Gremošanas traucējumu un zarnu mikrofloras problēmu gadījumā bērnam tiek nozīmēti dažādi medikamenti, no kuriem viens ir prebiotikas. Kā tie ietekmē bērna ķermeni, kāpēc tos lieto un kādi tie ir?
Kas tas ir?
Vārds "prebiotikas" attiecas uz dažādām vielām, kuras, nonākot resnajā zarnā, rada apstākļus, kas ir labvēlīgi normālai zarnu mikroflorai. Tie nav sagremoti augšējā GI traktā. Šādas vielas ir atrodamas daudzos pārtikas produktos, un farmaceitiskā rūpniecība tās ražo arī zāļu veidā (pilienu, tablešu un citu formu veidā).
Prebiotiskās vielas ietver:
- Inulīns;
- Laktuloze;
- Šķiedra (uztura šķiedra);
- Pektīns un dekstrīns;
- Laktitols;
- PABK;
- Kalcija pantotenāts;
- Galacto-oligosaharīdi;
- Hitozāns;
- Glutations, karotinoīdi, selēns, ubiquinone;
- Sorbitols un ksilīts;
- Raffinoze un citas vielas.
Videoklipā doktors Komarovskis runās par probiotiku un prebiotiku atšķirību, kā arī par to noderīgajām funkcijām.
Lietošanas indikācijas
Galvenā prebiotiku lietošanas indikācija ir zarnu disbioze. Šādas vielas tiek parakstītas pret aizcietējumiem, caureju, vēdera uzpūšanos, hroniskām zarnu slimībām, saindēšanos ar pārtiku, kā arī pēc antibiotiku terapijas.
Turklāt prebiotikas vielas ieteicams lietot kopā ar:
- Aknu encefalopātija;
- Zarnu vēzis;
- Hemoroīdi
- Akūtas infekcijas;
- Aknu tauku deģenerācija.
Tie tiek parakstīti arī profilaktiski, lai novērstu aizcietējumus un sistēmiskas infekcijas.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība.
- Zarnu aizsprostojums.
- Galaktozēmija.
- Aizdomas par apendicītu.
- Asins klātbūtne izkārnījumos.
Prebiotisko zāļu parakstīšana cukura diabēta gadījumā jāveic ļoti uzmanīgi.
Iespējamās blakusparādības
Prebiotiku uzņemšanas dēļ aknās var parādīties osmotiska iedarbība. Notiek arī traucējumi resnās zarnas fermentu darbībā.
Kolikas, caureja un meteorisms ir dažu prebiotisko zāļu blakusparādības, taču šie simptomi izzūd pēc devas pielāgošanas. Alerģiskas reakcijas notiek reti.
Atšķirība no probiotikām
Lietojot probiotikas, vielas ar prebiotisko efektu ir saistītas tikai ar līdzīgu nosaukumu un līdzīgu iedarbību, jo abas šādu zāļu grupas normalizē mikrofloru zarnās. Šim nolūkam tos bieži izraksta kompleksā. Galvenā atšķirība ir tā, ka probiotikas ir dzīvas baktērijas, kas ir zarnu mikrofloras pārstāvji, un prebiotikas ir ķīmiski savienojumi, kas uzlabo to augšanu un vairošanos.
Salīdzinot ar probiotikām, vielas ar prebiotisko efektu nekavējoties ietekmē visas zarnu floras baktēriju grupas. Turklāt šādas vielas netiek iznīcinātas kuņģī, bet tās sasniedz baktērijas zarnās pieņemtajā daudzumā, savukārt probiotikas daļēji tiek iznīcinātas kuņģa vidē.
Par prebiotiku un probiotiku nozīmi bērna dzīvē skatieties Krievijas Pediatru savienības video.
Prebiotiku prasības
Lai vielu sauktu par prebiotiku, tai jābūt šādām īpašībām un īpašībām:
- To nedrīkst sadalīt vai absorbēt cilvēka kuņģī un tievajās zarnās.
- To vajadzētu izmantot labvēlīgo zarnu mikrobu vitālajai aktivitātei, ietekmējot vielmaiņas aktivitāti, kā arī augšanu.
- Tam vajadzētu izraisīt gan vietēju, gan sistēmisku ķermeņa reakciju, kuras rezultāts būs mikrofloras sastāva normalizēšanās zarnās.
Klasifikācija
Atkarībā no struktūras prebiotikas var iedalīt:
- Oligosaharīdi - tie ietver ogļhidrātus, kas sastāv no neliela molekulu skaita. Tie ir laktoze, fruktosaharīdi, laktuloze, galakto-oligosaharīdi.
- Polisaharīdi - tos attēlo ogļhidrāti ar lielu molekulu skaitu. Tās ir uztura šķiedras, inulīns.
Tāpat tiek izolēti tīri prebiotikas līdzekļi, kas ir preparāti, kas satur tikai prebiotikas vielas. Pastāv prebiotiku un enterosorbentu, kā arī prebiotiku un probiotiku kombinācijas.
Vai tie uzlabo imunitāti?
Prebiotiskās vielas ietekmē vietējo imunitāti zarnās, tāpēc to lietošana ietekmē organisma imunitāti kopumā. Tāpēc tos ieteicams lietot infekcijas slimību un imūnsistēmas pasliktināšanās gadījumā.
Darbības princips uz ķermeni
Prebiotikām ir šādas sekas:
- Tie palielina baktēriju skaitu, kas pieder normālai zarnu mikrobu florai, vienlaikus samazinot mikrobu skaitu, ko uzskata par nosacīti patogēnu floru.
