Kad grūtniecības periods tuvojas 39 nedēļām, topošā māte ir pastāvīgā gatavībā. Dzemdības var sākties jebkurā brīdī. Šis notikums ir ļoti vēlams, taču tas rada bailes un sajūsmu - kā viss norit. Kas šonedēļ notiek ar mazuli un viņa māti, pastāstīsim sīkāk.
Cik mēnešus tas ir?
Grūtniecības vecuma aprēķināšanas akušieris ir 39. grūtniecības nedēļa, ko aprēķinājis ārstējošais ārsts un ultraskaņas dati. Tas atšķiras no reālā apmēram 2 nedēļas, jo sākumpunkts ir pēdējo menstruāciju pirmā diena pirms apaugļošanās. Tādējādi 39 nedēļas ir 37 embriju nedēļas.
Normālos kalendārajos termiņos tas prasīja 8 mēnešus un 3 nedēļas jeb aptuveni 274 dienas. Līdz grūtnieces maiņas kartē norādītajam paredzamajam dzimšanas datumam vēl ir apmēram 7 dienas, taču tas nenozīmē, ka dzemdības sāksies norādītajā dienā - šī varbūtība ir ne vairāk kā 6-7%.
Visas pārējās dzemdības saskaņā ar statistiku notiek vai nu agrāk nekā PDD, vai vēlāk. 39. nedēļā dzemdības sākas apmēram 40% sieviešu.
Kāds ir mazulis?
Laikā, kas pavadīts mātes vēderā, mazulis kļuva ļoti liels, viņš daudz ko iemācījās.
Tāpēc lielākā daļa parametru šajā laikā ir pilnīgi individuāli akli nepaļaujieties uz vidējām statistikas normām, jūsu bērns tagad ir tāds, kā viņš piedzims ļoti drīz.
Svars un augstums
Augļa svars 39. nedēļā parasti pārsniedz 3 kilogramus. Ir īpaši "izcili" mazuļi, kuru ķermeņa masa ir vienāda ar 4 kilogramiem un pat vairāk, un ir mazi un miniatūri zēni un meitenes, kuru svars šonedēļ gandrīz nepārsniedz 2900 gramus.
Embrija periodā visi mazuļi pieauga aptuveni vienādā ātrumā, un tāpēc novirze no vidējām normām tika uzskatīta par svarīgu augļa stāvokļa diagnostikas pazīmi.
Tagad normālo vērtību diapazons ir liels: gan trīs kilogramu mazulis, gan bērns, kura svars pārsniedz 4 kilogramus, iekļaujas normu vērtībās sakarā ar šīs grūtniecības norises iezīmes un ģenētiskā nosliece - bērns no vecākiem pārņem ķermeņa uzbūvi un sejas ādu.
Zīdaiņu augšana 39 grūtniecības nedēļā ir lielāka par 50 centimetriem. Iespējamās šī parametra svārstības ir no 48 centimetriem līdz 58 centimetriem. Aprēķināto svaru var noteikt ar ultraskaņu ar nelielu kļūdu.
Izaugsmi ir diezgan grūti izmērīt, jo šajā laikā netiek mērīts coccygeal-parietal izmērs - zīdainis ir kļuvis liels, var izmērīt tikai atsevišķas viņa ķermeņa daļas.
Fetometrija
Ultraskaņas skenēšana šajā laikā nav obligāta, taču to var veikt pēc pašas grūtnieces lūguma apmaksātā klīnikā vai medicīnisku apsvērumu dēļ pēc konsultācijas. Arī ultraskaņas skenēšana tiek veikta pēc plānveida uzņemšanas dzemdību nama slimnīcā.
Skenējot ar ultraskaņas viļņiem, tiek noteikti galvenie mazuļa izmēri. 39. nedēļā raksturīgi šādi vidējie rādītāji:
- biparietālās galvas izmērs - 94-95 mm (pieļaujamais diapazons - 86-102 mm);
- frontālās-pakauša galvas izmērs - 119 mm (pieņemamais diapazons 108-129 mm);
- augšstilba kaula garums - 73-74 mm (normas diapazons no 68 līdz 79 mm);
- kājas kaula garums - 65-66 mm (normāls diapazons no 61 līdz 71 mm);
- pleca kaula garums - 64-65 mm (ir pieļaujamas vērtības no 60 līdz 70 mm);
- apakšdelma kaulu garums - 56-57 mm (pieņemams no 51 līdz 60 mm);
- vēdera apkārtmērs - 336-342 mm.
Bērns turpina augt, bet ne tik intensīvi kā mēnesi iepriekš. Ja dzemdības šonedēļ nenotiek, tad līdz 39-40 grūtniecības nedēļām mazulis pieņemas svarā ne vairāk kā 50-100 gramus un ne vairāk kā 0,5-1 cm.
