Sievietes, kuras gatavojas kļūt par mātēm burtiski jau no pirmajām dienām, sāk rūpīgāk aplūkot savu atspulgu spogulī - vai pastāv ārējas grūtniecības pazīmes. Šīs pazīmes galvenokārt ietver vēdera augšanu. Bet kad jāgaida šī zīme un cik ātri citi varēs uzminēt par sievietes "interesanto stāvokli", jūs to uzreiz nesapratīsit. Mēģināsim šajā rakstā pēc iespējas detalizētāk atbildēt uz šo jautājumu.
Kāpēc skaitlis mainās?
Grūtnieces vēders nesāk augt uzreiz. Tās palielināšanās ir dzemdes augšanas sekas. Dzemde, kas nav grūtniece, ir ļoti maza - tās tilpums ir tikai 5 ml, un tā svars ir aptuveni 60-70 grami. Sākoties mazuļa attīstībai, tajā sāk veidoties jaunas muskuļu šķiedras, kas ļaus orgānam izstiepties un augt, lai nākamajos 9 mēnešos kļūtu par mājīgu un uzticamu nepārtraukti augoša mazuļa "māju".
Šo izaugsmi pirmajos mēnešos ir diezgan grūti izsekot ārēji, tikai līdz 8. grūtniecības nedēļai reproduktīvais sieviešu orgāns sasniedz zosu olšūnas izmēru. Bet dzemde joprojām atrodas iegurņa dobumā, un tāpēc vēders neaug. Intensīva vēdera priekšējās sienas augšana un stiepšanās sākas, palielinoties dzemdes dibena augstumam.
Apakšdaļa ir visplašākā dzemdes daļa, kas atrodas pretī dzimumorgānu traktam un dzemdes kaklam. Augstums katru nedēļu palielināsies, kā rezultātā dzemde atstās mazo iegurni un iekļūs vēdera dobumā. No šī brīža sāksies strauja vēdera augšana. Parasti tas notiek pēc 15-16 grūtniecības nedēļām.
Bet visi zina, ka dažām sievietēm vēders nav redzams gandrīz līdz dzemdībām, savukārt citās - 4 mēnešus - formas ir noapaļotas, un viņu stāvoklis citu starpā neapšauba. Kāpēc tas notiek?
To galvenokārt ietekmē vēdera sienas elastība. Multiparous gadījumā tas parasti ir vairāk izstiepts, un tāpēc kuņģis vizuāli parādās agrāk nekā primiparous. Ar polihidramniju (pārsniedzot amnija šķidruma tilpumu), arī kuņģis aug ātrāk un kļūst pamanāms agrāk.
Ietekmē iedzimtība, gurnu platums, augļu skaits, placentas piestiprināšanas vieta.
Noskatieties šādu laika intervāla videoklipu, kurā ar katru nākamās balerīnas mammas pagriezienu viņas vēders kļūst arvien lielāks.
Kā ķermenis mainās pa mēnešiem?
Grūtniecības laikā dzemde palielinās gandrīz 500 reizes, bet šī izaugsme notiek pakāpeniski. Dzemdei, lai apmierinātu augošā mazuļa "vajadzības", pastāvīgi jāceļas. Tieši šo pieaugumu sauc par dzemdes dibena stāvēšanas augstumu vai saīsinātā formā - VSDM. Ārsti sāk izmērīt šo parametru pēc 13-14 nedēļām, kad reproduktīvais orgāns sāk pacelties virs kaunuma, tas ir, atstāt iegurņa zonu.
Dzemdību speciālisti VSDM mēra ne ziņkārības, bet tikai diagnostikas nolūkos, jo dzemdes augšana var daudz pateikt speciālistam. Jo īpaši tā standarta vērtību pārsniegšana var norādīt, ka dzemdē ir liels bērns vai ir polihidramnijs (ultraskaņa atbildēs uz šo jautājumu sīkāk), un VSDM atpalicība no normām var liecināt par intrauterīno augšanas kavēšanos.
Mērījumu veic ar sievieti, kura guļ uz muguras, galvenā mērvienība ir centimetri. Mērīšanai akušieri izmanto pelvimetrus vai visbiežāk sastopamo mīksto mērlenti.
Ja rūpīgi aplūko standarta vērtības, tad dzemdes augšana kopumā praktiski atbilst gestācijas vecumam skaitliskajā vērtībā:
- 8-9 nedēļas - VSDM ir 8-9 centimetri;
- 10-11 nedēļas - 10-11 cm;
- 12-13 nedēļas - 11-12 cm;
- 14-15 nedēļas - 12-13 cm;
- 16-17 nedēļas - 14-18 cm;
- 18-19 nedēļas - 16-20 cm;
- 20-21 nedēļas - 18-22 cm;
- 22-23 nedēļas - 21-24 cm;
- 24-25 nedēļas - 23-26 cm;
- 26-27 nedēļas - 24-28 cm;
- 28-29 nedēļas - 27-30 cm;
- 30-31 nedēļas - 29-32 cm;
- 32-33 nedēļas - 31-33 cm;
- 34-35 nedēļa - 32-33 cm;
- 36-37 nedēļas - 32-36 cm;
- 38-39 nedēļa - 34-37 cm;
- 40 nedēļas - 34-35 cm.
Kā redzat, neliels dzemdes augšanas ātruma samazinājums tiek novērots tikai trešā trimestra beigās, kad sievietes reproduktīvais orgāns sasniedz maksimālo izmēru, vēders nokrīt, bērns ieņem pirmsdzemdību stāvokli un nospiež galvu pret izeju no mātes dzemdes.
Parasti pēc tam sievietei kļūst daudz vieglāk elpot (dzemde vairs neatbalsta diafragmu), ribas pārstāj sāpēt.
Un tiek mērīts arī vēdera apkārtmērs, taču šis parametrs ir ļoti individuāls - sieviete pirms grūtniecības varētu būt tieva vai aptaukojusies, viņa varētu būt gara vai īsa. Tas viss noteikti ietekmēs vēdera augšanas ātrumu un tā lielumu. Vēdera apkārtmēru mēra tikai, lai izsekotu konkrētas sievietes dinamikai.
Uz piezīmes! Jo tievāka sieviete bija pirms grūtniecības, jo lielāka varbūtība, ka viņas vēders kļūs pamanāms agrāk. Ilgu laiku savu stāvokli var slēpt tikai sievietes, kurām ir aptaukošanās, liekais svars un atbilstošas miesas būves.
Ja izmaiņas nav redzamas
Bieži sievietes uztraucas, ka vēders aug pārāk lēni. Termiņš pārsniedz 4 mēnešus, un vēders nav redzams. Rodas visdažādākie minējumi, no kuriem lielākā daļa ir nokrāsota negatīvos toņos. Nav vērts uztraukties, ir pilnīgi iespējams, ka jums ir priekšnoteikumi tam. Esiet mierīgs un runājiet ar savu ārstu. Ja ar bērnu viss ir kārtībā, un tas attīstās atbilstoši gestācijas vecumam (ko pārbaudīs ar ultraskaņu), tad uztraukumam nav pamata. Vēders vairākos gadījumos var neparādīties vizuāli vai palielināties pārāk lēni.
- Sieviete ir apmācīta, sporta prese - vēdera siena šajā gadījumā saglabā savu formu ilgāk.
- Plati gurni biežāk noved pie lēnākas vēdera augšanas, jo iegurņa telpa ir plašāka, un dzemdei izdodas tur palikt ilgāk. Agrāk vai vēlāk tā izeja vēdera dobumā noteikti piepildīsies.
- Placenta atrašanās vieta. Ja placenta atrodas aizmugurējā sienā, tuvāk topošās mātes aizmugurei, tad vēdera augšana sāksies vēlāk nekā sievietēm ar placentu, kas atrodas uz dzemdes priekšējās sienas.
- Zems ūdens līmenis. Šo iemeslu nav iespējams saukt par normālu, tā ir grūtniecības komplikācija. Ar to amnija šķidruma daudzums ir mazāks nekā parasti, un lēna vēdera augšana ir nelielas šīs komplikācijas sekas.
- Iedzimtība. Meitas vairumā gadījumu aizņemas no mātēm iegurņa izmēru un dažas galvenās konstitucionālās iezīmes, un tāpēc nevajadzētu gaidīt agrīnu vēdera parādīšanos sievietēm, kuru mātes līdz 8 mēnešiem klusi glabāja grūtniecību no citiem, jo tas praktiski nebija pamanāms.
- Pilnība. Sievietēm ar aptaukošanos, pateicoties vēdera un augšstilbu taukainu kroku klātbūtnei, vēders tiek izklāstīts vēlāk. Vēl nesen šāda sieviete neizskatās stāvoklī, un bieži raksturīgais apaļums parādās tikai 7-8 mēnešus.
- Grūtniecības secība. Pirmās grūtniecības laikā nedaudz lēnāka vēdera augšana ir normāla parādība. Muskuļi nav izstiepti, mazāk elastīgi, un tāpēc raksturīgais vēders, kuru ir grūti noslēpt zem vaļīga apģērba, parasti parādās tikai otrā trimestra beigās.
Aug pārāk ātri
Dažreiz sievietes ar diezgan pamanāmu, lielu vēderu var atrast jau otrā trimestra sākumā. Tam var būt vairāki iemesli, un gandrīz nevienam no tiem nevajadzētu radīt bažas.
- Šauri gurni. Ja sievietei ir šauri gurni, tad augošajai dzemdei ļoti ātri sāk pietrūkt vietas, tā pārsniedz iegurni un sāk nospiest iekšējos orgānus no viņu parastās vietas. Šī funkcija var būt komplikācija dzemdībās, un tāpēc tā ir norāde uz plānoto ķeizargriezienu, taču topošās mātes šaurie gurni nekādā veidā neietekmē mazuļa nēsāšanu un viņa veselību un labsajūtu.
- Atkārtota grūtniecība. Otrās grūtniecības laikā, īpaši, ja sieviete nesporto un vēdera muskuļi ir diezgan vāji, vēders parādās ātrāk.
- Vairāku grūtniecību. Dzemde, kurā attīstās 2 vai 3 mazuļi, aug straujāk, un tāpēc šāda grūtniecība kļūst pamanāma agrāk, dažos vēdera parādās trešā mēneša beigās.
- Polihidramnijs. Amnija šķidruma pārpalikums izraisa ātrāku dzemdes augšanas ātrumu, un tāpēc vēders aug ātrāk.
- Placenta. Tās atrašanās uz dzemdes priekšējās sienas parasti noved pie agrākas "grūtnieces" vēdera kontūru parādīšanās.
- Ķermeņa uzbūve un svars. Plānos un plānos vēderos tie drīz kļūst acīmredzami citiem. Tajā pašā laikā diezgan bieži vispirms parādās raksturīgā tumšā svītra uz vēdera, un tūlīt pēc tam pats vēderis sāk palielināties.
VSDM noviržu patoloģiskie cēloņi
Nejauciet vēdera vizuālo augšanas ātrumu un ļoti specifisko VSDM parametru, kas tika minēts iepriekš. Ja vēders ilgu laiku nav redzams, vairumā gadījumu tas nav bīstams, taču ievērojama nobīde vai dzemdes dibena stāvēšanas augstuma ātruma virzība var liecināt par patoloģiju.
Svarīgs! VSDM novirze pati par sevi nevar būt par pamatu diagnozes noteikšanai, bet tas var būt par iemeslu grūtnieces papildu pārbaudes noteikšanai, ieskaitot ultraskaņas diagnostiku.
VSDM zem normas diezgan bieži runā par kļūdaini noteiktu gestācijas vecumu. Ja vienlaikus ultraskaņa apstiprina augļa normālu attīstību un Doplera ultrasonogrāfija neatklāj asins plūsmas pārkāpumus "mātes - placentas - augļa" sistēmā, tad ar lielu varbūtības pakāpi akušieris kļūdījās, nosakot laiku. Visbiežāk tas notiek sievietēm ar menstruāciju traucējumiem, neregulārām menstruācijām, kuras pašas precīzi neatceras pēdējo menstruāciju datumu. Ar to pašu problēmu bieži sastopas barojošās mātes, kuras B hepatīta periodā atkal iestājas grūtniecība.
Vēl viens iemesls, kāpēc VSDM atpaliek no normas, ir ūdens trūkums. Otrajā un trešajā trimestrī sieviešu reproduktīvā orgāna dibena augstuma atpalicības cēlonis var būt nepareiza augļa pozīcija, kurā tas atrodas pāri dzemdei vai slīpi.
