Bērni ir ļoti ziņkārīgi. Viņi, spēlējoties, uzzina par apkārtējo pasauli. Diezgan bieži, spēlējoties vai vienkārši ziņkārības dēļ, bērni ar savām rokām iespiež degunā visādus sīkus priekšmetus. Turklāt spēles laikā bērns var kaut ko iebāzt degunā savam mazajam brālim vai māsai, kā arī draugam, ar kuru viņš spēlē. Bērns iebāza degunā sēkliņu, lodītes vai plastilīnu, kas būtu jādara? Jebkuru priekšmetu, kas iekļuvis deguna dobumā, sauc par svešķermeni. Vecāki ar pirmsskolas vecuma bērniem degunā visbiežāk ārstē svešķermeni. Bērns var iebāzt degunā visu, kas der izmēram. Ārsti no bērnu deguniem noņem visu veidu priekšmetus.
Kādi ir svešķermeņu veidi?
Bērnu svešķermeņi degunā var būt organiskas un neorganiskas izcelsmes.
Pirmajā gadījumā tās visbiežāk ir sēklas, rieksti, ogas, saldumi, vitamīni, kā arī cietie pārtikas gabali - dārzeņi, augļi, maizes garoza, cepumi. Turklāt tas ietver dažādus kukaiņus, kuri var lidot degunā, kad bērns staigā pa ielu.
Neorganiski priekšmeti ir viss, ar ko bērns var sastapties mājās vai bērnudārzā:
- krelles, pogas, riteņi no rakstāmmašīnām, mazas dizaineru daļas, vate, papīra gabali, plastilīns, mazas monētas, pogas, saspraudes, neļķes;
- deguna kaula fragmenti, stikls, akmeņi, kas iesprostoti deguna dobumā deguna un tā deguna blakusdobumu traumas rezultātā.
Kā jūs saprotat pēc materiāla sastāva, tā virsmas faktūras un formu daudzveidības, svešķermeņi ir diezgan dažādi.
Saskaņā ar klātbūtnes laiku deguna dobumā svešķermeņi tiek sadalīti:
- asa. Tie ir tie, kas nesen (minūtes, stundas) ir ievadīti deguna dobumā;
- hronisks. Tie ir tie, kas ilgstoši (vairākas dienas un mēnešus) atrodas deguna dobumā;
- rinolīts. Tos sauc arī par deguna akmeņiem. Tie veidojas, kad svešķermenis ilgstoši atrodas degunā. Tā rezultātā tas aizaug ar saistaudiem, kas veidojas gļotādas bojājuma dēļ svešķermenī un iekaisuma attīstībā.
Simptomi
Akūtu svešķermeņu pazīmes degunā ir līdzīgas akūta rinīta (iesnas) pazīmēm.
Bērni sūdzas par:
- nieze deguna dobumā (nieze degunā);
- Elpošanas grūtības caur degunu
- bieža paroksizmāla šķaudīšana;
- bagātīga ūdeņaina izdalīšanās no deguna;
- asiņošana, jo, ja ir bojāta deguna gļotāda, var būt izdalījumi ar asiņu svītrām vai asiņošanu no deguna;
- sāpes degunā, kad gļotādu ievaino svešķermenis.
Pieaugušie pacienti gandrīz vienmēr stāsta, kad un ko injicēja degunā. Bērni ir izņēmums. Viņi bieži baidās, ka vecāki par viņu trikiem sodīs, un par notikušo klusē. Tāpēc vecākiem ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atklāt un noņemt svešķermeni, lai izvairītos no komplikāciju attīstības.
Kā atšķirt saaukstēšanos no svešķermeņa klātbūtnes degunā?
Ja bērns ir iebāzis priekšmetu degunā, dažas pazīmes palīdzēs saprast, ka tas nav iesnas.
Pazīmes par atšķirību starp iesnām un svešķermeni deguna dobumā:
- Svešķermeņa klātbūtnē process parasti ir vienpusējs, tas ir, nieze un plūsma būs tikai no vienas nāsis. Ar iesnām šīs pazīmes ir divpusējas.
- Pēkšņs sākums. Visas pazīmes pēkšņi parādās uz bērna pilnīgas veselības fona. Ja tas ir iesnas, tad bērni parasti sūdzas par savārgumu (galvassāpes, parādās miegainība, ķermeņa temperatūra paaugstinās).
Ja domājat par svešķermeņa klātbūtni, bet neesat precīzi pārliecināts par to, noteikti parādiet savu bērnu ārstam. Pārmērīga pārbaude nekaitēs mazulim, bet palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem, ja ir svešķermenis.
Hroniskas svešķermeņi ir klīniski līdzīgi hroniskam rinītam vai sinusītam (deguna blakusdobumu iekaisums).
Bērns ir noraizējies par:
- Deguna elpošanas grūtības vienā pusē;
- strutojoša vai strutojoša (asiņaina) izdalīšanās no deguna ar nepatīkamu smaku;
- deguna gļotādas iekaisums, veidojoties strutainām garozām.
Rhinolith veidojas ilgstošas svešķermeņa klātbūtnes rezultātā, kā rezultātā ir ierobežots gļotādas iekaisums, kam raksturīga saistaudu izplatīšanās un sāļu nogulsnēšanās, kas galu galā beidzas ar svešķermeņa aizaugšanu ar gļotādu.
