Dažādu infekcijas patoloģiju novēršana grūtniecības laikā ir ļoti svarīgs uzdevums. Jebkuras infekcijas, kas rodas šajā īpašajā sievietes dzīves periodā, var apdraudēt viņas mazuļa dzīvi. Viens no pētījumiem, kas ļauj veikt šādu profilaksi, ir baktēriju kultūra no dzemdes kakla kanāla.
Kas tas ir?
Dzemdes kakla kanāla veselības uzturēšana grūtniecības laikā ir ļoti svarīga. Šis orgāns ir sava veida saziņa starp dzemdi, kurā attīstās mazulis, un ārpasauli.
Slimību izraisošie mikrobi, kuru apkārtējā pasaulē ir ļoti daudz, var nokļūt dzemdes kakla kanālā un izraisīt tajā iekaisuma attīstību. Iekaisuma process izplatās diezgan ātri, kas var izraisīt diezgan bīstamas mazuļa patoloģijas, kas attīstās mātes vēderā.
Dzemdes kakla kanāla gļotādu integritāte ir ļoti svarīga. Jebkuri ievainojumi vai plaisas var atvieglot mikrobu iekļūšanu. Hronisks vaginīts, dzemdes kakla erozija un citas dzimumorgānu slimības var kļūt par reālu draudu bērna infekcijai viņa intrauterīnās attīstības laikā.
Dzemdes kakla kanāla izmēri grūtniecēm ir nedaudz atšķirīgi. Tas lielā mērā ir saistīts ar mainīto hormonālo fonu. Šī orgāna garums grūtniecības laikā ir 3,5-4 cm.
Rīkle ir sava veida dzemdes robeža no ārpasaules. Saskaņā ar tā tuvuma pakāpi ārsti nosaka gatavību dzemdībām. Gandrīz visas grūtniecības laikā tas ir jāaizver. Kakla tonis ir ļoti svarīgs sieviešu veselības rādītājs. Ja tas aizveras pietiekami labi, tad sieviete var palikt stāvoklī.
Šajā apgabalā sievietei rodas īpašs veidojums, kas veidojas tikai mazuļa nēsāšanas periodā. To sauc par gļotādu spraudni. Viņas izdalījumi un augļa šķidruma aizplūšana ir nenovēršamas bērna piedzimšanas pazīmes.
Dzemdes kakla kanāla stāvokli ārsti var novērtēt, izmantojot pagarināta medicīniskā pārbaude... Lai to izdarītu, viņi izmanto īpašus medicīnas instrumentus un spoguļus.
Pārbaudes laikā ārsts var ņemt biomateriālu baktēriju kultūrai. Šis pētījums ir ļoti informatīvs, identificējot dažādas infekcijas, kas varētu parādīties dzemdes kakla kanālā.
Pēc biomateriāla paraugu ņemšanas tas tiek saindēts pētījumiem laboratorijā. Iegūtās šūnas laboratorijas palīgi "sēs" uz barības vielu barotnēm. Tas atklās iespējamo biomateriālā esošo mikrobu augšanu.
Šī šī pētījuma veikšanas metode nosaka tā ilgumu. Analīzes rezultātu gatavība vidēji ir 5-7 dienas pēc to piegādes laboratorijai.
Kāpēc tas tiek veikts?
Bakterioloģiskie pētījumi ļauj ne tikai atklāt patogēnās mikrofloras augšanu, bet arī noteikt mikrobu jutīgumu pret dažādu antibakteriālo līdzekļu iedarbību. Tas palīdz ārstiem izrakstīt efektīvāku ārstēšanu un izvēlēties adekvātu terapijas taktiku.
Pētījuma laikā ir iespējams arī noteikt labvēlīgo mikroorganismu koncentrāciju, kas var dzīvot dzemdes kakla kanālā. Šajā gadījumā tiek vērtēta bifidobacillu un laktobacillu koncentrācija.
Ir svarīgi to atzīmēt absolūti visiem šis pētījums nav piešķirts... Pirmajā vizītē pirmsdzemdību klīnikā grūtniecības dēļ ginekologs no sievietes maksts paņems tamponu.
Ja leikocītu skaits tajā tiek palielināts, tad šajā gadījumā ārsts papildus ņems no dzemdes kakla kanāla biomateriālu baktēriju sēšanai.
Liela leikocītu šūnu uzkrāšanās uztriepē var būt saistīta ar iekaisumu sieviešu dzimumorgānos.
Augļa drošība
Dažas mātes piesardzīgi vērtē šī pētījuma mērķi. Viņus biedē pati šīs analīzes veikšanas metode. Lai iegūtu biomateriālu pētījumiem, ārsts izmanto īpašu zondi. Tas tiek ievietots dzemdes kakla kanālā, parasti 1,5 cm dziļumā.
Nākamā māte baidās no spontāna spontāna aborta vai traumas iespējamības zīdainim biomateriāla savākšanas laikā. Šādas bailes ir veltas. Bērns atrodas daudz augstāk nekā vieta, kur ārsts ņem biomateriālu. Jebkura ievainojuma vai spontāna aborta risks pēc šāda žoga ir nenozīmīgs.
