Pārnēsājot bērnu, sieviete rūpīgi uzrauga savu veselību, taču visdažādākās kaites šajā laikā notiek reti. Piemēram, topošajai mātei var būt sāpes locītavās, galvassāpes vai sāpes muskuļos. Parasti sāpju mazinātāji, ieskaitot Nise, palīdz tikt galā ar viņiem, taču grūtniecības laikā šo zāļu lietošanai ir nopietni ierobežojumi.
Zāles īpašības
"Nise" aptieku tīklā tiek piedāvāts vairākās versijās. Starp tiem ir granulas, no kura iegūst saldu suspensiju, un dzeltenīgas tabletes, kas izšķīst, ja tās apvieno ar ūdeni, un tabletesnorīt.
Turklāt produkts ir pieejams caurspīdīga dzeltena gēla formā, ko pārdod 20 un 50 gramu mēģenēs.
Jebkura no šīm formām kā aktīvo vielu satur nimesulīdu. Tās deva atšķiras atkarībā no Nise varianta. Piemēram, no 5 ml suspensijas pacients saņems 50 mg nimesulīda, kā arī no vienas disperģējamās tabletes. Viena parasta tablete satur šādu sastāvdaļu 100 mg devā un 1 gramu želejas 10 mg.
Darbības princips
Aktīvā viela "Nise" ietekmē prostaglandīnu ražošanu un aktivitāti, kā rezultātā samazinās iekaisuma smagums, sāpes tiek mazinātas un ķermeņa temperatūra pazeminās ar drudzi.... Šīs sekas ir saistītas ar nimesulīda darbību uz fermentu, ko sauc par ciklooksigenāzi 2. Tas ir tas, kurš ir atbildīgs par prostaglandīnu sintēzi iekaisuma un temperatūras reakcijās, kā arī sāpēs.
Lietojot "Nise" iekšpusē, tas aktīvi uzsūcas, nonāk asinīs un tiek nogādāts iekaisuma vai ievainojuma vietā. Pēc vielmaiņas izmaiņām aknu audos tas izdalās ar žulti un daļēji ar urīnu. Visbiežākie tablešu un suspensiju lietošanas iemesli ir artrīts, bursīts un citas balsta un kustību aparāta slimības, kurās attīstās smags iekaisums un rodas sāpes.... Citu veidu sāpju un drudža gadījumā zāles ir pieprasītas retāk un tikai situācijās, kad nav pieejamas efektīvākas vai drošākas zāles.
Ja tiek izmantots gēls, tad tā darbība ir vērsta tikai uz apstrādāto zonu un visbiežāk izpaužas sāpju mazināšanā. Eļļojot ādu pāri locītavām, tiek samazināts arī pietūkums un stīvums. Šo "Nise" versiju lieto pacientiem ar podagru, osteoartrītu, miozītu, cīpslu iekaisumu, mīksto audu traumām un līdzīgām patoloģijām.
Vai tas ir atļauts grūtniecības laikā?
Norādījumi ar visām Niza veidlapām norāda, ka tādi zāles nedrīkst lietot, gaidot bērnu vai pēc dzemdībām, kad sieviete baro bērnu ar krūti. Ir arī pierādījumi, ka nimesulīds spēj ietekmēt auglību, tāpēc želejas, tablešu vai suspensijas veidā līdzeklis nav ieteicams ne tikai topošajām māmiņām, bet arī sievietēm, kuras tikai plāno grūtniecību.
Īpaši stingri ierobežojumi attiecībā uz "Nise" 1. un 2. trimestrī, kad tiek veidoti mazulim vissvarīgākie orgāni.
Ļoti reti zāles var lietot vienu reizi 3. trimestrī, ja nav citu pretsāpju līdzekļu pie rokas, un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
"Nise" lietošana gan ādas iekšpusē, gan ādas apstrādei jebkurā grūtniecības periodā bez speciālista receptes ir aizliegta. Tas ir saistīts ar lielo nimesulīda negatīvās ietekmes risku uz augli un sievietes ķermeni grūtniecības laikā. Tas var ietekmēt aknas, asins recēšanu, sievietes nervu sistēmu, izraisīt pietūkumu un alerģijas simptomus, izraisīt dispepsiju, anēmiju un paaugstinātu asinsspiedienu. Vēlākajos posmos šīs zāles spēj palielināt preeklampsijas risku un ietekmēt dzemdes kontrakciju.