Šajā posmā bērni parasti sūdzas, ka viņiem ir grūti elpot caur degunu. Rinolīti bieži tiek atklāti nejauši, veicot regulāras pārbaudes.
Svešķermeņu iekļūšanas veidi degunā
Ārpus, tas ir, ārpus:
- bērni personīgi kaut ko iebāž degunā;
- medicīnisku manipulāciju rezultātā dažas daļiņas var nonākt degunā (pārsēju gabali, vate);
- uz ielas degunā var lidot dažādi mazi kukaiņi;
- mazulis var elpot pūkas, kažokādu daļiņas vai ziedputekšņus.
No iekšpuses:
- ja bērns ēšanas laikā noslāpē un sāk klepus, ēdiena gabali caur choanae nonāk deguna dobumā;
- gadās, ka pārtikas daļiņas nonāk degunā, kad bērns vemj.
Ko vecākiem vajadzētu darīt?
Ko darīt, ja jūs redzētu, kā bērns degunā iebāza, piemēram, sēkliņu?
Deguna slimību ārstēšana, ieskaitot svešķermeņu noņemšanu, ir otorinolaringologa (ENT ārsta) uzdevums.
Ja redzat svešķermeni vai ir aizdomas, ka tas varētu būt jūsu bērna degunā, sazinieties ar viņu. Ja tas notiek vakarā vai nedēļas nogalē un klīnika nav atvērta, varat doties uz bērnu slimnīcas neatliekamās palīdzības numuru.
Jūsu bērnu pārbaudīs dežurējošais LOR ārsts, un, ja nē, tad dežurējošais pediatrs. Ārsts veiks rhinoskopiju - deguna dobuma pārbaudi, izmantojot deguna spekulāciju - un, ja iespējams, noņems svešķermeni. Šī procedūra ir pilnīgi nesāpīga.
Tāpēc, ja jūsu mazulim ir vairāk nekā 2 gadi, pastāstiet viņam par to, lai viņš nebaidītos, un ļaujiet ārstam mierīgi pārbaudīt sevi.
Ja rhinoskopijas laikā svešķermenis nav redzams vai mazulis ir ļoti noraizējies un neļauj sevi pārbaudīt, var noteikt papildu pārbaudes metodes: ultraskaņu vai radiogrāfiju. Bet tas notiek diezgan reti.
Ko jūs varat darīt mājās?
Jūs varat mēģināt pats noņemt svešķermeņu mājās, ja tas atrodas tuvumā, un jūs to labi redzat.
- Palūdziet bērnam pūst degunu, saspiežot tukšo nāsi un nedaudz noliekot galvu uz priekšu.
- Jūs varat izraisīt šķaudīšanu, ļaujot bērnam šņaukt piparus. Kad mazulis šķauda, saspiediet tukšo nāsi.
- Ja nevarat izņemt priekšmetu ārā, lūdziet mazulim elpot caur muti. Tas novērsīs objekta iedziļināšanos. Šajā situācijā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem, ir atļauts patstāvīgi mēģināt izvilkt svešķermeni, kad viņi jūs labi saprot un skaidri izpilda jūsu pieprasījumus.
Nekad nemēģiniet noņemt priekšmetu ar pirkstu vai izmantot kaut ko garu un asu. Jūs varat ievainot gļotādu vai iestumt to vēl dziļāk.
Gadījumos, kad mazulis ir ļoti noraizējies vai asiņo no deguna, svešķermeņa noņemšana ir riskanta komplikāciju riska dēļ. Tāpēc jums nevajadzētu eksperimentēt, bet jums vajadzētu doties pie otorinolaringologa.
Metodes svešķermeņu noņemšanai no deguna dobuma medicīnas iestādē
Ja svešķermenis nesen ir iekļuvis degunā, vienkāršākais veids ir izpūst degunu. Ja efekta nav, adrenalīna šķīdums vai pilieni ar vazokonstriktora efektu tiek izsmidzināti deguna dobumā un atkal izpūstas.
Svešķermeņa noņemšana, izmantojot instrumentus.
Pirms tā noņemšanas bērni tiek anestēzēti, izmantojot 10% lidokaīna šķīdumu. Pirmsskolas vecuma bērniem var būt nepieciešama anestēzija.
Instruments tiek izvēlēts atkarībā no svešķermeņa īpašībām. Lai noņemtu svešķermeni no mīksta (vates, papīra, zāles) vai cieta iegarena (sērkociņu) materiāla, izmantojiet pinceti. Ciets, apaļš svešķermenis ar gludu virsmu tiek noņemts, izmantojot deguna āķi.
Operācija ir nepieciešama, lai noņemtu rinolītu vai nopietnu deguna traumu gadījumā.
Secinājums
Deguna svešķermeņi ir bieži sastopami bērniem, īpaši tiem, kas jaunāki par pieciem gadiem. Vecāku uzdevums ir novērst bīstamu priekšmetu nokļūšanu bērnam pieejamā vietā. Ja tas notiek, ir svarīgi laikus aizdomāties par svešu priekšmetu un to noņemt, lai process nekļūtu hronisks.
Rakstu vērtējums:
