Serozs meningīts bērniem

Tiek saukts iekaisuma process, kas ietekmē smadzeņu apvalku meningīts... Viena no tās iespējām ir serozā forma. Šajā gadījumā cerebrospinālajā šķidrumā ir leikocīti un iekaisuma elementi. Slimības ārstēšana jāveic laikā. Kavēšanās var izraisīt bīstamas komplikācijas.

Kas tas ir?

Iekaisums muguras smadzeņu un smadzeņu membrānās sākas pēc provocējoša faktora iedarbības. Tie var būt gan ārēji, gan iekšēji. Visbiežāk serozajam meningītam ir vīrusu raksturs. Apmēram 85% gadījumu slimību izraisa dažādi vīrusi.

Var atzīmēt visbiežāk sastopamos cēloņus, kas izraisa šo slimību:

Vīrusu infekcijas. Vairumā gadījumu - adenovīrusu varianti. Adenovīrusi ir ļoti izturīgi pret nelabvēlīgiem vides faktoriem un viegli izplatās pa gaisu. Zīdaiņi bieži saslimst ar gaisā esošām pilieniņām. Pēc 3-5 dienām parādās pirmie klīniskie simptomi.
Baktēriju. Ar vieglu kursu tie var izraisīt arī serozu iekaisumu. Koka florai ir augsts neirotoksisks efekts, un tas ātri veicina nervu sistēmas bojājumus. Iekļūstot asins-smadzeņu barjerā, baktērijas bērna ķermenī pietiekami ātri vairojas un veicina iekaisuma attīstību.

Traumatiskas traumas. Visizplatītākais variants ir dzemdību traumas sekas. Gados vecākiem bērniem serozs meningīts var rasties kā komplikācija pēc traumatiskas smadzeņu traumas, kas rodas nelaimes gadījumā vai nelaimes gadījumā. Slimības gaita šādā situācijā parasti ir diezgan smaga. Nepieciešama obligāta konsultācija ar neiroķirurgu.
Iedzimtas patoloģijas. Šādi gadījumi rodas, ja topošās mātes grūtniecības laikā inficējas ar masalu vai masaliņu vīrusiem. Arī bērns, būdams mātes vēderā, var viegli inficēties. Infekcijas sekas ir diezgan bīstamas. Dzimušajiem bērniem ir psihiski un neiroloģiski traucējumi.

Cēloņi un provocējoši faktori

Ne viens bērns ir pasargāts no serozā meningīta attīstības. Pat pilnīgi vesels bērns ar infekciju un vispārējas imunitātes samazināšanos var attīstīt šo bīstamo slimību. Slimības vīrusu etioloģija neļauj speciālistiem nākt klajā ar efektīvām vakcīnām, kas novērstu visus iespējamos slimības variantus. Dažiem bērniem risks ir ievērojami palielināts.

Riska grupas ietver:

Priekšlaicīgi dzimuši bērni un bērni ar ārkārtīgi mazu dzimšanas svaru. Parasti šādiem bērniem imūnsistēma vēl nav labi izveidojusies un darbojas. Tas noved pie augsta bērna ķermeņa uzņēmības pret dažādām infekcijas slimībām. Priekšlaicīgi dzimuša bērna nervu sistēma arī nav labi pielāgota ārējai videi.
Iedzimta vai iedzimta galvas trauma, kā arī nervu sistēmas orgānu bojājumi. Ar dažāda veida traumatisku smadzeņu traumu zīdaiņiem var būt seroza iekaisuma pazīmes. Bojātās smadzeņu apvalks ātri tiek ievilkts iekaisuma procesā. Slimība var attīstīties pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas.
Intrauterīnā infekcija. Masaliņu infekcija ir visbīstamākā nākotnes auglim. Dažos gadījumos inficēšanās ar Epstein-Bara vīrusu var izraisīt meningīta attīstību.
Iedzimti vai iegūti imūndeficīti. Zems imūnsistēmas līmenis neļauj bērna ķermenim tikt galā ar jebkādu infekciju. Leikocītu asins saite, kas paredzēta cīņai pret ārvalstu aģentiem, praktiski nepilda savus pienākumus. Tā rezultātā mikroorganismu pavairošana organismā notiek ātri, un iekaisums strauji palielinās.

