Kāpēc bērns miegā krāc un ko darīt?

Krākšana, kuru publicē pieaugušie, nerada tik daudz jautājumu kā bērns. Šī parādība, lielākās daļas vecāku izpratnē, neatbilst maigai bērnībai, un tāpēc ar raksturīgām skaņām, kas nāk no bērnu guļamistabas, mātēm un tēviem ir daudz minējumu par to, kas notiek ar bērnu. Šajā rakstā mēs paskaidrosim, kāpēc zīdaiņi krāc un ko darīt ar to.

Par mazuļa krākšanu

Krākšanu medicīnā sauc par zemas frekvences skaņām, kuras kļūst dzirdamas, ja elpošanas orgānos ir noteikts šķērslis, kas iejaukšanās un izelpas laikā traucē normālu brīvu gaisa cirkulāciju. Parasti skaņa, kuru ir grūti sajaukt ar kaut ko, rodas no palatīna starpsienas vibrācijas. Aktivitātes un nomoda stāvoklī tam ir sadalošā starp elpošanas un gremošanas orgāniem loma. Sapņā, kad visi muskuļi atslābina, atslābina arī šī starpsiena. Tieši viņa vairumā gadījumu veic mehāniskās barjeras funkciju.

Bērniem ir ar vecumu saistīta elpošanas sistēmas struktūras iezīme - tie ir ļoti šauri, vaļīgi zīdaiņiem un jaundzimušajiem. Tāpēc mazi bērni miegā izdara dīvainas skaņas.

Tomēr tos nevar uzskatīt par krākšanu, tas ir krākšana. Tas jāuztver kā fizioloģiska norma. Katrs otrais mazais bērns dzer. Nekādā gadījumā krākšanu nevar uzskatīt par normu. Bērnu krākšanai vienmēr ir patoloģiski iemesli, tāpēc to nevar ignorēt un cerēt, ka bērns šo problēmu "pāraugs". Cits jautājums ir tāds, ka šos iemeslus var viegli novērst vai arī tos ir diezgan grūti ļauties korekcijai.

Cēloņi

Vienkāršākais mazuļa krākšanas cēlonis ir neērta gulēšanas poza. Ja zīdainis atmet galvu atpakaļ, tad gravitācijas dēļ palatīna starpsiena var vibrēt atvieglinātā stāvoklī. Lai atrisinātu šādu problēmu, pietiek likt bērnu uz sāniem un pārbaudīt, vai viņš ir ērti gultā.

Krākšana var notikt arī ar deguna nosprostojumu. Ja mazs bērns dzīvo telpā, kur vecāki uzmanīgi ievieto sildītāju, lai bērns nesasaltu, tad pārāk sauss gaiss diezgan ātri izraisa augšējo elpceļu gļotādu izžūšanu, kas noved pie deguna nosprostošanās. Un šaurās deguna ejas, kas turklāt ir aizsērējušas žāvētas gļotas, rada ļoti mehānisku šķērsli brīvai elpošanai. Bērns, guļot, sāk elpot caur muti, tas noved pie palatīna muskuļa vibrācijas.

Dažiem bērniem kopš dzimšanas ir deguna eju un nazofarneks struktūras individuālās iezīmes, kas var izraisīt krākšanu.

Ārsti šādas problēmas bieži sauc par vecuma problēmām, jo elpceļi aug, tie arī aug, mainās, kļūst platāki, taisnāki, un problēma tiek atrisināta.

Šajā sakarā var uzskatīt, ka bērnu krākšanas nekaitīgie cēloņi ir izsmelti. Ja bērnam nav īpašas elpošanas sistēmas, istaba ir pietiekami mitra un nav karsta, mazulis guļ ērtā gultā, uz cieta ortopēdiska matrača, bez spilvena, nemet galvu atpakaļ, bet krākšana joprojām tiek novērota, tad cēlonis būs jāmeklē kopā ar ārstu.

Pēc tam apsveriet iespējamās slimības.

Iesnas

Lielāko daļu laika bērni naktī krāk deguna problēmu dēļ. Rinītu var izraisīt saaukstēšanās, vīrusi, alerģiskas reakcijas un retāk baktēriju piesārņojums. Sapnī raksturīgās nakts skaņas nesākas ar iesnām, tās parasti nozīmē, ka iesnas jau ir sarežģītas.

