Iesnas ir diezgan izplatīta parādība bērnībā. Bērnam, kurš apmeklē bērnudārzu vai skolu, vidēji ir 6 - 8 reizes gadā. Kad deguns tek un ir aizlikts, tas bērnam sagādā neērtības un vecākiem daudz nepatikšanas. Un, ja iesnas ilgstoši nepāriet, rūpes papildina rūpes.
Parastā iesnas pazūd nedēļas laikā. Iesnas, kas ilgst ilgāk par 10 dienām, sauc par kavēšanos.
Bērniem iesnas tiek novērotas biežāk nekā pieaugušajiem, un tām bieži ir ilgtermiņa pašreizējais raksturs. Tas ir tieši saistīts ar bērnības īpatnībām: imūnsistēmas nenobriedumu un šaurām deguna ejām, kas kavē sekrēciju aizplūšanu.
Daudzas mātes veiksmīgi pašas ārstē iesnas, lietojot zāles, kuras izrakstīja agrāk. Bet gadās arī tā, ka ārstēšana nepalīdz, un slimība tiek aizkavēta.
Ilgstoša iesnas bērnam var izraisīt nopietnas komplikācijas (sinusīts, frontālais sinusīts), tāpēc neaizkavējieties ar ārsta apmeklējumu.
Situācijas, kad nepieciešams apmeklēt ārstu
- Aukstuma ilgums ir vairāk nekā 10 dienas.
- Bērnam ir grūti elpot caur degunu gan naktī, gan dienā.
- Smaržas viņš gandrīz neatšķir vai vispār nejūt.
- Gļotu vietā ir bieza, strutaina izdalīšanās.
- Bērns sūdzas par niezošu degunu (viņš to pastāvīgi saskrāpē).
- Bērns visu laiku nogurst un izskatās miegains, pastāvīgi vēlas gulēt.
- Viņam ir galvassāpes.
- Bērns naktīs neguļ labi.
Tas viss ir ilgstoša rinīta pazīmes un iemesls vizītei pie ārsta, lai noteiktu cēloni un izrakstītu adekvātu, pareizi izvēlētu ārstēšanu.
5 galvenie ilgstošā rinīta cēloņi
- Alerģija;
- Laika neārstēts bieži sastopams rinīts;
- Bieža saaukstēšanās un hipotermija;
- Adenoīdi un novirzīta deguna starpsiena;
- Baktēriju infekcija.
Papildus šiem iemesliem ilgstoša iesnas var rasties sausā gaisa dēļ bērnistabā vai citā telpā, kur bērns bieži atrodas, vai svešķermeņu dēļ, kas nokļūst mazuļa degunā un paliek tur.
Vispārīgi principi ilgstoša rinīta ārstēšanai bērnam
Lai izārstētu ieilgušo rinītu, jums jānoskaidro tā parādīšanās cēlonis. Atkarībā no cēloņa ārstēšanas režīms var atšķirties. Režīms, teiksim, alerģiska rinīta ārstēšanai, būs neefektīvs citu iemeslu izraisīta rinīta ārstēšanai.
Mājās, visticamāk, jūs pats nevarēsiet uzzināt iemeslu, tas jādara ENT ārstam vai pediatram.
Ārsts jums jautās par iesnas ilgumu un tā izpausmēm, pārbaudīs bērnu un, ja nepieciešams, izrakstīs papildu pārbaudi un pēc tam ārstēšanu.
Jums nevajadzētu mēģināt sevi ārstēt, ārstam jāizvēlas ārstēšanas shēma, ņemot vērā saaukstēšanās cēloni un bērna īpašības.
- Noņemiet izdalījumus, aspirējot un mazgājot. Gļotu noņemšanai var izmantot īpašus aspiratorus. Jūs varat noskalot degunu ar mājās sagatavotiem sāls šķīdumiem (tējkaroti parastā sāls glāzē vārīta silta ūdens) vai gataviem šķīdumiem, kas iegādāti aptiekā, piemēram, Aqualor. Tirdzniecībā ir pieejamas arī visas mazgāšanas sistēmas, ieskaitot aparātus un šķīdumu (Dolphin). Mazgāšanai ir labs ārstniecisks efekts, tā noņem mikrobus un alergēnus, attīra un mitrina gļotādas, kā arī novērš tūsku.