Dzemdību speciālisti-ginekologi vienmēr apgalvo, ka šāda veida izmeklēšana nerada nekādus draudus vai kaitējumu ne mātei, ne viņas mazulim.
Kā sagatavoties?
Pirms procedūras veikšanas jāveic nepieciešamā sagatavošana. Tas ietver atbilstību vairākiem ieteikumiem:
- biomateriāla paraugu ņemšanas priekšvakarā topošajām mātēm nav atļauts dušas;
- vienojoties ar ginekologu, dažas dienas pirms šīs procedūras jāizslēdz antibakteriālie līdzekļi;
- dienu pirms pētījuma dzimumakts ir kontrindicēts;
- starp transvaginālo ultraskaņu un biomateriāla paraugu ņemšanu jāiziet vismaz 3-5 dienas;
- dažas stundas pirms procedūras, jums nevajadzētu mazgāt sevi (it īpaši, izmantojot īpašus līdzekļus intīmai higiēnai).
Standarti
Normālie analīzes rādītāji ietver tikai labvēlīgas mikrofloras klātbūtni. Tas sastāv no bifido - un laktobacilliem. Tie var būt klāt testā jebkurā koncentrācijā.
Veiktspējas samazināšanās šajā gadījumā ir nelabvēlīga zīme, kas norāda uz vietējās imunitātes pārkāpumu.
Normāls rezultāts pieņem nelielu E. coli klātbūtni. Bet tā koncentrācija nedrīkst pārsniegt 10 * 2 koloniju grādus. Normālā baktēriju kultūrā no dzemdes kakla kanāla nedrīkst būt sēnīšu flora.
Staphylococcus aureus, Klebsiella, enterokoku, streptokoku parādīšanās analīzē ir norāde uz obligātu ārstēšanas iecelšanu. Šajā gadījumā ārsti arī nosaka cēloni, kas izraisīja šo patogēno mikrobu parādīšanos dzemdes kakla kanālā.
Ja šo mikrobu līmenis analīzē tiek palielināts, tas var kļūt par draudu tikai sieviešu dzimumorgānu patoloģiju attīstībai, bet tas var arī izraisīt inficētas sievietes pneimonijas vai citu iekšējo orgānu slimību attīstību.
Analīzes rezultātu interpretācija
Radušos pārkāpumu smagums var būt atšķirīgs. Ja analīzē tiek konstatētas vairāk nekā 100 patogēnas mikrobu kolonijas, tad tā ir aktīva akūta iekaisuma procesa klīniskā pazīme. Šī patoloģiskā stāvokļa attīstību var izraisīt dažādi iemesli - sākot ar banālu personiskās higiēnas noteikumu pārkāpumu līdz bīstamām seksuāli transmisīvām infekcijām.
Ārsti izšķir vairākas dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla "tīrības" pakāpes. Optimālākais ir pirmais. To raksturo fakts, ka cietās barības vielās nenotiek aktīva patogēno mikrobu augšana.
Otrā tīrības pakāpe nozīmē šādu koloniju parādīšanos. Tos var noteikt uz cietas barības vielas. Šo pakāpi raksturo baktēriju koloniju parādīšanās, kas ir mazāka par 10 vienībām (CFU).
Trešā pakāpe nelabvēlīgāk. Šajā gadījumā ārsti pētītajā biomateriālā atklāj no 10 līdz simtiem CFU. Šāda rezultāta iegūšana ir būtisks iemesls sievietes uzraudzībai nākotnē sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimību attīstībai.
Visnelabvēlīgākā ir ceturtā pakāpe. Šajā posmā ārsti runā par akūta iekaisuma procesa klātbūtni, kas prasa terapijas iecelšanu. Šajā gadījumā patogēno baktēriju koloniālais pieaugums pārsniedz 100 KVV.
Šāda rezultāta parādīšanās ir neaizstājams iemesls rūpīgākai diagnozei un taktikas izstrādei iekaisuma procesa ārstēšanai, kas radies dzemdes kakla kanālā.
Baktēriju kultūra parasti apstiprina, ka sievietei ir infekcija dzimumorgānos. Lai viņu izārstētu, ārsts topošajai mātei izraksta antibakteriālas zāles. Medikamentu izvēle tiek veikta individuāli.
Šajā gadījumā tiek ņemts vērā pacienta svars, viņas vecums, gestācijas vecums, mikrobu jutība pret antibiotiku iedarbību (atbilstoši baktēriju kultūras rezultātam), kā arī vienlaicīgu iekšējo orgānu slimību klātbūtne.
Izvēloties antibakteriālas zāles, ārsti dod priekšroku zālēm, kas ir diezgan efektīvas pret patogēnu mikrofloru, bet nespēj negatīvi ietekmēt augli.
Bieži tiek izvēlētas antibiotikas svecīšu veidā. Šāda vietēja ārstēšana var sasniegt labu terapeitisko rezultātu, bet neizraisa sistēmisku nevēlamu blakusparādību rašanos.
Informāciju par to, kā sagatavoties ginekologa pārbaudei, skatiet nākamajā videoklipā.
