Nabassaite cieši savieno bērnu ar placentu, caur kuru bērns saņem barošanu un skābekli no mātes un izdalīšanai dod savas dzīvības aktivitātes produktus. Pēc mazuļa piedzimšanas nabassaite tiek nogriezta, bet garīgā ciešā saite saglabājas. Mēs šajā rakstā pastāstīsim par to, kā nabassaite tiek apstrādāta dzemdību namā un ko darīt ar nabas brūci pēc izrakstīšanās mājās.
Struktūra
Nabas saite ir ļoti līdzīga elastīgai gumijas šļūtenei. Tās garums ir lielāks par pusmetru, un tas spēj izturēt nopietnas slodzes. Viena nabassaites puse atrodas blakus mazuļa vēderam, bet otra - placentas centrālajai daļai.
Nabassaites iekšpusē ir divas artērijas un viena vēna. Ar oglekļa dioksīdu un vielmaiņas produktiem piesātinātas asinis plūst caur artērijām placentas virzienā, un tīras asinis, kas bagāts ar skābekli, barības vielām un minerālvielām, caur vēnu plūst pie bērna.
Nabas artērijas ir ļoti jutīgas pret oksitocīnu. Kad tās līmenis grūtnieces ķermenī sasniedz maksimumu, un tas notiek dzemdību laikā, viņi sašaurinās, mobilizējas. Tas ir dabisks nabassaites noraidījums šūnu līmenī, bet fiziski nabassaiti pārgriež dzemdību speciālisti, kas piegādā. Pēc bērna piedzimšanas viņš sāk elpot ar plaušām, baroties - caur kuņģa-zarnu trakta ceļu, tāpēc vairs nav vajadzības pēc nabas.
Dzemdību namā
Dzemdību laikā akušieri sāk pārstrādāt bērnu pat pirms tā pilnīgas parādīšanās. Tiklīdz galva piedzimst, gļotas tiek izsūktas ar sterilu bumbieri, kas piepilda mazuļa degunu un muti. Kad zēns vai meitene piedzimst kopumā, ārsti turpina vadīt dzemdību procesu, jo mātei vēl ir jāpiedzimst placenta, un mazulim ir jāiziet vairāki nabassaites apstrādes posmi.
Jaundzimušā nabassaites primārā apstrāde jāveic ātri - burtiski 10-15 sekundes pēc mazuļa piedzimšanas nabassaite tiek piestiprināta ar Kocher skavām. Viens no skavām tiek uzlikts uz auklas desmit centimetrus no mazuļa nabas, no viņa nabas gredzena. Otrais skava tiek uzlikta dažus centimetrus no pirmā placentas virzienā.
Daļa nabassaites atrodas starp skavām, pa kurām tiks veikta griešana. To apstrādā ar spirtu un sagriež ar sterilām ķirurģiskām šķērēm. Tikai pēc tam jaunizveidotajai mātei tiek parādīts “atbrīvotais” mazulis, dzemdību speciālisti pasaka mazuļa dzimumu un aizved viņu pie īpaša pārtinamā galda ar apsildi un sterilu autiņu. Šeit sākas sekundārās apstrādes posms.
Nabassaites paliekas jāapstrādā ar spirtu, pēc tam notīriet ar sausu sterilu salveti. Medicīniskā personāla darbību algoritms šajā jautājumā ir izstrādāts līdz mazākajai detaļai, viss tiek darīts ātri. Apstrādātā nabassaite tiek izspiesta ar pirkstiem, un 20-30 mm attālumā no nabas gredzena tiek piestiprināta Rogovina lencīte. Aptuveni 2 centimetri no tā atkāpjas, un nabassaite atkal tiek sagriezta, apstrādājot griezumu ar piecu procentu kālija permanganāta šķīdumu.
Iepriekš naba tika sasieta ar mezglu, tagad bērnam tiek praktizēts palikt ar drēbju piespraudi (Rogovina bikšturi), līdz tā pilnībā nokrīt. Dzemdību nama bērnu nodaļā ārsts katru dienu pārbaudīs nabassaites un nabas gredzena atlikušās daļas stāvokli. Zīdaiņa naba tiks ārstēta katru dienu. Ja medicīnas personāls nepārkāpj sanitārās prasības un instrukcijas, nabas brūces inficēšanās risks būs minimāls.
Ja SOP (standarta darbības procedūras) algoritms nav pārkāpts un mazulis piedzima vesels un pilnvērtīgs, nabas trūces, smagas infekcijas vai sepses attīstībai praktiski nav iespēju. Komplikācijas sākas tur, kur beidzas ārstu atbildīgā attieksme pret savu darbu.
Mājās
Pēc izrakstīšanās no slimnīcas atbildība par nabas brūces ārstēšanu gulstas uz jauno vecāku pleciem. Un šeit rodas ļoti daudz jautājumu. Vietējais pediatrs var iemācīt mātei, kā pareizi rīkoties ar nabas brūci, kura pirmajā dienā pēc izrakstīšanās apmeklēs bērnu mājās. Bet vecākiem vienmēr ir ieteicams vienmēr būt līdzi piezīmei par nabas higiēnas procedūrām.
Patiesībā apstrādē nav nekā grūta. Tam jābūt iekļautam mazuļa rīta tualetē.
