Viens no svarīgiem pētījumiem, kas veikti grūtniecības laikā, ir hormonu līmeņa mērīšana. Viens no šiem laboratorijas testiem ir asins analīze hCG noteikšanai.
Kas tas ir?
Grūtniecības laikā sievietes ķermenī veidojas daudz jaunu hormonu, ar kuriem viņš nebija pazīstams līdz šim periodam. Viena no šīm bioloģiski aktīvajām vielām ir koriona gonadotropīns. Tās saīsinātais nosaukums ir hCG. Parasti tas atrodas veselīgā ķermenī, bet praktiski nav nosakāms. Šīs bioloģiski aktīvās vielas daudzums ievērojami palielinās pēc aborta, grūtniecības laikā vai ar noteiktu ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību.
Pozitīvs hCG tests sievietei, kura šaubās, vai viņa ir stāvoklī, var novērst viņas šaubas. Šī hormona līmeņa paaugstināšanās pakāpeniski palielinās. bet jau augļa attīstības sākumposmā šis rādītājs kļūst palielināts.
Zinātnieki ir atklājuši, ka hCG hormons var būt dažādās modifikācijās. Tos sauc par alfa un beta frakcijām. Šo savienojumu struktūra ir atšķirīga. Beta frakcijai ir izteiktāka hormonālā iedarbība. Tās vērtības palielinās arī grūtniecības laikā.
HCG grūtnieces ķermenī ir diezgan daudz funkciju. Tas palīdz izlīdzināt hormonālo fonu un ir iesaistīts testosterona līmeņa paaugstināšanā, ja topošās mātes vēderā ir zēns. Arī šī bioloģiski aktīvā viela ir nepieciešama grūtnieces imūnsistēmas sagatavošanā mazuļa nēsāšanai.
HCG palielināšanās topošās mātes asinīs noved pie tā, ka viņas ķermenī neveidojas antivielas, kas var izraisīt augļa noraidīšanu.
Kā grūtniecība progresē HCG veicina arī pareizu placentas veidošanos. Tas ir īpašs veidojums, kas sievietes ķermenī atrodas tikai grūtniecības laikā. Caur placentu iziet daudzi asinsvadi, kas nodrošina nepārtrauktu asins piegādi augļa vitālajiem orgāniem.
Kā pareizi pārbaudīties?
Pareiza sagatavošanās šāda laboratorijas pētījuma veikšanai ir ļoti svarīga, lai iegūtu ticamu rezultātu. Visus nepieciešamos ieteikumus, kā kvalitatīvi sagatavoties šim laboratorijas testam, grūtniece saņem pat ginekologa apmeklējuma laikā.
Analīze jāveic tukšā dūšā. Šajā gadījumā hormona vērtības asinīs būs precīzākas. Pirms testa veikšanas vakarā ir pēdējais laiks, 8 stundas pirms testa. Šajā gadījumā labāk vakariņas pagatavot pēc iespējas vieglākas. Pētījuma priekšvakarā jāizslēdz visi taukaini un cepti ēdieni.
Noteikumi analīžu veikšanai katrā laboratorijā var būt atšķirīgi. Tomēr šī pētījuma veikšanai ir daži īpaši vispārīgi noteikumi. Ja sievietei vai meitenei ir šaubas, vai viņa ir stāvoklī, viņai tomēr nevajadzētu nekavējoties skriet uz laboratoriju ziedot asinis šim hormonam.
Pirmajās dienās pēc apaugļošanās tā līmenis asinīs ir kritiski zems, lai varētu noteikt grūtniecību.
Parasti ārsti iesaka ierasties laboratorijā, lai noteiktu šo hormonu 4-6 dienas pēc menstruāciju kavēšanās. Ir dažas klīniskas situācijas, kad grūtniecību šajā laikā joprojām nav iespējams noteikt. Ja menstruāciju kavēšanās ir pārsniegusi nedēļu, tad šajā gadījumā ir nepieciešams kontrolpētījums. To var atkārtot 7 dienas pēc paredzamās menstruāciju sākuma dienas pirmās dienas.