Kontrindikācijas
Papildus grūtniecības un zīdīšanas periodam Nise lietošanai ir daudz citu ierobežojumu. Piemēram, zāles ir aizliegtas smagas nieru vai aknu slimības gadījumā, jo tas ietekmēs to izdalīšanos. Zarnu iekaisums, bronhiālā astma, kuņģa čūlas, paaugstināta jutība pret nimesulīdu, asiņošana un daudzas citas veselības problēmas ir arī iemesls atteikties no zāļu lietošanas. Turklāt ir aizliegts kombinēt "Nise" ar noteiktiem medikamentiem, ieskaitot glikokortikoīdus un antiagregantus.
Ko nomainīt?
Ja nākamajai mātei ir nepieciešama sāpju mazināšana vai ķermeņa temperatūras pazemināšanās, nevis "Nise" labāk ir lietot citas zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, kas grūtniecības laikā nav aizliegtas. Pirmkārt, mēs runājam par paracetamola bāzes produktiem. Tie efektīvi mazina sāpes un normalizē ķermeņa temperatūru, tiek pārdoti bez receptes, ir pieejami vairākās zāļu formās aptiekās un galvenokārt saņem labas atsauksmes.
Tie ietver "Efferalgan", "Panadol", "Paracetamol" un citas zāles. Jebkuru no tām drīkst lietot, nēsājot bērnu drudža vai sāpju gadījumā gan agrīnā, gan vēlīnā stadijā, bet tikai pēc ārsta iecelšanas, jo šādām zālēm ir arī savas kontrindikācijas. Turklāt 1. trimestrī vislabāk ir no tiem izvairīties, jo tas ir vissvarīgākais augļa attīstības periods, kad jebkādas ārējas ietekmes nav vēlamas.
Arī zālēm, kuru aktīvā viela ir ibuprofēns, ir pretsāpju efekts.
Tos grūtniecības laikā lieto akūtu elpceļu infekciju, galvassāpju un zobu sāpju, kā arī locītavu iekaisumu un traumu gadījumā. Ārsts var izrakstīt šādas zāles 2. trimestrī (agrīnā stadijā, piemēram, paracetamolam, ieteicams izvairīties no ibuprofēna), taču pirms dzemdībām to lietošana ir aizliegta, jo tās var ietekmēt dzemdības, izraisot bīstamas sekas.
Ja nepieciešama vietēja lietošana, piemēram, ja grūtniece velk muskuļus vai sāp ceļgalu, "Nise" vietā jūs varat lietot ziedi vai želeju "Ibuprofēns", "Dolgit" un "Nurofen Express". Šādus medikamentus, kuru pamatā ir ibuprofēns, ir atļauts lietot 1. un 2. trimestrī, taču vēlāk to lietošana ir jāatsakās.
Turklāt, ārsts var ieteikt diklofenaku saturošai sievietei gēlus un ziedes... Tiem raksturīga spēcīga dekongestanta un pretsāpju iedarbība, tos lieto locītavu traumām un iekaisumiem, mialģijām, bursītu, neiralģiju un tendovaginītu. Šīs zāles, kā arī vietējās formas, kuru darbība izraisa ibuprofēnu, ir aizliegtas 3. trimestrī, bet 1-2 trimestros to lietošana grūtniecības laikā nav kontrindicēta.
Kā tikt galā ar sāpēm?
Ārsti nākamajām mātēm ar sāpju parādīšanos iesaka:
- nelietojiet nekādus sāpju mazinātājus, ja sāpes var panest un tās notika vienreiz;
- konsultējieties ar savu akušieri-ginekologu, ja sāpes nerodas pirmo reizi vai pastāvīgi traucē;
- īsā laikā izvairieties no jebkādām zālēm, pat no tām, kuras sieviete parasti panes pirms grūtniecības;
- precizēt zāļu devu pie speciālista, jo lielākoties grūtniecēm tā būs mazāka nekā citām pacientu kategorijām;
- izslēgt profilaktisku pretsāpju līdzekļu lietošanu (nedzeriet "katram gadījumam");
- uzmanīgi izlasiet visu zāļu lietošanas instrukcijas, kuras aptiekā iegādājas bez receptes;
- atteikties lietot zāles, ja tās anotācija nav tulkota krievu valodā (šādas zāles var būt pieejamas bez reģistrācijas);
- vispirms mēģiniet novērst sāpes, izmantojot nemedikamentozas metodes.
Skatiet zemāk, kā pārvaldīt sāpes grūtniecības laikā.
