Tiklīdz sieviete grūtniecības testā redz divas svītras, gandrīz uzreiz rodas jautājums, kad gaidīt papildinājumu ģimenei. Dzimšanas datums ir orientieris, kas palīdz sievietei efektīvāk plānot atlikušo laiku, sagatavoties mazuļa piedzimšanai, veikt pielāgojumus savā dzīvē, līdz šim brīdim pabeigt remontu dzīvoklī un veikt visus nepieciešamos pirkumus. Termiņa noteikšana ir delikāts un niansēts process.
Kas ir DAA?
Šis saīsinājums ir pazīstams visām grūtniecēm. Nākotnes mātēm tam ir gandrīz maģiska nozīme. PDD ir paredzamā dzimšanas diena. Kāpēc domājams? Jo precīzu dzimšanas datumu (jūsu bērna dzimšanas dienu) neviens nevar zināt iepriekš. Nav tādas medicīniskās diagnostikas metodes, kas varētu precīzi pateikt, kad bērns piedzims. Vienīgais izņēmums no noteikuma ir plānota ķeizargrieziena operācija, taču pat šajā gadījumā operācijas datumu, kas tiek atjaunināts, parasti piešķir neilgi pirms piegādes. Pārējā laikā sievietes kartei ir arī PDD.
Paredzētā dzemdību diena ir 40. grūtniecības nedēļas pēdējā diena, tā pabeigšana. Tiek uzskatīts aptuvens vadlīnijas topošajai māmiņai un ārstiem. Praksē bērns var piedzimt jebkurā citā dienā. no 38 līdz 42 nedēļām, un tas būs - pilnīgi normāli.
Saskaņā ar statistiku, tieši PDD dienā piedzimst tikai aptuveni 5% mazuļu.
Dzemdības ir sarežģīts fizioloģisks process, kurā iesaistītas visas sistēmas, hormoni, muskuļi un audi, un tāpēc dzemdības sāksies, kad māte un bērns būs tam gatavi. Pasaulē nav vienas metodes, kas ļautu paredzēt, kad tā diena pienāks.
Neskatoties uz to, šis datums tika izvēlēts par pamatu - 40. nedēļas pēdējā diena, iespējams, tāpēc, ka tas ir visa iespējamā piegādes termiņa vidējais aritmētiskais (termiņa piegāde).
Kā saskaitīt?
Aprēķināto dzimšanas dienu varat noteikt un aprēķināt ar vairākām metodēm gan neatkarīgi, gan izmantojot ērtu tiešsaistes kalkulatoru. Aprēķina algoritms abos gadījumos ir vienāds. Tas ir balstīts uz dzemdību metodi laika noteikšanai - pēc pēdējās menstruācijas datuma.
Vienīgais, kas tam nepieciešams, ir pareizi atceries datumu, kad sākās pēdējās menstruācijas.
Daudzas sievietes ir neizpratnē un sauc nevis par pēdējās menstruācijas asiņošanas pirmās dienas datumu, bet par pēdējo menstruācijas dienu, tas ir nepareizi. Tā ir pirmā diena, kad sākās menstruācijas, kas atvēra ciklu, kurā notika koncepcija.
Kāpēc šis datums ir svarīgs? Tas ir vieglāk, nekā izklausās. Medicīnas praksē tā tiek uzskatīta par pirmo grūtniecības dienu. Tas var šķist absurds, taču šī ir visprecīzākā metode. Fakts ir tāds, ka bērnu var ieņemt tikai ovulācijas dienā un 24–36 stundu laikā pēc tās. Tad olšūna nomirst, grūtniecības iestāšanās kļūst neiespējama. Bet var būt grūti noteikt ovulācijas datumu. Tas ir atkarīgs no daudziem sarežģītiem hormonāliem procesiem sievietes ķermenī, un tāpēc tas var būt gan agrs, gan vēls. Zelta standarts ir ovulācija, kas notiek 14 dienas pirms cikla beigām.
Spermas šūnas var sasniegt olšūnu ovulācijas dienā, ja tajā dienā notika dzimumakts. Bet arī vīriešu dzimumšūnas dabiskās vitalitātes dēļ var pastāvēt sievietes dzimumorgānos vairākas dienas un apaugļot oocītu pat pēc tam, kad tās ir gaidījušas 3–5 dienas. Ja sieviete ir vesela, jauna, aktīvi dzimumdzīvē, regulāri nodarbojas ar seksu, lai noskaidrotu, kāda veida dzimumakts noveda pie apaugļošanās, un, kad tas faktiski notika līdz dienai, vispār nav iespēju - vienā vienādojumā ir pārāk daudz nezināmo. Tādēļ viņi par pamatu ņem vienīgo nozīmi, par kuru nav šaubu un kura ir droši zināma - dienu, kad sākās pēdējās menstruācijas.
PDD aprēķināšanai pēc pēdējās menstruācijas datuma ir vairākas dzemdniecības formulas:
- (pēdējā mēneša datums + 9 kalendārie mēneši) - 7 dienas;
- (pēdējās menstruācijas datums - 3 mēneši) + 7 dienas;
- pēdējo menstruāciju datums + 280.
Kuras no izmantotajām formulām ir atkarīgs no jums. Pat akušieri-ginekologi izmanto dažādas formulas, un visbiežāk viņi vispār neko neuzskata - viņiem ir īpašs dzemdniecības kalendārs, apaļa, ar bīdāmiem logiem, kas norāda arī PDD, ja iestatāt pēdējo menstruāciju datumu.
Tiešsaistes kalkulators ir daudz ērtāks. Viņš skaita tāpat, tikai ātri: dažu sekunžu laikā pēc pēdējās menstruācijas datuma, mēneša un gada ievadīšanas programmā tiek parādīts PDD, kā arī - paredzamā apaugļošanās diena, pašreizējais periods ar nedēļas un dienas precizitāti, un tajā pašā laikā tiek piedāvātas noderīgas saites uz rakstiem par jūsu pašreizējais periods, par to, kā bērns attīstās, kādas fizioloģiskas izmaiņas notiek topošās mātes ķermenī.
Kā skaitīt ar neregulāru ciklu un pēc IVF?
Menstruālā cikla ilgumam dzimšanas datuma aprēķināšanai nav nozīmes. Galvenais ir tas, ka sieviete atceras pēdējo menstruāciju sākuma datumu. Ja viņa neatceras šo dienu, tad esošās dzemdniecības formulas nevar izmantot.
Parasti šajā gadījumā ultraskaņas skenēšana tiek veikta agrīnā stadijā, kas ļauj noteikt PDR atkarībā no pašreizējā perioda attiecībā uz olšūnas lielumu un CTE - augļa coccygeal-parietālo lielumu.
Pēc IVF esošās metodes un kalkulatori arī nav piemērojami. In vitro apaugļošanas procedūra atšķiras no dabiskās koncepcijas ar to, ka dzimumšūnu saplūšana notiek laboratorijā, un ārsti zina precīzu apaugļošanās datumu. Turklāt embrijus var pārnest uz dzemdi dažādās dienās, dažādos embriju vecumos; iepriekš sasaldētus embrijus var izmantot arī krioprotokolā.
tāpēc ir kalkulatori, kas ļauj aprēķināt PDR pēc IVF. Tajās ir jāievada divas vērtības - embriju pārvietošanas (pārstādīšanas) datums un to embrija vecums pārvietošanas brīdī (4 dienas, 5 dienas vai 6 dienas). Rezultāts tiek parādīts arī dzemdību laikā.
Alternatīvas skaitīšanas metodes
Dzimšanas datuma aprēķināšanai ir arī papildu vai alternatīvi veidi, taču zemākas precizitātes dēļ tie netiek plaši izmantoti.