Nervu sistēma
Augļa nervu sistēma 39. nedēļā turpina tās veidošanos un attīstību, atšķirībā no citām ķermeņa sistēmām, kas jau ir izveidojušās un darbojas gandrīz tāpat kā pieaugušajiem. Centrālā nervu sistēma (smadzenes un muguras smadzenes) ir fiziski izveidojusies, taču to funkcijas turpina uzlaboties. Līdz šim jutīgie analizatori, glijas audi un tās sejas nerva daļas, kas ir atbildīgas par nepieredzēšanu, ir nobriedušas. Pārējais vēl ir jāapgūst, un process būs nepārtraukts pēc piedzimšanas.
Bērnam jau pieder 70 refleksu kustības, kuras daba nodrošina cilvēka izdzīvošanai - viņš aizvērs acis, reaģējot uz spilgtu gaismu, izdarīs rīšanas kustību, kad ēdiens vai siekalas nokļūs viņa mutē, nodrebēs pēc asas skaļas skaņas, saritināsies, kad parādās sāpes vēdera rajonā un utt.
Katru dienu smadzenēs tiek izveidoti jauni nervu savienojumi un augļa sazaroto nervu galu sistēma, parādās jaunas neiromuskulāras reakcijas. Jau mazuļa smadzenes “kontrolē” ekstremitāšu kustības, nomoda un miega fāzes un pat emocijas. Bērns dzemdē labi izjūt mātes noskaņojumu, var piedzīvot un priecāties kopā ar viņu.
Iekšējo orgānu attīstība
Iekšējie orgāni ir pilnībā attīstīti, māte var neuztraukties, ka viens no tiem nav nogatavojies. Pat plaušas tiek uzskatītas par nogatavojušām 39. nedēļā. Viņi ir uzkrājuši nepieciešamo virsmaktīvās vielas daudzumu - spontānai elpošanai nepieciešamo vielu, bez kuras alveolas saliptu kopā, traucējot plaušu atvēršanos tūlīt pēc piedzimšanas.
Zīdaiņa gremošanas sistēma darbojas tā, kā vajadzētu:
- kuņģis sagremo drupu norīto amnija šķidrumu;
- visi nepieciešamie fermenti pārtikas sagremošanai bērnam tiek ražoti neatkarīgi;
- zarnās ir villi, kas nepieciešami barības vielu absorbcijai;
- taisnās zarnās ir uzkrājies ievērojams daudzums zaļi melnu fekāliju, ko sauc par pirmatnējo mekoniju. Pēc piedzimšanas bērns to iztukšos, līdz ar to jaunajā dzīvotnē zarnas ieies normālā darba ritmā.
Bērna urīnpūslis un nieres darbojas tāpat kā pēc piedzimšanas - mazulis pīrā apmēram reizi stundā. Sirds sitas ar aptuveni 157 sitieniem minūtē. Dzimumorgāni ir pilnībā izveidoti, vairumam zēnu sēklinieki nolaidās sēkliniekos.
Maisot
Sievietes šonedēļ izjūt mazāk kustību. Bet pēc smaguma pakāpes viņi kļūst sāpīgāki. Iemesli tam ir amnija šķidruma daudzuma un bērna atrašanās vietas samazināšanās. Tagad tā aizņem visu brīvo dzemdes dobuma vietu, un pati dzemde aizņem gandrīz visu vēdera dobuma vietu.
Dzemdes sienas cieši pieguļ bērna ķermenim, tāpēc kustības ir sāpīgas. Kustību skaits ir nedaudz samazināts sakarā ar to, ka bērnam praktiski nav vietas kustībām. Tas ir sagrupēts, cieši pievelkot kājas un rokas, lai ietilptu dzemdē.
39. nedēļā viņa pozā parādās kaut kas jauns - viņš cieši piespiež zodu pie krūtīm. Šī nostāja palīdz viņam būt "kompaktākam".
Daži klusums vēderā nedrīkst nobiedēt sievieti. Ja 12 stundu laikā viņai izdodas ierakstīt 10 vai vairāk dažādas kustības, ieskaitot vieglas kustības, tad uztraukumam nav pamata.
Kustības trūkums 5-6 stundas ir iemesls, lai redzētu ārstu. Aktīvas un asas kustības, kas ilgstoši nemazinās, arī var liecināt par hipoksiju. Nepieciešama medicīniska konsultācija.
Izskats
Bērns 39. nedēļā izskatās briest un briest. Trešajā trimestrī viņš aktīvi uzkrāja zemādas taukus. Pateicoties viņam, āda pārstāja būt sarkanvioleta, daudzās grumbas, kas agrāk klāja mazuļa ķermeni, tika pilnībā izlīdzinātas.
Arī Lanugo Fluffy ir pazudis un vairs nav vajadzīgs. Retos gadījumos bērni piedzimst ar lanugo, kas nav pilnībā izzudis - ādas mati šajā gadījumā pazūd pirmajās dzīves nedēļās.
