Tātad ir iestājies grūtniecības vidus. 20. nedēļa noslēdz sarežģītā un interesantā ceļojuma pirmo pusi, kura beigās notiks ilgi gaidītā tikšanās ar mazuli. Tagad sieviete ir labklājības virsotnē, viņa izskatās iespaidīgi un ir pilna entuziasma.
Vairākas dienas no 19 līdz 20 nedēļām ir pārsteidzoša pirmā augļa kustību pieredze, pirmais "kontakts" starp māti un bērnu. Parunāsim par to sīkāk.
Cik mēnešus tas ir?
20 grūtniecības nedēļu sākums ir 19 pilnas dzemdniecības nedēļas. Viņus sauc par dzemdību, jo tie tiek skaitīti no pēdējās menstruācijas pirmās dienas. Faktiski bērns mātes dzemdē pastāv apmēram par 2 nedēļām mazāk - no apaugļošanās dienas ir pagājušas 18 nedēļas. Apmēram pirms 16 nedēļām sieviete uzzināja par kavēšanos un, iespējams, pirmo reizi veica grūtniecības testu.
Parastajā kalendārajā termiņā ir pagājuši 4,5 mēneši. Pēc dzemdniecības standartiem piektais grūtniecības mēnesis beidzas. Pirms dzemdībām vēl ir tikpat daudz, taču tagad sievieti sagaida paradokss - laiks sāks ritēt lēnāk, jo trešo trimestru topošās māmiņas uztver un pārdzīvo nedaudz grūtāk nekā otro.
Pa to laiku notiek otrais trimestris - vislabvēlīgākais un mierīgākais periods... 19-20 nedēļas ir iespaidīgs periods, kurā grūtniecības faktu vairs nevar slēpt, un tas nav vajadzīgs. Topošā māte jau ir pieradusi, ka drīz viņu gaida lielas pārmaiņas. Pa to laiku dzīve rit diezgan gludi. Grūtniece ir reģistrēta pirmsdzemdību klīnikā, viņa veic nepieciešamos testus, un laika posms no 19 līdz 20 nedēļām nav izņēmums.
Nākamās mātes izjūtas
Citiem var šķist, ka šajā laikā maz kas ir mainījies, jo sieviete turpina vadīt savu ierasto dzīves veidu - strādāt, mācīties un veikt ikdienas mājas darbus. Tomēr tikai pati grūtniece tagad zina, kādi dziļi un interesanti procesi notiek viņas ķermenī. Sieviete izjūt spēka un spēka pieplūdumu, viņa vēlas, lai būtu laiks visam, darītu visu, jo ļoti drīz piedzims vēl viens ģimenes loceklis, kurš noteikti kļūs par galveno.
20. nedēļā sensācijas tiek pastāvīgi atjaunotas, redzēsim, kādas tās var būt.
Vispārējā labklājība
Parasti sievietei, kurai ir 20 grūtniecības dzemdību nedēļas, klājas labi. Smagums, kas būs pēdējais trimestris, vēl nav, bet sāpīgā toksikoze vairs nav. Vēders, kaut arī tas aug ar lēcieniem, tomēr vēl nerada lielas neērtības.
Tomēr šonedēļ sieviete savā stāvoklī var pamanīt kaut ko jaunu: laiku pa laikam, it īpaši naktīs, viņa tiek pakļauta drudzim, pēc tam aukstumam. Šīs "karstās zibspuldzes" izraisa hormonālas izmaiņas, kas rodas no pirmajām grūtniecības dienām.
Maisot
Lielākā daļa grūtnieču šajā laikā skaidri izjūt sava mazuļa kustības. Šis noteikti ir viens no aizraujošākajiem un aizkustinošākajiem grūtniecības brīžiem. Ja sieviete vēl nav izjutusi mazuļa kustības, tagad viņa ir saspringtā gaidā: viņa meklē atbildi uz jautājumu, kāpēc joprojām tās nejūt.
Kustības ir ļoti individuālas. Daudz kas ir atkarīgs no tā, kāda grūtniecība ir sievietei. Ja otrais vai trešais, tad dzemdes sienas stiepjas ātrāk, kustības kļūst redzamas agrāk. Ja gaidāma pirmā bērna piedzimšana, tad pirmās mazās trīsas sieviete izjutīs daudz vēlāk. Grūtnieces ar dvīņiem vai trīnīšiem sāk izjust savu bērnu aktivitāti pirms kāda cita.
Ja placenta atrodas uz dzemdes aizmugurējās sienas, tad ir liela varbūtība agrāk izjust augļa kustību. Ja "bērnu sēdeklītis" atrodas uz priekšējās sienas, jutība tiek samazināta.
Sievietes, kas nesēž mierīgi, pastāvīgi pārvietojas, strādā, aktīvi darbojas, vēlāk sāk just savu mazuli, jo vienkārši nav laika koncentrēties uz sevi un savām izjūtām.
Pēc 19-20 nedēļām gandrīz 90% grūtnieču saka, ka jau tagad skaidri izjūt, kā bērns pārvietojas vēderā. Bet ir tādi, kas joprojām dzīvo tikai šī brīnuma gaidās. Primipārajām sievietēm bērns var izpausties tikai nākamajās vai 22 nedēļās. Tas netiek uzskatīts par neparastu vai patoloģisku, jums vienkārši jābūt pacietīgam.
Tie, kuriem jau ir traucējumi, atzīmē, ka zīdaiņi ir aktīvāki vakarā un naktī. Tas nenozīmē, ka mazulis ir dedzīga nakts pūce. Tas ir tikai tas, ka vakarā un naktī sieviete atpūšas, atpūšas, visi smalkie pieskārieni drupām no iekšpuses šajā stāvoklī tiek uztverti spilgtāk un skaidrāk.
Noskaņojums un emocionālais stāvoklis
20. nedēļa sievieti nedaudz "izsit" no izmērītā svētlaimīgā stāvokļa, kādā viņa bija iepriekšējās nedēļās. Tas ir saistīts ar bažām par otrās pirmsdzemdību pārbaudes veikšanu.
Bet šobrīd bērna tēls tiek vizualizēts. Ja agrāk mana māte viņu iztēlojās tikai vispārīgi, tad tagad viņa precīzi zina, kāds izskatās vēdera rezidents, kāds viņš ir. Ja jūs pakārt ultraskaņas attēlu redzamā vietā, tad kļūst vēl vieglāk sazināties ar bērnu.
Dažas grūtnieces jau sen ir pamanījušas, ka viņas sāka visu ātri aizmirst, ir nevērīgas un nekādā veidā nespēj koncentrēties. Tas ir pilnīgi normāli, jo tieši ar kavēšanas procesiem, kas izraisa aizmāršību un nevērību, ķermenis mēģina aizsargāt bērnu, glābt viņu no mātes emocijām, kas ne vienmēr ir pozitīvas.
Bieži vien 20. nedēļā sievietei ir grūtības sazināties ar mājsaimniecības locekļiem, jo ne visi ģimenes locekļi ir gatavi tam, ka grūtnieces uzmanības nepieciešamība strauji palielinās. Tagad topošajai māmiņai nepieciešama ne tik liela fiziska palīdzība (lai paceltu, pārvietotu, pārkārtotu), bet gan sirsnīga saruna, silts atbalsts un līdzdalība, pilnīgas drošības sajūta.
Ja laulātais un pārējā ģimene kāda iemesla dēļ nespēj izveidot šādu pieturu, sieviete kļūst kaprīza, ņurdoša, kas acīmredzami neveicina spēcīgas un draudzīgas attiecības ģimenē.
Izlādes raksturs
Laikā no 19 līdz 20 nedēļām sieviete var pamanīt, ka izdalījumi no maksts ir kļuvuši bagātīgāki un vieglāki. Nākamās mātes bieži sastopas ar tā saukto leikoreju (leikoreju). Tagad izdalījumu daudzuma palielināšanās ir saistīta ar sievietes ķermeņa dabisko vajadzību uzturēt normālu maksts mikrofloru. Lai to uzturētu tik izšķirošā periodā, sekrēcija palielinās, kas topošajām māmiņām var radīt daudz jautājumu.
Nebaidieties no leikorejas. Leikoreja pati par sevi, ja tā ir gaiša vai dzeltenīga, nav saistīta ar niezi un tai nav asas sliktas smakas, nav bīstama. Neērtībām, kas saistītas ar izdalīšanos, ir tikai higiēnas raksturs: sievietei pastāvīgi jāvalkā plānas biksīšu oderes (tamponus ir stingri aizliegts lietot bērna nēsāšanas laikā!).
Nepatīkamām sajūtām vajadzētu brīdināt grūtnieci. Ja starpenē parādījās sāpīga dedzinoša sajūta un nieze, un izdalījumi mainīja konsistenci un sāka atgādināt granulu biezpienu, tad ar lielu varbūtības pakāpi mēs varam teikt, ka piena sēnīte ir sākusies.
Bagātīga leikoreja ir lieliska vide dažādu slimību izraisošu organismu attīstībai. Tāpēc infekcijas izslēgšana nav izslēgta. Ja izdalījumi kļūst zaļgani, tas norāda uz baktēriju strutojošu iekaisumu. Rozā un brūnā izdalījumi ir asiņu piemaisījumi, un balta plāksne uz maksts sienām un ārējiem dzimumorgāniem ir sēnīšu infekcijas pazīme.
Visos gadījumos, ja parastā izdalīšanās ir mainījusi krāsu, smaržu, konsistenci, sievietei jākonsultējas ar ārstu. Jo ātrāk tiek atklāts patogēns, jo ātrāk tiks veikta ārstēšana, dzimumorgānu trakta sanitārija. Tiks samazināts arī augļa infekcijas risks.
Sāpes
Ja agrāk sāpju neesamība tika uzskatīta par normālas veselīgas grūtniecības pazīmi, tad no 20. nedēļas (no šī nosacītā "ekvatora") daži sāpju veidi tiek uzskatīti par diezgan pieņemamiem un fizioloģiski nosacītiem. Tie, pirmkārt, ietver sāpes muguras lejasdaļā un ceļos.
Kāju slodze katru dienu palielinās, jo sievietes ķermeņa svars mainās uz augšu, un mainās arī smaguma centrs, kas izraisa sūdzības, ka sāp muguras lejasdaļa un mugura.
Diezgan jūtama ir arī saišu aparāta stiepšanās, kas dzemdi notur fiksētā stāvoklī. Šis orgāns aug, saitēm ir “jāpielāgojas”, tās sabiezējas un izstiepjas, tas var izraisīt tirpšanu vēdera lejasdaļā, labajā un kreisajā pusē, kā arī pēkšņus epizodiskus “kadrus”, kas līdzinās elektrošokiem.
Ja muguras lejasdaļa nepārtraukti nevelk, un pašas sāpes neatgādina krampjus, kontrakcijas, tad nav ko uztraukties. Ja ir stipras sāpes, kas izstaro tūpli, patoloģiska izdalīšanās, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, un labāk ir izsaukt "ātro palīdzību".
Sākot ar 20. nedēļu, dažām sievietēm kaunuma kaulā rodas nepatīkamas lūzuma sāpes. Šīs sajūtas ir saistītas ar iegurņa kaulu mīkstināšanas sākumu, ar kuras palīdzību grūtnieces ķermenis sāk gatavoties dzemdībām.
