Katrs bērns ir aktīvs un zinātkārs, taču ir bērni, kuru aktivitāte ir lielāka, salīdzinot ar vienaudžiem. Vai šādus bērnus var saukt par hiperaktīviem, vai tā ir bērna rakstura izpausme? Un vai bērna hiperaktīvā uzvedība ir normāla, vai arī tai nepieciešama ārstēšana?
Kas ir hiperaktivitāte
Šis ir saīsināts uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu nosaukums, kas tiek saīsināts arī kā ADHD. Tas ir ļoti izplatīts bērnības smadzeņu traucējums, kas ietekmē arī daudzus pieaugušos. Saskaņā ar statistiku, 1-7% bērnu ir hiperaktivitātes sindroms. Zēniem tas tiek diagnosticēts 4 reizes biežāk nekā meitenēm.
Savlaicīgi atzīta hiperaktivitāte, kurai nepieciešama terapija, ļauj bērnam veidot normālu uzvedību un labāk pielāgoties komandā starp citiem cilvēkiem. Ja ADHD tiek atstāts bez uzraudzības bērnam, tas saglabājas arī lielākā vecumā. Pusaudzis ar šādiem traucējumiem sliktāk apgūst skolas prasmes, ir vairāk pakļauts antisociālai uzvedībai, viņš ir naidīgs un agresīvs.
ADHD pazīmes
Ne katrs aktīvs un viegli uzbudināms bērns tiek klasificēts kā bērns ar hiperaktivitātes traucējumiem.
Lai diagnosticētu ADHD, jums jāidentificē galvenie šāda traucējuma simptomi bērnam, kas izpaužas:
- Uzmanības deficīts.
- Impulsivitāte.
- Hiperaktivitāte.
Simptomi parasti sākas pirms 7 gadu vecuma. Visbiežāk vecāki viņus pamana 4 vai 5 gadu vecumā, un biežākais vecuma periods, lai sazinātos ar speciālistu, ir 8 gadi un vecāki, kad bērns saskaras ar daudziem uzdevumiem skolā un ap māju, kur nepieciešama viņa koncentrēšanās un patstāvība. Zīdaiņiem, kuriem vēl nav 3 gadu, netiek nekavējoties diagnosticēta. Viņi kādu laiku tiek uzraudzīti, lai pārliecinātos, ka viņiem ir ADHD.
Atkarībā no specifisko pazīmju pārsvara tiek izdalīti divi sindroma apakštipi - ar uzmanības deficītu un hiperaktivitāti. Atsevišķi pastāv jaukts ADHD apakštips, kurā bērnam ir uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu simptomi.
Uzmanības deficīta simptomi:
- Bērns ilgstoši nevar koncentrēties uz priekšmetiem. Viņš bieži pieļauj neuzmanīgas kļūdas.
- Bērnam ilgstoši neizdodas saglabāt uzmanību, tāpēc uzdevuma laikā viņš netiek savākts un bieži nepabeidz uzdevumu līdz galam.
- Kad tiek uzrunāts bērns, rodas iespaids, ka viņš neklausa.
- Ja jūs dodat tiešu norādījumu bērnam, viņš to neievēro vai sāk izpildīt un nepabeidz.
- Bērnam ir grūti organizēt savas aktivitātes. Viņam bieži notiek pāreja no vienas darbības uz citu.
- Bērnam nepatīk uzdevumi, kas prasa ilgu garīgu stresu. Viņš cenšas no tiem izvairīties.
- Nereti bērns zaudē lietas, kas viņam nepieciešamas.
- Bērnu viegli novērš svešs troksnis.
- Ikdienas lietās bērns tiek atzīmēts par lielāku aizmāršību.
Impulsivitātes un hiperaktivitātes izpausmes:
- Bērns bieži pieceļas.
- Kad bērns uztraucas, viņš enerģiski kustina kājas vai rokas. Turklāt mazulim periodiski nodrebēs krēsls.
- Viņš paceļas ļoti pēkšņi un bieži skrien.
- Viņam ir grūti piedalīties klusās spēlēs.
- Viņa rīcību var raksturot kā "likvidētu".
- Nodarbību laikā viņš var kliegt no vietas vai trokšņot.
- Bērns atbild, pirms pilnībā dzird jautājumu.
- Viņš nevar gaidīt savu kārtu stundas vai spēles laikā.
- Bērns pastāvīgi traucē citu cilvēku darbībām vai viņu sarunām.
Lai noteiktu diagnozi, bērnam jābūt vismaz 6 no iepriekš minētajām pazīmēm, un tās jāatzīmē ilgu laiku (vismaz sešus mēnešus).