Balta un bieza oriģināla smērviela, ar kuru zīdainis tika pārklāts, arī vairs nav vajadzīga, tā kā aizsardzība paliek tikai cirkšņa zonā un roku un kāju krokās, tas ir, tur, kur ir iespējama mehāniska beršana.
Zīdaiņa sejas vaibsti ir pilnībā izveidoti. Viņam ir ļoti attīstīti sejas muskuļi, kas dod iespēju veidot visdažādākās grimases un sejas.
Šajā laikā zēnu un meiteņu dzimumorgāni, kā arī abu dzimumu mazuļu piena dziedzeri izskatās nedaudz pietūkuši. Tas ir saistīts ar spēcīgo estrogēnu iedarbību - hormoniem, kas topošās mātes ķermenī tiek ražoti pirms dzemdībām.
Daudziem zīdaiņiem 39 dzemdību nedēļā ir biezi mati uz galvas. Bet galvas āda netiek uzskatīta par obligātu. Tā ir individuāla īpašība.
Sajūtu orgāni
39 nedēļu zīdainis teorētiski spēj atšķirt priekšmetus līdz 30 centimetriem. Bet tam viņam vispirms ir jāpiedzimst. Pa to laiku viņš atver acis, redz kontūras, gaismas plankumus, labi atšķir tumsu no gaismas.
Drupu dzirde šajā laikā ir pilnīgāka - tā izveidojās pirms redzes un jau ir paspējusi sasniegt noteiktu līmeni. Tagad mazulis labi dzird savu māti - viņas sirdi, zarnu darbu, asiņu dārdoņu, kas iet caur artērijām.
Viņš zina viņas balsi, kā arī tēva un citu mājinieku locekļu balsis, kuri vienmēr atrodas tuvumā. Ar bailēm reaģē uz skaļām negaidītām skaņām, piemēram, uz modinātāju.
Augļi labi atšķir garšas nianses - tā mēles receptori un vaigu iekšējā virsma ir pilnībā funkcionāli. Smaržas mazulim vēl nav pieejamas, jo viņam vēl nav deguna elpošanas. Tomēr visi nepieciešamie receptori jau ir pieejami, un tūlīt pēc piedzimšanas bērns sāks smaržot un drīz tos atšķirs. Viņš pirmais izpētīs mammas smaržu, viņas pienu un nejauks to ar neko citu.
Imunitāte
Imūnsistēma ir pilnībā izveidojusies. Viņa jau ir sākusi strādāt, bet joprojām ir ļoti vāja. Bez papildu aizsardzības zīdainis var nomirt pēc dzemdībām, jo no sterilās vides, kurā viņš uzturas, viņš nonāks pasaulē, kurā ir daudz baktēriju un vīrusu.
Lai izslēgtu šo iespēju, daba ir paredzējusi antivielu apmaiņu. Mamma caur asinīm dod mazulim antivielas pret tām slimībām, kuras pati cieta, ja pret tām veidojas imunitāte, kā arī pret slimībām, no kurām viņa tika vakcinēta.
Iedzimta imunitāte ir spēcīgāka bērniem, kuri nesteidzas piedzimt. Novecojošā placenta pamazām zaudē barjeras funkciju, un caur to iziet vairāk antivielu.
Mātes aizsardzība nebūs pastāvīga. Tas aizsargā bērnu tikai dažus mēnešus pēc piedzimšanas. Tad jūsu pašu imūnā aizsardzība sāks stiprināties un "mācīties" no slimībām un vakcinācijām.
Kā jūtas mamma?
Nākamās mātes jūtas 39 nedēļu laikā nevar saukt par vieglu un ērtu. Vēders ir tik liels, ka sievietei kļūst grūti elpot, viņai ir grūti veikt ikdienas darbības un pārvietoties. Zināms atvieglojums rodas tikai tad, kad kuņģis nogrimst. Daudziem šobrīd tas jau ir krities, pārējiem tas būs jau nākamajās dienās.
Sāpju sajūtas
Sāpes 39. nedēļā ir ļoti dažādas. Visbiežāk topošās māmiņas sūdzas, ka tās velk muguras lejasdaļu, sāpes un "lumbago" ir cūciņā, kaunuma kaulā, muguras sāpēs. Nepatīkamas sāpošas sajūtas mugurā un muguras lejasdaļā ir smaguma centra nobīdes sekas pieauguša un smaga vēdera dēļ. Lai līdzsvarotu grūtnieces ķermeni, muguras muskuļiem ir jāstrādā smagi.
Sāpes starpenē un kaunuma zonā ir hormona relaksīna darbības sekas, kas lielos daudzumos rodas vēlīnās grūtniecības stadijās, lai mīkstinātu iegurņa kaulus, saites un kaunuma locītavas.
Divergences procesu papildina sāpju sindroms, kas pastiprinās, ejot, mēģinot piecelties no ķermeņa horizontālā stāvokļa, kāpjot pa kāpnēm.