Neliela kaunuma simfīzes neatbilstība var izraisīt smagu diskomfortu, īpaši mainot ķermeņa stāvokli, ejot. Ja tas sāp tik ļoti, ka sievietei ir grūti pārvietoties, noteikti konsultējieties ar ārstu, lai izslēgtu simfizīta parādīšanos.
Kalcija deficīta dēļ sieviete tagad var piedzīvot diezgan smagas sāpes ar krampjiem teļu muskuļos. Samazina kājas visbiežāk naktī. Fizioloģiskās hipokalciēmijas dēļ (augošais auglis lielāko daļu šī minerāla paņem no mātes) var sākties arī zobu problēmas. Tagad, ja sāp zobs, to var ārstēt pat ar anestēziju. Tas jālieto, pat ja zobi nav slimi, mutes dobuma profilaktiskā pārbaude un sanitārija netraucēs.
Galvassāpes 20 grūtniecības nedēļās parasti nav pastāvīgas vai pat regulāras. Ja galva stipri un bieži sāp, to nevar uzskatīt par normu, sievietei noteikti ir jākontrolē asinsspiediens: visticamāk, sāpes ir saistītas tieši ar tā palielināšanos.
Izmaiņas ķermenī
Nav iespējams nepamanīt izmaiņas sievietes ķermenī 20. nedēļā. Viduklis ir palielinājies ne tikai apkārtmērā, tā līnijas ir gandrīz izlīdzinātas. Daudzas grūtnieces pašreizējā laikā joko, ka viņām vairs nav vidukļa. Bet daudziem naba sāk likties smieklīga, un tas nedaudz paaugstina nākamās mātes noskaņojumu.
Kā aug dzemde?
Sievietes galvenais reproduktīvais orgāns intensīvi aug, nedēļā pievienojot apmēram 1-2 centimetrus garu. Dzemdes dibena augstums 20 nedēļu laikā sievietēm var atšķirties. Parasti tas ir 18-24 centimetru robežās. Visbiežāk šis izmērs, kas tiek noteikts ar mērlentes palīdzību no punkta kaunuma kaula robežas centrā līdz dzemdes augšējās daļas augstumam, ir vienāds ar nedēļu skaitu, tāpēc lielākajai daļai grūtnieču pašreizējā periodā tiek “izmērīti” 19-20 centimetri.
Dzemde atrodas vēdera dobumā, tās augšējā platā daļa, ko sauc par dibenu, tagad ir tuvu tam pašam līmenim kā naba. Vēders aktīvi aug. Ja sieviete vairākas reizes nedēļā apmeklē ārstu, viņa pamanīs, ka dibena augstums 19 nedēļās un 3 dienās būs par centimetru mazāks nekā 19 nedēļu un 5–6 dienu laikā. Tagad dzemde pēc izmēra ir salīdzināma ar pienācīgu bumbu.
Dzemdes kakla garums šonedēļ pirmo reizi tiek noteikts kā rādītājs tā dzīvotspējai. Kopumā grūtniecības laikā tiek veikti četri ikdienas dzemdes kakla izmeklējumi, obligāti mērot tā garumu, izmantojot ultraskaņu. Pirmā šāda pārbaude tiek veikta precīzi 20. nedēļā. Vidējais kakla garums tagad ir 40,3 mm. Ja sieviete gaida savu pirmo bērnu, iespējama lielāka vērtība - līdz 48 mm, ja grūtniecība nav pirmā, kakls ir nedaudz īsāks - 40,1 mm. Patoloģisks stāvoklis ir dzemdes kakla saīsināšana šajā laikā līdz 30 mm vai vairāk.
Īss kakls ir priekšlaicīgas dzemdības drauds, un bērns pats nevar izdzīvot. Tāpēc, atklājot patoloģiju, sieviete tiek hospitalizēta un tiek pieņemts lēmums - uzšūt kaklu, lietot pesāru vai lietot medikamentus.
20. nedēļā visas iepriekš minētās metodes joprojām ir tehniski iespējamas; pēc 21 nedēļas šūšana parasti netiek veikta.
Sieviete pēc 20 nedēļām parasti labi izjūt dzemdi, viņa pati var noteikt tās augšējo robežu, ja guļ uz muguras. Tāpat gandrīz visas topošās māmiņas šajā laikā spēj patstāvīgi noteikt dzemdes tonusu un pat iedomāties augļa atrašanās vietu tajā: vēders jau ir asimetrisks, mazulis var atrasties kreisajā vai labajā daivā, kā arī regulāri mainīt savu atrašanās vietu.
Svara pieaugums
Sievietei tagad tiks atgādināts par nepieciešamību kontrolēt svara pieaugumu katrā paredzētajā vizītē pie ārsta. Tagad nekontrolēts ķermeņa svara pieaugums var būt vienīgais sievietes un viņas mazuļa bīstamā stāvokļa simptoms - gestoze. Svars 20. nedēļā pienāk diezgan intensīvi, jo bērns aug, un palielinās arī amnija šķidruma daudzums.
No tā, kāda sejas krāsa bija sievietei pirms grūtniecības, pieauguma ātrums būs atkarīgs no 20. nedēļas:
- tievām meitenēm un sievietēm tagad ir atļauts pievienot sākotnējam svaram līdz 6 kilogramiem;
- topošajām māmiņām ar normālu svaru un nelielu lieko svaru nevajadzētu uzņemt vairāk par 5,8 kilogramiem;
- sievietes ar aptaukošanos, sievietes ar dažādu aptaukošanās pakāpi var atļauties līdz 20. nedēļai pievienot sākotnējam svaram ne vairāk kā 3 kilogramus.