- Vazokonstriktora pilieni un aerosoli. Tie ir parakstīti, lai mazinātu pietūkumu, samazinātu gļotu veidošanos un atvieglotu elpošanu. Ir nepieciešams iegādāties pilienus un aerosolus, kas paredzēti tieši bērniem ("Nazol baby", "Vibrocil"), jo aktīvās vielas procentuālais daudzums tajos ir daudz mazāks nekā pieaugušajiem paredzētajām zālēm. Vazokonstriktoru pilienu ietekme ir simptomātiska, tas ir, tie atvieglo elpošanu, neietekmējot saaukstēšanās cēloni. Vazokonstriktora zāles nedrīkst lietot ilgāk par piecām dienām. Ilgstoši lietojot, tie izraisa gļotādas sausumu un atrofiju, kā arī atkarību.
- Dabiskus homeopātiskos līdzekļus lieto arī ilgstoša rinīta ārstēšanā. Vietējai lietošanai tie tiek izrakstīti aerosolu veidā ("Delufen"), kā arī ražo formas iekšķīgai lietošanai ("Sinupret"). Šīm zālēm ir pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība. "Pinosol" ir zāles, kas jau sen ir zināmas un izmantotas rinīta ārstēšanai, kas satur ārstniecības augu ēteriskās eļļas. Tam ir pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība. Ērti lietojams, jo tas ir pieejams 3 zāļu formās: pilieni, ziede un krēms. To var lietot līdz 5 reizēm dienā 10 dienas. "Cameton" ir vēl viens augu izcelsmes preparāts ar pretiekaisuma, pretmikrobu un pretsāpju iedarbību. Tas ir izsmidzināms un to var izmantot gan ārstēšanai, gan profilaksei. Lietojot preparātus ar augu izcelsmes sastāvdaļām, jums jāzina, ka tie ir kontrindicēti alerģiju ārstēšanai pret sastāvdaļām, kas tos veido.
- Ja saaukstēšanās cēlonis ir baktērijas, tad ārstēšanai tiek nozīmēti vietējie preparāti ar antibakteriālu iedarbību izsmidzinājumu veidā. Šajā grupā ietilpst narkotikas "Isofra" un "Polydex". Ja vietējie medikamenti ir neefektīvi, ārsts var izrakstīt perorālas antibiotikas.
- Fizioterapeitiskās metodes tiek izmantotas arī ilgstoša rinīta ārstēšanai. Bērniem tiek nozīmēti NLO, UHF, lāzerterapijas kursi. Šīm metodēm ir kontrindikācijas, tāpēc tās nav parakstītas visiem un ne vienmēr.
- Biežas saaukstēšanās gadījumā galvenais ir palielināt ķermeņa aizsardzību, tāpēc ārstēšanā tiek iekļauti imūnmodulējoši medikamenti. Šim nolūkam ir labi piemērota zāle "Derinat", kas aktivizē bērna vietējo un vispārējo imunitāti pret vīrusiem, baktērijām un sēnītēm, kā arī mazina iekaisumu. Vietējai lietošanai tas ir pilienu un aerosolu veidā.
- Tas arī stiprina imūnsistēmu, veselīgu dzīvesveidu: pareizu uzturu, vingrošanu, regulāras pastaigas svaigā gaisā. Bērnam, kuram bieži ir saaukstēšanās, ir novājināta imūnsistēma, tāpēc parasts saaukstēšanās var veikt ieilgušu gaitu, un bērns “šņāc” divas vai pat trīs nedēļas. Šī parādība parasti tiek novērota, kad bērni sāk apmeklēt bērnudārzu un viņu imūnsistēma sastop lielu skaitu jaunu vīrusu un baktēriju (tā sauktais adaptācijas periods). Šajā gadījumā papildus simptomātiskai ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kas aktivizē ķermeņa aizsardzību.
- Neaizmirstiet par saaukstēšanās profilaksi. Ņemot vērā faktu, ka vairumā saaukstēšanās gadījumu vīrusi ir vainīgi, pretvīrusu zāles tiek parakstītas, lai novērstu veselīgu bērnu paaugstinātas saslimstības periodā (aukstā un mitrā sezonā). Arī šādiem bērniem multivitamīnu kompleksi tiek izrakstīti pavasarī, kad organismā trūkst vitamīnu. Profilakses nolūkos ir labi izskalot degunu no rīta un vakarā, pēc ierašanās no bērnudārza vai skolas, ar fizioloģiskiem šķīdumiem.