Ja simfizīts netiek diagnosticēts, nav par ko uztraukties. Pēc dzemdībām sāpes izzudīs, un dzemdības ir tepat aiz stūra. Pa to laiku "No-Shpa" palīdzēs mazināt sāpes.
Daudzas sievietes apgalvo, ka galvassāpes bieži rodas 39. nedēļā. Tas var būt saistīts ar nervu faktoru, jo gaidītā māte ir nervoza, gaidot dzemdību sākumu. Galvassāpes pavada arī hipertensiju, kas ir asinsspiediena uzkrāšanās asinsvadu sieniņās. Ja Jums ir nosliece uz hipertensiju, jums divas reizes dienā jāuzrauga spiediena līmenis. Palielinoties asinsspiedienam, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību un piekrist hospitalizācijai.
Krūtis šajā dzemdniecības nedēļā sāp sakarā ar ķermeņa pārstrukturēšanu, kas "uzsāka" hormonus. Iepriekš progesterons bija atbildīgs par bērna nēsāšanas procesu, tagad estrogēni to aizstāj. Jaunpiens var izplūst no krūts. Nepatiesu treniņu kontrakciju dēļ vēdera sāpes pēc būtības, kas atgādina vilkšanas sajūtu kā menstruāciju laikā, var traucēt.
Piešķīrumi
Lielākajai daļai grūtnieču 39. dzemdniecības nedēļā ir nedaudz palielinājies maksts izdalījumu daudzums. Izlāde, kas ir bez smaržas, plānas konsistences, viegla vai caurspīdīga, tiek uzskatīta par normālu.
Ja sieviete pamana ūdeņainu izdalīšanos uz pantyliner vai apakšveļas, tas var liecināt par amnija šķidruma noplūdi. Precīzi noteikt, vai ūdens izplūst, ir iespējams ar aptiekas amniotesta palīdzību, kā arī pēc tikšanās ar ginekologu.
Nevar ignorēt ūdens noplūdi, jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Ūdens var pilnībā iztukšot. Izliešana šajā gadījumā ir bagātīga, to nav iespējams sajaukt ar kaut ko citu. Pievērsiet uzmanību ūdeņu krāsai. Ja tie ir caurspīdīgi, tad uztraukumam nav pamata.
Zaļgana nokrāsa ir augļa ciešanu pazīme, kurā notika intrauterīnā defekācija. Tas notiek, kad nabassaites ir savītas, ar hipoksiju. Jebkurā gadījumā ūdens noplūde un noplūde ir iemesls doties uz slimnīcu.
Gļotādas izdalījumi sārtos, krēmkrāsas trombos, kas iejaukti ar asiņu svītrām, var liecināt par gļotādas aizbāžņa izdalīšanos, kas visas grūtniecības laikā aizvēra dzemdes kakla kanālu, aizsargājot augli un dzemdes dobumu no baktērijām un svešķermeņiem.
Spraudņa pāreja tiek uzskatīta par pazīmi, ka drīz sāksies darbs. Ja kontaktdakša neatvienojas, tad laiks vēl nav pienācis. Korķis var pilnībā vai daļēji atdalīties dažu dienu laikā. Ja viņa vairs nav, jums jādodas uz slimnīcu, pat ja kontrakcijas vēl nav sākušās.
Balta izdalīšanās ar skābu smaržu var norādīt uz piena sēnītes attīstību uz mainīta hormonālā fona. Zaļgana un pelēka izdalīšanās visbiežāk "signalizē" par infekcijas klātbūtni dzimumorgānu traktā.
Strazds un infekcijas, ja ir laiks, jāārstē pirms dzemdībām. Ja jums nav laika, jums būs jādzemdē novērošanas nodaļā, un bērna inficēšanās risks būs liels.
Gremošana
Gremošanas problēmas ir atsevišķa sarunu tēma. 39. nedēļā sieviete var ciest no visa veida gastroenteroloģiskām "problēmām" - caurejas, sliktas dūšas, smagas grēmas, aizcietējumiem un pat vemšanas. Iemesls nav pat diētā vai dzīvesveidā, bet gan lielā un smagā dzemdē, kas mehāniski saspiež gremošanas sistēmas orgānus.
Kuņģis tiek saspiests no apakšas, kas izraisa kuņģa sulas atteci barības vadā, tas izraisa grēmas pat ar pareizu un sabalansētu uzturu.
Žultspūslis tiek nospiests no abām pusēm, tiek traucēta žults izplūde, kā rezultātā sievietei ir slikta dūša un slikta dūša, sāpes tiek novērotas labajā pusē un labajā hipohondrijā. Zarnu cilpas dzemde atvelk atpakaļ, saspiež gar priekšējo līniju, kā rezultātā rodas vaļīgi izkārnījumi, gāze, aizcietējums.
Dažas sievietes dehidrē ar caureju. Caureja bieži "attīra" ķermeni pirms dzemdībām, izdzen visu nevajadzīgo un pilnīgi nevajadzīgo dzemdību laikā.