Arteriālais spiediens
Tagad sievietes ķermenī cirkulē aptuveni par 40% vairāk asiņu nekā iepriekš. Tas viss rada ievērojamu slodzi asinsvadiem un sirdij. Šobrīd sieviete var sākt sūdzēties par reiboņa uzbrukumiem.
Asinsspiediena izmaiņu dēļ galva parasti reibst. Visbiežāk tas samazinās 20 nedēļu laikā: sistoliskais spiediens samazinās par 4-5 milimetriem dzīvsudraba un diastoliskais spiediens par 15 mm dzīvsudraba. Sakarā ar nepieciešamību sūknēt vairāk asiņu, grūtnieces sirdsdarbība paātrinās: pulss kļūst biežāks par aptuveni 8-15 sitieniem minūtē.
Šādiem pilieniem nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Tomēr, ja sieviete sāk noģībt, cieš no sliktas dūšas un stipra reiboņa, viņai par to noteikti jāinformē ārsts.
Neskaidra redze
Bieži vien 20. grūtniecības nedēļā sievietes sāk sūdzēties par nelielu redzes pasliktināšanos. Ja pirms tam nebija problēmu ar redzes orgāniem, tad uztraukumam nav pamata: redzes asums drīz atgriezīsies. Neliels redzes funkciju samazinājums ir saistīts ar asiņu daudzuma palielināšanos grūtnieces ķermenī. Spiediena kritumu dēļ tīklenes trauki ir nedaudz sašaurināti, kuru dēļ redzes asums samazinās.
Dažiem šis process paliek nepamanīts. Sievietēm, kuras tagad vada automašīnu vai strādā tādās pozīcijās, kurās nepieciešama laba redze un darba precizitāte, jābūt ārkārtīgi uzmanīgām.
Strijas
Nepatīkamām izstiepšanās pēdām uz ādas medicīnā ir noteikts nosaukums - "striae".Palielinoties vēdera, sēžamvietas, piena dziedzeru augšanai, kas notiek grūtniecības vidū, āda "netur līdzi" augšanas ātrumam, rodas elastīna un kolagēna šķiedru mikroplīstības, un šo pārtraukumu vietā veidojas rupji saistaudi. Tieši viņa piešķir neizskatīgu kosmētisku efektu dažādu krāsu svītru veidā - no rozā līdz purpursarkanai.
Pēc dzemdībām strijas ir grūti izlabot, strijas lielākoties neiedeg, jo tās nesatur malatonīnu. Lai vēlāk nesamierinātos ar šādu kosmētikas defektu, jums jāveic visi pasākumi, lai palēninātu striju augšanu. Lai to izdarītu, grūtniecei jāuzrauga viņas svars: sievietēm, kuras grūtniecības laikā ir pieņēmušās svarā par 20 kilogramiem, plašu striju iespējamība ir daudz lielāka.
Jūs jau varat lietot bērnu krēmu vai citus hipoalerģiskus želejas un krēmus. Galvenais ir novērst alerģisku reakciju, jo grūtnieces āda 19-20 nedēļu laikā ir ļoti jutīga.
Deguna asiņošana
Aptuveni 15% topošo māmiņu sūdzas par tādu parādību kā spontāna deguna asiņošana. Gestācijas perioda vidū asinsspiediena izmaiņu dēļ, kā arī deguna eju gļotādas trauku trausluma palielināšanās dēļ to integritāte laiku pa laikam tiek traucēta. Tā rezultātā sievietei var rasties pēkšņa asiņošana.
Ārsti aicina topošās mātes nošķirt fizioloģisko deguna asiņošanu no patoloģiskās. Dabiski rodas visbiežāk, strauji mainot ķermeņa stāvokli, neuzmanīgi pūšot degunu. Patoloģiska deguna asiņošana tiek atkārtota ar apskaužamu regularitāti, un tam nav redzama iemesla. Patiesībā tās var pavadīt hipertensija, traucēta asins koagulācija, kalcija trūkums organismā.
Šādas asiņošanas gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu un ENT ārstu.
Krūtis
Grūtnieces piena dziedzeri 20. nedēļā izskatās ļoti iespaidīgi: tie ir ievērojami palielinājušies, sprauslas ir kļuvušas stiprākas, viņu jutīgums ir palielinājies vairākas reizes. Ja jaunpiens sāk izdalīties pašreizējā laikā, jums nav jābaidās, nekas briesmīgs nenotiek. Tā ir pilnīgi dabiska parādība.
Jaunpiens ir ļoti barojoša viela, kas bagāta ar olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem un minerālvielām. Lai gan tam ir bieza konsistence un dzeltenīgs nokrāsa. Trešajā trimestrī jaunpiens kļūst caurspīdīgāks, un pēc dzemdībām dažas dienas vēlāk tas pārvēršas par pilnvērtīgu mātes pienu.
Visbiežāk jaunpiens grūtniecības vidū parādās sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas un baro bērnu ar krūti: viņu kanāli ir paplašināti, salīdzinot ar tiem, kuri nav dzemdējuši.
Ja jaunpiens tagad jums pietiekami traucē, noplūst un notraipa drēbes, jums vajadzētu izmantot krūšturi, kas īpaši paredzēts barojošām mātēm. Tās kausiem iekšpusē ir īpašas "kabatas" ieliktņiem, kas absorbēs jaunpienu un novērsīs traipus uz drēbēm.
Tagad jums ir pienācīgi jārūpējas par krūtīm: valkājiet atbalstošas krūšturi, divas reizes dienā nomazgājiet sprauslas ar siltu ūdeni, izmantojiet strijas.