- Kad adenoīdi ir ilgstoša rinīta cēlonis, ārstēšanā iesaistās LOR ārsts. Ar adenoīdiem 1 un 2 grādos tiek nozīmēti medikamenti un fizioterapija. Izmantojiet hormonālos pilienus un aerosolus (Nasonex, Avamis). Ar terapijas neefektivitāti, kā arī ar 3. un 4. pakāpes adenoīdiem ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas. Jāatzīmē, ka zāles nedrīkst lietot bērniem, kuriem ir nosliece uz deguna asiņošanu. Arī vazokonstriktori šādiem bērniem jālieto piesardzīgi. Viņi izžūst gļotādu un palielina deguna asiņošanas risku.
- ENT ir iesaistīta arī novirzīta deguna starpsiena, visbiežāk izmantojot ķirurģisku ārstēšanu.
- Maziem bērniem bieži sastopams ilgstoša rinīta cēlonis ir svešķermenis deguna dobumā. Bērniem, mācoties pasauli, izdodas kaut ko iebāzt degunā. Ir labi, ja vecāki to pamana un savlaicīgi izved. Bet, ja vecāki to nepamanīja, un mazulis neatzinās, attīstās gļotādas iekaisums un iesnas. Šādas iesnas ārstēšana būs bezjēdzīga, līdz ENT vai pediatrs noņem svešķermeni.
- Gadījumā, ja sausais gaiss ir iesnas cēlonis, apstrāde būs radīt optimālu mitrumu un temperatūru telpā. Tiklīdz jūs novērsiet cēloni un uzturēsiet mitrumu un gaisa temperatūru optimālā līmenī, iesnas pāries.
Nesen profilaksei pediatri bieži izraksta Nazaval. Šīs ir zāles, kas veido plēvi, kas aizsargā deguna gļotādu no ārvalstu aģentu ietekmes, kas elpošanas laikā nonāk deguna dobumā. "Nazaval" lieto arī alerģiska rinīta novēršanai. "Nazaval" tiek plaši izmantots vīrusu epidēmiju laikā. Zāles ir viegli lietojamas, tas ir sasmalcināts pulveris, ko injicē degunā, to var lietot zīdaiņiem jau kopš dzimšanas.
Kā ārstēt ilgstoši iesnas zīdaiņiem?
Zīdaiņiem ilgstoši iesnas nav viegli izārstēt. Grūtības slēpjas faktā, ka zīdaiņi nezina, kā izpūst degunu, un narkotiku izvēle šajā vecumā ir diezgan ierobežota. Deguna nosprostojums un nespēja elpot rada daudz neērtību zīdaiņiem, jo deguns ir aizsērējis un bērns nevar sūkāt.
Lai attīrītu deguna dobumu zīdaiņiem, vislabāk ir izmantot šim nolūkam īpaši paredzētus aspiratorus, varat izmantot mazāko gumijas spuldzi. Tas jādara ļoti uzmanīgi, lai nesabojātu gļotādu. Jūs varat arī notīrīt degunu, izmantojot no vates savīti karodziņus, ar rotācijas kustībām ievadot tos deguna kanālos. Pirms tam piliniet pāris deguna sālsūdens pilienus degunā, tas mīkstinās garozas un atvieglos procedūru. Ir arī ārkārtīgi rūpīgi jāizskalo mazuļa deguns, bet labāk to nedarīt vispār. Nepareizi izskalojot degunu, jūs varat inficēt ausis un izraisīt vidusauss iekaisuma attīstību, kas šajā vecumā bieži notiek auss struktūras dēļ.
Zīdaiņiem atļauts lietot samērā maz pilienu un aerosolu, tie jālieto stingri saskaņā ar ārsta recepti. Tādēļ, ja jums šķiet, ka jūsu mazulim ir aizlikts deguns, noteikti apmeklējiet pediatru. Pēc mazuļa pārbaudes ārsts izkliedēs visas jūsu šaubas un bažas, un, ja nepieciešams, izrakstīs ārstēšanu.
Ilgstošs alerģisks rinīts un tā ārstēšanas iezīmes
Šodien gandrīz katra māte zina, kas ir alerģija. Viena no alerģijas izpausmēm ir tikai ilgstošs, ilgstošs pastāvīgs rinīts.
Vissvarīgākais posms alerģiskā rinīta ārstēšanā ir identificēt un novērst alergēna iedarbību uz bērnu.
Ir aizdomas, ka ilgstošas iesnas cēlonis ir alerģija, ja bērnam papildus iesnām ir arī citas alerģijas izpausmes: asarošana un nieze (acis, deguns un pat viss ķermenis var niezēt), kā arī izsitumi.