Inkubācijas periods

Pirmās serozā meningīta klīniskās pazīmes parādās diezgan agri. Vīrusu iekaisumu inkubācijas periods parasti ir 3-5 dienas. Ar masaliņām - šis periods var būt 2 nedēļas. Inkubācijas periodā mazuļa slimība praktiski netraucē.

Dažos gadījumos uzmanīgas mātes var pamanīt kādas izmaiņas bērna uzvedībā. Bērns kļūst klusāks, nerātns, vairāk lūdz rokas.

Dažiem zīdaiņiem var būt samazināta ēstgriba un dažiem miega traucējumi. Tomēr vispārējais bērna stāvoklis inkubācijas periodā nedaudz cieš. Galvenās slimības izpausmes rodas dažu dienu laikā.

Simptomi un pirmās pazīmes

Mājās bieži ir grūti atpazīt serozo meningītu. Pediatrs varēs noteikt šo slimību pēc bērna pārbaudes un īpašo, raksturīgo meninges pazīmju pārbaudes.

Jautājiet padomu ārstam ar aizdomām par meningītu, mammai vajadzētu, kad parādās šādas izpausmes:

Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Parasti līdz 38-39 grādiem. Ar smagāku kursu temperatūra var pat paaugstināties līdz 39,5. Tas slikti samazinās pat pretdrudža zāļu ietekmē. Paracetamola parastajām devām nav izteikta klīniskā efekta.
Smagas galvassāpes. Parasti tas izlijis, bez skaidras lokalizācijas. Sāpju sindroms palielinās, mainoties ķermeņa stāvoklim vai redzes fokusēšanai. Horizontālā pozīcija nodrošina lielāku komfortu mazulim. Bērni mēģina vairāk gulēt, nedaudz atmetot galvas. Šī ir raksturīga meningeāla stāja.
Sāpoši muskuļi kakla aizmugurē. Tas ir saistīts ar pakauša muskuļu stingrības izpausmi. Kāju vilkšana uz vēdera var palielināt sāpju sindromu. Šis simptoms parādās nervu bojājumu un muguras smadzeņu smadzeņu apvalka iekaisuma dēļ.
Vispārējs izteikts vājums. Akūtā slimības periodā mazuļa veselība ļoti cieš. Bērni atsakās ēst, kļūst ļoti miegaini. Viņi praktiski nespēlējas ar rotaļlietām. Zīdaiņi atsakās no zīdīšanas, viņi var biežāk izspļauties.

Smaga slikta dūša. Šis simptoms ir klasiska meningīta izpausme un rodas 90% gadījumu. Visas dienas garumā mazuļi jūt spēcīgu smaguma sajūtu aiz krūšu kaula un pastāvīgu nelabumu. Uz augsta drudža vai stipru galvassāpju fona var rasties pat vemšana. Parasti tas ir ļoti bagātīgs un vienreizējs. Slikta dūša vai vemšana rodas neatkarīgi no ēdienreizēm.
Muskuļu sāpīgums. Biežāk, mēģinot nogādāt kājas uz vēdera vai rumpja, sāpju sindroms ievērojami palielinās. Sāpīgums var rasties arī mugurkaula kakla daļā.
Kad inficēts ar enterovīrusa infekciju, sāpes vēderā un izkārnījumu traucējumi... Šie simptomi var arī saasināt dispepsijas simptomus un izraisīt pastiprinātu sliktu dūšu.