Visbīstamākais, par ko var liecināt VSDM atpalicība par vairāk nekā 2 centimetriem no normas laika ziņā, ir mazuļa attīstības aizkavēšanās. Tam var būt daudz iemeslu - sākot no nepareizas placentas darbības līdz intrauterīnai infekcijai, mātes nepietiekama uztura utt. Ārsta uzdevums ir noskaidrot cēloni, to novērst, lai mazulis varētu turpināt normālu attīstību.
Ja dzemdes dibena augstums pārsniedz normu par 2 vai vairāk centimetriem, ārsts var aizdomas par lielu augli. Bet, ja mammai un tētim ir diezgan lielas drupatas, tad tas ir diezgan normāli, jo bērns pārņem viņu ķermeņa uzbūvi, tieksmi uz izaugsmi un pilnību.
Runāt par vairāku grūtniecību iespējamību mūsu laikā ir vismaz smieklīgi. Iepriekš, kad nebija ultraskaņas, tieši šis mērījums palīdzēja ārstam jau otrajā trimestrī pieņemt, ka sieviete kļūs par vairāk nekā viena bērna māti. Vēlāk, kad tika pārbaudītas augļu galvas, tika noteikts to skaits (dažreiz viņi kļūdījās - cilvēciskais faktors). Šodien notiek ultraskaņas skenēšana, un pat pirms dzemde sāk iet pāri iegurņa pamatnei, 11-13 nedēļās sievietei tiks veikta pirmā pirmsdzemdību pārbaude, kuras laikā ārsts noteikti informēs viņu par to, cik dzīvo un attīstās bērni reproduktīvajā dobumā ērģeles.
Bieži uzdotie jautājumi
Ir daudz jautājumu, kas saistīti ar vēdera augšanu sievietēm. Mēģināsim īsi atbildēt uz visbiežāk sastopamajiem.
Vai ir iespējams noteikt bērna dzimumu pēc augošā vēdera formas?
Vēdera forma intensīvas augšanas laikā ir atkarīga no sievietes ķermeņa uzbūves, no iegurņa platuma, bet ne no augļa dzimuma. Bet, ja jūs patiešām vēlaties ticēt, ka vēdera "stūris" ir zēns, un "bumba" ir meitene, tad, lūdzu. Diemžēl populārās baumas, kas šādas īpašības piedēvē vēdera formai, nekādā veidā nepaskaidro, kā būt heteroseksuālu dvīņu mātei - viņai ir gan zēns, gan meitene, un vēdera forma nez kāpēc ir vienāda.
Ko darīt, ja visi mēģina pieskarties savam vēderam?
Gandrīz visas grūtnieces saskaras ar šo problēmu. Tiklīdz vēdera formas kļūst acīmredzamas un pamanāmas, visi apkārtējie cenšas tai pieskarties. Sievietei var būt nepatīkama šāda nepiederoša nepiederīgo uzmanība. Nav nepieciešams izturēt un klusēt (negatīvās emocijas ir ļoti kaitīgas).
Jums vienkārši godīgi jābrīdina apkārtējie, kurus interesē jūsu vēders, ka nevēlaties, lai kāds tam pieskartos. Tās ir jūsu tiesības. Mierīgums ir svarīgāks par sabiedrības viedokli.
Kā noslēpt vēderu, ja nevēlaties, lai jūs pamana?
Dažreiz rodas arī šādas situācijas. Dažas sievietes nevēlas, lai darbinieki darbā uzzinātu par grūtniecību, citas šo faktu slēpj citu iemeslu dēļ.
Tūlīt jāatzīmē, ka sievietei nevajadzētu savilkt vēderu, tas bērnam var būt ļoti bīstams. Labāk izvēlieties sev garderobi, kurā dominēs vaļīgas lietas (tunikas, plati T-krekli, vasaras zvanu kleitas). Vēders vienmēr jāpaliek brīvs.
Pieredzējušām mātēm ir viens ļoti noderīgs padoms, kas noderēs visiem, kuri nevēlas, lai citi pievērstu uzmanību augošam vēderam - iegūstiet košu šalli vai pamanāmu cepuri. Spilgta plankuma detaļa piesaistīs uzmanību, tādējādi novēršot tās uzmanību no vēdera formas. Kombinācijā ar brīvi piegulošu apģērbu šis padoms darbojas nevainojami.
