināšanās), neitropēnija (neitrofilo leikocītu samazināšanās), paaugstināts urīnskābes saturs, hiperlipidīmija (paaugstināts lipīdu līmenis), hiperholesterinēmija (augsts holesterīna līmenis), acidoze, ketonēmija (saturs ketona ķermeņu asinis).
- Ultraskaņas rezultāti. Hepatomegālija (palielināta akna) ir izplatīta, reti splenomegālija (palielināta liesa)
Ārstēšana
Ārstēšana ietver racionālu uzturu, terapeitiskā un aizsardzības režīma ievērošanu - labu miegu, atpūtas un fizisko aktivitāšu maiņu un kombināciju, stresa un psihoemocionālās pārslodzes ierobežošanu, piespiedu barošanas aizliegumu, diētas terapiju.
Ar augstu nervu uzbudināmību tiek nozīmēti augu izcelsmes sedatīvi līdzekļi, glicīns. Ar salūriju (sāls urīnā) - augu izcelsmes zāles, membrānu stabilizējošas zāles un antioksidanti.
Acetona krīzes gadījumā terapijai jābūt vērstai uz dehidratācijas novēršanu. Parādīts lēna ievadīšana caur muti nelielās porcijās sārmainā negāzētā minerālūdens ("Borjomi") vai 2 - 5% nātrija hidrogēnkarbonāta šķīduma.
Ja perorāla rehidratācija nav iespējama, slimnīcas apstākļos tiek veikta parenterāla rehidratācija - intravenozi pilina 5-10% glikozes šķīdumu, kompleksu nātrija hlorīda šķīdumu (Ringera šķīdums), polimerizētu cieti, nātrija bikarbonātu. Parādīts īsā kursā (ne ilgāk kā 3 - 5 dienas) enterosorbenti - dioktaedriskais smektīts (Smecta), polimetilsiloksāna polihidrāts (Enterosgel) utt.
Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ar urolitiāzes attīstību uz NAD fona, lai noņemtu lielus akmeņus. Mazos veidojumus sašķeļ elektromagnētiskie viļņi (ekstrakorporāla litotripsija).
Ķirurģiskā operācija negarantē pilnīgu dziedināšanu, jo vēlāk atkal veidosies akmeņi.
Uztura ieteikumi
| Ieteicams | Ierobežots | Izslēdza |
| Dabiska barošana ir pēc iespējas ilgāka, un ar mākslīgu barošanu - pielāgotus svaiga un raudzēta piena maisījumus. Pirmais papildbarība ir graudaugi (putra). Produkti ar antiketogēnu iedarbību: augļi, dārzeņi, vārīta vai tvaicēta liellopa gaļa, piena produkti. | Dzīvnieku tauki. Gaļa, mājputni, zivis, buljoni, konditorejas izstrādājumi, sagremojami ogļhidrāti, kūpināti un cepti ēdieni. | Pārtika, kas bagātināta ar kofeīna un purīna bāzes: nieres, aknas, pastēte, smadzenes, spināti, ziedkāposti, skābenes, pētersīļi, pākšaugi, zaļie zirnīši, sardīnes, siļķes, kafija, šokolāde, stipra tēja, kakao. |
Tradicionālās metodes
Ārstējot NAD tautas līdzekļus, tiek izmantoti diurētiskie augi, kas var iznīcināt urīnskābes sāļus. Šie produkti ietver bērzu lapas un bērzu sulas; pētersīļu saknes, selerijas, kukurūzas diegi, sparģeļi utt. Kad tiek konstatēta hroniska infekcija urīnceļos, viņš ķeras pie augu izcelsmes līdzekļiem ar spazmolītisku, pretiekaisuma, pretmikrobu iedarbību. Terapijas ilgums ar alternatīvām metodēm ir aptuveni 2 mēneši.
Receptes
- Ņem 5 - 6 vīnogu lapas, rūpīgi nomazgātas un nomizotas. Ielieciet tos uz stikla burkas dibena, ielejiet 175 ml vārīta ūdens. Uzglabāt ūdens vannā 5 līdz 7 minūtes. Pēc atdzesēšanas infūziju izkāš. Dzeriet pusi tases pēc ēšanas trīs reizes dienā.
- Termosā ielej ēdamkaroti žāvētu upeņu, ielej 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 2 stundām. Izkāš šķidrumu. Dzert neatkarīgi no ēdiena 2 - 3 reizes dienā.
Homeopātiskā ārstēšana
Homeopātijas atbalstītāji ir pārliecināti, ka ar integrētu pieeju jūs varat atbrīvoties no slimības. Pareizai līdzekļu izvēlei ir nepieciešams konsultēties ar šīs jomas speciālistu.
- Bryony alba ir līdzeklis, ko lieto locītavu iekaisuma gadījumā ar ierobežotu kustību amplitūdu.
- Kolhikumu disperģējošais līdzeklis ir zāles, kas atjauno apetīti, atvieglo locītavu pietūkumu, atbrīvo meteorismu, stabilizē urīna sastāvu, nomierina un novērš kairinājumu.
- Skudrskābe ir līdzeklis pret artralģiju, ko izraisa olbaltumvielas un urāti urīnā. Atbrīvo sāpes, normalizē asinsspiedienu.
- Strutene - peldoties pievieno ūdenim, atvieglo artralģiju.
- Kālija karbonāts - līdzeklis palīdz novērst pacienta uztura traucējumu negatīvo ietekmi.
Homeopāti ir pārliecināti, ka labvēlīgs rezultāts ir atkarīgs no ārstēšanas savlaicīguma.
Profilakse
Profilakse nozīmē režīma ievērošanu, emocionālas pārslodzes novēršanu, purīniem bagātu pārtikas produktu uzņemšanas ierobežošanu organismā. Bērnu ar NAD ambulatoro novērošanu agrīnā vecumā veic vietējais pediatrs. Turpmākajos gados ārstam rūpīgi jāuzrauga bērna attīstība - šiem bērniem draud vielmaiņas slimību parādīšanās.
Secinājums
NAD jāuzskata nevis par slimību, bet gan par noslieci uz to, kas saistīta ar ģenētiski noteiktiem faktoriem, nelabvēlīgu ārējās vides ietekmi. Lai novērstu slimību attīstību, bērniem ir nepieciešama pareiza ikdienas rutīnas, aprūpes un uztura organizācija. Ārsta uzdevums ir savlaicīgi noteikt diatēzes simptomus un pēc iespējas agrāk sākt profilakses pasākumus.