Izsitumu parādīšanās. Šis simptoms ir raksturīgs tikai tām vīrusu infekcijām, kas rodas, parādoties ādas izsitumu elementiem. Visbiežāk tas var notikt ar meningokoku infekciju, kā arī masaliņām vai masalām. Retākos gadījumos serozā meningīta parādīšanās tiek reģistrēta ar vējbakām.
Retos smagos gadījumos - krampju parādīšanās un apziņas apduļķošanās... Ar nelabvēlīgu slimības gaitu var rasties pat koma. Šis nosacījums prasa steidzamu mazuļa hospitalizāciju intensīvās terapijas nodaļā.

Diagnostika

Pareizas diagnozes noteikšana ir nepieciešams priekšnoteikums savlaicīgas un efektīvas ārstēšanas iecelšanai. Mūsdienās serozā meningīta diagnozei ir galvenā loma pediatrijā. Milzīgs skaits nelabvēlīgu seku, kas rodas pēc slimības, diagnostikas procedūrām piešķir lielu nozīmi.

Viena no vienkāršākajām un pieejamākajām diagnostikas metodēm ir pilnīga asins analīze. Tas ļauj precizēt procesa etioloģiju. Leikocītu formula parāda vīrusu floras klātbūtni, kas izraisīja iekaisuma procesu. Paātrināta ESR norāda arī uz iekaisuma klātbūtni. Analizējot asins skaitli, ārsti var noteikt, vai pastāv komplikācijas.

Ne mazāk informatīva diagnostikas metode ir bakterioloģiskie pētījumi. Testa materiāls var būt siekalas, urīns vai asinis. Ar īpašu analizatoru palīdzību laboratorijas ārsti atklāj slimības izraisītāju. Veicot šos bakterioloģiskos testus, jūs varat arī noteikt mikrobu jutīgumu pret dažādiem medikamentiem.

Ar seroloģisko asins analīzi var noteikt specifiskas antivielas. Šiem testiem tiek ņemtas venozās asinis. Pēc pāris dienām ārstiem parasti ir gatavs rezultāts. Ar šīs analīzes palīdzību ir iespējams ar lielu varbūtības pakāpi pateikt, kurš patogēns izraisīja slimību.

Apšaubāmos gadījumos neirologi ķeras pie cerebrospināla šķidruma savākšanas. Šī analīze parasti tiek noteikta serozā un strutojošā meningīta diferenciāldiagnozes laikā. Tas arī palīdz izslēgt retas slimības formas. Piemēram, tuberkulozais variants. Leikocītu pārpilnība cerebrospinālajā (CSF) šķidrumā ļauj precizēt iekaisuma raksturu.

Ārstēšanas metodes

Visas meningīta formas jāārstē slimnīcas apstākļos. Šī slimība ir ļoti bīstama. Pat neskatoties uz notiekošo ārstēšanu, spontāni var attīstīties milzīgs skaits iespējamo komplikāciju. Slims bērns prasa pastāvīgu medicīnisko darbinieku pusi uzraudzību.

Slimības ārstēšana ir sarežģīta. Galvenais terapijas princips ir novērst slimības cēloni un mazināt nelabvēlīgos simptomus. Ja meningīts ir vīrusu raksturs, tad bērnam tiek nozīmēti pretvīrusu un imūnstimulējoši medikamenti. Šādas zāles ievada intravenozi, lai labāk absorbētu aktīvās sastāvdaļas, kas veido sastāvu.

Bakteriālas meningīta formas gadījumā tiek izmantotas dažādas antibiotikas. Pašlaik bērnu ārsti dod priekšroku antibakteriāliem līdzekļiem ar plašu darbības spektru. Šīs zāles labi darbojas pret dažādiem mikrobiem un tām ir laba tolerances profils. Jaunāko paaudžu visbiežāk izrakstītie makrolīdi vai injicējamie cefalosporīni.