Neliela daļa grūtnieču apgalvo, ka 39. nedēļā parādījās neparasta apetīte. Pārējā apetīte samazinās.
Grūtnieces svars šonedēļ var samazināties. Hormoni, kas tagad sagatavo sievietes ķermeni dzemdībām, veicina starpšūnu šķidruma izvadīšanu no audiem, pateicoties tam, kā arī "plānākas" placentas un samazināta ūdens daudzuma dēļ sieviete kļūst par 0,5-1 kg vieglāka.
Imunitāte
Uz globālās ķermeņa pārkārtošanās fona sievietes imunitāte uz laiku var vājināties, tāpēc saaukstēšanās, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, akūtas elpceļu infekcijas vai gripa pēdējās mazuļa nēsāšanas nedēļās nav tik retums.
Daudzas sievietes sūdzas par biežu urinēšanu un sāpēm, vienlaikus iztukšojot urīnpūsli. Šāds cistīts pirms dzemdībām visbiežāk ir arī vājas imūnās aizsardzības rezultāts.
Vēlme bieži urinēt bez krampjiem un sāpēm šajā procesā ir raksturīga vēlīnai grūtniecībai. Bērns nospiež galvu uz urīnpūsli un nervu galiem. Pēc dzemdībām šie nepatīkamie simptomi izzudīs.
Iespējamās problēmas
Sievietes stāvoklis 39 nedēļu laikā var būt diezgan neizskatīgs. Gremošanas problēmas rada bezmiegu, reiboni, noguruma un nespēka sajūtu. Hormoni-estrogēni un saprotamais uztraukums un pārdzīvojumi, ar kuriem sieviete saskaras dzemdību priekšvakarā, ir pie visa vainīgi.
Nepietiekams miegs noved pie tā, ka sieviete dienas laikā jūtas vāja, viņa pastāvīgi vēlas gulēt. Noskaņojums mainās kā laika apstākļi pie jūras - asarība, aizkaitināmība, paaugstināta jutība pret visu notiekošo padara sievieti ļoti neaizsargātu.
Galva reibst un sāp, pastāvīga simptomu gaidīšana, kas norāda uz dzemdību sākumu, ir nogurdinoša. Vienā vai otrā pakāpē šīs izpausmes 39. nedēļā ir raksturīgas visām grūtniecēm. Papildus tiem var rasties nopietnākas komplikācijas.
Gestoze
Šāda komplikācija var attīstīties jebkurā laikā, un to uzskata par bīstamu mazuļa un viņa mātes dzīvībai. Simptomi var izpausties ar tūskas parādīšanos vai arī tos var slēpt.
Gestozes cēloņi nav pilnībā izprotami. Kāju un roku, kā arī sejas un vēdera priekšējās sienas pietūkums sieviete var uzskatīt sevi, bet tikai ārsts var noteikt slēptās, iekšējās tūskas faktu, kas ir visbīstamākais.
Ja jums ir aizdomas, ka kājas ir pietūkušas (ir zeķu elastīgās saites pēdas, nolietotās un iepriekš ērtās kurpes ir kļuvušas mazas) vai rokas (saderināšanās gredzens avarē) noteikti informējiet par to savu ārstu.
Ja dažas stundas pēc pamošanās tūska neizzūd, ja sievietei tiek diagnosticēts olbaltumvielu daudzums urīnā, augsts asinsspiediens, tad viņai tiks piedāvāts bez grūtībām doties uz slimnīcu un ar lielu varbūtības pakāpi tiks piedāvāta dzemdības, stimulējot dzemdības vai veicot ķeizargriezienu (tas būs atkarīgs no grūtniecības pazīmes).
Hemoroīdi un varikozas vēnas
Dzemdes spiediens uz apakšējām vēnām 39. nedēļā var izraisīt nepatīkamus un ļoti sāpīgus hemoroīdu simptomus. Asins piegādes pārkāpums hemoroīda vēnās noved pie mezglu veidošanās, dažreiz ar to sekojošu zaudēšanu ārpus tūpļa.
Visticamāk, sievietei nebūs laika pilnībā ārstēt hemoroīdus pirms dzemdībām, it īpaši tāpēc, ka dzemdības provocē simptomu atgriešanos. Sieviete tagad var atbrīvoties no sāpēm un tūpļa asiņošanas, izmantojot medikamentus, kurus ārsts viņu apstiprinās. Pēc dzemdībām slimību būs iespējams izārstēt līdz beigām.
Varikozām vēnām kājās ir tādi paši cēloņi kā hemoroīdu parādīšanās. Grūtniecēm ir atļauts lietot venotoniskas zāles ziedēs un želejās, kā arī uzlikt brīvu pārsēju no elastīgas saites.