Izmanto pētījumiem bez skābekļa asinīs. Ja grūtniece lieto kādas zāles, tad viņai par to noteikti jābrīdina ginekologs. Dažas zāles var netieši ietekmēt šīs vielas koncentrāciju asinīs. Īpaši nelabvēlīgu efektu var dot dažādi hormonālie medikamenti, kā arī imūnsupresīvi līdzekļi.
Ārsti iesaka ziedot asinis pētījumiem 14-20 dienas pēc ovulācijas. Šajā laikā hCG rādītāji grūtniecības laikā jau ievērojami palielinās. Pirms šī pētījuma veikšanas varat dzert ūdeni. Ja pēc analīzes tika iegūti apšaubāmi rezultāti, iegūtais tests jāpārbauda vēlreiz. Lai iegūtu ticamāku rezultātu, šajā gadījumā labāk ir veikt pētījumu citā laboratorijā.
Jāatzīmē, ka šī hormona saturu var noteikt mājās. Tam tiek izmantotas dažādas testa sloksnes, kuras var iegādāties jebkurā aptiekā vai pat parastā lielveikalā. Šī analīze ir tikai orientējoša un neliecina par 100% grūtniecību. Lai noteiktu diagnozi, nepieciešama arī obligāta šī hormona noteikšana venozās asinīs.
Kādos gadījumos tas tiek veikts?
HCG noteikšana tiek veikta ne tikai, lai noteiktu grūtniecību sievietes ķermenī. Šis pētījums ir arī ļoti informatīvs oligohidramnija, daudzaugļu grūtniecības un citu apstākļu noteikšanai.
Parasti dažādu patoloģiju skrīningam šī hormona noteikšanas analīze tiek veikta 8-12 un pēc tam 16-20 grūtniecības nedēļās. Šie pētījumi tiek piešķirti individuāli, ņemot vērā augļa un grūtnieces klīnisko situāciju un veselības stāvokli.
HCG palielināšanās sievietes stāvoklī, kas nav stāvoklī, vienmēr ir noteiktas patoloģijas izpausme. Šis patoloģiskais stāvoklis var rasties pat vīriešiem ar sēklinieku vēzi. Dažas dzimumorgānu onkoloģiskās slimības rodas arī ar koriona gonadotropīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Lai šajā gadījumā noteiktu pareizu diagnozi, tas ir nepieciešams obligāta specifisku audzēja marķieru noteikšana. Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdzēs noteikt augoša audzēja primāro lokalizāciju
Pēc aborta sievietes asinīs ir arī diezgan augsta šī hormona koncentrācija. Tas sāk samazināties tikai pēc dažām dienām. Šajā gadījumā tas ir nepieciešams obligāta hCG samazināšanās dinamikas uzraudzība. Tas jādara nedēļas laikā pēc aborta.
Nepārtraukta augsta šī hormona līmeņa uzturēšana asinīs var norādīt, ka dzemdes dobumā joprojām saglabājas mazas olšūnas paliekas. Šajā gadījumā to noņemšanai nepieciešama ārkārtas ginekoloģiska operācija.
Anabolisko zāļu lietošana arī palielina koriona gonadotropīna koncentrāciju gan sievietēm, gan vīriešiem. Zinātnieki jau sen atzīmēja, ka ilgstoša anabolisko steroīdu lietošana var izraisīt hronisku dzimumorgānu slimību attīstību, kā arī neauglību. Šajā gadījumā asinīs tiek novērots paaugstināts hCG līmenis diezgan ilgu laiku.
Hormonu līmeņa dinamika grūtniecības laikā
Parasti pirmajās bērna nēsāšanas nedēļās un mēnešos šī hormona līmenis asinīs nedaudz palielinās un pēc tam pakāpeniski samazinās. Šis hormonālais līdzsvars ir ļoti svarīgs normālai grūtniecības norisei. Pēc dzimšanas šī hormona līmenis asinīs ir ievērojami samazināts. Dažās situācijās ginekologi izraksta, lai uzraudzītu un ziedotu asinis, lai topošajai mātei noteiktu 2-3 mēnešu intervālu šī hormona līmeni.
Šī hormona līmeņa paaugstināšanās maksimumu parasti reģistrē 9-10 grūtniecības nedēļas. Tās vērtības šajā periodā sasniedz no 20900 līdz 291000 SV / ml. Jāatzīmē, ka katrā laboratorijā vērtības var būt atšķirīgas. Šajā gadījumā analīzē jānorāda atsauces vērtības, kas norobežo normu no patoloģijas.
Šī hormona koncentrācijas izmaiņu dinamika grūtniecei parasti ir diezgan labi definēta. Tā pakāpeniska asiņu palielināšanās notiek līdz pat dzemdību sākumam. Ja kāda iemesla dēļ tas nenotiek, tad diezgan bieži tas norāda uz noteiktas augļa intrauterīnās attīstības patoloģijas klātbūtni. Līdz dzemdībām šī hormona vērtības asinīs var samazināties līdz 2000-3000 mU / ml.
Ar vairākām grūtniecībām hCG līmenis asinīs var ievērojami palielināties. Jo vairāk embriju ir dzemdē, jo lielāka ir šī hormona koncentrācija asinīs. Arī toksikozes laikā ievērojams cilvēka horiona gonadotropīna pieaugums notiek.
Ja šāda situācija ir konstatēta, tad grūtnieci novērojošais ginekologs viņai piedāvās doties uz glābšanu uz klīniku.
Pārāk zems šī hormona līmenis asinīs var kļūt arī par diezgan nelabvēlīgu simptomu. Parasti šāda situācija rodas, ja pastāv spontāna aborta risks. HCG samazināšanās dinamika ir īpaši nelabvēlīga diezgan vēlīnās grūtniecības stadijās. Zems šī hormona līmenis grūtniecības pirmajā trimestrī var liecināt par augļa intrauterīnās attīstības neesamību.
Iegūtās analīzes rezultātu interpretācija tiek veikta individuāli. Ja pētījums tika veikts ar sievieti, kas nav stāvoklī, vai ar vīrieti, tad šī hormona līmeņa paaugstināšanās asinīs par vairāk nekā 50% norāda uz ļoti iespējamu kāda veida audzēju vai pat ļaundabīga audzēja klātbūtni viņu ķermenī. Ja ir vairākas pazīmes, piemēram, menstruāciju kavēšanās un paaugstināts hCG līmenis, jau var pieņemt grūtniecību.
Šī rādītāja pārsniegšana asinīs par 20% no normas nav būtiska diagnozes noteikšanai. Šajā gadījumā tas ir nepieciešams obligāta rezultātu atkārtota pārbaude... Tajā pašā laikā tiek salīdzināti līdzīgi rādītāji, kad pētījums tika veikts stingri tukšā dūšā.
Mūsdienās arvien vairāk tiek veiktas atbalsta procedūras, lai palīdzētu pāriem, kuriem ir problēmas ar bērnu ieņemšanu un nēsāšanu, kļūt par laimīgiem vecākiem. IVF arī pieder pie šādām procedūrām. Šajā gadījumā hCG analīze jāveic 12-14 dienas pēc embriju ievadīšanas dzemdes dobumā.
Dažos gadījumos pēc analīzes var noteikt kļūdaini negatīvus rezultātus. Parasti tie parādās, ja embrijā agrīnā stadijā ir kādas intrauterīnās attīstības novirzes.
Šādās situācijās topošajai mātei obligāti tiek piešķirti vairāki bioķīmiskie pētījumi, kā arī ultraskaņas skenēšana.
