Kad vecāki saskaras ar aizcietējumiem zīdainī, viņi vēlas bērnam palīdzēt ātrāk un pareizāk, atsaucoties uz autoritatīviem speciālistiem. Noskaidrosim slavenā pediatra E. Komarovska viedokli par aizcietējumiem un to ārstēšanu.
Kas ir aizcietējums?
Aizcietējumus, pēc vārdnīcas vārdiem, var saukt par defekācijas un iztukšošanas grūtībām, kas ir pārāk lēni. Sauc arī par aizcietējumiem ir nepietiekama zarnu kustība no izkārnījumiem. Šāda problēma ir aktuāla personai jebkurā vecumā, taču jāpalielina uzmanība bērnu aizcietējumiem, jo šādi var izpausties iedzimtas patoloģijas.
Psiholoģiskais faktors
Vieta, kur bērns iztukšo, var ietekmēt viņa izkārnījumus. Bērnam var nepatikt tualetes atrašanās vieta, temperatūra tajā, smarža, sanitārie apstākļi. Tas ir īpaši pamanāms, ceļojot ar bērnu tālu no mājām. Tad aizcietējumus var izraisīt nevis zarnu īpatnības, bet gan psiholoģiski iemesli. Tas jāņem vērā, pirms sākat ārstēt aizcietējumus mazulim.
Ja bērnam ir anālās plaisas vai hemoroīdi, viņš, iespējams, vēlēsies izmantot tualeti, taču, baidoties no sāpēm, sevi attur. Šādā situācijā var palīdzēt sveces, kuru pamatā ir smiltsērkšķu eļļa vai glicerīns. Komarovskis tos sauc par vienu no pieejamākajiem un nekaitīgākajiem veidiem, kā tikt galā ar aizcietējumiem zīdainim līdz vienam gadam.
Vai tā nav slimība?
Ja aizcietējums attīstās pēc trīs gadu vecuma un bērnam nav aptaukošanās, distrofijas vai attīstības kavēšanās, tad iedzimtas anomālijas tiek uzskatītas par pēdējām.
Pirmā dzīves gada zīdaiņiem aizcietējums var nozīmēt diezgan bīstamu patoloģiju - Hiršprunga slimību. Ar šādu slimību nervu šūnas kādā zarnu daļā ir nepietiekami attīstītas, kuru dēļ šī zona nedarbojas labi. Tas pastāvīgi samazinās, izraisot fekāliju uzkrāšanos. Izārstēt šādu patoloģiju ir iespējams tikai ar operācijas palīdzību, noņemot to zarnu daļu, kas nedarbojas. Ir labi, ka šī slimība ir diezgan reta (vienam jaundzimušajam starp 2000-5000 tūkstošiem zīdaiņu), tāpēc lielākajai daļai bērnu aizcietējums nav dzīvībai bīstama problēma.
Vai var noteikt iemeslus?
Bērnam var būt daudz iemeslu, kāpēc veidojas aizcietējums. Un tikai kvalificēts ārsts var palīdzēt noteikt precīzu konkrēta bērna cēloni. Bieži vien tas ir tikai slimības simptoms, nevis neatkarīga problēma. Aizcietējums var izpausties pankreatīts, holecistīts, hemoroīdi, peptiska čūla un citas slimības.
Komarovskis saka, ka diezgan bieži aizcietējumu cēloņi nekad netiek atrasti pat pēc daudziem pētījumiem. Tomēr vecāku mēģinājumiem tikt galā ar šo problēmu vajadzētu būt speciālista ārsta uzraudzībā. Un, ja pārbaudes laikā tika konstatēts aizcietējuma cēlonis, tad visi centieni ir jāvirza nevis uz pašu aizcietējumu, bet gan uz slimību, kas šādā veidā izpaudās.
Ja bērna pārbaudēs nav konstatēts nopietns aizcietējuma cēlonis, Komarovskis uzsver, ka vecāki aizcietējumus neuzskata par traģēdiju vai nepatikšanām. Pilnīgi iespējams tikt galā ar šo traucēkli.
Kāda ir ārstēšana?
Slavenais ārsts atzīmē, ka normālai zarnu darbībai ir nepieciešams nodrošināt bērnu ar normālu šķidruma daudzumu. Bet tajā pašā laikā pietiekami daudz kālija jāiekļūst mazuļa ķermenī. Kad bērns zaudē šķidrumu (piemēram, ar drudzi vai atrodoties karstā un sausā vietā), tas ietekmē zarnu sulas, pasliktinot to darbību. Viss tiek saasināts, ja vecāki baidās dot bērnam jebkādu ūdeni, izņemot vārītu ūdeni.
Jā, labāk dot bērnam vārītu ūdeni, nevis neapstrādātu krāna ūdeni, bet pēc vārīšanas ūdenī nav minerālsāļu. Un, pirmkārt, kālija trūkums šādā ūdenī ir nelabvēlīgs zarnām. Ja ar šo elementu nepietiek, tas ietekmē gremošanas trakta kontrakcijas - tās vājina, kas galu galā noved pie aizcietējumiem.
Žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes, rozīnes, vīģes atšķiras ar augstu kālija saturu. Ja vecāki dod bērnam vārītu ūdeni, tad Komarovsky iesaka vienlaikus dot šos produktus (vai no tiem pagatavot kompotu). Pēc E. Komarovska domām, zīdaiņu aizcietējuma galvenie cēloņi ir bērna pārkaršana un vārīta ūdens lietošana.
Diēta pret aizcietējumiem
Diētas terapija caurejas gadījumā būs vērsta uz olbaltumvielām bagātu pārtikas produktu izslēgšanu no bērna uztura.
Bērnam var dot vienas dienas kefīru, melnu maizi (un baltmaizi labāk ierobežot vai noņemt), jogurtu, ābolu sulu, jogurtu.
Pēc tam, kad pirms gulētiešanas esat izdzēris rūgušpienu un ēdat tvaicētas žāvētas plūmes, 1 no 4 gadījumiem jūs varat mazināt aizcietējumus, nelietojot citas zāles. Komarovskis arī uzsver, ka nav tādu produktu, kas kategoriski nav ieteicami un ir obligāti pret aizcietējumiem. Pieejai vienmēr jābūt individuālai.
Zāles
Attiecībā uz caurejas līdzekļiem, bez konsultēšanās ar speciālistu, pazīstams pediatrs uzskata par pieļaujamām tikai divas šādu zāļu kategorijas:
- Šķidrās eļļas, piemēram, olīveļļa, rīcineļļa vai mandeļu eļļa.
- Zāles, kuru pamatā ir Senna, piemēram, Senade vai Senadex.
Piešķirot bērnam šos līdzekļus, galvenais uzdevums ir panākt ikdienas zarnu kustības (vēlams no rīta, tāpēc zāles ieteicams lietot pirms gulētiešanas). Jums vajadzētu izvēlēties devu, lai no rīta došanās uz tualeti neradītu diskomfortu.
Ja esat palielinājis devu līdz maksimāli pieļaujamajai, tajā pašā laikā mainījāt bērna uzturu, nepārkarsējiet viņu un dodiet viņam pietiekami daudz šķidruma, kā arī ēdienus ar kāliju, un visas šīs darbības trīs dienu laikā nenovērš aizcietējumus, jums jādodas pie speciālista.
Paņēmis caurejas līdzekļa efektīvo devu, dodiet bērnam zāles šādā devā 10-14 dienas, lai ne tikai padarītu mazuļa izkārnījumus regulāru, bet arī attīstītos reflekss iztukšot sevi katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Tad pakāpeniski samaziniet devu ik pēc trim līdz četrām dienām, un, ja atkal parādās aizcietējums, dodiet bērnam tādu pašu zāļu daudzumu.
Komarovskis uzsver, ka aizcietējums, tāpat kā jebkura cita veselības problēma, jāārstē visaptveroši.