Alerģija
Alerģijas cēloņi dzemdību priekšvakarā medicīnā nav pilnībā izprotami. Visticamāk, alerģiskas reakcijas uz kaut ko izpausmes vai sākotnējās parādīšanās cēlonis ir visi tie paši sieviešu dzimuma hormoni, kas organismā izraisa vairākus procesus, kas ir svarīgi, lai sagatavotos dzemdībām.
Ja alerģija izpaužas precīzi 39. nedēļā, jums par to jārunā ar ārstu. Iesnas un alerģiska rakstura klepus labi noņem ar antihistamīna līdzekļiem, to lietošana trešajā trimestrī nav kontrindicēta, taču šī iespēja jāapspriež ar ārstu.
Ieteicams arī izmantot alerģista atbalstu, kurš izsniegs sertifikātu, ka sievietes iesnām ir alerģisks raksturs.lai uzņemšanas laikā dzemdību nama personālam nebūtu aizdomas par infekciju, un sieviete netiktu ievietota novērošanas nodaļā.
Placenta un ūdens
Normāls placentas biezums 39 nedēļas ir 33-34 mm. "Bērnu vieta" joprojām turpina barot bērnu, nodrošināt viņu ar barības vielu un skābekļa daudzumu ar mātes asinīm, izvadīt viņa atkritumus, bet placenta noveco diezgan dabiski, samazinās masa un tilpums. Viņa sāk sliktāk tikt galā ar pienākumiem, ko viņai deva daba. Placentas brieduma pakāpe šajā laikā ir trešā.
Amnija šķidruma indekss, ko izmanto amnija šķidruma daudzuma noteikšanai, 39. nedēļā vidēji ir 127–226 mm līmenī. Tiek uzskatīts, ka smags zems ūdens ir mazāks par 63 mm, un šajā laikā tiek saukti polihidramniji, ja indekss pārsniedz 226 mm.
Augļa prezentācija
Tagad zīdainis ir stāvoklī, kurā viņu atradīs dzemdības. Lielākā daļa bērnu ir galvas prezentācijā. Līdz 39. nedēļai galva parasti tiek nolaista un piespiesta mazā iegurņa izejai.
Ja galva vēl nav nokāpusi, par to tiks ziņots ultraskaņas skenēšanas laikā. Tas var pazemināties primiparās ilgi pirms dzemdībām, bet daudzveidīgajās - tieši pirms dzemdībām.
Ja zīdainim tagad ir bridža prezentācija (viņa dibens atrodas blakus izejai no mazā iegurņa) vai atrodas pāri dzemdes dobumam (šķērsvirzienā), tad, visticamāk, viņa stāvoklis vairs nemainīsies, jo dzemdē vairs nav vietas, lai veiktu jau tā lielo apvērsumu. auglis. Sievietei tiks noteikts datums plānveida ķeizargrieziena operācijai. Ar lielu varbūtības pakāpi viņa jau ir iecelta tieši 39 nedēļas vai nedēļu vēlāk.
Nenovēršamu dzimšanas pazīmes
Dvīņu grūtniecības laikā visticamākais notikumu iznākums ir dzemdības 38-39 nedēļu laikā. Ar vienreizēju grūtniecību dzemdību iestāšanās varbūtība šobrīd ir nedaudz virs 40%. Tomēr tā ir tikai statistika, patiesībā bērns parādīsies, kad būs tam pilnībā gatavs.
Sievietes šajā laikā uztrauc jautājums, vai viņiem izdosies noskaidrot dzemdību sākuma pazīmes. Mēs palīdzēsim jums tos saprast.
Primārais
Ja grūtniecība ir pirmā, tad sievietēm parasti ir vairāk laika, lai mierīgi nokļūtu slimnīcā, jo viņu dzimšanas process ir lēnāks. Pirmajā grūtniecības laikā prognoze ir nepateicīgs uzdevums.
Simptomi, kurus tautā mēdz dēvēt par harbingeriem, var sākties ilgi pirms faktiskā dzemdību sākuma. Tātad primiparous vēders bieži nokrītas vairākas nedēļas pirms mazuļa piedzimšanas, tāpēc vēdera prolapsi nevar uzskatīt par beznosacījuma pazīmi darba sākšanai.
Daudz informatīvākas pazīmes ir gļotādas aizbāžņa un amnija šķidruma izvadīšana. Amnija šķidruma noplūde bez kontrakcijām ir arī pamats nosūtīšanai uz slimnīcu, jo ūdens līmenis var sasniegt minimālo kritisko līmeni, un bezūdens periods bērnam nedos labumu.
Kontrakcijas ir nenoliedzams darba sākums. Kad tās sāksies, neviens neteiks, bet reālās kontrakcijas pārsteidzoši atšķiras no viltus, trenējošām, kas var notikt vairākas nedēļas pirms darba sākuma.
Treniņu laikā, velkot sāpes muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, periodiskam dzemdes tonim nav noteikta periodiskuma un cikliskuma, tie ātri izzūd, ja sieviete atgulties atpūšas.