Kā hiperaktivitāte izpaužas agrīnā vecumā
Hiperaktivitātes sindroms tiek atklāts ne tikai skolēniem, bet arī pirmsskolas vecuma bērniem un pat zīdaiņiem.
Vismazāk šī problēma izpaužas šādos simptomos:
- Ātrāka fiziskā attīstība, salīdzinot ar vienaudžiem. Hiperaktīvi mazuļi apgāžas, rāpo un staigā daudz ātrāk.
- Kaprīzu parādīšanās, kad bērns ir noguris. Hiperaktīvi bērni pirms gulētiešanas bieži ir satraukti un aktīvāki.
- Īsāks miega ilgums. Toddler ar ADHD guļ daudz mazāk, nekā vajadzētu būt viņa vecumā.
- Grūtības aizmigt (daudzus bērnus vajag sašūpot) un ļoti viegls miegs. Hiperaktīvs bērns reaģē uz jebkuru čaukstēšanu, un, ja viņš pamostas, viņam ir ļoti grūti atkal aizmigt.
- Ļoti vardarbīga reakcija uz skaļu skaņu, jaunu vidi un nepazīstamām sejām. Šo faktoru dēļ zīdaiņi ar hiperaktivitāti aizrauj un kļūst kaprīzāki.
- Ātri pārslēdzot uzmanību. Piedāvājusi mazulim jaunu rotaļlietu, māte pamana, ka jaunais priekšmets ļoti īsu brīdi piesaista mazuļa uzmanību.
- Spēcīga pieķeršanās mammai un bailes no svešiniekiem.
ADHD vai raksturs?
Palielināta bērna aktivitāte var būt viņa iedzimta temperamenta izpausme.
Atšķirībā no bērniem ar ADHD, temperamentīgs veselīgs bērns:
- Pēc aktīvas skriešanas vai citas aktivitātes viņš klusi sēž vai guļ, tas ir, viņš pats var nomierināties.
- Viņš normāli aizmiedz, un viņa miega ilgums atbilst mazuļa vecumam.
- Naktīs ilgi un mierīgi guļ. Ja tas ir zīdainis, tad viņš pamostas barošanai, bet neraud un pietiekami ātri atkal aizmieg.
- Izprot jēdzienu "bīstams" un baidās. Šāds bērns vairs nepārkāps bīstamā vietā.
- Viņš ātri apgūst jēdzienu "nē".
- Var tikt novērsts dusmu laikā ar stāstu vai kādu priekšmetu.
- Reti izrāda agresiju pret māti vai citu bērnu. Bērns var dalīties ar savām rotaļlietām, kaut arī dažreiz tikai pēc pārliecināšanas.
Bērnu hiperaktivitātes cēloņi
Iepriekš ADHD parādīšanās galvenokārt bija saistīta ar smadzeņu bojājumiem, piemēram, ja jaundzimušais dzemdē vai dzemdību laikā cieta no hipoksijas. Mūsdienās pētījumi ir apstiprinājuši ietekmi uz ģenētiskā faktora hiperaktivitātes sindroma parādīšanos un mazuļa intrauterīnās attīstības pārkāpumiem. ADHD attīstību veicina pārāk agras dzemdības, ķeizargrieziena operācija, mazs dzimšanas svars, ilgs bezūdens periods dzemdībās, knaibles un tamlīdzīgi faktori.
Ko darīt
Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir hiperaktivitātes traucējumi, vispirms jādodas pie speciālista. Daudzi vecāki nekavējoties neiet pie ārsta, jo neuzdrošinās atzīt bērna problēmu un baidās no draugu nosodījuma. To darot, viņi tērē laiku, kā rezultātā hiperaktivitāte kļūst par nopietnu problēmu cēloni bērna sociālajā adaptācijā.
Ir arī vecāki, kuri pilnīgi veselu bērnu atved pie psihologa vai psihiatra, kad viņi nespēj vai nevēlas atrast pieeju viņam. To bieži novēro attīstības krīzes periodos, piemēram, 2 gadu vecumā vai trīs gadu krīzes laikā. Tajā pašā laikā zīdainim nav hiperaktivitātes.
Visos šajos gadījumos bez speciālista palīdzības nedarbosies, lai noteiktu, vai bērnam tiešām nepieciešama medicīniska palīdzība, vai viņam vienkārši ir spilgts temperaments.
