Laktozes nepanesība zīdaiņiem - simptomi un pazīmes

Laktozes nepanesība ir ļoti izplatīts stāvoklis. Dažreiz tas ir iedzimts, visbiežāk ķermenis laika gaitā zaudē spēju sagremot piena cukuru. Kādi ir slimības simptomi zīdaiņiem, kādu diētu lietot pēc diagnozes noteikšanas?

Laktozes nepanesība zīdaiņiem

Kāda ir atšķirība starp laktozi un laktāzi

Laktoze ir piena disaharīds, kas sastāv no glikozes un galaktozes molekulām. Govs pienā ir līdz 4,8-4,9 g laktozes uz 100 g produkta, tomēr tas ir vēl vairāk mātes pienā - 6,8 g uz 100 g.

Laktoze ir atrodama pienā

Piena cukura sadalīšanai cilvēka gremošanas sistēmā tiek ražots ferments - laktāze, kuras trūkuma gadījumā tiek diagnosticēts laktāzes deficīts.

Laktāzes deficīta cēloņi

Laktozes nepanesību izraisa piena cukura malabsorbcija zarnās. Tas ir saistīts ar zemo laktāzes koncentrāciju, kas rodas tievajās zarnās. Līdz ar to ferments nespēj sadalīt visu laktozi. Tas nonāk resnās zarnās, kur tam uzbrūk baktērijas, radot šķidrumus un gāzes, kas izraisa laktozes nepanesības simptomus.

Cēloņi, kas veicina zemu laktāzes ražošanu un laktozes absorbcijas traucējumus zīdaiņiem:

Tievās zarnas ievainojums. Infekcijas, slimības, medikamenti un operācijas, kas bojā tievo zarnu, var samazināt laktāzes ražošanu.
Priekšlaicīgas dzemdības. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tievā zarnā pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas var neizdoties pietiekami daudz laktāzes. Bērnam augot, fermentu ražošana bieži normalizējas.
Iedzimts laktāzes deficīts. To bieži izraisa ģenētiskais faktors. Tomēr tievā zarnā tiek ražots ļoti maz vai vispār nav fermentu piena cukura sadalīšanai.

Simptomi

Ja zīdaiņiem rodas laktozes nepanesība, simptomus bieži sajauc ar govs piena olbaltumvielu alerģiju. Tomēr šīm divām anomālijām ir dažādi cēloņi un nedaudz atšķirīgi simptomi.

Visizplatītākā alerģiskas reakcijas pazīme ir izsitumi uz ādas. Lai atpazītu laktozes nepanesības simptomus zīdaiņiem, jums jāmeklē:

vēdera uzpūšanās;
kolikas;
meteorisms;
slikta dūša un vemšana;
caureja;
bieža regurgitācija;
izkārnījumos parādās putas, gļotas, tas var kļūt zaļš un bieži kairināt tūpļa un intīmās vietas;
bērniem, kuri lieto pielāgotas formulas, var būt aizcietējums.

Bērnam ir sāpes vēderā

Patoloģiskā stāvokļa šķirnes

Zīdaiņiem ir vairāki laktozes nepanesības veidi:

Alaktāzija. Tas ir iedzimts laktāzes deficīts, kurā tas netiek ražots organismā. Tas var parādīties jau pie pirmās barošanas un secīgi pārnest uz pēcnācējiem.
Sekundārā neiecietība. To provocē slimības vai faktori, kas izraisa zarnu epitēlija un villu iznīcināšanu, kas ir atbildīgi par laktāzes ražošanu. Starp tiem izceļas:

Krona slimība;
celiakija (lipekļa nepanesība);
kuņģa-zarnu trakta parazīti;
cistiskā fibroze;
pārtikas alerģija pret govs pienu;
kuņģa-zarnu trakta infekcijas, kas izpaužas kā akūta caureja (rotavīruss).

Relatīvā neiecietība. Ar pietiekamu laktāzes enzīma ražošanu var nebūt pietiekami pilnīgai piena cukura sadalīšanai, jo tas tiek pārmērīgi uzņemts gremošanas traktā. Tā rezultātā zīdaiņiem parādās laktozes nepanesība, kuras simptomi ir identiski, jo nesagremota laktoze nonāk resnajā zarnā un provocē tādus pašus procesus kā fermenta trūkuma vai nepietiekamas ražošanas gadījumā.

Svarīgs! Ja barojot jaundzimušo, bieži maināt krūtis, viņa saņems pārmērīgu piena cukura daudzumu, jo pirmajā pienā tā ir vairāk.

