Jebkuras bērnu sirds problēmas rada trauksmi viņu vecākiem, jo sirds ir viens no vissvarīgākajiem orgāniem, un tās darbs ietekmē mazuļa veselību kopumā. Viena no visbiežāk sastopamajām "sirds" diagnozēm bērnībā ir aritmija. Apmēram 40% gadījumu aritmija bērniem tiek atklāta nejauši pārbaudes laikā, bet dažos gadījumos tas izjauc bērna labsajūtu un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Kas tas ir
Tas ir sirdsdarbības pārkāpuma nosaukums, kas izpaužas kā izmaiņas šī orgāna kontrakciju regularitātē vai biežumā. Tas var parādīties jebkurā vecumā, bet visbiežāk aritmija tiek atklāta jaundzimušajiem un zīdaiņiem, 4–5 gadus veciem bērniem, 7–8 gadus veciem skolēniem, kā arī pusaudža gados.
Cēloņi
Visi faktori, kas provocē aritmiju attīstību, tiek sadalīti sirds (tos sauc arī par sirds) un bez sirds (tos sauc par "ekstrakardiāliem").
Ar šādu sirds patoloģiju var rasties aritmija:
- Iedzimtas malformācijas.
- Pēcoperācijas periods iedzimtu defektu ķirurģiskajā ārstēšanā.
- Reimatisms.
- Miokardīts.
- Hipertrofiska vai dilatēta kardiomiopātija.
- Miokarda distrofija.
- Sirds audzējs.
- Sirds traumas.
- Perikardīts.
- Sirds manipulācijas.
- Iedzimti ritma traucējumi.
Sirds ritma traucējumu cēloņi, kas nav saistīti ar sirdi, ir:
- Infekcijas ar dehidratāciju un elektrolītu līdzsvara traucējumiem.
- Priekšlaicība.
- Intrauterīnā augšanas aizture.
- Emocionāla pārslodze.
- Vegeto-asinsvadu sistēmas traucējumi.
- Vairogdziedzera slimības.
- Anēmija.
- Augstas fiziskās aktivitātes.
- Virsnieru dziedzeru slimības.
- CNS patoloģijas.
Simptomi
Aritmijas gadījumā daži specifiski simptomi bieži nav raksturīgi. Bērnībā tas var izpausties:
- Vājums.
- Elpas trūkums.
- Bāla āda.
- Palielināts nogurums.
- Diskomforts krūtīs.
- Atteikšanās ēst.
- Miega traucējumi.
- Slikts svara pieaugums.
- Nemierīga bērna uzvedība.
- Reibonis.
- Asinsvadu pulsācija kaklā.
- Ādas cianoze.
- Slikta fiziskās slodzes tolerance.
- Sirdsdarbības pārtraukumu sajūtas.
- Ģībonis.
Veidi
Aritmijas, kas rodas bērnībā, tiek klasificētas, pamatojoties uz traucējumiem sirdī, kas tos provocē:
- Automatisma disfunkcijas. Tos attēlo sinusa aritmijas, kas var būt tahikardijas (ātrs sinusa ritms), elpošanas aritmijas (elpošanas traucējumi) un bradikardijas (lēns sinusa ritms) formā. Ar traucētu automatizāciju rodas arī elektrokardiostimulatoru migrācija.
- Uzbudināmības traucējumi. Ar to rodas ekstrasistoles, paroksizmālas tahikardijas, sirds kambaru (gan sirds kambaru, gan ātriju) plandīšanās un mirgošana,
- Vadīšanas traucējumi. Šādas aritmijas sauc par aizsprostojumiem.
Klīniski izšķir nestabilas aritmijas, kas nerada briesmas un pāriet pašas, kā arī pastāvīgus aritmijas traucējumus, kuriem nepieciešama ārstēšana. Atkarībā no smaguma pakāpes aritmija ir mērena (biežāk diagnosticēta bērniem) un smaga (biežāk reti).
Kas ir bīstams
Ar smagām aritmijām ir iespējams attīstīt smadzeņu audu hipoksiju un sirds mazspēju. Dažiem aritmiju veidiem ir liels pēkšņas sirds apstāšanās risks.
Diagnostika
Jūs varat aizdomas par aritmiju rašanos bērnam, klausoties viņa sirdi parastās pediatra pārbaudes laikā, kā arī aprēķinot pulsu, ko mājās var veikt gan ārsts, gan māte. Galvenā aritmiju noteikšanas metode ir EKG reģistrācija. Lai precizētu diagnozi, tiek veikta ikdienas uzraudzība (Holtera), stresa testi, ultraskaņa, radiogrāfija, šauru speciālistu konsultācijas.
Ārstēšana
Ja aritmiju bērnam izraisa funkcionāli iemesli, to neārstē, bet uzmanība tiek pievērsta sabalansētam uzturam, mērenām fiziskām aktivitātēm un pareizai bērna dienas režīma organizēšanai. Ar smagām aritmijām bērnam ir nepieciešama ārstēšana, kas var būt gan zāles, gan ķirurģiskas, atkarībā no sirds ritma traucējumu cēloņa.
Aritmiju zāļu terapija ir vērsta uz elektrolītu līdzsvara normalizēšanu un vielmaiņas procesu uzlabošanu sirdī. Ja nepieciešams, tiek nozīmēti antiaritmiski medikamenti. Dažos gadījumos viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos, piemēram, iznīcina miokarda aritmogēnās zonas vai implantē elektrokardiostimulatoru.
Noskatieties šo videoklipu, kā rīkoties vecākiem ar bērniem, kuriem ir aritmija.
