Pirms neilga laika poliomielīts bija nopietna problēma visā pasaulē, izraisot epidēmijas ar biežu nāvi. Vakcinācijas sākums pret vīrusu, kas izraisa šo slimību, ir palīdzējis samazināt saslimstību, tāpēc vakcināciju pret poliomielītu ārsti sauc par vienu no vissvarīgākajām bērnībā.
Kāpēc poliomielīts ir bīstams?
Visbiežāk slimība parādās bērnībā līdz piecu gadu vecumam. Viena no poliomielīta gaitas formām ir paralītiskā forma. Ar viņu vīruss, kas izraisa šo infekciju, uzbrūk bērna muguras smadzenēm, kas izpaužas kā paralīzes parādīšanās. Visbiežāk zīdaiņi paralizē kājas, retāk augšējās ekstremitātes.
Smagu infekciju gadījumā elpošanas centra iedarbība var izraisīt nāvi. Šādu slimību var ārstēt tikai simptomātiski, savukārt daudzos gadījumos bērns pilnībā neatgūst, bet paliek paralizēts līdz pat savas dzīves beigām.
Bīstams bērniem un fakts, ka ir poliomielīta vīrusa nesējs. Ar to cilvēkam nerodas slimības klīniskie simptomi, bet vīruss izdalās no ķermeņa un var inficēt citus cilvēkus.
Vakcīnu veidi
Zāles, kuras lieto vakcinācijai pret poliomielītu, ir divas iespējas:
- Inaktivēta poliomielīta vakcīna (IPV). Šādā preparātā nav dzīvu vīrusu, tāpēc tas ir drošāks un praktiski neizraisa blakusparādības. Šīs vakcīnas lietošana ir iespējama pat situācijās, kad bērnam ir samazināta imunitāte. Zāles injicē intramuskulāri zonā zem lāpstiņas, augšstilba muskuļos vai plecā. Īsāk šo vakcīnu sauc par IPV.
- Dzīvā poliomielīta vakcīna (iekšķīgi - OPV). Tas ietver vairākus novājinātu dzīvo vīrusu veidus. Tā kā to ievada (iekšķīgi), šo vakcīnu sauc par iekšķīgi lietojamu un saīsināti kā OPV. Šī vakcīna tiek pasniegta kā sārts šķidrums ar sāļu-rūgtu garšu. Tas tiek lietots 2-4 pilienu devā uz bērna palatīna mandelēm, lai zāles nokļūtu limfoīdajos audos. Ir grūtāk aprēķināt šādas vakcīnas devu, tāpēc tās efektivitāte ir zemāka nekā inaktivētajā versijā. Turklāt dzīvo vīrusu var izvadīt no bērna zarnām izkārnījumos, kas rada draudus nevakcinētiem bērniem.
Videoklipā doktors Komarovskis runā par vakcināciju: kādas reakcijas un komplikācijas zīdaiņiem var rasties pēc vakcinācijas.
oad ">
Inaktivētā vakcīna tiek piedāvāta Imovax poliomielīta (Francija) un Poliorix (Beļģija) formā.
Poliomielīta vakcīnu var iekļaut arī kombinētajās vakcīnās, kas ietver:
- Pentaksims;
- Tetraxim;
- Infanrix Hexa;
- Tetracock 05.
Kontrindikācijas
IPV netiek ievadīts, ja:
- Akūtas infekcijas.
- Paaugstināta temperatūra.
- Hronisku patoloģiju saasināšanās.
- Ādas izsitumi.
- Individuāla neiecietība, ieskaitot reakcijas uz streptomicīnu un neomicīnu (tos lieto zāļu ražošanai).
OPV netiek piešķirts, ja bērnam ir:
- Imūndeficīts.
- HIV infekcija.
- Akūtas slimības.
- Onkopatoloģija.
- Slimība, kas tiek ārstēta ar imūnsupresantiem.
Plusi un mīnusi
Galvenās poliomielīta vakcinācijas pozitīvās īpašības sauc par šādām:
- Poliomielīta vakcīna ir ļoti efektīva. IPV ieviešana stimulē noturīgu imunitāti pret šo slimību 90% vakcinēto bērnu pēc divām devām un 99% bērnu pēc trim vakcinācijām. OPV lietošana pēc trim devām izraisa imunitātes veidošanos 95% zīdaiņu.
- Pēc poliomielīta vakcinācijas blakusparādību biežums ir ļoti zems.
Šādu vakcināciju mīnusi:
- Starp vietējām zālēm ir tikai dzīvas vakcīnas. Visas inaktivētās zāles tiek pirktas ārzemēs.
- Lai arī dzīvā vakcīna ir reta, tā var izraisīt slimību - ar vakcīnu saistītu poliomielītu.
Nevēlamās reakcijas
Visbiežāk novērotās IPV lietošanas blakusparādības, kas rodas 5-7% bērnu, ir izmaiņas injekcijas vietā. Tas var būt grūti, sarkans vai sāpīgs. Šādas izmaiņas nav jāārstē, jo tās pašas izzūd vienas vai divu dienu laikā.