Tomēr iesnas var būt vienīgā izpausme. Tad ir diezgan grūti saprast, ka tas ir alerģisks rinīts, jo tas notiek tāpat kā parasti. Noskaidrot, kas bērnam izraisa alerģisku rinītu, ir vēl grūtāk, gandrīz neiespējami. Galu galā viss, kas ap bērnu, var izraisīt alerģiju attīstību. Lai noteiktu, vai iesnas ir patiešām alerģiskas, un lai noteiktu cēloni, ārsts izraksta papildu pārbaudes: asins analīzi IgE un alerģisku testu veikšanai, pēc tam tiek veikta ārstēšana.
Alerģiskā rinīta ārstēšanas shēma
- Samazināt vai novērst alergēna iedarbību.
- Pirms pilienu lietošanas notīriet deguna dobumu. Citiem vārdiem sakot, izpūtiet degunu. Un jums ir pareizi jāizpūš deguns. Tādēļ, ja jūsu bērns vēl nezina, kā izpūst degunu, labāk izsūknēt gļotas ar aspiratoru vai izskalot degunu. Tas nodrošinās ciešāku zāļu kontaktu ar gļotādu, tāpēc efekts būs labāks. Turklāt skalošana palīdzēs noņemt alergēnu.
- Antialerģiskas zāles. Tos var ordinēt iekšķīgai lietošanai tablešu, pilienu vai sīrupu veidā (Suprastin, Zodak, Clarisens) vai vietējai iedarbībai deguna pilienu un aerosolu veidā (Vibrocil, Allergodil). Zāles tiek izvēlētas individuāli katram bērnam. "Vibrocil" ir sarežģīts medikaments, kam papildus antialerģiskai iedarbībai ir arī vazokonstriktors efekts. "Vibrocil" vazokonstriktora komponents nekādā veidā neietekmē alerģijas gaitu, bet tas novērš tūsku, kas ievērojami atvieglo elpošanu un bērna stāvokli. Tāpēc "Vibrocil" bieži tiek parakstīts bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģiju, parastā rinīta ārstēšanai. Zāles trūkums ir tāds, ka vazokonstriktora komponenta dēļ tā lietošanas laiks ir ierobežots. "Vibrocil" var lietot ne ilgāk kā 14 dienas, un alerģiska rinīta ārstēšanai var būt nepieciešama ilgāka terapija.
- Vietējie hormonālie preparāti (Avamis, Nasonex). Tie ir aerosoli un pilieni, kas satur glikokortikoīdus, kas veiksmīgi cīnās ar alerģijas izpausmēm. Tomēr, neskatoties uz to, ka viņi lieliski tiek galā ar alerģisko rinītu, tos lieto ārstēšanai tikai smagos gadījumos, kad terapija ar citām zālēm neietekmē.
Kāpēc tos nevar piešķirt visiem pēc kārtas? Tas ir tāpēc, ka papildus labam terapeitiskajam efektam tiem ir arī daudz blakusparādību, tādēļ tie jālieto ārstēšanai, īpaši bērniem, stingri ievērojot ārsta recepti.
Kā pareizi lietot deguna pilienus?
Deguna pilieni ir visizplatītākā rinīta ārstēšana. Tomēr ne visi zina, kā pareizi iepilināt deguna pilienus.
3 vienkārši noteikumi deguna iepilināšanai:
- Pirms instilācijas obligāti jāiztīra deguns.
- Galvai un ķermenim jābūt pareizā stāvoklī. Lai pareizi pilētu pilienus, bērnam ir jāsēžas uz krēsla, nedaudz atmetot galvu, vai jāguļ uz muguras. Mazu bērnu var ielikt klēpī.
- Apglabājam instrukcijā noteikto pilienu skaitu labajā nāsī un, nospiežot ar pirkstu uz deguna starpsienas, noliecam galvu pa labi. Mēs gaidām 30 sekundes un atkārtojam to pašu ar kreiso nāsi.
Šāds vienkāršs algoritms neļaus zālēm plūst kaklā vai izplūst no deguna, un tas tiks absorbēts gļotādā, nodrošinot terapeitisko efektu.
Secinājums
Neaizmirstiet, ka vislabākā ārstēšana ir profilakse. Rūdieties, ēdiet pareizi, mēģiniet vadīt veselīgu dzīvesveidu. Ja bērns ir slims, ārstējiet iesnas no pirmās slimības dienas un nekavējiet medicīniskās palīdzības meklēšanu, ja ārstēšana ilgst ilgāk par 10 dienām.