Augļa attīstība
Dažreiz jūs varat atrast informāciju, ka 20. nedēļā auglim ir dvēsele. Dažas tautas tam patiešām tic, savukārt pareizticība mēdz uzskatīt, ka bērnam jau no ieņemšanas brīža ir dvēsele. Tas ir strīdīgs jautājums, un topošā māte, ja tas par to interesē, varēs šo nedēļu veltīt dažādu viedokļu izpētei.
Viena lieta ir droša: zīdainis jau ir jūtīga un pat domājoša radība, kas ļoti smalki jūt savu māti un tagad sāk saprast apkārtējo pasauli.
Puse termiņa beigām bērns ir pagājis lielu ceļu no apaugļotas olšūnas līdz embrijam un pēc tam līdz auglim. Tagad ir augļa attīstības periods, kas nozīmē, ka mazulis ir pilnībā izveidojies, tagad tam ir tikai jāaug. 18 embriju nedēļās (tas ir 20 dzemdniecības) mazulis ir sasniedzis papaijas augļa lielumu. Viņa augums ir aptuveni 24-26 centimetri, un svars ir tuvu 350 gramiem. Mēs jums pastāstīsim vairāk par to, kā zīdainim klājas.
Izskats
Bērns katru dienu kļūst arvien skaistāks. Viņš vairs nav tik tievs, kā topošā māte varēja redzēt viņu pirmajā ultraskaņā, viņam attīstās zemādas tauki. Sakarā ar to mazuļa ķermenis pamazām iegūst noapaļotas formas, vaigi un vēders ir pirmie, kas "atgūstas". Rokas un kājas joprojām ir plānas, un tāpēc izskatās nedaudz neērti. Āda pārstāj būt spilgti sarkana, jo zemādas tauku slānis pamazām sāk atdalīt asinsvadu tīklu no plānā ādas slāņa. Pati āda no šīs nedēļas kļūst četrslāņu, biezāka un stiprāka.
No galvas līdz kājām mazulis ir pārklāts ar sieram līdzīgu smērvielu. Tās mērķis ir aizsargāt ādu no pastāvīgas amnija šķidruma iedarbības. Smērviela droši tiek turēta uz ādas, pateicoties plāniem vellu matiem - lanugo, kas tagad pārklāj visu ķermeni.
Pamazām, augot mazulim, tas atbrīvosies gan no lanugo, gan no oriģinālās smērvielas. Tuvāk dzemdībām viņa āda kļūs gluda, un eļļošana paliks tikai tur, kur tas patiešām nepieciešams - fizioloģiskās berzes vietās (ādas krokās, cirkšņa zonā, elkoņa līkumā un krokā uz kājām zem ceļgaliem).
Zīdainis pēc 20. nedēļas izskatās proporcionālāks nekā iepriekš. Viņa kājas ir manāmi izaugušas, kuras sākotnēji bija īsākas par rokām, galva gandrīz ir ieguvusi pareizo formu, tās izmēri pamazām saskan ar citām ķermeņa daļām. Tāpēc zīdainis vairs neizskatās pēc kurkuļa - tagad tas ir vīrietis it visā, līdz pat mazākajam... Tātad viņam ir skropstas un uzacis, nagi un pat savi unikālie pirkstu nospiedumi.
Zīdaiņa sejā vairs nebūs nozīmīgas metamorfozes. Sākotnēji uz kakla esošās ausis jau sen ir nostājušās savā vietā, un 20. nedēļā daba pievieno pēdējo "pieskārienu": ausis iegūst savu galīgo veidoto formu. Zīdaiņa acis joprojām ir aizvērtas, bet plakstiņi kļūst blīvāki, pašreizējā laikā mazulis sāk mēģināt tās atvērt. Šis process ir ilgs, tas aizņems vairākas nedēļas, bet mirgošanas reflekss tiek veidots tieši tagad.
Ja sieviete 20 nedēļu laikā nolemj doties nevis uz parastu divdimensiju ultraskaņu, bet gan uz ultraskaņu 3D režīmā, tad viņa bez īpašām grūtībām varēs redzēt visas drupatas sejas iezīmes monitorā: tās jau ir unikālas, tām ir viss, ko mazulis ģenētiski mantojis. Viņam ir savas īpašās deguna, pieres, zoda formas. Viņš jau izskatās kā viens no vecākiem, un, iespējams, vecmāmiņa vai vectēvs.
Sajūtu orgāni
Kopš 20. grūtniecības nedēļas mazulis sāk labāk orientēties savā vidē. Tagad viņš labi atšķir dienas laiku - nakti un dienu, rītu un vakaru. Viņa ikdienas režīms var nesakrist ar māti, piemēram, drupu nomoda periods var iekrist tieši nakts mātes atpūtā, taču līdz šim tas sievietei daudz netraucēs, jo mazulis, pat aktīvi pārvietojoties, nerada viņai sāpes un diskomfortu. Nakts pēcnācēju kūleņi gulošajai mātei var palikt pilnīgi nepamanīti.
Pasaule nekad nebūs tāda pati kā tavam bērnam, jo no 19-20 nedēļām viņa dzirdes orgāni sāk darboties pilnībā... Līdz tam laikam dzirdēja arī mazulis, bet galvenokārt tikai tās vibrācijas, kas radīja dažādus skaņas viļņus un balsis.
Tagad viņš ar entuziasmu sāk klausīties pasauli, kāda tā ir. Viņam vismīļākās skaņas, bez šaubām, ir mātes sirds sitiens, viņas balss.