Lai mazinātu galvassāpes un novērstu smadzeņu tūsku, ārsti lieto diurētiskos līdzekļus. Diurētiskās zāles var efektīvi samazināt intrakraniālo spiedienu un atbrīvot bērnu no pastāvīgām sāpēm. Smagā slimības gaitā diurētisko līdzekļu lietošana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļas apstākļos.

Dažiem zīdaiņiem, īpaši līdz trīs gadu vecumam, var rasties sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas. Visbiežāk parādās dažādas aritmijas formas. Lai ārstētu šādus ritma traucējumus, ārsti izraksta īpašus antiaritmiskus līdzekļus, kuru pamatā ir propanols vai beta blokatori.

Lai saglabātu imunitāti un ātri atgūtuos no meningīta, zīdaiņiem injicē injicējamas B grupas vitamīnu formas.Šīs zāles pozitīvi ietekmē nervu sistēmu un veicina bojāto smadzeņu apvalku ātru atjaunošanos.

Uzturēšanās slimnīcā

Eiropas un Krievijas klīniskās vadlīnijas ietver obligātu bērna klātbūtni bērnu slimnīcā visā meningīta terapijas laikā. Jaundzimušie vai zīdaiņi ārstējas ar narkotikām specializētās nodaļās. Ārstniecības iestādes, kas nodrošina slimos meningīta bērnus, jāaprīko ar visu nepieciešamo reanimācijas aprīkojumu.

Vai mājas ārstēšana ir iespējama?

Smagos slimības gadījumos vai zīdaiņiem līdz viena gada vecumam pēc pirmajām meningīta pazīmēm nepieciešama obligāta hospitalizācija. Kavēšanās sniegt medicīnisko palīdzību var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Bērna novērošana mājās ir iespējama tikai atveseļošanās periodā. Šis nosacījums ir nepieciešams pilnīgai bērna ķermeņa atveseļošanai pēc smagas infekcijas.

Sekas un iespējamās komplikācijas

Pareizi ārstējot, lielākā daļa bērnu parasti atveseļojas. Tomēr dažiem zīdaiņiem var būt dažādas sekas. Visas komplikācijas pēc serozā meningīta var iedalīt:

Plaušas: atmiņas un uzmanības traucējumi, nogurums, nespēja koncentrēties. Vairākus mēnešus pēc meningīta ciešanas zīdaiņi var sūdzēties par mērenām galvassāpēm.
Smaga: sirds un nieru mazspējas attīstība infekciozā sistēmiskā iekaisuma, aritmiju, epizindroma, muskuļu kontrakcijas pārkāpumu dēļ.

Profilakse

Lai samazinātu iespēju inficēties ar dažādām infekcijām, kas var izraisīt meningītu, jums jāatceras ievērot personīgās higiēnas pasākumus.

Katram mazulim vajadzētu būt savai krūzei, galda piederumiem. Dvieļi un higiēnas līdzekļi bērniem jāmazgā vismaz divas reizes nedēļā. Jaundzimušajiem bērniem - katru dienu.

Epidēmisko infekcijas uzliesmojumu laikā izglītības iestādēs zīdaiņiem jābūt karantīnā. Parasti tas ilgst 1-2 nedēļas. Šāds piespiedu pasākums palīdz ievērojami samazināt iespējamās infekcijas risku un aizsargāt bērnu no infekcijas.

Imunitātes stiprināšana - arī spēlē nozīmīgu lomu labas veselības saglabāšanā.

Pastaigas un spēles brīvā dabā ir lielisks veids, kā saglabāt imūnsistēmas darbību.

Pareiza serozā meningīta ārstēšana ļauj izvairīties no briesmīgām komplikācijām un novest pie atveseļošanās. Jāatceras, ka, parādoties pirmajām iekaisuma pazīmēm, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Savlaicīga diagnostika un zāļu terapijas iecelšana ietaupīs dzīvības un arī saglabās mazuļa veselību.

Lai iegūtu papildinformāciju par to, kas bērniem ir meningīts un kā novērst bērna saslimšanu, skatiet nākamo videoklipu.