Ja apģērba adata nenokrīt
Veļas tapa, ar kuru bērns tika izvadīts, var nokrist kopā ar nabassaites žāvēto atlikumu 5. dienā pēc dzemdībām vai varbūt tikai 7.-9. Dienā. Šeit viss ir individuāli. Ja ar nabu viss ir kārtībā, nav iekaisuma pazīmju, nav nepieciešams to apstrādāt, līdz nabassaite nokrīt. Ja ārsts uzstāj uz apstrādi, uzņemieties šo procesu atbildīgi.
Kamēr bikšturi ir uz vietas, naba tiek rūpīgi apstrādāta, lai, ieviešot infekciju, netraucētu nabassaites atlikušās daļas mumifikācijas procesu. Apstrādei jums būs nepieciešami pincetes, kokvilnas spilventiņi, izcili zaļš un acu pilinātājs. Pirmkārt, mātei vajadzētu mazgāt rokas, ārstēt ar jebkuru antiseptisku līdzekli (vēlams "Miramistin"). Izmantojot pipeti, nabassaites atlikušās daļas piestiprināšanas vietā nabas gredzenam uzmanīgi uzliek 1-2 pilienus izcili zaļa.
Jāatceras, ka nabassaites paliekām ar veļas adatu vienmēr jābūt sausām. Centieties tos neaptvert autiņā. Ja mazuļa izkārnījumi vai urīns nokļūst uz nabas, noskalojiet to ar tekošu ūdeni un dabiski labi nosusiniet pēc tam, kad to nosusinājāt ar tīru gludinātu salveti.
Jūs varat un jums vajadzētu mazgāties ar mazuļa nabassaites paliekām; tā tiek izplatīta arī uz vēdera. Vārītu ūdeni ieteicams lietot tikai higiēnas procedūrām. Jaundzimušā apģērbam jābūt šūtam no dabīgiem audumiem, nabas zonā nedrīkst būt elastīgas saites un piespiešanas stiprinājumi.
Kad nomests
Kad nabassaite ir nokritusi, nabas brūces ārstēšanai jābūt obligātai un jāveic katru dienu. Kādu laiku pēc nabassaites mumificētās paliekas zaudēšanas ar stiprinājumu bērns jāatstāj guļus stāvoklī ar atvērtu vēderu, lai brūce nedaudz izžūtu.
Nākotnē ir svarīgi nodrošināt, ka autiņš to neaizsedz un apģērbs ir ērts.
Vecākiem vajadzētu saprast, ka neliels daudzums asiņu nabas brūcē, kā arī garozas veidošanās tajā ir normāla un dabiska. Jums nevajadzētu mēģināt noplēst šīs garozas par katru cenu. Lai ārstētu brūci, jums būs nepieciešams:
- pincetes;
- pipete:
- kokvilnas spilventiņi;
- kokvilnas pumpuri;
- izcili zaļš (1%);
- ūdeņraža peroksīds (3%);
- antiseptisks līdzeklis pieaugušo roku ārstēšanai.
Ar tīrām, mazgātām, antiseptiskām rokām bez ilga manikīra mammai uzmanīgi jānospiež brūces malas un ar pipeti jāpilina iekšā daži pilieni ūdeņraža peroksīda. Pārliecinieties, ka peroksīds nav auksts, pretējā gadījumā mazulis būs nepatīkams, procedūras laikā viņš uztrauksies un raudās. Visu zāļu optimālā temperatūra nabas ārstēšanai ir istabas temperatūra.
Pārmērīgu peroksīdu rūpīgi noņem ar vates tamponu. Pēc 30-40 sekundēm jūs varat sākt tīrīt brūci. Ar vates tamponu, kas iemērc ūdeņraža peroksīdā, uzmanīgi noņemiet garozas un citu brūces saturu. Pēc tam jāļauj brūcei nedaudz izžūt, un pēc pāris minūtēm jūs varat sākt rakt zaļās lietas. To ievelk pipetē un 1-2 pilienus pilina tieši uz brūces.
Pēc brūces sadzīšanas jums jāmazgā bērns. Parasti šis process tiek pabeigts līdz 20. dzimšanas dienai, tas ir, trīs nedēļu vecumā mazulis var labi peldēt. Pirms tam no brīža, kad nabassaite nokrīt, zīdaini aplaupa ar mitrām salvetēm, kas iemērktas siltā ūdenī ar autiņu, izvairoties no ūdens iekļūšanas nedzīstošajā nabas brūcē.
Infekcijas pazīmes
Jums jāsazinās ar ārstu, ja nabas brūce sāk pūst, ja ārstēšanas laikā no tā izdalās zaļgani vai dzeltenīgi biezs šķidrums ar nepatīkamu smaku, ja telpa ap nabu ir iekaisusi, pietūkuši, apsārtusi un, pieskaroties, mazulim rada nepatīkamas sajūtas.
Šajā gadījumā pēc konsultēšanās ar ārstu tiek noteiktas papildu manipulācijas, kas saistītas ar antibiotiku lietošanu - lokāli ziedes veidā vai sistēmiski, ja iekaisums ir spēcīgs.
Uzziniet vairāk par nabassaites apstrādes noteikumiem jaundzimušajam šajā videoklipā.