Pašlaik, pēc perinatālo psihologu domām, viņa attieksme pret pasauli tiek veidota - optimistiska vai pesimistiska. Un šeit daudz kas ir atkarīgs no tā, kādas pasakas un dziesmas viņš dzirdēs no savas mātes, kā tiks veidotas viņas attiecības ar tēvu, kādas skaņas biežāk sasniegs sīkās ausis mātes dzemdē.
Auglis vēl neredz, kaut arī visi redzes orgānu receptori ir pilnībā izveidoti. Spilgta gaisma un nakts tumsa ir divi gaismas efekti, kurus auglis var uztvert ar aizvērtām acīm. Bet viņš ir sasniedzis īstu pilnību garšu definīcijā.
Tā kā receptori-papillas uz mēles bija izveidojušies agrāk nekā citi maņu orgāni, tagad viņu darbs jau ir atkļūdots: mazulis labi “saprot”, ko māte ēda, dod priekšroku saldajam, ne pārāk priecīgam ar skābu vai sāļu. Viņš norij amnija ūdeni, tieši tiem var būt dažādas garšas, kas ir atkarīgas no tā, ko sieviete ēd.
Taktilās sajūtas tiek attīstītas diezgan labi, mazulis, ja nav iespējas redzēt, uztver visu apkārtējo ar pieskārienu, un šis izziņas process viņam sagādā lielu prieku. Bērna oža parādīsies pēc piedzimšanas, kad viņš sāks elpot caur degunu.
Imunitāte
Kopš 20. grūtniecības nedēļas paša mazuļa imunitāte sāk darboties gandrīz pilnā spēkā. Tagad viņš ir vairāk aizsargāts pret dažādiem ārējiem draudiem. Līdz šim brīdim mazulis staigāja ļoti ilgi. Pirmās imūnsistēmas šūnas sāka veidoties apmēram 4-5 nedēļas. Zīdainis no mātes asinīm saņem pietiekamu daudzumu imūnglobulīnu, tos iziet caur placentas barjeru. Turklāt leikocītu skaits augļa asinīs ir aptuveni 2 reizes lielāks.
Šīs šūnas ir nenobriedušas formas, tās nespēj pilnībā piedalīties interferona un imūnglobulīna ražošanā, taču līdz šim tas nav nepieciešams: mazuļa imunitāte aizsargā bērnu tagad un pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas. bet šajā laikā tiek veidoti visi augļa imūnsistēmas komponenti.
Nervu sistēma
Šonedēļ mazuļa ķermenī turpinās pelēkās vielas veidošanās - smadzeņu garozā ar tās sagriezumiem un rievām. Jaunas nervu šūnas attīstās dinamiski. Vislielākais neironu skaits rodas ap smadzeņu kambariem, kā arī abu puslodu temporālo reģionu iekšējā garozā. Šis process turpināsies pirms un pēc dzemdībām. Jauni neironi ir sastopami pat pieaugušajiem, un tiek uzskatīts, ka tie daļēji nodrošina smadzeņu spēju kompensēt zaudētās vai traucētās funkcijas.
Jauni neironi migrē uz garozu un dziļākiem smadzeņu slāņiem. Šis process šobrīd notiek visintensīvāk un paliks tāds pats dinamikā līdz 29. grūtniecības nedēļai.
Tā kā zīdainis ar katru sekundi kļūst "gudrāks", tas nevar ietekmēt viņa uzvedību. Roku, kāju un galvas kustības gandrīz kontrolē centrālo nervu sistēmu. Refleksi turpina attīstīties. Zīdainis jau perfekti norij, iesūc, satver to, kas nonāk viņa plaukstu sasniedzamības zināšanā, zina, kā ar kājām atgrūst no dzemdes sienām. Katru dienu tas uzlabojas.
Zinātne neko daudz nezina par to, kā attīstās augļa psihe. Daži eksperti saka, ka jau 20. nedēļā sarežģīta problēma redz sapņus, citi ir pārliecināti, ka tas nav iespējams. Tomēr ir vairāki fakti, kurus ārsti ir pierādījuši. Tātad vairāk nekā 70% mazuļu mātes grūtniecības vidū sūc labo pirkstu, un tikai trešdaļa - kreiso. 99% gadījumu tie bērni, kuri dzemdē iesūca labo pirkstu, ir labās rokas, un kreisais jau dod priekšroku kreiļiem.
Ja topošās mātes vēderu tagad ietekmē skaļa skaņa, kas tiek pārraidīta caur austiņām, tad lielākajai daļai bērnu tiek aktivizētas smadzeņu īslaicīgās daivas un retos gadījumos priekšējās daivas. Tās ir tieši tās garozas daļas, kas pēc tam apstrādās runas informāciju.
Tādējādi mazuļa nervu sistēma jau "ar aci" attīstās uz jaunā vīrieša nākotnes dzīvesvietu.
Iekšējie orgāni, kaulu sistēma
Izpratne par to, kā tagad darbojas mazs organisms, palīdzēs topošajai mātei kompetentāk pievērsties uztura jautājumiem, jo viņas uzdevums šajā posmā ir nodrošināt dēlam vai meitai visu nepieciešamo.
20. nedēļā visintensīvākais process ir kaulu augšana. Tagad bērnam ļoti vajadzīgs kalcijs un magnijs, kā arī dzelzs sirdij. Ja nav pietiekami daudz kalcija, bērns sāks minerālu no mātes kauliem "ņemt", kā rezultātā palielināsies to trauslums, var sākties problēmas ar balsta un kustību aparātu, zobiem un asinsradi.
Zīdaiņa sirdī ir visas nodaļas, 4 kameras. Augļa sirdsdarbība nav tāda kā mātei: bērna sirds sitas biežāk. Sirdsdarbības ātrums 20. nedēļā parasti ir no 150 līdz 170 sitieniem minūtē. Drupu nieres ir iesaistītas urīna veidošanā, un urīnpūslis un urīnizvadkanāls veicina tā izvadīšanu no bērna ķermeņa.
