"Nimulīds" ir viens no lielas grupas pretiekaisuma nesteroīdo zāļu medikamentiem, tāpēc tas palīdz ar iekaisumu, sāpēm vai paaugstinātu drudzi. Ne visi zina, kādā vecumā Nimulid tiek nozīmēts bērniem, kādā devā tas tiek noteikts bērnībā, vai tas ir bīstams bērna ķermenim.
Izlaiduma veidlapa
Zāles Indijas uzņēmums Panacea Biotech ražo četrās dažādās formās:
- Apturēšana. Šādu "Nimulid" visbiežāk izvēlas bērniem, jo to attēlo salds dzeltens šķidrums ar patīkamu smaržu. Tas ir ievietots 60 ml plastmasas vai brūnā stikla pudelē. Katrai pudelei ir instrukcijas un mērkrūze.
- Želeja. Šī zāļu versija ir caurspīdīga masa ar dzeltenīgu nokrāsu, iepakota plastmasas vai alumīnija mēģenēs pa 10, 20 vai 30 g katrā.
- Iesūktās tabletes. Viņiem ir gaiši dzeltens nokrāsa, salda apelsīnu garša un apaļa forma. Šāds "Nimulid" ir iepakots blisteros pa 10 tabletēm, un vienā kastē - 1 vai 2 blisteros.
- Ttabletes norijot. Tās ir arī gaiši dzeltenas un apaļas, bet vienā pusē tās ir marķētas ar logotipu, bet otrā - vārdu "Nimulid". Vienā iepakojumā ir 30 vai 100 šīs tabletes, kas ievietotas blisteros pa 10 gabaliņiem.
Sastāvs
Aktīvā sastāvdaļa katrā no "Nimulid" formām ir nimesulīds. Tās daudzums 5 ml suspensijas ir 50 mg, katrā tabletē (gan iekšķīgai lietošanai, gan rezorbcijai) - 100 mg un 1 gramā želejas - 10 mg. Zāles papildu sastāvdaļas ir:
- Suspensijā - saharoze, glicerīns, ūdens, dzeltenā krāsviela, sorbitols, ksantāna sveķi, nātrija benzoāts, mango un vaniļas piedevas aromātam un citām sastāvdaļām.
- Norīšanas tabletes satur laktozi, kukurūzas cieti, polisorbātu, povidonu un citus savienojumus.
- Pastilas satur aspartāmu, kroskarmelozes nātriju, apelsīnu garšu, mannītu, kālija sorbātu un citas vielas.
- Gēls satur triacetīnu, fosforskābi, etilspirtu, aromātiskās piedevas, hipoprolozi un dažus citus savienojumus.
Darbības princips
Nimulid piemīt pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, kā arī pretdrudža iedarbība. Šādas zāļu darbības ir saistītas ar nimesulīda spēju inhibēt ciklooksigenāzi-2. Tas noved pie prostaglandīnu sintēzes bloķēšanas. Tā kā šīs vielas ir atbildīgas par iekaisuma reakciju, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un sāpju sajūtām, "Nimulid" lietošana ietekmēs visus šos procesus.
Salīdzinot ar citām zālēm no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, var atzīmēt, ka nimesulīdam ir mazāka ietekme uz ciklooksigenāzi-1, tāpēc zāles neaizkavē prostaglandīnu veidošanos veselās šūnās, bet ietekmē šādu vielu sintēzi tikai iekaisuma vietā.
Iekšpusē lietojot, "Nimulīds" ļoti labi uzsūcas un pēc tam galvenokārt apvienojas ar plazmas olbaltumvielām. Zāļu metaboliskās izmaiņas notiek aknu šūnās, un izvadīšana tiek veikta gan ar urīnu, gan ar žulti.
Lietojot lokāli gēlu, līdzeklis iedarbojas tikai uz apstrādāto zonu (šī forma asinīs nonāk ārkārtīgi mazās devās), kā rezultātā sāpes vājina vai pazūd. Ja šis "Nimulid" tiek uzklāts uz locītavu, tas palīdzēs atbrīvoties no kustību pietūkuma un stīvuma.
Indikācijas
Visbiežāk tiek noteikts "Nimulid" tabletēs un suspensijās:
- Ar dažādām locītavu un bursīta slimībām, kā arī ar cīpslu un saišu iekaisumu (ieskaitot iekaisuma procesu to ievainojuma dēļ).
- Ar iekaisumu un sāpēm operācijas dēļ.
- Pret galvassāpēm vai zobu sāpēm.
- Ar drudzi un sāpēm, ko izraisa stenokardija, bronhīts un citas elpošanas ceļu slimības.
- Pret muskuļu sāpēm.
Gelu lieto mialģijas, artrīta, lumbago, bursīta, sastiepumu, sasitumu, cīpslu traumu un citu patoloģiju gadījumā, kurām nepieciešama pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība.