Ar vīrusu infekciju šķidrais puņķis parasti parādās sākotnējā stadijā, tāpat kā hipotermijas gadījumā. Ja bērnam netika sniegta pienācīga palīdzība vai tas vispār netika sniegts, tad gļotas var sabiezēt un aizsprostot deguna ejas. Tas var izžūt arī pārāk sausa iekštelpu gaisa dēļ. Ar alerģisku rinītu deguns bieži aizsprosto bez puņķiem.

Traucēta deguna elpošana liek mazulim miega laikā elpot caur muti. Tā rezultātā izžūst arī orofarneksa membrānas. Rinīta izraisīta krākšana parasti ir īslaicīga un izzūd, tiklīdz iesnas ir notīrītas.

Adenoidīts

Mandeles, kas uzņem lielu slodzi, aizsargājot bērnu no daudziem vīrusiem un baktērijām, kas nonāk gaisā esošās pilieniņās, ir pakļautas pāraugšanai. Slimības laikā tie palielinās, lai aktivizētu vietējās imunitātes spēkus. Bet, ja bērns bieži slimo, tad mandeles vienkārši nav laika samazināties, un hipertrofija kļūst patoloģiska.

Hipertrofētā rīkles mandele, paplašinoties, pilnīgi vai daļēji pārklājas deguna eju lūmenā. Tajā pašā laikā nakts krākšana nebūs vienīgais patoloģijas simptoms. Dienas laikā bērns elpos arī caur muti, ar ievērojamu slimības pakāpi tiek traucēta skābekļa vielmaiņa, bērns cieš no skābekļa trūkuma, viņa aktivitāte un uzmanība ir samazināta, var novērot klepu. Krākšana izzūd pēc ārstēšanas. Pirmās un otrās pakāpes adenoīdus ārstē konservatīvi, trešās pakāpes adenoīdi un adnoidīts, kas nav pakļauts konservatīvai terapijai, tiek ārstēts ķirurģiski - aizaugušie limfoīdie audi tiek pilnībā vai daļēji noņemti.

Dažreiz bērns pēc adenoīdu noņemšanas krāc. Ārsti to uzskata par pagaidu parādību. Kad, cita starpā, ķirurģiskas iejaukšanās dēļ, pietūkums mazināsies, mazuļa miegs kļūs mierīgs un kluss. Parasti šī krākšana ilgst ne vairāk kā 3 nedēļas.

Miega apnoja

Tas ir viens no briesmīgākajiem krākšanas cēloņiem. Apnojas briesmas ir elpošanas pārtraukumu rašanās. Miega laikā bērns var sākt ciest no elpas aizturēšanas. Pārāk ilga elpas aizturēšana var izraisīt mazuļa nāvi. Krākšana, starp citu, nav galvenais miega apnojas simptoms. Bet vecāki var viņu turēt aizdomās, ja zīdainis papildus nakts krākšanai bieži klepo, nemierīgi guļ, bieži pamostas, miegā daudz svīst, cieš no murgiem, ja elpošana apstājas ilgāk par 15-20 sekundēm.

Obstruktīvu miega apnoja cēlonis ir adenoīdi, kakla sāpes un citas slimības, kas saistītas ar elpceļu pietūkumu un sašaurināšanos. Centrālā apnoja ir patoloģija, kas kļūst iespējama smadzeņu darbības traucējumu dēļ. Pastāv arī jaukta apnoja, kad problēmas pamatā ir divi sākuma faktori. Pēc ārstēšanas, ar kuru jātiek galā pediatram un otolaringologam, mazulis sāk mierīgi gulēt, 98% gadījumu apnoja var izārstēt bez recidīva riska.

Aptaukošanās

Bērni ar lieko svaru krāc daudz biežāk nekā viņu tievie un askētiskie vienaudži. Tas ir saistīts ar faktu, ka taukaudi tiek noglabāti ne tikai zem ādas, bet arī starp muskuļiem, kas noved pie rīkles sašaurināšanās. Vislielākā svara pieauguma risks ir bērniem, kuri ir dzimuši ar svaru virs 4 kilogramiem. Tomēr nav vērts runāt par iedzimtu aptaukošanos, šī problēma rodas tikai 0,5% gadījumu.

