Mamma ar bažām uzlūkoja meitu. Katjušas sejā, kas bija jautrs un priecīgs pēc bērnu svētkiem, skaidri izcēlās sārti izsitumi, lai gan no rīta viss bija brīnišķīgi. Varbūt jūs ēdāt saldumus? Bet, pārnākusi mājās, māte redzēja izsitumus visā bērna ķermenī un atcerējās, ka pirms pāris nedēļām drauga dēls saslima ar masaliņām, un viņi bieži pavada laiku kopā ar bērniem.
"Nu, tas nav biedējoši, bet pieaugot tas neslimos, jo masalu masaliņas bērniem nemaz nav bīstamas," nodomāja Katjas māte. Vai tiešām tā ir? Un kāpēc tad masaliņu profilakse tiek veikta bērniem, jo infekcijas process neapdraud?
Kas ir masaliņas?
Masaliņas ir akūta vīrusu infekcijas slimība, ko pārnēsā gaisā. Slimības zinātniskais nosaukums cēlies no latīņu vārda "rubeolla" - "nedaudz sarkans".
Šī ir slimība, kas var skart tikai cilvēkus. Masaliņas ir iedzimtas un iegūtas. Masaliņas savulaik bija ļoti izplatīta infekcija. Mūsdienās tas notiek daudz retāk.
Masaliņu vīruss ir plaši izplatīts visā pasaulē, taču kopš 1969. gada, kad sākās vakcinācija pret šo slimību, civilizētās valstīs tas ir retums. Gan zēni, gan meitenes slimo vienlīdz bieži.
Kā izplatās infekcija?
Jūs varat inficēties no slima cilvēka. Tajā pašā laikā ārējās izpausmes izsitumu veidā viņā nevar redzēt. Bieži - 66% cilvēku - slimība norit bez izsitumiem. Cilvēki ar asimptomātiskām masaliņām ir vienlīdz lipīgi.
Turklāt vīruss tiek izdalīts slimam cilvēkam nedēļu pirms jebkādām slimības izpausmēm un nedēļu vai divas pēc tam.
Masaliņu vīruss ārējā vidē nemaz nav stabils. Ārpus ķermeņa viņš ātri nomirst, nepatīk ultravioletie stari un augsta temperatūra, tāpēc saulainā sezonā bērni gandrīz nesaslimst. Pārnest infekciju ar cilvēkiem, kuri rūpējas par masaliņu, nav iespējams, bet viņi paši ir veseli.
Kādā vecumā jūs varat iegūt masaliņas?
Bērni pirmsskolas un agrīnā skolas vecumā ir riska grupa ar lielu saslimstību.
Bet bērnības infekcijas var rasties jebkurā vecumā. Daudzi gadījumi rodas jauniešu vidū. Iegūtās masaliņas bērniem līdz vienam gadam ir reta parādība, un bērni līdz 6 mēnešiem nesaslimst, ja mātei tā jau ir bijusi pirms grūtniecības. Personai, kas cietusi no masaliņām, daudzus gadus rodas imunitāte.
Kādas ir iegūto masaliņu pazīmes bērniem?
Pēc saskares ar vīrusu pirmās slimības pazīmes var novērot pēc 11 - 21 dienas, biežāk - 14 - 21 dienas (inkubācijas periods). Lielākajā daļā bērnu masaliņas rodas tā, ka vecāki var pat nepamanīt slimības izpausmes, tas izskatās kā neliels savārgums.
Citiem bērniem rodas viegli iekaisuma simptomi - klepus, iesnas, konjunktivīts - tie ir nenozīmīgi un ātri izzūd. Raksturīgākā masaliņu pazīme ir aiz auss, pakauša un aizmugures kakla limfmezglu palielināšanās un sāpīgums, kas ļauj nošķirt masaliņas no slimībām ar līdzīgiem izsitumiem.
Ir arī temperatūras paaugstināšanās, bet reti virs 38 grādiem. Uz mīkstajām aukslējām sārtus plankumus var atrast apmēram 20% pacientu.
Tad dienu pēc tam rodas izsitumi. Sākumā tas ir lokalizēts uz sejas, un pēc tam ļoti ātri izpaužas visā ķermenī. Šie izsitumi ir sārti, plankumi un var nedaudz pacelties virs ādas virsmas.
Izsitumu elementi var apvienoties, īpaši uz sejas. Aizmugurē roku un kāju ekstensora virsmas, sēžamvieta, izsitumi vienmēr ir bagātīgi. Viegls nieze ir reti sastopama.
Izsitumi ātri un bez pēdām izzūd, tāpat kā citas slimības pazīmes, jau 2 - 3 dienas. 4. - 5. dienā bērns jau izskatās pilnīgi vesels. Limfmezgli var palikt palielināti ilgāku laiku - līdz divām nedēļām vai pat līdz gadam.