Zarnās sāk uzkrāties sākotnējie ekskrementi - mekonijs. Darbojas visi dziedzeri, ieskaitot vairogdziedzeri un aizkuņģa dziedzeri. Visus orgānus jau var pārbaudīt ar ultraskaņu.
Dzimuma noteikšana
Seksuālās īpašības, kas atšķir zēnus no meitenēm pat pirms viņu dzimšanas, ir pilnībā attīstītas. Veicot ultraskaņas skenēšanu, ārsts, ja zīdainis ļauj viņam pārbaudīt savas intīmās vietas, droši informēs, kurš tieši gaidāms tuvākajā nākotnē - dēls vai meita.
Zēniem sēklinieki tagad sāk pārvietoties iegurņa zonā, un no turienes - sēkliniekos. Tas ir diezgan ilgs process un ilgs līdz grūtniecības beigām.
Meitenēm visi reproduktīvās sistēmas komponenti jau ir ievietoti, un olnīcās ir vairāk nekā pieci miljoni olšūnu - šī piegāde joprojām palielināsies. Tam vajadzētu pietikt visai sievietes dzīvei.
Dzimumhormoni tiek sintezēti zēniem, un meitenes sāks sevi nodrošināt ar hormoniem nedaudz vēlāk, kamēr viņu hormonālais fons ir līdzīgs mātes hormonam, meitenes saņem hormonus no mātes asinīm.
Jūsu bērns veic ultraskaņu
Veicot ultraskaņas skenēšanu 19-20 nedēļu laikā, tiek novērtēts ne tikai augļa augšana, bet arī visu tā orgānu veidošanās iezīmes, lai "nepalaistu garām" ģenētisko un hromosomu ģenētisko patoloģiju gadījumus. Pat tagad ārsts var redzēt anomālijas bērna nieru vai sirds attīstībā, ja tādas ir.
Grūtniecības vecumu un mazuļa lielumu CTE vairs nenosaka, ir vesela dažādu parametru tabula. Šo nedēļu raksturo šādas vērtības.
Fetometriskās normas 19-20 nedēļās
Augļa noformējumam, kaut arī tas ir noteikts, vēl nav lielas vērtības. Neatkarīgi no tā, vai tas ir iegurnis vai šķērsvirziena, informācija ir svarīgāka pēdējās nedēļās.
Pagaidām ne vienam, ne otram grūtniecei nevajadzētu iedvest svētas šausmas, jo mazulis vēl nav pietiekami liels, lai ieņemtu fiksētu stāvokli. Viņš pārvietojas un daudzas reizes maina savu stāvokli attiecībā pret izeju no dzemdes.
Briesmas un riski
20. nedēļā nav daudz briesmu, taču tās nevar ignorēt. Aborta draudi tagad ir minimāli, pat ja tas bija iepriekš, piektā dzemdību mēneša beigas ir diezgan mierīgs periods, kurā spontāns aborts ir maz ticams. Tomēr var rasties citas komplikācijas, un sievietei tam jābūt gatavam.
Grūtniecības otrajā pusē visbiežāk sastopamā komplikācija ir gestoze. Tās galvenie simptomi ir tūska. Tie var būt gan ārēji, gan iekšēji. Ārējā sieviete pamanīs sevi: vispirms gredzenus vairs nevarēs viegli noņemt no pirkstiem, un tad parastās nolietotās kurpes var kļūt par šaurām.
Iekšējo tūsku ir daudz grūtāk aizdomas. Tāpēc tagad ir ļoti ieteicams nosvērt sevi (ar iekšējo orgānu tūsku svars aug patoloģiskā ātrumā), 20. nedēļā sievietei tiek ieteikti testi, kas ļaus spriest par gestozes attīstības varbūtību.
Samazināta imunitāte tagad var izraisīt saaukstēšanos un infekcijas slimības. Imūndeficīts sievietei tagad ir fizioloģisks, organisma dabiskos aizsardzības mehānismus nomāc hormoni, lai nerastos draudi bērna attīstībai. Bet tas ir tas, kurš kļūst par auglīgu augsni ARVI, gripai, cistitam un citām slimībām.
Zāles, ieskaitot dažas antibiotikas, piemēram, "Flemoxin", tagad var ordinēt sievietei, jo tās nekaitēs bērnam ar pareizu shēmu un devu. Daudz briesmīgākas saaukstēšanās sekas var būt uteroplacentārā asinsrites pārkāpums, kas dažkārt attīstās augstas temperatūras dēļ.
Problēmas ar gremošanas sistēmas darbu ir pietiekami izplatītas. Sievietei sakarā ar to, ka dzemde ir sākusi nospiest vēdera orgānus, var sākties aizcietējums, caureja un grēmas.
Savukārt bieži aizcietējums palielina hemoroīdu attīstības varbūtību. Saskaņā ar medicīnisko statistiku grūtniecības otrajā pusē no viņiem cieš apmēram 70% topošo māmiņu.
Bieži vien uz paaugstinātas slodzes uz visiem orgāniem grūtniecības laikā fona par sevi atkal "paziņo" vecās slimības, kuras sieviete jau varēja aizmirst: kolīts, gastrīts, kuņģa čūlas slimība.
Šajā laikā konstatētie polihidramniji un zems ūdens līmenis nav galīga diagnoze, tajos aprakstītas tikai tendences uz amnija šķidruma daudzuma palielināšanos vai samazināšanos. Šāda grūtniece tiks rūpīgāk uzraudzīta, viņai būs biežāk jāveic testi un jāapmeklē sava akušieris-ginekologs.