Arī starp šādu zāļu blakusparādībām 1-4% gadījumu tiek atzīmētas vispārējas reakcijas - paaugstināta ķermeņa temperatūra, letarģija, muskuļu sāpes un vispārējs vājums. Īpaši reti inaktivēta vakcīna izraisa alerģiskas reakcijas.
Blakusparādību biežums, lietojot OPV, ir nedaudz lielāks nekā inaktivētās vīrusa vakcīnas injekcijas formā. Starp tiem ir:
- Slikta dūša.
- Izkārnījumu traucējumi.
- Alerģiski izsitumi uz ādas.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Iespējamās komplikācijas
Lietojot dzīvo vīrusu vakcinēšanai, vienā no 750 000 gadījumiem novājināti vakcīnas vīrusi var izraisīt paralīzi, izraisot poliomielīta formu, ko sauc par vakcīnām saistītu poliomielītu.
Tās parādīšanās ir iespējama pēc pirmās dzīvās vakcīnas ievadīšanas, un otrā vai trešā vakcinācija var izraisīt šo slimību tikai zīdaiņiem ar novājinātu imunitāti. Arī vienu no šīs patoloģijas parādīšanās predisponējošajiem faktoriem sauc par iedzimtām kuņģa un zarnu trakta patoloģijām.
Vai pēc vakcinācijas jums ir drudzis?
Vakcinācija pret poliomielītu reti izraisa reakcijas organismā, bet dažiem zīdaiņiem ķermeņa temperatūra var paaugstināties 1-2 dienas pēc IPV injekcijas vai 5-14 dienas pēc OPV vakcīnas ievadīšanas. Parasti tas palielinās līdz subfebrīla skaitļiem un reti pārsniedz + 37,5 ° C. Drudzis nav vakcinācijas komplikācija.
Cik vakcinācijas tiek veiktas pret poliomielītu?
Kopumā bērnībā tiek pasniegtas sešas vakcinācijas, lai pasargātu no poliomielīta. Trīs no tām ir vakcinācijas ar 45 dienu pauzēm, kam seko trīs atkārtotas vakcinācijas. Vakcinācija nav stingri saistīta ar vecumu, taču tā prasa ievērot ievadīšanas laiku ar noteiktiem intervāliem starp vakcinācijām.
Pirmo reizi pret poliomielīta vakcīnu visbiežāk veic 3 mēnešus, izmantojot inaktivētu vakcīnu, un pēc tam to atkārto 4,5 mēnešus, atkal izmantojot IPV. Trešā vakcinācija tiek veikta pēc 6 mēnešiem, un bērnam jau tiek veikta perorālā vakcīna.
OPV lieto atkārtotām vakcinācijām. Pirmā atkārtotā vakcinācija tiek veikta gadu pēc trešās vakcinācijas, tāpēc visbiežāk zīdaiņi tiek vakcinēti 18 mēnešus. Pēc diviem mēnešiem atkārtotu vakcināciju atkārto, tāpēc to parasti veic pēc 20 mēnešiem. Trešās revakcinācijas vecums ir 14 gadi.
Komarovska viedoklis
Slavenais ārsts uzsver, ka poliomielīta vīruss nopietni ietekmē bērnu nervu sistēmu, bieži attīstoties paralīzei. Komarovskis ir pārliecināts par profilaktisko vakcināciju ārkārtas uzticamību. Populārs pediatrs apgalvo, ka to lietošana ievērojami samazina gan poliomielīta biežumu, gan slimības smagumu.
Komarovskis atgādina vecākiem, ka lielākā daļa ārstu savā praksē nav saskārušies ar poliomielītu, kas samazina slimības savlaicīgas diagnosticēšanas varbūtību. Un pat tad, ja diagnoze ir pareiza, šīs patoloģijas ārstēšanas iespējas nav ļoti lielas. Tāpēc Komarovsky atbalsta vakcināciju pret poliomielītu, it īpaši tāpēc, ka tām praktiski nav kontrindikāciju, un vispārējas ķermeņa reakcijas ir ārkārtīgi reti.
Informāciju par to, vai bērns ir jāvakcinē, skat. Dr Komarovska programmā.
Padomi
- Pirms bērna vakcinācijas ir svarīgi pārliecināties, ka viņš ir vesels un vai nav kontrindikāciju vakcīnas ievadīšanai. Lai to izdarītu, bērns jāpārbauda pediatram.
- Paņemiet klīnikā līdzi rotaļlietu vai citu lietu, kas var novērst jūsu mazuļa uzmanību no nepatīkamās procedūras.
- Dažas dienas pirms vai nedēļu pēc vakcinācijas izvairieties no jaunu pārtikas produktu ieviešanas bērna uzturā.
- Centieties nepārtraukt vakcinācijas grafiku, jo tas samazinās ķermeņa aizsardzību pret infekciju.
Piesardzība pret nevakcinētiem
Bērni, kuri nav vakcinēti pret poliomielītu, ar imunitātes samazināšanos, var inficēties no vakcinētiem bērniem, jo pēc OPV vakcīnas ievadīšanas bērna ķermenī bērns atbrīvo novājinātus vīrusus ar izkārnījumiem līdz pat mēnesim pēc vakcinācijas dienas.
Lai novērstu vakcinēto bērnu inficēšanos, ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus, jo galvenais vīrusa pārnešanas ceļš ir fekāli-orāli.