Ja bērns krāk un ārsti nav identificējuši ENT patoloģijas, tas ir iemesls, lai prātīgi novērtētu bērna svaru. Aptaukošanās tiek uzskatīta par vecuma normas pārsniegšanu par 15% vai vairāk. Pēc 30 vienību vērtības jūs varat patstāvīgi aprēķināt ķermeņa masas indeksu un izsaukt trauksmi. Vai arī jūs varat vienkārši novērtēt bērna stāvokli pēc universālajām bērnu tabulām, kurās norādītas augšējās un apakšējās svara normas katram vecumam. Ja 2-3 gadu vecumā bērns sver vairāk nekā 20 kilogramus, tad krākšanā nav nekā pārsteidzoša.

Uztura korekcija, pareizas un pietiekamas fiziskās aktivitātes, fizioterapijas vingrinājumi un dietologa, pediatra un endokrinologa ieteikumu ieviešana palīdzēs atrisināt liekā svara problēmu un vienlaikus novērst nakts krākšanu.

Nepareiza saspiešana

Ir vairāki malokliūzijas veidi, kuros bērns sāk krākt pat tad, ja nav iesnas un deguna nosprostošanās. Zobārsts palīdzēs jums saprast, vai kodums ietekmē elpošanu. Ja viņš diagnosticē mezialu vai distālo kodumu (tieši ar viņiem vecāki visbiežāk sūdzas par bērnu krākšanu), tad viņš nosūtīs viņu pie ortopēda, kurš izvēlēsies korekcijas līdzekli - mutes aizsargu vai stiprinājumus, kā arī iemācīs mājās veikt īpašus vingrinājumus sejas un žokļu muskuļiem.

Vecākiem bērna krākšana būs jāpaciešas pietiekami ilgi, jo koduma korekcija nav viena mēneša vingrinājums.

ENT patoloģija

Bērna nakts krākšanas cēlonis var būt visdažādākās ENT orgānu patoloģijas. Tie ir polipi nazofarneksā un iespējamie audzēji augšējo elpceļu traktā. Bieži vien krākšana pavada sinusītu, kā arī deguna starpsienas izliekumu, kas varētu būt traumas vai operācijas rezultāts.

Katrai patoloģijai nepieciešama atsevišķa pieeja ārstēšanai, pēc kuras bērna miegs parasti tiek pilnībā normalizēts.

Efekti

Ja jūs nenodarbojaties ar krākšanu, nemeklējat tā patieso cēloni un cerat, ka ar vecumu viss izzudīs pats no sevis, tad negatīvas izmaiņas bērna labklājībā neaizņems ilgu laiku. Galvenā problēma būs tā, ka slimība, kas izraisīja bērna nepatīkamos nakts trikus, paliks neārstēta un var pat sākt progresēt.

Krākošs bērns, kaut arī praktiski nedzird skaņu, ko viņš izdara, dziļi neguļ. Viņš var pamosties daudzas reizes naktī, lai gan viņš pats to varbūt vēlāk neatceras. Tomēr miega kvalitātes pasliktināšanās tieši ietekmē bērna labsajūtu dienas laikā. Krākšanas bērni mācās sliktāk, viņiem ir grūtāk koncentrēties, un viņiem ir problēmas atcerēties dzeju un mācību materiālu. Hronisks miega trūkums izraisa dažādu hronisku slimību attīstību un kaitīgi ietekmē augoša organisma nervu sistēmas stāvokli.

Miega laikā organismā tiek ražoti daudzi hormoni. Ja mazulis naktīs pilnībā neatpūšas, tad tiek traucēta hormonu ražošana. Tas var palēnināt bērna attīstību gan fiziski, gan garīgi.

Visbīstamāk ir tad, kad krākšanas periodi sakrīt ar vecuma krīzēm, kuras piedzīvo gandrīz katrs mazulis. Tātad, krākšana 3 gadu vecumā, 5-6 gadu vecumā var izraisīt negatīvas izmaiņas bērna uzvedībā - parādīsies izolācija, agresivitāte. Pastāvīgs nogurums kļūst par daudzu neveiksmju cēloni, kas bērnam ir ļoti sāpīgi.