Pieaugušajiem un pusaudžiem masaliņas sākas un progresē smagāk, tāpat kā citas bērnu infekcijas slimības. Viņiem, visticamāk, rodas masaliņu komplikācijas.
Pusaudžu meitenēm un sievietēm rodas poliartrīts, kas ietekmē visas locītavas, bet biežāk mazās. Zēniem (reti) ir sēklinieku maigums. Visbriesmīgākā masaliņu komplikācija ir encefalīts. Komplikācijas ir reti.
Kas ir iedzimta masaliņa?
Tās ir masaliņas, kuras bērns inficēšanās laikā dzemdē saslima ar mātes asinīm. Pēdējais notiek, ja topošajai mātei visas dzīves laikā nav izveidojusies imunitāte pret masaliņām.
Kļūdains ir viedoklis, ka masaliņas bērnam ir bīstamas tikai grūtniecības pirmajā trimestrī. Inficējoties vēlāk grūtniecības laikā, mazinās tikai malformāciju risks mazulim, bet masaliņas var rasties auglim. Tad bērns piedzimst ar iedzimtu masaliņu, kas noved pie daudzu orgānu sakāves.
Šādiem jaundzimušajiem ir novēlota attīstība - tās ir visizplatītākās iedzimto masaliņu sekas, kam biežāk seko katarakta, apvienojumā ar sirds defektiem, kurlumu.
Ir arī hepatīts, dermatīts, meningoencefalīts, pneimonija, asins sistēmas slimības. Un pat tad, ja tas viss nav izteikts dzimšanas brīdī, pēc tam tiek atklāta kustību attīstības kavēšanās un garīgā atpalicība.
Šādiem bērniem vīruss paliek asinīs līdz 1 - 2 gadiem, un tie var inficēt citus.
Kādi testi tiek veikti masaliņām?
Vispārēja asins analīze. Veicot šo analīzi, ārsts redzēs netiešas slimības pazīmes.
Lai noteiktu, vai ir masaliņas, palīdzēs IgM antivielu noteikšana, tās tiek noteiktas jau pirmajās slimības dienās. Viņu klātbūtne ļauj precīzi noteikt diagnozi.
IgG titru pieaugums, to augstā līmeņa saglabāšana runā par iedzimtu masaliņām. Ir arī citas diagnostikas metodes, taču tās ir laikietilpīgākas un tiek izmantotas retos gadījumos.
Kā masaliņas tiek ārstētas bērniem?
Nav izstrādātas specifiskas pretvīrusu masaliņu ārstēšanas metodes. Tiek veikti tikai simptomātiski pasākumi. Bērns ar iegūto masaliņu tiek atstāts mājās uz piecām dienām, ārstēšanas laikā vēlams gulēt.
Jūs varat mazgāt bērnu. Tas jādara ērtā ūdenī, dodot priekšroku peldēšanās dušā. Bieži vēdiniet istabu. Kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 - 38,5 ° C, ārstēšanu veic ar pretdrudža līdzekļiem (paracetamolu, ibuprofēnu).
Bērnus ar iedzimtu masaliņām ārstē specializētā nodaļā, kur viņus uzrauga kvalificēti ārsti, un var nodrošināt profesionālu aprūpi.
Masaliņu profilakse
Vakcīna ir izgatavota no daudzkārt novājināta vīrusa. Pēc vakcīnas ievadīšanas 99% cilvēku attīstās antivielas, kas nākotnē aizsargā ķermeni no masaliņām. Primārā vakcinācija tiek veikta, kad bērnam ir viens gads. Revakcinācija tiek veikta 6 gadu vecumā.
Parasti lieto masalu, cūciņu un masaliņu kombinēto vakcīnu. Vakcinēties var vēlākā vecumā, vēlams līdz 11 - 12 gadu vecumam. Vakcinācija ir kontrindicēta grūtniecēm un zīdītājām, jo vakcīna satur dzīvu vīrusu.
Turklāt, ja sieviete ir vakcinēta, viņa 3 mēnešus jāaizsargā no grūtniecības. Kaut arī nejauša vakcīnas ievadīšana grūtniecēm, pēc amerikāņu zinātnieku domām, neizraisīja augļa masaliņu sindromu, un tāpēc tā nav kalpošanas indikācija grūtniecības pārtraukšanai.
Bērns, kurš dzimis mātei, kurai grūtniecības laikā ir bijusi saskare vai masaliņas, ir oftalmologa, otorinolaringologa, neirologa un pediatra uzraudzībā. Bērns, kurš ir bijis saskarē ar pacientiem, tiek ievietots bērnu aprūpes iestādē, grupai netiek piemērota karantīna.
Meiteņu mātēm ir jāatceras, ka, ja viņas nepieļauj masaliņas meitenēm, jo viltus bailes ir vakcinēties, viņas var padarīt meitas nelaimīgas, nopietni apdraudot savus nākotnes mazbērnus.