Ar patiesām kontrakcijām to biežums un ilgums palielinās. Kad kontrakcijas tiek atkārtotas ik pēc 10 minūtēm, jums jādodas uz slimnīcu.
Pirms dzemdībām daudzas sievietes sāk aktīvi sakopt, sakopt māju. Tā izpaužas ligzdošanas instinkts. Bet to nevar droši uzskatīt par nenovēršamu dzimšanu. Bieži vien pirms dzemdībām sievietei pāris dienas ir caureja. Tā ir ķermeņa attīrīšana, tā ir nepieciešama un diezgan dabiska.
Daudzveidīgs
Daudzcilvēku sieviešu dzemdību priekšgājēji ir vienādi, taču tie turpinās nedaudz ātrāk. Tātad sievietes vēders otrajā vai trešajā grūtniecības laikā var samazināties tieši pirms dzemdībām, un treniņu kontrakcijas sākas 3-4 dienas pirms bērna piedzimšanas.
Ar atkārtotām dzemdībām ir svarīgi laikus pamanīt patiesās kontrakcijas un pēc iespējas ātrāk doties uz dzemdību iestādi, galu galā sievietēm, kurām jau ir bijusi iespēja dzemdēt dabiski, dzemdes kakla, tā iekšējās un ārējās rīkles atvēršana dažreiz notiek gandrīz vienlaicīgi, kas palielina ātras, straujas dzemdības iespējamību.
Tāpat kā pirmās dzimšanas gadījumā, jums jāiet uz slimnīcu, negaidot kontrakcijas, ja ūdens ir aizgājis. Ja nebūs neatkarīga darba, ārsti varēs izraisīt kontrakcijas un stimulēt darbu, lietojot medikamentus.
Stimulācija ir paredzēta tikai tām grūtniecēm, kurām nav kontrindikāciju dabiskām dzemdībām.
Saskaņā ar atsauksmēm, daudzas topošās mātes pirms otrās vai trešās dzemdības piedzīvo trauksmes sajūtu, nespēju sēdēt vienā vietā, viņus izmet karstums un aukstums, temperatūra var nedaudz paaugstināties - līdz 37,0 grādiem vai nedaudz augstāka.
Kā paātrināt darbu?
Sievietes vēlme pēc iespējas ātrāk dzemdēt 39. nedēļā ir diezgan saprotama, jo topošajai māmiņai ir ļoti apnicis nēsāt bērnu, viss sāp, viņa vēlas pilnvērtīgi izgulēties. Tāpēc jautājums par to, kā paātrināt darbu pilnas grūtniecības laikā, ir viens no aktuālākajiem. Var ilgi strīdēties par šo darbību lietderību, taču ir acīmredzams, ka zīdainis, kurš vēl nevēlas piedzimt, "neprasīs" ārā, lai arī kā censtos topošā māmiņa.
Sieviešu paaudzes ir pierādījušas vairākus veidus. Visefektīvākais ir tā sauktais "Muzejterapija". Pat ārsti atzīst, ka sekss palīdz sievietēm sagatavoties dzemdībām. Orgasms stimulē dzemdes muskuļus, un spermā ir prostaglandīni - hormoni, kas atslābina, izlīdzina un mīkstina dzemdes kaklu - priekšnoteikums normāla darba sākumam.
Dzimums 39. nedēļā ir kontrindicēts tikai dažos gadījumos - kad atbrīvojas gļotādas aizbāznis, ja partnerim ir infekcija, kā arī individuālu draudu faktoru gadījumā, par kuriem ārstējošais ārsts noteikti informēs sievieti.
Lai palielinātu dzemdību iestāšanās iespējas, daudzas sievietes praktizē tupus, aktīvu pastaigu svaigā gaisā vai augšā pa kāpnēm, īpašu vingrošanu, kurā tiek trenēti starpenē esošie muskuļi.
Apšaubāmi veidi ietver mākslīgu caureju, ko sievietes izraisa, dzerot magniju vai rīcineļļu. Gan magnezija, gan rīcineļļa ir spēcīgi caurejas līdzekļi. Nākamā māte var pārspīlēt un izraisīt nepielūdzamu caureju.
Padoms dzert šampanieti vai sarkanvīnu nemaz neuztur ūdeni. Alkohols paplašina asinsvadus. Tas nekādā veidā nevar izraisīt kontrakcijas vai amnija šķidruma izvadīšanu, bet tas var kaitēt mazulim, jo viņš saņems apreibinošo drupu devu ar mātes asinīm.
Ja dzemdības sākas pēc alkohola lietošanas (tikai sagadīšanās dēļ!), Tad alkohola daudzums asinīs palielina asiņošanas iespējamību bērna piedzimšanas un pēcdzemdību laikā, jo samazinās asins sarecēšana no apreibinošiem dzērieniem.
Arī padoms dzert kafiju jāizturas piesardzīgi - kafija paaugstina asinsspiedienu, un hipertensija 39 grūtniecības nedēļā var sagādāt daudz nepatikšanas gan pašai sievietei, gan dzemdību speciālistiem, kuri viņu dzemdēs.