Bīstamība 20. nedēļā ir hipokalciēmija - kalcija deficīts un anēmija: nepietiekams hemoglobīna līmenis pašreizējā laikā tiek diagnosticēts aptuveni 20% topošo māšu.
Analīzes un eksāmeni
No šīs nedēļas sievietei būs jāapmeklē ginekologs nevis reizi mēnesī, kā tas bija iepriekš, bet divas reizes. Bet tas būs pēc otrā skrīninga. Parasti to plānots veikt laika posmā no 18 līdz 21 nedēļai, šonedēļ būs jādiagnosticē apmēram pusei sieviešu, kuras reģistrējušās.
Visaptverošs pētījums ietver augļa ultraskaņas skenēšanu un bioķīmisko asins analīzi. "Trīskāršais tests" - hCG, brīvā estriola un alfa-fetoproteīna līmeņa noteikšana. Šīs trīs vielas un to koncentrācija ir svarīgi mazuļa veselības rādītāji.
Laboratorijas rezultāti tiks papildināti ar ultraskaņas protokolu. Šīs visaptverošās universālās diagnozes mērķis ir noteikt hromosomu patoloģiju riska grupu. Šis skrīnings atšķiras no pirmā ar to, ka diagnostikas iespēju klāsts paplašinās: tagad ārsts var izdarīt secinājumus par to, kā attīstās mazuļa smadzenes un muguras smadzenes, vai viņam ir nervu caurules patoloģijas.
Vispārīgi testi - asins un urīna analīzes tiek uzskatītas par obligātām 20. nedēļā. Ja tajos tiek konstatēts augsts cukura saturs, ārstam ir aizdomas par grūtniecības diabētu, un, ja olbaltumviela tiek konstatēta urīnā, tad sievietei būs risks saslimt ar preeklampsiju.
Padomi un ieteikumi topošajām māmiņām
Ieteikumi mātēm paliek nemainīgi - svaigs gaiss, kvalitatīva pārtika, maigs darba grafiks. Tomēr tagad tajā tiek veiktas dažas korekcijas: garas pastaigas tagad nav vēlamas, vakara promenādes parkā vai publiskajā dārzā būtu jāierobežo laikā līdz 10-15 minūtēm. Citi padomi, kas būs noderīgi grūtniecības vidū, ir šādi.
- Iegūstiet grūtniecēm paredzētu spilvenu: tā īpašā forma sievietei atvieglos nakts atpūtu kreisajā vai labajā pusē, labāk gulēs un mazāk pamodīsies.
- Lai novērstu strijas un mazinātu diskomfortu muguras lejasdaļā un mugurā, sāciet valkāt pirmsdzemdību ortopēdiskos stiprinājumus.
- Nevilcinieties atklāti pateikt kolēģiem un draugiem, lai tie nepieskartos jūsu vēderam, ka tas jums ir nepatīkami: ir vairāk nekā pietiekami daudz cilvēku, kuri vēlas pieskarties sievietes noapaļotajam vēderam.
- Ir pienācis laiks uzzināt, kā pareizi izkļūt no gultas: vispirms jums jāgriežas uz sāniem, pēc tam jānolaiž kājas, jāsēžas un tikai pēc nelielas pauzes jāieņem vertikāls stāvoklis. Tas novērsīs reiboni, ģīboni, deguna asiņošanu.
- Sekss nav aizliegts, it īpaši tāpēc, ka sievietes dzimumtieksme šonedēļ sāk pieaugt. Pārim jāpārliecinās, vai nav kontrindikāciju (sazinieties ar ārstu), un pēc tam uzmanieties, lai neizdarītu spiedienu uz kuņģi, izvairieties no pozām ar dziļu iespiešanos.
- Ja parādās kādi satraucoši simptomi un "darbības traucējumi", sievietei par to jāinformē ārsts, vai tas būtu iesnas, bieža urinēšana vai galvassāpes.
- Tagad ir ļoti svarīgi regulēt uzturu - izvairīties no pārtikas produktiem, kuru lietošana ir nevēlama, un “noliecieties” uz veselīgu un nepieciešamu pārtiku. Jums jāēd daļēji, vismaz sešas reizes dienā. Svaigi dārzeņi un augļi ir lieliska aizcietējumu novēršana un vitamīnu avots. Taukskābju gaļa, gāzētie dzērieni, milti, saldie, sāļie un kūpinātie, kā arī marinētie ēdieni un konservi nav ieteicami.
Atsauksmes
Galvenā pārskatu tēma, ko grūtnieces atstāja internetā, ir kustības un ultraskaņas diagnostikas jautājumi. Jaunas sajūtas, kas parādījušās (vai vēl nav parādījušās) saistībā ar mazuļa kustību sajūtu, rada daudz jautājumu. Vēl vairāk šaubu un raižu ir par skrīninga rezultātiem. Ja izrādījās, ka tās ir apšaubāmas vai neapmierinošas, sievietēm tiek piedāvāta invazīva diagnostika - kordocentēze vai amniocentēze.
Tā kā šīs metodes, lai arī ir precīzas, var apdraudēt mazuļa veselību un dzīvību, sievietes meklē alternatīvus veidus, kā uzzināt, vai bērns ir vesels. Tagad ir šādas metodes - tie ir neinvazīvi pirmsdzemdību DNS testi, kuriem nepieciešamas tikai pašas sievietes parastās venozās asinis. Viņi tajā atrod augļa asins šūnas un no tām iegūst DNS, kas var atbildēt uz visiem jautājumiem - par augļa veselību un dzimumu.
Par to, kas notiek ar sievieti un augli 20. grūtniecības nedēļā, skatiet nākamo videoklipu.