Ja tiek apstiprināts, ka bērnam ir hiperaktivitātes traucējumi, viņa ārstēšanā tiks izmantotas šādas metodes:
- Paskaidrojošais darbs ar vecākiem. Ārstam vajadzētu paskaidrot mammai un tētim, kāpēc bērnam ir hiperaktivitāte, kā šis sindroms izpaužas, kā izturēties ar bērnu un kā pareizi viņu audzināt. Pateicoties šādam izglītojošam darbam, vecāki pārstāj sevi vai otru vainot bērna uzvedībā, kā arī saprot, kā uzvesties ar bērnu.
- Mācīšanās apstākļu maiņa. Ja studentam ar sliktu mācību sniegumu tiek diagnosticēta hiperaktivitāte, viņš tiek pārcelts uz specializētu klasi. Tas palīdz tikt galā ar kavēšanos skolas prasmju veidošanā.
- Medikamentu terapija. ADHD parakstītas zāles ir simptomātiskas un efektīvas 75-80% gadījumu. Tie palīdz atvieglot bērnu ar hiperaktivitāti sociālo adaptāciju un uzlabo viņu intelektuālo attīstību. Parasti zāles tiek parakstītas uz ilgu laiku, dažreiz līdz pusaudža vecumam.
Komarovska viedoklis
Populārais ārsts savā praksē daudzkārt ir saskāries ar bērniem, kuriem diagnosticēta ADHD. Galvenā atšķirība starp šādu medicīnisko diagnozi un hiperaktivitāti kā rakstura iezīmes Komarovsky sauc faktu, ka vesels bērns netraucē hiperaktivitātei attīstīties un sazināties ar citiem sabiedrības locekļiem. Ja bērnam ir slimība, bez vecāku un ārstu palīdzības viņš nevar kļūt par pilntiesīgu komandas locekli, parasti mācīties un sazināties ar vienaudžiem.
Lai pārliecinātos, vai bērns ir vesels vai viņam ir ADHD, Komarovskis iesaka sazināties ar bērnu psihologu vai psihiatru, jo tikai kvalificēts speciālists ne tikai viegli identificēs bērna hiperaktivitāti kā slimību, bet arī palīdzēs vecākiem saprast, kā audzināt bērnu ar ADHD.
Pazīstams pediatrs, audzinot hiperaktīvu bērnu, iesaka ievērot šādus noteikumus:
- Sazinoties ar savu bērnu, ir svarīgi nodibināt kontaktu. Ja nepieciešams, šim bērnam varat pieskarties plecam, pagriezties pret sevi, noņemt rotaļlietu no viņa redzes lauka, izslēgt televizoru.
- Vecākiem būtu jādefinē savam bērnam specifiski un izpildāmi uzvedības noteikumi, taču ir svarīgi, lai tie vienmēr tiktu ievēroti. Turklāt katram šādam noteikumam bērnam jābūt skaidram.
- Vietai, kurā dzīvo hiperaktīvs bērns, jābūt pilnīgi drošai.
- Režīms būtu pastāvīgi jāievēro, pat ja vecākiem ir brīva diena. Hiperaktīviem bērniem, pēc Komarovska domām, ir ļoti svarīgi vienlaikus pamosties, ēst, staigāt, peldēt, iet gulēt un veikt citas ierastās ikdienas aktivitātes.
- Visi hiperaktīvo bērnu sarežģītie uzdevumi ir jāsadala daļās, kas būs saprotamas un viegli izpildāmas.
- Bērns ir nepārtraukti jāuzteic, atzīmējot un uzsverot visas mazuļa pozitīvās darbības.
- Atrodiet to, ko hiperaktīvais bērns dara vislabāk, un pēc tam izveidojiet vidi, lai bērns varētu darīt darbu un to izbaudīt.
- Nodrošiniet hiperaktīvam bērnam iespēju tērēt lieko enerģiju, novirzot to pareizajā virzienā (piemēram, pastaigājoties ar suni, apmeklējot sporta klubus).
- Dodoties uz veikalu vai vizītē kopā ar bērnu, detalizēti padomājiet par savām darbībām, piemēram, ko ņemt līdzi vai ko nopirkt bērnam.
- Vecākiem vajadzētu arī pašiem rūpēties par savu atpūtu, jo, kā uzsver Komarovskis, hiperaktīvam mazulim ir ļoti svarīgi, lai mamma un tētis būtu mierīgi, mierīgi un adekvāti.
Šajā videoklipā varat uzzināt vēl vairāk par hiperaktīviem bērniem.
Par vecāku lomu un daudzām svarīgām niansēm uzzināsiet, noskatoties klīniskās psiholoģes Veronikas Stepanovas video.