Analīzes un eksāmeni
39 dzemdniecības nedēļā sievietei netiek veikti jauni diagnostikas testi. Ja viņa joprojām ir mājās, plānotā vizīte pirmsdzemdību klīnikā, lai apmeklētu akušieri-ginekologu, tiek uzskatīta par obligātu.
Grūtniece tiek nosvērta kā daļa no uzņemšanas, novērtējot svara pieaugumu vai svara zudumu, izmērot dzemdes dibena augstumu, kā arī pārbaudot viņas rokas un kājas par tūsku, lai savlaicīgi identificētu iespējamo vēlīno toksikozi.
Ja ārstam ir šaubas par augļa stāvokli, ja grūtniecība noritēja ar dažām komplikācijām, sievietei šajā tikšanās reizē, kas šajā grūtniecības laikā var kļūt ārkārtēja, tiek piešķirta kardiotokogramma - CTG, lai novērtētu mazuļa sirdsdarbību un kustību aktivitāti.
Ultraskaņa un USDG tiek nozīmētas atbilstoši indikācijām. Arī ārsts var veikt ginekoloģisko pārbaudi uz krēsla, lai novērtētu dzemdes kakla stāvokli, tā gatavību dzemdībām un iespējamo atvēršanos.
Obligāti 39 dzemdību nedēļā ir urīna tests, kā arī asins recēšanas tests - koagulogramma, ja tā nav veikta nedēļu agrāk.
Koagulācijas faktori noteikti jāizpēta, lai izvēlētos pareizu darba taktiku, izslēdzot plašu asiņošanu.
Ieteikumi
Uzturs
Šonedēļ sievietēm nav ieteicams dzert daudz piena, ēst biezpienu un lietot kalcija piedevas. Šī minerāla pārpalikums novedīs pie augļa galvaskausa kaulu ātras sacietēšanas, kas negatīvi ietekmēs dzimšanas procesu un sarežģīs tos.
Lai nedaudz samazinātu kuņģa-zarnu trakta negatīvās izpausmes, šajā periodā jums vajadzētu izvairīties no gaļas un zivju ēdieniem, konditorejas izstrādājumiem, saldumiem. Vislabāk ir ēst graudaugus, salātus, svaigus un sautētus dārzeņus un augļus nelielās porcijās 5-6 reizes dienā. Šāda pārtika tiks absorbēta un sagremota ātrāk.
Pastaigas
Grūtniecēm ir iespējams un nepieciešams staigāt neatkarīgi no gestācijas vecuma. Vienīgais, par ko jāuztraucas 39. nedēļā, dodoties uz laipas, ir uzturēšanās netālu no mājām, lai dzemdības netiktu aizturētas ārzemēs.
Jums vienmēr jābūt līdzi uzlādētam mobilajam tālrunim un dokumentiemkas nepieciešami dzemdību nama slimnīcai gadījumā, ja sieviete ar ātro palīdzību tiek nosūtīta turpat no pastaigas - tā ir pase, medicīniskā polise, apmaiņas karte ar visiem testiem un dzimšanas apliecība.
Noskaņojums
Bērns lieliski izjūt visu, ko izjūt māte, tāpēc, neskatoties uz uztraukumu un raizēm, nogurumu un pastāvīgām gaidām, sievietei ir nepieciešams nomierināties un savilkties. Līdz dzemdībām abām - gan mātei, gan mazulim - jābūt atpūtai, spēka un enerģijas pilniem, jo abiem ir jāstrādā.
Ja ir nepieciešami nomierinoši līdzekļi, ir vērts apspriest ar ārstu iespēju lietot konkrētas zāles. Parasti vēlākos posmos ir atļautas augu izcelsmes zāles ar vieglu sedāciju.
Lietas slimnīcai
Ja soma vēl nav salikta, tas jādara šonedēļ. Uz dzemdību namu viņi paņem drēbes mammai un mazulim, higiēnas piederumus, autiņus zīdainim un speciālas vienreizējās bikses sievietēm, kuras strādā, vienreizējās lietošanas autiņus, krūzīti un karoti, mobilā tālruņa lādētāju. Ja jums ir nepieciešams kaut kas cits, radinieki vai draugi to var nogādāt dzemdību iestādē.
Slimības un zāles
Nākamajai mātei jābūt īpaši modrai - tagad vairāk nekā jebkad ir liela varbūtība saslimt ar sezonas vīrusu infekciju un saaukstēties. Ja tas notiek, jums nav jāuztraucas - lielākā daļa zāļu jau ir apstiprinātas trešajā trimestrī, taču tām būs jādzemdē dzemdību nama infekcijas slimību nodaļā. Lai gan tas nav īpaši biedējoši.
Nākamajā videoklipā skatiet, kas notiek 39 grūtniecības nedēļā.