Diagnostikas metodes

Saskaņā ar statistiku aptuveni 1% bērnu cieš no iedzimtas laktozes nepanesības un līdz 10% to iegūst vēlāk. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību un izvēlēties atbilstošu diētu.

Diagnostikas speciālisti izmanto šādas metodes:

Koprogrammas izkārnījumu analīze. Ļauj noteikt fekāliju pH (skābumu). Nesagremota laktoze izraisa izkārnījumu paskābināšanos.
Ūdeņraža izelpas tests. Tas ietver perorālas laktozes devas ievadīšanu jaundzimušajam, pēc tam ūdeņraža koncentrācijas mērīšanu izelpā. Tās pārsniegšana palīdz izprast laktozes nepanesības klātbūtni, kas tiek fermentēta resnajā zarnā, izdalot lielu daudzumu ūdeņraža, kas tiek izvadīts elpojot.

Ūdeņraža izelpas tests

Eliminācijas tests. Zīdainim 2 nedēļas jāievēro diēta bez laktozes. Tiek novērots, vai simptomi šajā periodā izzūd un vai tie atkal parādās pēc piena cukura lietošanas.
Endoskopija. Endoskopiskās izmeklēšanas laikā ārsts ņem tievās zarnas paraugu, lai noteiktu laktāzes saturu. Zīdaiņiem šo metodi traumas dēļ lieto ļoti reti.

Kā palīdzēt mazulim

Ja bērnam tiek diagnosticēta laktozes nepanesamība, tad galvenā ārstēšana ir piesardzība no pārtikas produktiem, kas to satur. Ārsts jums pateiks, kurus pārtikas produktus nedrīkst lietot un ko tos var aizstāt. Tas jo īpaši attiecas uz zīdaiņiem, kuru diētas pamatā ir piens.

Piezīme. Nopietnu slimību gadījumā, kuru dēļ attīstās laktāzes enzīma trūkums, zīdainim būs nepieciešama specializēta ārstēšana.

Ēdināšana

Ņemot vērā faktu, ka alaktāzija, tas ir, fermenta, kas noārda piena cukuru, iedzimta neesamība, ir ārkārtīgi reti sastopama, Dr Komarovsky iesaka: nesteidzieties pamest HS un pārejiet uz maisījumiem bez laktozes. Laktāzes ražošana bieži tiek atjaunota, pareizi organizējot mazuļa uzturu:

Lai zīdīšanas laikā mazulis nesaņemtu pārmērīgu daudzumu laktozes, ar kuru viņa ķermenis nespēj tikt galā, nevajadzētu bieži mainīt krūtis, ļaut mazulim to izsūkt līdz galam.

Svarīgs! Pirmo pienu var nedaudz izspiest, pēc tam atdot mazulim krūtis.

Ir jānodrošina, lai mazulis nepārēstos. Bērniem, kuri lieto pielāgotus maisījumus, sprauslā jāizveido caurums tā, lai piens neizlīst pārāk brīvi.
Ja tiek diagnosticēta laktāzes nepanesamība, zīdīšana tiek saglabāta, taču ir nepieciešams lietot zāles "Lactase Baby" vai "Lactazar". To pievieno izslauktajam pienam un vispirms dod mazulim. Tad jūs varat viņu zīdīt.

Zāles "Lactase Baby"

Svarīgs! Laktozes līmeni mātes pienā neietekmē nekādi mātes patērētie pārtikas produkti.

Pāreja uz maisījumiem bez laktozes

Jauktajā un mākslīgajā barošanā ārsti iesaka pāriet uz piena maisījumiem bez laktozes. Zīdaiņiem ar iedzimtu laktāzes trūkumu tie jālieto pastāvīgi.

Bērnus ar īslaicīgu enzīmu ražošanas traucējumiem, piemēram, pēc infekcijas zarnu slimības, vairākas nedēļas parasti baro ar maisījumu bez laktozes. Tad pēc speciālista ieteikuma notiek pāreja uz barošanu ar raudzētiem piena maisījumiem, kur ir daudz mazāk laktozes, vai pārmaiņus starp parastajiem un bez laktozes saturošiem produktiem. Kad fermentu ražošana ir atjaunota, jūs varat atkal barot bērnu ar parasto maisījumu.

Maisījumi bez laktozes

Jūs nevarat pēkšņi pāriet uz maisījumiem bez laktozes, jo bērnam, iespējams, ir alerģija, vispārējs stāvokļa pasliktināšanās un aizcietējums. Ieteicams to darīt pakāpeniski: