Grūtniecības laikā topošā māte sev apgūst daudz jaunu burtu saīsinājumus - ultraskaņu, BPR, DBK, hCG. Viņi kļūst saprotami un pat pazīstami. Pēdējā trimestrī tiek piešķirts vēl viens "klasificēts" diagnostikas pētījums burtu kodā - CTG. Tās ieviešana parasti nerada jautājumus, bet tikai daži var atšifrēt rezultātus. Kā saprast CTG secinājumā rakstīto, mēs to pateiksim šajā materiālā.
Kas tas ir?
Kardiotokogrāfija (tā ir pārbaudes nosaukums) ir neinvazīvs, drošs un nesāpīgs veids, kā uzzināt, kādā stāvoklī zīdainis ir, kā viņš jūtas. Šāda aptauja tiek veikta, sākot no 28. līdz 29. grūtniecības nedēļai. Visbiežāk topošās mātes pirmo reizi saņem nosūtījumu uz CTG 32-34 nedēļu laikā, un pēc tam pētījumu atkārto tieši pirms darba procesa sākuma.
Pašas dzemdības laikā CTG bieži izmanto, lai noteiktu, vai bērnam ir akūta hipoksija, ejot caur dzemdību kanālu.
Ja grūtniecība norit labi, nav nepieciešama papildu CTG. Ja ārstam ir bažas, ka tas notiek ar komplikācijām, tad CTG tiek piešķirts individuāli, dažiem tas jālieto katru nedēļu vai pat ik pēc pāris dienām. Šāda diagnoze nekaitē ne bērnam, ne mātei.
Kardiotokogrāfija ļauj to uzzināt mazuļa sirdsdarbības iezīmes. Bērna sirds nekavējoties reaģē uz visiem nelabvēlīgiem apstākļiem, mainot tā sitiena biežumu. Turklāt metode nosaka dzemdes muskuļu kontrakcijas. Izmaiņu reģistrācija notiek reāllaikā, visi parametri tiek ierakstīti vienlaicīgi, sinhroni un parādīti grafikos.
Pirmais grafiks ir tahogramma, kas parāda izmaiņas bērna sirdsdarbībā. Otrais ir grafisks dzemdes kontrakciju un augļa kustību attēlojums. To sauc par histerogrammu vai tokogrammu (sievietes bieži lieto saīsinājumu "toko"). Drupu sirdsdarbības ātrumu nosaka ļoti jutīgs ultraskaņas sensors, un dzemdes spriedzi un kustības uztver spriedzes mērītājs.
Iegūtos datus analizē īpaša programma, kas pētījuma veidlapā parāda noteiktas skaitliskās vērtības, kuras mums būs jā atšifrē kopā.
Tehnika
Nākamajai mātei CTG jāierodas mierīgā noskaņojumā, jo jebkuras sievietes rūpes un pieredze var ietekmēt viņas mazuļa sirdsdarbību. Ieteicams iepriekš ēst, iet uz tualeti, jo pārbaude prasa diezgan ilgu laiku - no pusstundas līdz stundai, un dažreiz vairāk.
Jums vajadzētu izslēgt mobilo tālruni, ērti sēdēt tādā stāvoklī, kas ļaus nākamo pusstundu pavadīt ar komfortu. Jūs varat apsēsties, gulēt uz dīvāna, ieņemt ķermeņa guļus stāvokli, dažos gadījumos CTG var veikt pat stāvot, galvenais ir tas, ka topošajai māmiņai ir ērti.
Bērna krūškurvja rajonā uz vēdera ir piestiprināts ultraskaņas sensors, kas reģistrēs mazākās izmaiņas sirdsdarbības modelī un sirdsdarbības ātrumā.
Tam virsū tiek uzlikta plata josta - tenzimetriskais sensors, kas pēc nelielām gaidošās mātes vēdera tilpuma svārstībām noteiks, kad ir notikusi dzemdes kontrakcija vai mazuļa kustība. Pēc tam programma ieslēdzas un sākas pētījums.
Šajā posmā grūtniecei var būt divi jautājumi - ko nozīmē augļa monitora procenti un ko saka skaņas, kas nāk CTG laikā. Mēs palīdzēsim jums to noskaidrot:
- Skaņas pētījumu laikā. Bērna sirdsdarbības skaņai, kas jau ir pazīstama topošajai māmiņai, skaidrojums nav nepieciešams. Agrāk ultraskaņas speciālisti, iespējams, jau ir ļāvuši sievietei klausīties mazu sirds sitienu. CTG laikā sieviete, ja ierīce ir aprīkota ar skaļruni, to pastāvīgi dzirdēs. Pēkšņi sieviete var dzirdēt garu, skaļu troksni, kas izskatās kā iejaukšanās. Tā tiek dzirdētas bērna kustības. Ja ierīce pēkšņi sāk pīkstēt, tas norāda uz signāla zudumu (mazulis pagriezās un ievērojami attālinājās no ultraskaņas sensora, tika traucēta signāla pārraide).
- Procenti uz ekrāna. Procenti norāda uz dzemdes saraušanās aktivitāti. Jo aktīvāk sievietes reproduktīvie orgāni saraujas, jo vairāk iemeslu ārstam ir sievietes hospitalizēšanai. Ja vērtības ir tuvu 80-100%, mēs runājam par darba sākumu pirms dzemdībām. Indikatoriem 20-50% robežās nevajadzētu sievieti nobiedēt - noteikti ir agri viņu dzemdēt.
Rezultātu dekodēšana
Saprast skaitļu un sarežģīto terminu pārpilnību nav tik grūti, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā uz CTG rezultātu. Galvenais ir saprast un labi saprast, par kādiem jēdzieniem mēs runājam.
Bāzes sirdsdarbība
Bāzes līnija jeb bazālā sirdsdarbības frekvence ir vidējā mazuļa sirdsdarbības vērtība. Māte, kas pirmo reizi ierodas CTG, var būt pārsteigta, ka drupatas sirds sitas ļoti nevienmērīgi, rādītāji mainās katru sekundi - 135, 146, 152, 130 un tā tālāk. Visas šīs izmaiņas neslīd prom no programmas, un pirmās desmit pārbaudes minūtes tas parāda vidējo vērtību, kas šim zīdainim būs bāzes vai bāzes vērtība.
Šis parametrs trešajā trimestrī nemainās atkarībā no konkrētās nedēļas, kā domā dažas grūtnieces. 35-36 nedēļu laikā un 38-40 gadu vecumā bazālais sirdsdarbības ātrums atspoguļo tikai mazuļa sirdsdarbības biežuma vidējās vērtības un nekādā gadījumā nenorāda ne uz grūtniecības vecumu, ne bērna dzimumu.
Bazālā sirdsdarbības norma ir 110-160 sitieni minūtē.
Mainīgums
Kā jūs varat saprast pēc vārda skaņas, šis jēdziens slēpj kaut kā variantus. Šajā gadījumā tiek apsvērtas iespējas sirdsdarbības ātruma novirzīšanai no bāzes vērtībām. Medicīnā šai parādībai tiek izmantots cits nosaukums, kas atrodams arī secinājumā - svārstības. Viņi ir lēni un ātri.
Ātrās atspoguļo mazākās izmaiņas reālajā laikā, jo, kā jau minēts, katram augļa sirds ritmam ir atšķirīga sirdsdarbība. Lēnas svārstības ir zemas, vidējas un augstas. Ja reālā laika minūtē bērna sirds kontrakciju biežums bija mazāks par 3 sitieniem minūtē, viņi runā par zemu mainīgumu un zemu svārstībām. Ja svārstības minūtē bija no trim līdz sešiem sitieniem, tad mēs runājam par vidējo mainīgumu un, ja svārstības vienā vai otrā virzienā sasniedza vairāk nekā sešus sitienus, mainīgums tiek uzskatīts par augstu.
Lai to skaidrāk iztēlotos, minēsim piemēru: minūtes laikā ierīce reģistrēja augļa sirdsdarbības ātruma izmaiņas no 150 līdz 148. Starpība ir mazāka par 3 sitieniem minūtē, kas nozīmē, ka tā ir zema mainība. Un, ja sirdsdarbības ātrums ir mainījies no 150 līdz 159 minūtē, tad starpība ir vienāda ar 9 sitieniem - tas ir augsts mainīgums. Veselīga bērna norma nekomplicētas grūtniecības laikā ir ātra un augsta svārstība.
Lēnas svārstības ir vairāku veidu:
- monotons (sirdsdarbības ātrums mainās par pieciem vai mazāk sitieniem minūtē);
- pārejošs (sirdsdarbības ātrums minūtē mainās par 6-10 sitieniem minūtē);
- viļņains (sirdsdarbības ātrums mainās par 11-25 sitieniem minūtē);
- galloping (vairāk nekā 25 sitieni minūtē).
Ja minūtē sirdsdarbības lēciens izskatās šādi: 140-142 sitieni / min, tad mēs runājam par monotonisku lēnu svārstību, ja minūtes laikā sirdsdarbības ātrums ir mainījies no 130 līdz 160, tad mēs runājam par lēno lēcienu. Viļņveida svārstības tiek uzskatītas par normālām veselīgam bērnam, un citi veidi gandrīz vienmēr pavada dažādas grūtniecības patoloģijas - auklas sapīšanos, hipoksiju, Rh konfliktu.
Paātrinājums un palēninājums
Kvantitatīvās izmaiņas ir svārstības, un kvalitatīvās izmaiņas ir paātrinājums un palēninājums. Paaugstināts ritms - paātrinājums. Grafikā tas izskatās kā virsotne, krustnagliņa. Ritma samazināšanās - palēninājums grafiski tiek attēlots kā virsotne ar augšu uz leju, tas ir, neveiksme. Paātrinājums ir mazuļa sirdsdarbības ātruma palielināšanās par 15 sitieniem minūtē vai vairāk un šī ritma uzturēšana ilgāk par 15 sekundēm.
Palēninājums ir sirdsdarbības ātruma vērtības samazināšanās no bāzes vērtības par 15 sitieniem uz leju un saglabājot šo ritmu 15 sekundes vai ilgāk.
Pašiem paātrinājumiem nav nekā nepareiza, ja 10 minūšu laikā tiek reģistrēti vairāk nekā divi no tiem. Tomēr pārāk bieži paātrinājumi, vienāds ilgums un notiek regulāri, ir trauksmes signāls, bērnam ir neērti. Palēninājums (samazinājums) principā nav raksturīgs veselīgam bērnam, taču neliels skaits no tiem ar citiem normāliem kardiokotogrāfijas parametriem var būt normāls variants.
Maisot
Cik vajadzētu būt kustībām, jautājums ir diezgan grūts, jo uz to nav konkrētas atbildes. Visiem bērniem ir atšķirīgas fiziskās aktivitātes, viņus ietekmē ne tikai viņu pašsajūta, bet arī faktori, kas no tā nav atkarīgi - mātes uzturs, viņas garastāvoklis un emocionālais stāvoklis un pat laika apstākļi aiz loga.
Ja mazulis vēlas gulēt tieši tajā brīdī, kad viņam jāveic CTG, viņa kustības tiks samazinātas līdz minimumam.
Uzskata par labu zīmi ja CTG laikā bērnam ir reģistrētas vismaz vairākas kustības: pusstundā - vismaz trīs, stundā - vismaz sešas. Pārāk biežas asas kustības ir satraucoša zīme, kas var norādīt uz pārkāpumiem mazuļa stāvoklī. Pārāk retas kustības arī nav pārāk labs rādītājs. Tomēr, ja visas pārējās CTG vērtības ir normālas, ārsts pieņem, ka bērns visu šo stundu ir vienkārši gulējis, un lūgs sievieti pēc dažām dienām atgriezties pārbaudē.
Par svarīgām tiek uzskatītas nevis pašas kustības, bet gan attiecības starp tām un paātrinājumu skaits. Normālam, veselam bērnam kustība palielina sirdsdarbības ātrumu. Ja šī saikne ir pārtraukta un traucējumus nepapildina sirdsdarbības ātruma palielināšanās, un paši paātrinājumi rodas spontāni un nav saistīti ar kustību, drupu labsajūta tiek apšaubīta. Grafikā kustības izskatās kā domuzīmes apakšējā daļā, kur tiek atzīmētas dzemdes kontrakcijas.
Dzemdes kontrakcijas
Dzemdes muskuļu kontrakcijas ir attēlotas apakšējā grafikā. Vizuāli tie izskatās kā viļņaini pilieni, jo kontrakcija sākas vienmērīgi un beidzas ne mazāk gludi. Tos nevajadzētu jaukt ar kustībām, tie ir marķēti ar īsām vertikālām līnijām. Interesanti, ka sprieguma mērītāja jostas sensors reģistrē pat tās kontrakcijas, kuras sieviete fiziski nejūt.
Procenti atspoguļo saraušanās aktivitāti.
Noteikt dzemdes tonusu CTG ir viennozīmīgi neiespējami, jo spiedienu dzemdes iekšienē patiešām var izmērīt tikai vienā veidā - ievietot tievu garu sensoru-elektrodu tā dobumā, taču tas nav iespējams, kamēr augļa urīnpūslis nav neskarts un dzemdības nav sākušās. Tāpēc dzemdes tonusa vērtība ir nemainīga - bāzes likmi uzskata par 8-10 milimetriem dzīvsudraba. Programma, kas analizē visus rādītājus atbilstoši galvenā sieviešu reproduktīvā orgāna kontraktilitātei, var "secināt", ka šis spiediens ir pārsniegts. Tikai pēc tam ārstam var būt aizdomas par toni, bet apstiprināšanai būs nepieciešama manuāla ginekoloģiskā krēsla pārbaude un ultraskaņas skenēšana.
Sinusoidālais ritms
Ja secinājums norāda "sinusoidālais ritms - 0 min", tad tas ir ļoti labs rādītājs. Šāds ritms, kas grafikā norādīts kā sinusoīdi, kas atkārtojas vienādos laika intervālos, ar tādu pašu ilgumu, runā par smagām patoloģijām. Paātrinājumu un palēninājumu skaits ir minimāls vai vispār nav. Ja šī grafiskā aina saglabājas apmēram 20 minūtes, ārstiem var būt aizdomas par lielu problēmu.
Šis ritms rodas bērniem ar smagu nekompensētu hipoksiju, smagu intrauterīno infekciju, spēcīgu Rh konfliktu. Septiņi no desmit zīdaiņiem, kuriem CTG 20 vai vairāk minūtes bija sinusoidāls ritms, mirst dzemdē vai tūlīt pēc piedzimšanas.
Pamatrādītāju normu tabula:
Augļa veselības novērtējums - punkti
Lai novērtētu augļa stāvokli, ārsti izmanto rezultātu aprēķināšanas metodes punktos. Sievietēm bieži tiek izvirzīti pamatoti jautājumi, kas nozīmē 4 vai 5-6 punktus CTG, ko var norādīt ar 10, 11 vai 12 punktiem. Interpretācija ir atkarīga no tā, kuru aprēķina metodi programma izmantoja vai kā ārsts aprēķināja rezultātu, ja novērtējums tika veikts “manuāli”.
Visbiežāk tiek izmantota Fischer klasifikācijas sistēma.
Šī ir divpadsmit punktu sistēma, kurā par katru rādītāju tiek piešķirts noteikts punktu skaits.
Autors Fišers
Fišera punktu tabula (Krebsa modifikācija):
Rezultātu interpretācija izskatās šādi:
9,10, 11, 12 punkti - bērns ir vesels un jūtas diezgan ērti, viņa stāvoklis nerada bažas;
6,7,8 punkti - mazuļa dzīvība nav apdraudēta, taču viņa stāvoklis rada bažas, jo šāds rādītājs var liecināt par sākotnējām patoloģiskām izmaiņām un nelabvēlīgu ietekmi no ārpuses. Sievietei biežāk jāveic CTG, lai uzraudzītu mazuļa dinamiku;
5 punkti vai mazāk - bērna stāvoklis ir draudīgs, agrīnā pēcdzemdību periodā pastāv augsts intrauterīnās nāves, nedzīvi dzimušo, jaundzimušo nāves risks. Sieviete tiek nosūtīta uz slimnīcu, kur tiek veikta steidzama diagnoze, un vairumā gadījumu viss beidzas ar ārkārtas ķeizargriezienu, lai glābtu mazuļa dzīvību.
FIGO
Šo novērtējuma tabulu ir pieņēmuši Starptautiskās ginekologu un dzemdību speciālistu asociācijas speciālisti. Krievijā to lieto retāk nekā Fischer rādītāju, taču topošajām māmiņām tas ir saprotamāks.
FIGO interpretācijas tabula:
PSP
Šī ir galvenā vērtība, ko iegūst no visiem izmērītajiem un analizētajiem parametriem.
Tas nozīmē "augļa stāvokļa rādītājs".
Ir ļoti grūti vizualizēt algoritmus un matemātiskās formulas, ko izmanto šim aprēķinam, ja mājās plauktā nav matemātikas diploma. Tas nav nepieciešams. Nākamajai mātei ir pietiekami zināt, kuri PSP rādītāji tiek uzskatīti par normu un ko tie nozīmē:
Atmiņas joslas platums ir mazāks par 1,0. Šāds rezultāts nozīmē, ka mazulis ir vesels, viņam ir ērti, viņa veselība un stāvoklis netiek traucēts. Tas ir labs rezultāts, kurā ārsts grūtniecei ar CTG ļauj ar tīru sirdsapziņu doties mājās, jo mazulim nekas slikts nedrīkst notikt.
Atmiņas joslas platums no 1,1 līdz 2,0... Šis rezultāts norāda iespējamās sākotnējās izmaiņas, kas atšķiras no parastā veselības stāvokļa. Pārkāpumi ar šādu PSP nav nāvējoši, taču tos nevar ignorēt. Tāpēc sievietei tiek lūgts ierasties CTG vidēji biežāk - reizi nedēļā.
Atmiņas joslas platums no 2,1 līdz 3,0. Šie augļa veselības rādītāji tiek uzskatīti par ļoti satraucošiem. Tie var liecināt par nopietnu diskomfortu, ko bērns piedzīvo dzemdē. Zīdaiņa nepatikšanas cēlonis var būt Rh konflikts, skābekļa deficīta stāvoklis, sapīšanās ar nabas saiti, intrauterīnā infekcija. Grūtniece tiek nosūtīta uz slimnīcu. Viņai tiek parādīta rūpīgāka pārbaude un, iespējams, savlaicīga dzemdība ar ķeizargrieziena palīdzību.
Atmiņas joslas platums virs 3,0. Šādi rezultāti var norādīt, ka bērna stāvoklis ir kritisks, viņam draud intrauterīnā nāve, kas var notikt jebkurā laikā.Sieviete steidzami tiek hospitalizēta, lai glābtu bērnu, tiek parādīta ārkārtas ķeizargrieziena operācija.
Stresa un stresa testi
Parasto CTG, kas tiek veikts grūtniecības laikā, uzskata par stresa testu. Bet dažreiz situācija prasa rūpīgāku un detalizētāku mazu bērnu sirds darba iezīmju izpēti, piemēram, ja iepriekšējās CTG rezultāts ir neapmierinošs vai ja ir aizdomas par bērna sirds defektiem, tad tiek veikti stresa testi.
Pētījums šajā gadījumā tehniski tiek veikts tāpat kā vienmēr, taču pirms sensoru nostiprināšanas topošās mātes vēderā viņai var lūgt vairākas reizes staigāt pa kāpnēm augšā un lejā, dziļi elpot un ik pa laikam kardiotokogrāfijas laikā aizturēt elpu.
Dažreiz, lai saprastu, kā stresa situācijā izturēsies bērna sirds un nervu sistēma, sievietei tiek ievadīta oksitocīna injekcija - zāles, kas izraisa dzemdes muskuļu kontrakcijas.
Ne-stresa tests izslēdz provocējošus ārējos faktorus. Sievietei, gluži pretēji, tiek lūgts nomierināties, ērti sēdēt, nedomāt par kaut ko satraucošu vai sliktu. Tas analizē, kā mazuļa sirds reaģē uz viņa paša kustībām, tas ir, tiek skaitīts paātrinājumu skaits.
Stressing CTG atšifrēšana ir speciālistu uzdevums, nepietiek tikai ar analizatora programmas noslēgšanu, ārstiem ir jāpieņem stresa faktors. Labs rezultāts ir negatīvs tests bez stresa, kurā mazulis 40 minūtēs “parāda” divus vai vairāk paātrinājumus.
Iespējamās problēmas
Problēmas, kuras var netieši norādīt ar šādu pārbaudi kā kardiotokogrāfija, var būt dažādas - sākot no iedzimtām malformācijām līdz grūtniecības patoloģijām vai ārējiem nelabvēlīgiem faktoriem, kuriem pakļauta pati sieviete. Bet tos visus pavadīs viena no šīm novirzēm.
Tahikardija
Par šo stāvokli var runāt, ja pamata sirdsdarbības ātrums pārsniedz noteiktās normas, un pārkāpuma ilgums ir 10 minūtes vai vairāk. Sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 160-179 sitieniem minūtē norāda uz vieglu tahikardiju. Smaga tahikardijas forma ir tad, kad mazuļa sirds sitas ar biežumu 180 sitieni minūtē vai vairāk.
Visbiežākais cēlonis ir augļa hipoksija. Ar skābekļa trūkumu bērns sāk izjust stresu, mainās viņa hormonālais fons, tāpēc sirds sāk pukstēt straujāk. Bet tas ir tikai agrīnā hipoksijas stadijā. Ar smagu skābekļa deficītu mazulis izturas atšķirīgi.
Tahikardija bieži ir intrauterīnās infekcijas pavadonis, kas pārsteidza bērnu. Gandrīz kā piedzimis bērns, arī manas mātes vēderā esošais bērns var saslimt. Viņa imūno aizsardzība sāks darboties, un, neskatoties uz to, ka tā joprojām ir ļoti vāja, temperatūra paaugstināsies, un tas arī nekavējoties ietekmēs sirdsdarbības ātrumu. Bērna tahikardijas cēlonis var būt viņa vecāka nesvarīgais veselības stāvoklis. Ja sievietes temperatūra paaugstinās, tad bērna sirds sitas vairāk.
Arī medikamenti, ko lieto māte, un jebkuri hormonālā līmeņa traucējumi ietekmē augļa sirdsdarbības ātrumu.
Bradikardija
Ja kardiotokogrāfija rāda, ka mazuļa sirds 10 minūtes vai ilgāk sitas zem 100 sitieniem minūtē, ārsti diagnosticē bradikardiju. Tas ir bīstams simptoms, kas var liecināt par smagu nekompensētu hipoksiju, kurā skābekļa deficīts jau ir kritisks, bērnam nav spēka kustēties. Ja sirds ritma palēnināšanās tiek ierakstīta CTG dzemdību laikā, tad tajā nav nekā bīstama, jo samazinoties sirdsdarbības ātrumam, bērns reaģē uz caurbraukšanu caur dzemdību kanālukad tiek nospiesta tā galva.
Augļa hipoksija
Skābekļa badošanās bērnam jebkurā laikā var būt ļoti bīstama, tas noved pie centrālās nervu sistēmas traucējumiem un dažreiz ar augļa nāvi. Agrīno hipoksiju, lai arī to joprojām kompensē mazuļa ķermeņa aizsargmehānismi, raksturo tahikardija un vēlīna hipoksija, hipoksija progresējošā stadijā - bradikardija. Turklāt CTG parāda zemu mainīgumu, to pašu periodisko paātrinājumu, sinusoidālo ritmu, monotoniju.
Atmiņas joslas platums šajā situācijā ir robežās no 1,1 līdz 3,0. Un pēc Fišera domām, bērna stāvoklis tiek lēsts 5-8 ballēs, atkarībā no skābekļa deficīta smaguma pakāpes. Smagas hipoksijas gadījumā tiek nozīmēta steidzama piegāde neatkarīgi no tā, cik ilgi grūtniece ir - 37. nedēļā vai tikai 33. nedēļā. Jebkurā gadījumā šādam mazulim būs lielākas iespējas izdzīvot ārpus mātes dzemdes.
Vai tas varētu būt nepareizi?
Kardiotokogrāfija neattiecas uz augstas precizitātes diagnostikas pētījumiem. Tās precizitāte ir aptuveni 90%, turklāt daudz kas ir atkarīgs arī no tā, cik pareizi tiek veikta pārbaude, kā arī no ārsta pieredzes un vai viņš spēs pareizi interpretēt rezultātus. Kopumā CTG nozīmē visus vienādi. Bet iemesli, kas noveda pie noteiktu standartvērtību novirzēm, var būt ļoti dažādi.
Tāpēc nav iespējams uzskatīt CTG secinājumu par galveno patiesību. Aptauja sniedz tikai vispārēju priekšstatu, bet tikai papildu diagnostika palīdzēs apstiprināt vai noliegt negatīvos rezultātus, kā arī noteikt mazuļa neparastās uzvedības cēloņus.
Parasti tās ir laboratorijas asins analīzes, ultraskaņas skenēšana, ultraskaņa (Doplera ultraskaņa).
Kļūdaina CTG var būt saistīta ar faktu, ka sieviete negatavojās izmeklējumam - viņa nāca miegaina, noraizējusies par personīgām problēmām. CTG patiesums ir apšaubāms arī tad, ja grūtniece lietoja kādas zāles un nebrīdināja par to ārstu, jo dažas zāles var ievērojami palielināt un samazināt ne tikai mātes, bet arī augļa sirdsdarbības ātrumu. Kļūdaina CTG var būt aprīkojuma, ar kuru tiek veikts pētījums, darbības traucējumu gadījumā.
Tāpēc visi apšaubāmie rezultāti jāpārbauda ar atkārtotām CTG, kā arī ar ultraskaņas palīdzību. Visi sliktie CTG rezultāti tiek arī pārbaudīti, bet jau slimnīcā, lai neapdraudētu mātes un bērna veselību.