Vai bērni tiek izrakstīti?
Visas "Nimulid" formas ir kontrindicētas bērniem līdz 2 gadu vecumam. Divus gadus vecam bērnam zāles var dot suspensijas veidā, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Gelu atļauts lietot bērniem, kas vecāki par 7 gadiem. Zāļu tablešu forma nav parakstīta līdz 12 gadu vecumam, kā arī bērni, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg.
Kontrindikācijas
"Nimulid" nav parakstīts:
- Bērni ar kuņģa-zarnu trakta čūlas slimību tās saasināšanās laikā, kā arī ar asiņošanu kuņģī vai zarnās.
- Pacienti ar aknu darbības traucējumiem.
- Zīdaiņi ar nopietnu nieru slimību.
- Bērni, kuriem ir nimesulīda vai citu pretiekaisuma līdzekļu nepanesamība.
- Pacienti ar asins recēšanas traucējumiem.
- Bērni ar smagu sirds mazspēju.
- Ar augstu kālija līmeni asinīs.
Cukura diabēta un citu nopietnu slimību klātbūtne, ārstējot Nimulid, prasa rūpīgu ārsta uzmanību.
Gelu nedrīkst lietot gļotādām, kā arī ādai ar ievainojumiem vai inficētām vietām. Apstrādātās vietas nav ieteicams pārklāt ar pārsēju.
Blakus efekti:
- Bērna gremošanas sistēma var reaģēt uz ārstēšanu ar Nimulid ar sāpēm kuņģī, sliktu dūšu, grēmas un darvai līdzīgu izkārnījumu.
- Retos gadījumos zāles izraisa miegainību, reiboni, elpas trūkumu, anēmiju, tūsku, oligūriju vai galvassāpes.
- Dažiem pacientiem zāles izraisa izsitumus uz ādas, eritēmu vai citu alerģisku reakciju.
- Lietojot želeju, ir iespējamas tādas blakusparādības kā īslaicīga ādas krāsa, izsitumi, zvīņošanās vai nieze.
Lietošanas instrukcija
Tātad punkti, kam jāpievērš uzmanība:
- "Nimulīds" suspensijā tiek piešķirts bērnam pēc ēdienreizes vai ēdienreizes beigās, lai novērstu zāļu kaitīgo iedarbību uz kuņģi. Ja nepieciešams, produktu var mazgāt ar tīru ūdeni.
- Viena svara zāļu deva bērniem jāaprēķina pēc svara. Zāles tiek ievadītas ar ātrumu 1,5 mg nimesulīda uz 1 kg mazu pacienta ķermeņa svara. Suspensijas dozēšanas ērtībai uz kartona iepakojuma un šīs "Nimulid" formas anotācijā ir atsevišķu devu tabula bērniem ar dažādu svaru. Piemēram, divus gadus vecam zīdainim, kas sver 11 kg, vienā devā ievada 1,5 ml suspensijas.
- "Nimulid" lietošanas biežums ir 2 vai 3 reizes dienā. To nosaka ārsts, ņemot vērā slimības gaitu un bērna ķermeņa reakciju uz ārstēšanu.
- Maksimālais nimesulīda daudzums dienā bērnam tiek uzskatīts par 5 mg uz katru viņa svara kilogramu. Piemēram, bērnam, kas sver 20 kg, tiek dota ne vairāk kā 100 mg aktīvās sastāvdaļas - ne vairāk kā 10 ml suspensijas dienā.
- Ja bērna svars pārsniedz 40 kg, suspensijas deva viņam netiek aprēķināta. Šādam pacientam tiek ievadītas saldas zāles pieaugušo devā - 10 ml katru rītu un vakaru (viena deva - 100 mg).
- Tabletes "Nimulid" bērni, kas vecāki par 12 gadiem un kuru svars pārsniedz 40 kg, tiek ievadīts divas reizes dienā, 100 mg - viena tablete vienā devā. Zāles ieteicams dzert pēc ēšanas ar lielu daudzumu ūdens vai iesūkt mutē.
- Preparāts želejas veidā tiek uzklāts uz skartās vietas un maigi izkliedēts vienmērīgā slānī, bet neieberzēts ādā. Pēc apstrādes rūpīgi nomazgājiet rokas. Gela daudzums vienai uzklāšanai un lietošanas biežums tiek noteikts individuāli, bet parasti sāpīgas un iekaisušas vietas ar šādu "Nimulid" ieeļļo ne vairāk kā 4 reizes dienā un ne ilgāk kā 10 dienas.
Pārdozēšana
Pārāk liela jebkura "Nimulide" perorālās formas deva var izraisīt vemšanu, miegainību, letarģiju, nelabumu. Ievērojami pārdozējot, bieži sākas asiņošana no kuņģa sienas, paaugstinās asinsspiediens, attīstās nieru mazspēja un tiek kavēta elpošana.