Bērniem ar hronisku un ilgstošu krākšanu biežāk attīstās sirds un asinsvadu slimības. Zīdaiņi, kuri nakts miegu pavada ar zemas frekvences rīboņiem, visticamāk un vairāk slimo ar elpceļu vīrusu slimībām. Veselīga, pietiekami mitrināta gļotāda efektīvāk ierobežo vīrusu uzbrukumus masveida slimību periodos. Kaut arī gļotāda, kas izžuvusi no biežas elpošanas mutē, nespēj adekvāti pretoties agresīvām ārējām ietekmēm, vietējā imunitāte pavājinās, kā rezultātā bērnam nav laika atveseļoties, jo viņš atkal "uzņem" nākamo infekciju.

Reti, tikai 2-3% gadījumu normāla krākšana pārvēršas par reālu problēmu - miega apnoja, un tas jau ir reāls risks bērna dzīvībai, jo spontāni elpošanas apstāšanās, kuru var būt vairāki simti naktī, noved pie ne tikai smadzeņu hipoksijas ar visām no tā izrietošajām neiroloģiskajām sekojošām problēmām, bet arī pie bērna iespējamās nāves no nosmakšanas.

Krākšana var ļoti sarežģīt bērna komunikāciju ar vienaudžiem, jo noteiktā vecumā sāksies vasaras veselības nometnes, pārgājieni, kopīgi braucieni, kur draugi sāks bērnam norādīt, ka viņš krāk un neļauj citiem gulēt.

Kā palīdzēt?

Pamanījis, ka bērns krāk, nekavējoties nenogādājiet viņu pie ārsta. Pirmkārt, jums rūpīgi jānovēro, kurā brīdī sākas krākšana, kas to var provocēt, vai ir kādas iepriekš uzskaitītas iespējamo slimību pazīmes. Sākt būtu jāsakārto mikroklimats telpā, kurā bērns guļ. Gaisa temperatūra nedrīkst pārsniegt 20–21 grādu, un relatīvajam mitrumam jābūt 50–70% robežās. Pirms gulēšanas ir svarīgi rūpīgi vēdināt istabu.

Bērna gultai jābūt ērtai... Vislabāk būtu krākošam bērnam iegādāties ortopēdisko matraci un ortopēdisko spilvenu, kas izslēdz fizisku iespēju sapnī iemest galvu.

Mazi bērni var izmantot vēsu vannu pirms gulētiešanas un obligātu relaksējošu masāžu. Dienas laikā jums vajadzētu palielināt laiku, ko bērns pavada brīvā dabā svaigā gaisā. Pusaudžiem ieteikumi ir vienādi. Visu vecumu bērniem ir svarīgi nepārēsties pirms gulētiešanas, bet arī neiet gulēt badā. Ja jums ir liekais svars ir svarīgi pielāgot mazuļa uzturu, padariet to līdzsvarotu, pievienojiet uzturam vitamīnus un palieliniet fizisko aktivitāti dienas laikā.

Ja visi iepriekš minētie pasākumi nedarbojās un bērns turpina krākt, jums vajadzētu padomāt par problēmas medicīnisko diagnostiku.

Ir vērts sākt meklēšanu ar vizīti pie pediatra un pēc tam pie otolaringologa. Šie speciālisti ar lielu varbūtības pakāpi varēs atklāt esošās problēmas ar ENT orgāniem jau pirmās vizuālās pārbaudes laikā. Tad, ja nepieciešams, tiek noteikti testi un sākas ārstēšana.

Ja ENT ārsts saka, ka nav patoloģiju, bērns jāparāda neirologam, kā arī iziet specifisku diagnostiku - polisomnogrāfija. Šī metode ļauj novērtēt ķermeņa aktivitāti miega laikā, lai saprastu, kuri orgāni un sistēmas atpūtas periodā darbojas nepareizi. Polisomnogrāfija tiek veikta specializētās klīnikās un centros.

