Grūtniecība ar pirmo bērnu pēc 30 gadiem mūsdienās nav nekas neparasts. Daudzas sievietes apzināti atliek dzemdības uz labvēlīgāku laiku, kad studijas būs pabeigtas, būs stabils darbs un parādīsies mājoklis. Tomēr pirmajām dzemdībām pēc trīsdesmit ir savas īpatnības, un labāk par tām zināt jau iepriekš, lai pamatoti izsvērtu visus riskus un ieguvumus, risinot ģimenes plānošanas jautājumus.
Vēlu vai pareizi - ārstu viedoklis
Sabiedrības un ārstu priekšstats par vēlīnām dzemdībām ir vairākkārt mainījies. Sākumā 20–22 gadu vecums tika uzskatīts par normālu laiku pirmā bērna piedzimšanai, un 25 gadus vecas meitenes, kuras pirmo reizi ieradās reģistrēties grūtniecībai, tika uzskatītas par vēlu nēsājošām.
Divdesmitā gadsimta 90. gadu sākumā sievietes, kuras 27–28 gadu vecumā nolēma laist pasaulē pirmo bērnu, tika pieskaitītas vecāka gadagājuma cilvēkiem. Nedaudz vēlāk tika uzskatīts, ka dzemdības pēc 30 gadiem jau ir novēlotas dzemdības. Bet dzīve nestāv uz vietas, sievietes maina savu sociālo statusu, cenšas veidot karjeru, iegūt pienācīgu izglītību, atrast labu darbu, un tāpēc pirmdzimto dzimšanas datumi atkal tiek pārcelti. Šodien neviens neskatīsies uz trīsdesmit gadus vecu sievieti, kura gatavojas dzemdēt savu pirmo bērnu. Tā ir izplatīta situācija.
Krievijas ārsti uzskata, ka sievietes, kas nāk pēc pirmā bērna pēc 36 gadu vecuma, kavējas dzemdībās.
Dzemdējušo sieviešu vecuma novērtējums “pēc vecās atmiņas” pastāv tikai mūsu valstī. Nekur pasaulē netiek izmantota grūtnieču un sieviešu dzemdībās dalīšana kategorijās pēc vecuma, un tāpēc ne par sievietēm, kuras pirmo reizi iestājas grūtniecība 37-38 gadu vecumā, ne tās, kuras klīnikā ierodas pēc sava pirmā bērna vecumā no 41 līdz 42 gadiem, neuzskata par novēlotu.
Neskatoties uz to, ārsti visā pasaulē atzīst, ka grūtniecība un dzemdības ar savu vecumu iegūst savas iezīmes. Bet šīs pazīmes ir saistītas ne tik daudz ar dzemdējušās sievietes vecumu, bet gan ar tām problēmām un izmaiņām organismā, kuras viņa ieguva gadu gaitā, jo pēc 30 gadiem dažas hroniskas ekstragenitālas un ginekoloģiskas slimības bieži tiek atklātas pirmo reizi.
Tomēr pēc 30 gadiem riski ir ievērojami mazāki nekā pēc 40 gadiem. Un vairumā gadījumu grūtniecība norit labi un beidzas ar veselīga un skaista bērna piedzimšanu, par prieku mammai un tētim.
Vai ir bīstami dzemdēt pēc 30 gadiem, jūs varat atbildēt tikai katrā konkrētā gadījumā, zinot precīzu sievietes vēsturi, viņas dzīves apstākļus, sociālos un dzīves apstākļus, ģenētiskās īpašības un noslieci.
Iespējamās briesmas un riski
Grūtnieces un dzemdējušās sievietes kalendārais vecums maz izlemj, vērtējot iespējamos riskus. Liela nozīme ir apstākļiem, kādos viņa dzīvo, kāds ir viņas dzīvesveids, vai ir slikti ieradumi, hroniskas slimības. Bieži vien pēc 30 gadu vecuma hroniskas slimības, kas iepriekš "ducināja", pirmo reizi saasinās. Grūtniecība var būt provocējošs faktors, jo augļa nēsāšana ir smags darbs visiem sievietes ķermeņa orgāniem un sistēmām.
Vienīgais aspekts, kas zināmā mērā attiecas uz vecumu, attiecas uz aplēsto sākotnējo risku, ka bērniņam ir hromosomu patoloģijas. Piemēram, visbiežāk sastopamais Dauna sindroms pasaulē (21. trisomija) var būt saistīts ar vecumu. Sievietei 25 gadu vecumā ir iespējama bērna piedzimšana ar šādu diagnozi ir ne vairāk kā 1: 1500. Un 30 gadu vecumā risks palielinās un, pēc medicīniskās statistikas datiem, jau ir 1: 1000. 34 gadu vecumā sievietes risks piedzimt "saulainu" bērnu tiek lēsts 1: 350. 35–36 gadu laikā sākotnējais risks ir vēl lielāks - 1: 214. Pēc 40 gadiem riski ir diezgan augsti: 1: 19 40 gadu vecumā un 1: 14 43 gadu vecumā.
Nedaudz pieauga pēc 30 gadiem un risks iegūt bērnu ar Edvardsa, Tērnera sindromiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka sieviešu olšūnu daudzums laika gaitā ir izsmelts, un ģenētiskā materiāla kvalitāte, kas ir iestrādāta vīriešu un sieviešu reproduktīvajās šūnās, vides situācijas un sliktu ieradumu ietekmē pasliktinās.
Tas nedaudz sarežģī pašu koncepciju, kā arī palielina spermas un olšūnu "nepareizas, kļūdainas" saplūšanas iespējamību, kā rezultātā notiks kāda no trisomijām vai citas neārstējamas hromosomu anomālijas, kas lielākoties padara neiespējamu pilnvērtīgu dzīvi, kā arī noved pie agrīnas nāves.
Sievietes dzemdību vēsture ir ļoti svarīga, lai prognozētu grūtniecības un dzemdību būtību. Trīsdesmit vai četrdesmit gadi ir vecums, kurā sievietei personiskajā dzemdību vēsturē parasti jau ir viens vai vairāki aborti, ir bijušas iepriekšējas reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības, menstruāciju traucējumi, sieviete kontracepcijai lietoja hormonālos medikamentus. Tas viss vienā vai otrā veidā var ietekmēt ne tikai augļa nēsāšanas īpašības, bet arī darba gaitu.
Dvīņu ieņemšanas varbūtība pēc 30 gadiem nedaudz palielinās, bet ne tik daudz kā pēc 40 gadiem.
Diezgan bieži sievietes uztraucas, ka viņu vecuma dēļ viņiem noteikti tiks veikta ķeizargrieziena operācija. Starp Veselības ministrijas sniegtajām norādēm par šo operāciju dzemdējušās sievietes vecums nav atsevišķi uzskaitīts. Bet var rasties citas norādes, kas attīstās uz vecuma un citu faktoru fona.
Ārsti tam tic dzemdības pēc 37 gadiem ir drošākas un prātīgākas veikt tieši ar ķeizargrieziena palīdzību, it īpaši, ja pastāv atbildību pastiprinoši faktori. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas klīniskajos ieteikumos ir norādīta šāda iespēja ar dzemdētājas piekrišanu un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni viņā, kas var radīt briesmas viņas un mazuļa dzīvībai dabisku dzemdību laikā.
Ja grūtniecība norit labi, tad sievietei pēc trīsdesmit parasti ir atļauts dzemdēt pašai, un dzemdības, kaut arī ar dažām īpatnībām, visbiežāk norit diezgan labi.
Pats dzemdību process pēc 35-36 gadiem var būt sarežģīts ar priekšlaicīgas placentas atdalīšanās varbūtību, kā arī ar priekšlaicīgu ūdens izliešanu. Abi šie faktori ļoti sarežģī dzemdības. Ar atdalīšanu nekavējoties tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena operācija. Pārejot ūdeņiem, var atļaut vai stimulēt fizioloģisko darbu.
Dzemdībās primipāras sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, biežāk cieš no dzemdes kakla, starpenuma plīsumiem, tām biežāk tiek veikta epiziotomija (starpenē sadalīšana, lai izvairītos no tās spontāna plīsuma). Lielāks asiņošanas risks. Sakarā ar to, ka muskuļu audi nav tik "jauni" kā divdesmit gadus veciem bērniem, pēcdzemdību komplikācijas rodas biežāk, piemēram, dzemde sliktāk saraujas pēc dzemdībām.
Arī dzemdību sākums var būt nenormāls. Vecākām sievietēm, kas strādā, biežāk tiek reģistrēts darbaspēka vājums, it īpaši, ja dzimšana ir pirmā. Situācijai var būt nepieciešama ārkārtas ķeizargrieziena operācija, ja nav darba stimulēšanas ar medikamentiem.
Taisnības labad jāatzīmē, ka visi uzskaitītie riski praksē netiek sastopami tik bieži. Jā, sievietei, kura pēc trīsdesmit gadiem nolēma laist pasaulē pirmo bērnu, būtu jāzina par iespējamām komplikācijām, taču nav pamata baidīties un atteikties no iespējas kļūt par māti. Lielākā daļa no uzskaitītajiem riskiem ir arī jaunām sievietēm, kas strādā dzemdībās, un tas vismaz neliedz tām vai sievietēm, kas ir "vecākas par 30 un 35 gadiem", dzemdēt veselīgus, ilgi gaidītus un mīļus dēlus un meitas.
Lai dzemdētu veselīgu bērnu, jums jāapzinās riski un jādara viss nepieciešamais, lai ārstējošais ārsts tos mazinātu.
Ieguvumi
Grūtniecība pēc 30 gadiem parasti nav nejauša, neplānota. Sieviete ir vecumā, kad viņa labi pārzina kontracepcijas sarežģījumus, viņai ir iespaidīga dzimumakta pieredze. Pēc 30, 35 gadiem sievietes, kuras beidzot ir nobriedušas līdz mātei un ir iecerējušas vēlamo bērnu, parasti nāk konsultēties ar acīm, kas mirdz no sajūsmas. Pat ja grūtniecei nav vīra un pastāvīga seksuālā partnera, grūtniecība šajā vecumā retāk izraisa vēlmi atbrīvoties no mazuļa, veikt abortu, pat ja tas nebija paredzēts.
Ginekoloģiskās slimnīcas, kurās tiek pārtraukta grūtniecība, biežāk pieņem meitenes, kas jaunākas par 30 gadiem un ir pirmo reizi grūtnieces, pārtraukt grūtniecību pēc paša vēlēšanās, nekā sievietes, kuras pirmo reizi iestājas grūtniecībā 30 gadu vecumā un vecākas.
Fakts, ka bērns joprojām ir vēlams, un lēmums kļūt par māti ir apzināts, daudz maina. Bērna nēsāšanas procesā sievietes ir mierīgākas. Viņi neuztraucas par to, ka viņiem nav kur dzīvot, nav naudas, jo līdz šim vecumam viņiem jau ir darbs, kaut kāds mājoklis, viņi ir ieguvuši izglītību. Sievietes, kuras apzinās, ka pastāv daži ar vecumu saistīti riski, ir jutīgākas pret ārstu ieteikumiem, viņas tos stingri ievēro un konsultācijā apmeklē visas plānotās tikšanās, viņas ir atbildīgas par testu un pirmsdzemdību skrīningu veikšanu.
Psiholoģiski sievietes ir nobriedušas, un tāpēc viņas sīki sagatavojas dzemdībām: apmeklē kursus topošajām māmiņām, apgūst elpošanas paņēmienus un apgūst jaundzimušo kopšanas smalkumus.
Šajā vecumā, starp citu, pēc statistikas datiem, pēcdzemdību (pēcdzemdību) depresija attīstās retāk. Jaunietes dzemdībās, kā arī sievietes pēc 40 gadu vecuma biežāk ir pakļautas tā rašanās riskam.
Pirmdzimtos, kurus māte piedzimusi pēc 30 gadiem, ieskauj uzmanība, rūpes un mīlestība. Viņiem tiek dots vairāk laika. Bērni trīsdesmit gadus vecas sievietes dzīvē ienes jaunu, iepriekš nezināmu laimes sajūtu, pašrealizāciju mātes jomā.
Bērnu psihologi apgalvo, ka rezultātā attiecības starp vecākiem un bērnu veidojas uzticamākas un siltākas, ja vecāki ir vairāk nekā trīsdesmit gadus veci brīdī, kad bērns piedzimst.
Kā viņiem iet?
Pati dabisko dzemdību gaita šajā vecumā daudz neatšķiras no dzemdībām jebkurā citā vecumā.
Bet sievietei, kura dzemdē pirmo reizi pēc trīsdesmit, jāatceras, ka visi dzemdību posmi var ilgt ilgāk. Kontrakcijas primiparās šajā vecumā parasti ilgst līdz 10-12 stundām, dzemdes kakla dilatācija ir lēnāka. Mēģinājumi aizņem līdz stundai, placentas dzimšana - līdz 40 minūtēm.
Daudz kas dzemdību laikā būs atkarīgs no komplikāciju klātbūtnes vai trūkuma.
Atsauksmes
Sievietes, kuras dzemdēja pirmo reizi pēc 30 gadiem, apgalvo, ka pat tad, ja grūtniecība un dzemdības noritēja labi, pēc tām parasti tiek traucēta veselība: pasliktinās matu un zobu stāvoklis, parādās hroniskas kaites, par kurām jaunizveidotā māte iepriekš pat nezināja.
Lielākā daļa tematiskajos forumos raksta, ka grūtniecība nenāca no pirmā mēģinājuma, plānošanas laikā radās problēmas, mazuļa ieņemšana prasīja daudz laika. Bet lielākā daļa no viņiem ziņo, ka dzemdības noritēja normāli, un bērni piedzima veseli un laikā.
Bieži sievietes apraksta, ka vecuma dēļ viņiem biežāk bija jāveic testi, jo ārsti tika "pārapdrošināti", taču neviens nenožēlo, ka nolēma dzemdēt pēc trīsdesmit.
Lai iegūtu vēl vairāk informācijas par pirmajām dzemdībām pēc 30 gadiem, skatiet nākamo videoklipu.