Nav īpaša antidota, kas novērš nimesulīda terapeitisko iedarbību, tādēļ bērniem tiek nozīmēta simptomātiska terapija. Ja pēc pārdozēšanas ir pagājušas ne vairāk kā 4 stundas, pacients tiek vemts, un pēc tam viņam tiek dots osmotisks caurejas līdzeklis un sorbents. Tā kā zāles saistās ar olbaltumvielām, hemodialīzi neizmanto.
Gela pārdozēšana ir iespējama tikai tad, ja zāles lieto ļoti lielā ādas vietā, kas ir ārkārtīgi reti. Šādā situācijā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ārstējot "Nimulid", nevajadzētu dot daudz citu zāļu, ieskaitot antikoagulantus, glikokortikoīdu hormonus, diurētiskos līdzekļus, hipoglikēmiskos līdzekļus un citas zāles. Ja bērns lieto kādas zāles, pirms "Nimulid" lietošanas ir jāpārbauda to saderība ar pediatru un anotācijā.
Pārdošanas noteikumi
Gelu "Nimulid" var brīvi iegādāties aptiekā kā bezrecepšu produktu. Citas zāļu formas tiek pārdotas tikai pēc receptes. Vidējā 10 tablešu cena rezorbcijai ir 120-130 rubļi, par suspensijas pudeli dažādās aptiekās jums jāmaksā no 150 līdz 230 rubļiem, un 30 g smagā želejas caurule maksā apmēram 230-250 rubļus.
Derīguma termiņš un uzglabāšanas funkcijas
Jebkuru "Nimulid" formu ieteicams turēt mājās vietā, kas paslēpta no mitruma un saules stariem - istabas temperatūrā. Zāles jānovieto tur, kur bērni to nevar sasniegt. Parasto tablešu derīguma termiņš ir 5 gadi, savukārt citu formu derīguma termiņš ir 3 gadi. Ja tā derīguma termiņš ir beidzies, zāļu lietošana bērniem nav pieļaujama.
Atsauksmes
Jūs varat atrast lielu skaitu pozitīvu atsauksmju par bērnu ārstēšanu ar "Nimulid", kurā mātes sauc zāles par efektīvām un apstiprina, ka to lietošana ātri samazina augstu drudzi un palīdz atbrīvoties no sāpēm. Suspensijas sastāvs tiek slavēts par tā izsniegšanas vieglumu un patīkamo garšu.
Arī ārsti galvenokārt labi reaģē uz šīm zālēm. "Nimesulīds" ir aizliegts Eiropā (bērnu ārstēšanai līdz 12 gadu vecumam) jebkādā formā - augsta aknu bojājuma riska dēļ. Tomēr vietējie pediatri atzīmē zemu "Nimulid" blakusparādību biežumu un izraksta zāles maziem pacientiem, ja citas pretdrudža zāles, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns, nedarbojas.
Komarovskis saka: lai izvairītos no kaitīgas ietekmes uz bērna ķermeni, vispirms temperatūra jāsamazina ar ibuprofēnu vai paracetamola preparātiem. "Nimulid" drīkst dot tikai tad, ja tie ir neefektīvi. Deva jāizvēlas individuāli, sākot ārstēšanu ar mazāku suspensijas daudzumu, nekā ieteicams tabulā uz tā iepakojuma.
Kas attiecas uz "Nimulid" trūkumiem, dažiem bērniem zāles izraisa alerģiju (pēc statistikas datiem 2-5% pacientu), bet tas bieži vien ir saistīts ar suspensijas ķīmiskajām piedevām.
Analogi
"Nimulīda" vietā var izrakstīt citas zāles, kuru darbību nodrošina nimesulīds - Nise, Nimesil, Nemulex, Nimesulid, Nimesan, Aponil un citas zāles. Tie ir pieejami dažādās formās, ieskaitot želeju, šķīdinošās tabletes un granulas suspensijas pagatavošanai, un tāpēc tie var aizstāt jebkuru no Nimulide iespējām.
Tomēr, ārstējot bērnus (īpaši ar drudzi), pediatri dod priekšroku pretiekaisuma līdzekļiem, kas satur ibuprofēnu vai paracetamolu. Tieši šos analogus bērnībā uzskata par drošākajiem. "Nimulid" vietā bērnam labāk dot "Nurofen", "Efferalgan", "Calpol", "Next" un līdzīgas zāles.
Vismazāk šīs zāles ražo svecēs - piemēram, "Tsefekon D" vai "Panadol"... Tie efektīvi mazina drudzi gripas, vējbaku, pneimonijas un citu slimību gadījumā, kā arī palīdz novērst sāpes ausī, muskuļos, locītavās, kaklā, smaganās un citās vietās.
Nākamajā videoklipā jūs varat skaidri redzēt par Nimulid analogiem.