Procedūra ilgst visu nakti, kuras laikā bērns viena no vecākiem pavadībā vienkārši guļ uz ērtas gultas ierastajā stāvoklī. Desmitiem dažādu sensoru, kas bērnam piestiprināti pirms gulētiešanas, reģistrē visu - sākot no smadzeņu elektriskajiem impulsiem, kardiogrammas, elpošanas biežuma un dziļuma izmaiņām līdz mazākajām acu ābolu un pirkstu patvaļīgajām kustībām. Šī pārbaude netiek veikta saskaņā ar obligātās veselības apdrošināšanas polisi, tā tiek apmaksāta. Vidējās izmaksas Krievijā ir no 10 tūkstošiem rubļu.

Svarīgs rādītājs pediatram būs skābekļa daudzums asinīs, testi būs jāveic vairākas reizes, lai ārsts varētu saprast, vai bērnam ir hipoksija un cik tā ir smaga. Parasti, diagnosticējot bērnu krākšanas cēloņus, nerodas pārpratumi - iemesls tiek ātri atrasts, tas ļauj sākt savlaicīgu ārstēšanu, par kuras efektivitāti vecāki var spriest, kad pazūd nepatīkamās nakts skaņas.

Vispārīgi ieteikumi ārstēšanai ir diezgan vienkārši - sabalansēts uzturs, aktīvs dzīvesveids, normāli apstākļi ērtai gulēšanai. Bērniem, kuri krāk, ir stingri aizliegts dot miega zāles, nomierinošus līdzekļus.

Interesantas procedūras krākšanai

Eksperti neiesaka bērnu krākšanu ārstēt ar tautas līdzekļiem. Vairumā gadījumu tas ir pilnīgi neefektīvi. Turklāt ir daudz diezgan ziņkārīgu veidu, kā ārstēt krākšanu, kas nepiemēro nekādu citu terapiju.

Šīs metodes ietver CPAP terapiju. Šī ir metode, kurā miega laikā plaušas tiek mākslīgi ventilētas ar pastāvīgu pozitīvu spiedienu.Trūkums ir tāds, ka ierīce ir aprīkota ar īpašu deguna masku un elastīgu cauruli, caur kuru īpašs kompresors piegādā skābekli. Mājās pieteikšanās ir sarežģīta. Bet vairākas Krievijas klīnikas piedāvā šādas procedūras, un to efektivitāte tiek vērtēta ļoti augstu. Pietiek ar 2-3 nedēļām šādas ārstēšanas, un nakts krākšanas problēma tiek atrisināta droši.

Mīksto aukslēju plastiskā ķirurģija ir vēl viena ārstēšanas metode, lai arī diezgan radikāla. Ar lāzera palīdzību vai aukstuma iedarbību daži punkti uz mīkstajām aukslējām tiek sadedzināti. Tad, paredzams, tie kļūst iekaisuši, un, sadzīstot, mīkstākās aukslēju laukums samazinās, kas samazina krākšanu.

Interesanti ir izmantot īpašas elektriskās ierīces, kas reģistrē krākšanu un nosūta personai smalku elektrisko impulsu, kā rezultātā bērns maina ķermeņa stāvokli un krākšana apstājas.

Eksotiskākais veids, kā apturēt krākšanu, ir nopērc viņam Austrālijas didgeridoo pīpi. No tā ir iespējams iegūt skaņas tikai ar īpašu elpošanas tehniku, kas lieliski trenē nazofarneksu un balseni, stiprina elpošanas sistēmas muskuļus. Krākšana izzūd diezgan ātri.

Ko nedrīkst darīt ar bērnu krākšanu:

Tā ir liela kļūda vecākiem, kuri pamana, ka bērns miega laikā krāc, nekavējoties sākt viņu pamodināt. Tas neatrisina problēmu, bet spēcīgi satricina jau tā nepilnīgo bērna nervu sistēmu.
Sapnī nebaidieties no bērna, aplaudiet rokas viņam virs auss, svilpo un mēģini izmantot citus neticamus tautas veidus, kā apklusināt krākšanu. Ja mazulis šajā brīdī pamostas, un tas ir diezgan iespējams, viņš var būt ļoti nobijies.
Nemēģiniet ārstēt krākšanu ar miega zālēm vai sedatīviem līdzekļiem. Viņi vēl vairāk atslābina muskuļus, un pēkšņas elpošanas apstāšanās iespējamība ievērojami palielinās.

Profilakse

Ikviens bērns var sākt krākt provocējošu faktoru ietekmē. Tāpēc ir vieglāk novērst ritošo nakts skaņu parādīšanos, nekā pēc tam meklēt to cēloni un ārstēt bērnu:

Lai miegs būtu mierīgs un elpotu vienmērīgi, jums vajadzētu ne tikai vēdināt un mitrināt telpu, bet arī izņemiet no bērna guļamistabas visu, kas var uzkrāties putekļos - mīkstās rotaļlietas, paklāji, grāmatas, kuras netiek glabātas skapī. Putekļainais gaiss ir atbildīgs par daudzām alerģiskām reakcijām, kas pēc tam ir tieši saistītas ar elpceļu pietūkumu un sašaurināšanos. Tikai tīrs gaiss ļauj bērnam dziļi elpot un pietiekami gulēt.
Pirms 2 gadu vecuma jums nevajadzētu iemācīt bērnam spilvenus, bet 3-4 gadu vecumā ortopēdiskajā salonā ir vērts nopirkt īpašu bērnu spilvenu bērnam. Tas palīdzēs jums attīstīt ieradumu gulēt pareizās un ērtās pozās, kas novērš krākšanu. Gulēšana uz mīkstām spalvu gultām, dūnu spilveniem ir bīstama ne tikai no spalvu alerģijas attīstības iespējas, bet arī no elpošanas problēmu attīstības miega laikā.

Ja bērnam ir auksts vai ir aizlikts deguns, pirms gulētiešanas jums tas jādara notīriet gļotas no deguna kanāliem. Līdz viena gada vecumam šim nolūkam tiek izmantots aspirators, ir svarīgi iemācīt vecākiem bērniem pareizi pūst degunu. Tas novērsīs hronisku rinītu, kurā bērns pāriet uz elpošanu mutē.
Visi saaukstēšanās gadījumi, vīrusu un Būtu jāārstē LOR slimības savlaicīgi un pareizi. Tas samazinās hronisku patoloģiju attīstības risku, kas var izraisīt nepatīkamas nakts skaņas parādīšanos sapnī.
Pārāk ilga iemīlēšanās ar knupi agrīnā vecumā var izraisīt līdz patoloģiskām izmaiņām kodumā un visas saistītās problēmas, ieskaitot krākšanu. Arī bērnam savlaicīgi jāsaņem cietais ēdiens, pretējā gadījumā viņa kodums vienkārši nevar pareizi veidoties.
Samazināts svars tikai par 5% no kopējā svara ķermeņa ļauj lielākoties ar aptaukošanos saistītu krākšanu atbrīvoties no nepatīkamās nakts skaņas parādības.

Lai stiprinātu nazofarneks un balsenes muskuļus, tas būs noderīgi veikt vienkāršus vingrinājumus spēles formā. Aukslēju un mēles muskuļus stiprina tādi vecāku nemīlēti, bet bērni mīlēti, mēli izvirzot līdz maksimālajam garumam. Ideālā gadījumā bērnam vajadzētu sasniegt ar mēles galu līdz zoda vidum.
Rīkles un košļājamos muskuļus var nostiprināt ar parasto zīmulika jums ir jālūdz bērns pēc iespējas ciešāk satvert zobus. Patskaņa "I" daudzināšana dažādiem motīviem palīdz nostiprināt visus sejas un žokļu muskuļus. Gargling ar parastu vārītu ūdeni ir noderīgs ne tikai pašam kaklam, bet arī balsenes muskuļiem, kuru stiprums ir tik svarīgs, lai sapnī varētu mierīgi un vienmērīgi elpot.
Jāparāda bērns, kurš saaukstēšanās laikā ir pakļauts krākšanai elpošanas vingrinājumu galvenie vingrinājumi pēc Streļņikovas metodes. Būs noderīgi tos darīt kopā ar bērnu, piemēram, pastaigu laikā svaigā gaisā.