Ar ovulāciju, koncepciju
Metode pieņem, ka sieviete precīzi zina ovulācijas datumu. Parasti tas ir iespējams tikai ar kontrolētu ovulāciju, kad folikulu nogatavošanās procesu un dominējošās membrānas plīsumu ārstēšanas ciklā provocēja hormonālie līdzekļi.
Šajā gadījumā folikulus pastāvīgi uzrauga ar ultraskaņu, un ovulācijas diena ārstam ir zināma ar precizitāti līdz dienai. Šim datumam vajadzētu pievienot 280 - tas būs embrija datums, kas noteiks dzimšanas datumu.
Daži cilvēki cenšas aprēķināt termiņu no ieņemšanas dienas. Tas daudz neatšķiras no iepriekš aprakstītās metodes, jo, kā mēs zinām, koncepcija notiek tikai ovulācijas laikā. Bet jau automātiski tiek pieļauta 1-2 dienu kļūda.
Ar augļa kustībām
Kad ultraskaņa neeksistēja, šī metode bija vienīgā, ar kuru ārsts varēja apstiprināt savus matemātiskos aprēķinus un precizēt DA. Tiek uzskatīts, ka primiparas sāk izjust pirmās mazuļa kustības 20. nedēļā, bet daudzveidīgas - 18. nedēļā. Pa šo ceļu, pirmajā gadījumā pirmās maisīšanas datumam pievieno tieši 20 nedēļas, bet otrajā - 22 nedēļas.
Metodi diez vai var saukt par precīzu, jo, nosakot pirmās kustības, īpaši daudz grūtnieču pirmdzimto, rodas daudz jautājumu un grūtību - tās bieži jauc ar gāzu fermentāciju zarnās, un tāpēc precīza pirmās kustības diena bieži vien netiek pamanīta.
Ultraskaņa
Ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu grūtniecības ilgumu un PDE visefektīvākais tikai agrīnā stadijā - līdz 10-12 grūtniecības nedēļām. Tad parādās liela kļūda. Fakts ir tāds, ka embriji aug aptuveni vienādā ātrumā, un, kamēr notiek embriogēzes procesi, visu zīdaiņu attīstība ir gandrīz vienāda.
Tad, kad ir izveidojušies visi orgāni un sistēmas, sākas augļa periods, kura laikā auglis aug un iegūst svaru. Un viņš to darīs saskaņā ar savu personīgo ģenētisko programmu, kuru mantojis no vecākiem: daži bērni ir gari, citi - zemi; dažiem ir lielāks svars, citiem mazāk, un tāpēc viena gestācijas vecuma bērniem fetometrijas parametri var atšķirties.
Ir svarīgi arī mazuļa dzimums - zēni parasti dzemdē aug nedaudz ātrāk nekā meitenes. Un kļūst grūti noteikt gestācijas vecumu.
Cikla un grūtniecības personiskās īpašības
Sastādot grūtniecības kalendāru pa nedēļām, aprēķinot dzimšanas datumu, sievietei jāatceras, ka viņas menstruālais cikls ir unikāls, vienreizējs, kas arī var atstāt nospiedumu dzimšanas datumā.
Parasti sievietes ar standarta, klasisko 28 dienu ciklu dzemdē PDD termiņa laikā vai tuvu tam. Pirmdzimtie arī piedzimst tuvu DA.
Ja sievietes cikls vienmēr ir bijis 32, 33 vai vairāk dienas, tad paredzamais termiņš parasti tiek pārcelts uz vēlāku datumu - tie ir konkrētās sievietes ķermeņa bioritmi. Šajā gadījumā dzemdības bieži notiek 41-42 nedēļās un vēlāk. Grūtniecība ar lielu augli arī bieži tiek pagarināta līdz šim periodam.
Sievietes ar īsu cikla laiku (mazāk nekā 26 dienas) parasti dzemdē agrāk nekā PDD. 38–39 nedēļās parasti notiek līdz 70% atkārtotu dzemdību. Dzemdības pēc IVF visbiežāk notiek pirms PDD, kā arī dzemdības ar vairākām grūtniecībām.