- Tiek nomākta patogēno mikroorganismu, piemēram, Shigella, Salmonella, Listeria un citu, reprodukcija.
- Tie palīdz noņemt resnās zarnas lieko gļotu, kā arī veicina zarnu sienu bojājumu ātrāku sadzīšanu (paātrina epitēlizāciju).
- Uztur zarnās skābumu, kas ir optimāls baktērijām, kas pārstāv normālu floru.
- Nostiprina peristaltiku un padara izkārnījumus apjomīgāku, tādējādi palīdzot novērst aizcietējumus.
- Noņemiet gāzes no zarnām un samaziniet to veidošanos.
- Palīdziet baktērijām sintezēt vitamīnus zarnās.
- Stimulē vietējo imunitāti.
- Palieliniet kalcija uzsūkšanos no pārtikas par 40-60%.
- Aizsargā resnās zarnas gļotādu no brīvo radikāļu bojājumiem.
Jaundzimušajiem
Viens no svarīgākajiem un izplatītākajiem prebiotikiem ir piena cukurs, kas atrodas mātes pienā. Tieši pateicoties laktozes klātbūtnei mātes pienā, bērna gremošanas orgāni attīstās normāli, apdzīvojot noderīgu floru. Tāpēc zīdīšana ir svarīgs nosacījums gremošanas procesu normalizēšanai mazuļa zarnās. Ja kāda iemesla dēļ tas nav iespējams, bērnam tiek izrakstīts piena maisījums, kas satur gan laktozi, gan citus prebiotikas līdzekļus.
Vecākiem bērniem
Bērnu zarnā esošie labvēlīgie mikroorganismi pārtikā galvenokārt izmanto ogļhidrātus, kas mūsu organismā netiek absorbēti, un patoloģiskā flora bieži barojas ar olbaltumvielām, tāpēc vecāka bērna uzturā vajadzētu būt pietiekami daudz ogļhidrātu saturošu produktu, kas satur prebiotikas vielas. To iekļūšana zarnās izraisīs aktīvu labvēlīgu baktēriju augšanu, kas nomāc oportūnistisko un kaitīgo floru.
Lietošana pēc antibiotikām
Infekcijas slimībai izrakstītajām antibiotikām nav īpašas ietekmes, tāpēc tās vienlaikus kavē gan infekcijas izraisītāju, gan labvēlīgo mikrofloru. Tāpēc antibiotiku terapija bieži izraisa disbiozi, un prebiotikas palīdz atjaunot mikroorganismu līdzsvaru zarnās. Visus prebiotikas līdzekļus var lietot ilgu laiku, līdz nepatīkamie simptomi izzūd un stāvoklis normalizējas.
Prebiotikas pārtikā
Lielākā daļa baktēriju, kas parasti dzīvo bērna zarnās, vitāli svarīgai aktivitātei izmanto ogļhidrātus un aminoskābes, tāpēc to skaits ir atkarīgs no pietiekama zarnu barības vielu daudzuma.
Pārtika satur dabiskus prebiotikas oligo- un polisaharīdu, šķiedrvielu, aminoskābju un citu savienojumu formā:
- Piena produkti satur prebiotisko laktozi, kas ir svarīga laktobacillu un bifidobaktēriju pavairošanai bērna gremošanas traktā. Pirmā laktoze nonāk bērna zarnās caur mātes pienu vai piena maisījumu. Piena produktu priekšrocības tiek palielinātas arī tāpēc, ka tie apgādā bērna ķermeni ar dzīvām baktērijām, kas veido zarnu floru.
- Neapstrādāti augļi un dārzeņi ir bagāti ar fruktosaharīdiem. Bērna zarnas tos praktiski neapstrādā, bet kalpo kā barība labvēlīgām baktērijām.
- Sakņu dārzeņi satur daudz inulīna polisaharīda. Šis savienojums ne tikai darbojas kā barība mikroorganismiem zarnās, bet arī pazemina holesterīna līmeni un uzlabo kalcija uzsūkšanos.
- Dārzeņi, graudi un augļi ir ļoti bagāti ar celulozi, kas ir uztura šķiedra. Tas vispār netiek apstrādāts bērnu zarnās, bet tas ir svarīgi labvēlīgu mikrobu reprodukcijai un palīdz ātri izvadīt no gremošanas trakta kaitīgās vielas. Īpaši bagātas ar celulozi ir klijas, burkāni, pupiņas, jāņogas, auzu pārslas, apelsīni, žāvētas plūmes, redīsi, dilles un citi produkti.
Aptieku zāļu nosaukumi un pārskats
Apsveriet tabulā galveno prebiotisko zāļu sarakstu.
Kuru labāk izvēlēties?
Ja profilaktiskiem nolūkiem izvēlaties prebiotiku vai arī mikrofloras izmaiņas mazuļa zarnās nav pārāk izteiktas, jums jākoncentrējas uz bērna diētas korekciju. Iekļaujiet mazuļa ēdienkartē pietiekamu daudzumu pārtikas, kas satur dabiskus prebiotikas, jo īpaši graudaugus, augļus, piena un raudzētus piena produktus, dārzeņus.
Ja jums nav iespējas bagātināt mazuļa uzturu ar pārtiku ar prebiotikām vai ja mikrofloras traucējumi ir ļoti izteikti, jums jālieto farmaceitiskie preparāti ar prebiotiskām vielām. Tie ir paredzēti smagai disbiozei un gremošanas trakta slimību komplikācijām.
Lai iegūtu vairāk informācijas par prebiotikām un to saturošiem pārtikas produktiem, skatiet Live Healthy.
