Zīdaiņu pneimonijas pazīmju noteikšana ir diezgan grūts uzdevums. Lai aizdomas par slimību, jums jāzina, kādas var būt galvenās šī stāvokļa klīniskās pazīmes zīdainim.
Simptomi
Iekaisuma process plaušās var attīstīties drupās dažādu faktoru iedarbības rezultātā. Visbiežāk sastopamais "provokators" - baktēriju flora... Dažādi stafilokoku, streptokoku, kā arī netipisku mikrobu pārstāvji izraisa slimības klīnisko pazīmju parādīšanos. Pēdējie diezgan bieži izraisa mazuļa pneimonijas attīstību, kas var būt bez augstas ķermeņa temperatūras.
Šīs slimības inkubācijas periods ir ļoti atšķirīgs. Vairumā gadījumu attīstās slimības izpausmes 1-2 nedēļas pēc bērna inficēšanās... Daudzas infekcijas slimības no slima bērna tiek pārnestas uz veselīgu. Šo slimību izplatīšanās gaisā ir vadošā metode, īpaši pārpildītās bērnu grupās.
Plaušu iekaisums izpaužas kā daudzu dažādu klīnisko pazīmju parādīšanās. To izpausmes smagums parasti ir atšķirīgs, un to nosaka mazuļa primārā veselība. Būtiska loma ir arī bērna vecumam. Zīdaiņi zīdaiņiem, kā likums, daudz vairāk izturas pret patoloģiju nekā skolēni. Smaga slimības gaita var būt arī novājinātiem bērniem, kā arī bērniem ar blakus slimībām.
Patoloģisks process, kas notiek elpošanas traktā un norit bez augstas temperatūras, bet ar klepu, visbiežāk attīstās bērniem ar netipisku šīs patoloģijas kursa variantu. Bērns diezgan stipri klepo.
Smagu slimības formu pavada hakeru klepus, kas bērnam rada ievērojamu diskomfortu.
Kad bērns klepo, rodas flegma. Bakteriālu slimību gadījumā tai ir dzeltens vai zaļgani nokrāsa. Vīrusu infekcijas turpina atbrīvoties no gļotādas vai pelēkas krēpas. Pēc klepus krūškurvja zonā parādās stipra sāpīgums, un dažās situācijās pat spēcīgs sāpju sindroms. Šī slimības izpausme var palielināties arī, izkāpjot no gultas.
Atdalītā krēpu daudzums ir ļoti nozīmīgs rādītājs. Parasto slimības formu raksturo vairāku tējkarotes šī patoloģiskā šķidruma atdalīšana. Smags variants, ko papildina krēpu izdalīšanās līdz 1/3 tases vai vairāk. Ilgstoši stāvot, tas var salapot atsevišķos slāņos, kas savā starpā atšķiras pēc blīvuma.
Šis patoloģijas klīniskais variants attīstās ļoti ilgu laiku. Tas lielā mērā ir saistīts ar faktu, ka bērns nesūdzas par nelabvēlīgu simptomu klātbūtni. Diezgan bieži gadās, ka vecāki nevar noteikt, ka viņu bērns ir slims, jo mazuļa labsajūta var nedaudz ciest. Bērns var kļūt tikai nedaudz apjucis vai ātri nogurst.
Klepus ar šo pneimonijas patoloģisko variantu ne vienmēr attīstās. Krēpu veidošanās arī nav pastāvīgs simptoms. Daži slimi bērni var tikai klepus. Klepus šajā gadījumā ir neproduktīvs - "sauss". Parasti šis simptoms kļūst par pirmo signālu vecākiem sazināties ar pediatru.
Daži ārsti uzskata, ka pneimonija, kas rodas normālā ķermeņa temperatūrā, notiek tikai bērniem, cieš no dažādām imūndeficīta patoloģijām. Samazināta imunitāte un izraisa ilgu un ilgstošu slimības attīstību. Dažiem bērniem slimība norit ar normālu ķermeņa temperatūru diezgan ilgu laiku.
Intoksikācijas izpausmju attīstība kļūst par raksturīgu šīs patoloģijas simptomu. Viņu smagums parasti ir minimāls. Ir iespējams pamanīt šādu izpausmju parādīšanos zīdainim, tikai mainot viņa uzvedību. Slims bērns kļūst nervozāks. Spēles brīvā dabā kopā ar citiem bērniem bērnu nepriecē un neaizrauj viņa uzmanību.
Ja vīrusu infekcija izraisīja slimības izpausmju veidošanos, tad drupās parādās citas nespecifiskas tās pazīmes. Tātad, adenovīrusi slimam bērnam izraisa smagu iesnas. Parasti izdalījumi no deguna kanāliem ir bagātīgi. Slima bērna elpošana ir nopietni traucēta. Viņš pārstāj elpot caur degunu un sāk elpot caur muti.
Daudziem bērniem ir kāda īpašība "Ganīšana" krūtīs. Šo situāciju raksturo spēcīga spiediena sajūtas parādīšanās. Skarbs un ilgstošs klepus tikai saasina šī stāvokļa attīstību. Ar iekaisuma pāreju no plaušām uz pleiru rodas spēcīgs sāpju sindroms, kas ir ļoti bīstama klīniskā stāvokļa izpausme - pleirīts.
Ķermeņa intoksikācija ar baktēriju vai vīrusu toksīniem veicina to, ka slimajam bērnam ir palielināta slāpes. Jūsu mazuļa lūpas kļūst ļoti sausas un var pat saplaisāt. Dažiem zīdaiņiem jūs varat pamanīt sejas ādas patoloģisko bālumu. Dažos gadījumos bērna lūpas sāk kļūt zilas.
Garā slimības gaita bieži noved pie elpošanas mazspējas attīstības. Vecākiem var būt aizdomas par šo izpausmi, kad notiek ātra elpošana - elpas trūkums. Sākotnējās šīs patoloģijas attīstības stadijās šī izpausme attīstās tikai tad, kad tiek veiktas aktīvas darbības. Nākotnē šādas klīniskās pazīmes parādās miera stāvoklī.
Palielinoties intoksikācijai, bērna āda kļūst ļoti bāla, un vaigi kļūst sarkani. Nazolabiskā trijstūra laukums kļūst zils. Dažos gadījumos slims bērns normālas elpošanas laikā sāk svilpt. Šis simptoms tikai pastiprinās, veicot aktīvas kustības.
Pārsteidzoša smagas intoksikācijas izpausme papildus elpas trūkumam ir ātras sirdsdarbības parādīšanās. Šī izpausme ir saistīta ar nepietiekamu skābekļa piegādi bērna ķermenim elpošanas traucējumu un turpmākas skābekļa hipoksijas attīstības dēļ. Tahikardija arī vispirms izpaužas slimā bērnā tikai ar aktīvu staigāšanu un pēc tam pilnīgā atpūtā.
Iekaisuma izplatīšanās bronhu kokā veicina to, ka bērnam var būt grūti elpot gaisu. Šajā situācijā bērnam ir arī vispārējs nespēks. Šis simptoms ir diezgan atšķirīgs skolēniem. Slims bērns sāk slikti mācīties, viņam kļūst grūti koncentrēties uz sākotnēji sarežģītu, bet pēc tam vienkāršāku uzdevumu veikšanu.
Vairumā gadījumu iekaisums attīstās tikai vienā ķermeņa pusē. Pārāk novājināta imunitāte veicina procesa izplatīšanos kaimiņu plaušās. Divpusēja pneimonija, kas attīstās bez augstas temperatūras, bērniem ir diezgan reti sastopama. Šis stāvoklis var attīstīties zīdaiņiem, īpaši tiem zīdaiņiem, kuri dzimuši agrāk vai kuriem ir kritisks dzimšanas svars.
Esošie traucējumi plaušu audu struktūrā var izraisīt arī to, ka patoloģija var kļūt divpusēja. Ja mazulim tūlīt pēc viņa dzimšanas parādās nelabvēlīgas klīniskās pazīmes, tad šīs patoloģijas attīstības prognoze parasti ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Zīdaiņiem ar nelielu svaru jūs pat varat redzēt dažus skartās krūškurvja daļas pārvietošana uz labo vai kreiso pusi.
Garā slimības gaita var novest pie tā, ka krēpas, kas tiek atdalītas klepus laikā, kļūst ļoti blīvas un grūti atdalāmas. Šis stāvoklis veicina sastrēgumu un sāpju augšanu krūtīs.
Mēģinājumi noņemt biezu flegmu tikai pasliktina bērna labklājību. Šajā situācijā bērns atklepos ciešus recekļus vai gabaliņus.
Reibuma palielināšanās veicina to, ka bērns var attīstīties svīšana... Viņa parasti uztrauc bērnu pilnīgas atpūtas stāvoklī. Šajā stāvoklī mazulis jūtas diezgan slikti. Viņam var būt arī galvassāpes vai reibonis aug... Ja slimība turpina progresēt, tā bērnam var izraisīt smagu elpošanas mazspēju.
Diagnostika
Pneimonija ir jāatpazīst pēc iespējas agrāk. Savlaicīga diagnostika ļauj ātri izrakstīt ārstēšanu. Bez īpašas terapijas nav iespējams atbrīvoties no nelabvēlīgiem simptomiem. Tēviem un mammām var būt diezgan grūti aizdomas par bērna pneimoniju, īpaši bez augstas temperatūras attīstības. Šajā gadījumā ir nepieciešama tikai uzmanīga attieksme pret mazuļa noskaņojumu un uzvedību ikdienas dzīvē.
Regulāra patronāža un vizītes pie pediatra diezgan agri palīdzēs identificēt slēptās slimības pazīmes. Klīniskās izmeklēšanas veikšanai šajā gadījumā ir svarīga diagnostikas loma. Šāda pētījuma laikā ārsts obligāti veiks plaušu auskulāciju (klausīšanos). Sausas vai mitras sēkšanas parādīšanās, kā arī elpošanas pavājināšanās ir pazīmes, ka zīdainim ir bojātas vietas plaušās.
Laboratorijas testi palīdzēs apstiprināt diagnozi. Visiem zīdaiņiem, kuriem ir aizdomas par pneimoniju, jāveic vispārēja asins analīze. Šo patoloģisko stāvokli raksturo imūno šūnu - leikocītu - palielināšanās. ESR ar pneimoniju arī palielinās. Ar smagu slimības gaitu tas var palielināties 2-3 reizes salīdzinājumā ar normu.
Palielināts neitrofilo leikocītu formulas skaits parasti norāda, ka bakteriāla infekcija ir izraisījusi nelabvēlīgu simptomu attīstību slimam bērnam. Ar vīrusu patoloģijām limfocīti parasti palielinās. Šīs imūnās šūnas aizsargā bērna ķermeni pret dažādām infekcijām.
Lai noteiktu infekcijas slimības izraisītājus, tiek veikti vairāki bakterioloģiskie pētījumi. Šādiem testiem tiek ņemts biomateriāls. Viņi parasti kļūst par flegmu. Lai noskaidrotu slimības cēloni, tiek veikta barības vielu barotnes krēpu bakterioloģiskā analīze. Pētījuma rezultāts ir gatavs apmēram 5-7 dienas no parauga ņemšanas brīža.
Rentgens ir galvenā metode ko lieto zīdaiņiem, lai pārbaudītu plaušu audu iekaisumu.
Jāatzīmē, ka šis pētījums netiek veikts visiem bērniem. Veikšanai ir stingras medicīniskas norādes. Tikai ārstējošais ārsts var noteikt šī pētījuma nepieciešamību.
Sarežģītos diagnostikas gadījumos var veikt arī skaitļoto un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šiem pētījumiem ir laba izšķirtspēja, un tie atklāj visas patoloģiskās izmaiņas plaušās pat agrīnākajos posmos. Maza izmēra patoloģiskās perēkļi ir diezgan labi definēti arī ar CT un MRI metodēm. Pētījumus var veikt visiem zīdaiņiem, jo tie nerada sāpes.
Ārstēšana
Lai ātri atveseļotos bērns, ir ļoti svarīgi ievērot pareizo dienas režīmu. Aukstajā sezonā labāk nestaigāt kopā ar bērnu., jo tas var tikai saasināt slimības gaitu. Lai uzlabotu imūnsistēmas darbību, ir jāiekļauj mazuļa ikdienas uzturā pietiekams daudzums olbaltumvielu produktu. Tie ietver: liesu liellopa gaļu un cūkgaļu, mājputnus, svaigas zivis. Raudzētie piena produkti būs labs papildinājums bērna uzturam.
Arī dzeršanas režīmam ir ļoti svarīga loma intoksikācijas simptomu novēršanā. Ūdens, kas nonāk ķermenī, no tā noņem visus toksiskos produktus, kas veidojas infekcijas slimību laikā. Kā dzērieni ir piemēroti augļu dzērieni un kompoti, kas pagatavoti uz žāvētu augļu vai ogu bāzes. Dzērienu pagatavošanai varat izmantot arī saldētus augļus.
Ārstējot jebkuru plaušu iekaisumu, turpinot pat bez temperatūras paaugstināšanās, obligāti tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi. Tie ir nepieciešami, lai izvadītu mikrobus no ķermeņa, kas izraisīja šīs patoloģijas attīstību zīdainim. Cefalosporīni, makrolīdi un moderni penicilīni palīdz ātri un efektīvi tikt galā ar lielāko daļu infekciju.
Novērst intoksikācijas sindroma izpausmes palīdzēs izmantot pretiekaisuma zāles. Tie ne tikai palīdz mazināt plaušu audu iekaisumu, bet arī ievērojami uzlabo slimā bērna labsajūtu. Zīdaiņiem ar pazeminātas imunitātes pazīmēm tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir interferons. Viņiem ir stimulējoša ietekme uz imūnsistēmu, kas ievērojami uzlabo bērna stāvokli.
Atjaunot imunitāti un paātrināt atveseļošanos ir iespējams tikai ar multivitamīnu preparātu palīdzību. Šādi kompleksi produkti satur nepieciešamo visu vitāli vitamīnu un mikroelementu kombināciju. Multivitamīnu kompleksus var ordinēt gan pneimonijas ārstēšanai, gan plaušu audu iekaisuma novēršanai.
Tālāk mēs iesakām noskatīties videoklipu, kurā Elena Malysheva runās par to, kas ir pneimonija un no kurienes tā rodas.
