"Ketorolu" bieži izraksta pieaugušajiem ar smagām sāpēm, bet bērnībā to lietošana ir ierobežota. Ne visi zina, kādā vecumā šādas zāles var dot bērnam, kādā formā tās lieto un kā tās iedarbojas uz cilvēka ķermeni.
Izlaiduma forma un sastāvs
"Ketorol" tiek piedāvāts vairākās zāļu formās, taču tām ir viena galvenā sastāvdaļa - ketorolaka. Zāles tiek ražotas:
- Tabletēs. Viņiem ir abpusēji izliekta apaļa forma un zaļš apvalks. Tie ietver ketorolaka trometamīnu devā 10 mg vienā tabletē, MCC, hipromelozi, laktozi, krāsvielas, kukurūzas cieti un citas vielas. Tabletes pārdod 20 receptes iepakojumā un uzglabā istabas temperatūrā līdz 3 gadiem no izgatavošanas dienas. Šī "Ketorol" forma nav parakstīta bērniem līdz 16 gadu vecumam.
- 2% želejas formā... Vienā gramā šādas caurspīdīgas vai caurspīdīgas viendabīgas masas ir 20 mg aktīvā savienojuma, kas papildināts ar glicerīnu, propilēnglikolu, dimetilsulfoksīdu un citām vielām. Šādu "Ketorol" ražo 30 g mēģenēs, un to dažreiz sauc par ziedi. To lieto tikai vietējai ārstēšanai, to iegādājas bez receptes, un gela derīguma termiņš ir 2 gadi. Bērniem šī zāļu forma tiek nozīmēta no 12 gadu vecuma.
- Injekciju šķīdumā. Tas ir dzeltenīgs vai bezkrāsains šķidrums 1 ml ampulās, iepakotas 5-10 gab. Katra ampula satur 30 mg ketorolaka, kam pievieno etanolu, nātrija hlorīdu, dinātrija edetātu un dažus citus palīg savienojumus. Šādu zāļu derīguma termiņš ir 3 gadi, un zāļu iegādei aptiekā ir nepieciešama recepte. Bērnībā to parasti neizraksta. Pieaugušajiem injekcijas veic gan intramuskulāri, gan vēnā.
Kā tas darbojas un kad tas tiek piemērots?
Ketorolac piemīt pretsāpju efekts, kas pārsniedz lielāko daļu citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iedarbību. Pretsāpju efekta cēlonis, lietojot "Ketorol", ir tā aktīvās vielas spēja bloķēt savienojumu veidošanos, kuru dēļ rodas sāpes un tiek aktivizēts iekaisums (prostaglandīni). Tāpēc "Ketorol" visbiežāk lieto sāpju sindroma gadījumā, lai gan tam, tāpat kā citām zālēm no NPL grupas, ir gan pretiekaisuma, gan zināma pretdrudža iedarbība.
Zāles ir pieprasītas pēc operācijām, jo lielākajai daļai pacientu pēc ķirurģiskas ārstēšanas rodas stipras sāpes. Turklāt viņu ieceļ:
- dislokācijas, sastiepuma, lūzuma un citu traumu gadījumā;
- ar neiralģiju;
- ar zobu sāpēm;
- ar muskuļu sāpēm;
- ar artralģiju;
- ar onkoloģisko patoloģiju.
Kontrindikācijas
"Ketorol" nav parakstīts:
- ar neiecietību pret kādu no tā sastāvdaļām;
- ar gremošanas trakta iekaisuma vai čūlas bojājumiem;
- ar smagām sāpēm vēderā (tas var traucēt pareizu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu);
- ar galvassāpēm (zāles tiek uzskatītas par pārāk spēcīgām šāda veida sāpēm);
- ar asins recēšanas problēmām;
- ādas bojājumu gadījumā (aizliegts lietot želeju);
- ar smagu aknu slimību;
- ar nopietnām alerģiskām slimībām;
- ar nieru mazspēju;
- vienlaicīgi lietojot antikoagulantus, aspirīnu, trombolītiskos līdzekļus, cefalosporīnus un daudzas citas zāles;
- ar hiperkaliēmiju un dažos citos gadījumos.
Blakus efekti
Viens no iemesliem, kāpēc "Ketorol" netiek lietots bērnībā, ir tā biežas blakusparādības, tostarp sāpes vēderā, aizcietējums, slikta dūša, stomatīts, nieru bojājumi, bronhu spazmas, deguna asiņošana, miegainība un citi negatīvi simptomi. Tā kā ketorolaku saturoši medikamenti ir ļoti bīstami, pat pieaugušajiem tie tiek nozīmēti piesardzīgi.
Apstrādājot ar želeju, var parādīties negatīvas lokālas reakcijas kā ādas lobīšanās, izsitumi vai smags nieze. Ja tie rodas, zāļu lietošana ir jāatsakās un jākonsultējas ar ārstu, lai aizstātu ārstēšanu.
Lietošanas instrukcija
"Ketorol" tabletes lieto pēc nepieciešamības, kad pacientam ir stipras sāpes. Viena zāļu deva 16 gadu vecumā un vecākiem ir viena tablete. Ja viena zāļu deva neatbrīvo sāpes, tad tableti var atkal dzert. Šajā gadījumā zāles nedrīkst dzert vairāk kā 4 reizes dienā un ilgāk par 5 dienām pēc kārtas.
Gels "Ketorol" bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek piemērots traumu, locītavu, muskuļu sāpju vai neiralģijas gadījumā ar plānu kārtu līdz 4 reizēm dienā. Zāles lieto attīrītas ādas (mazgātas un žāvētas, bez bojājumiem) ārstēšanai - tikai maksimālo sāpju vietā. Vienai procedūrai izmantojiet 1 līdz 2 cm garu gēla sloksni.Ārstēšanas ilgums ar šo formu nedrīkst pārsniegt 10 dienas.
Analogi
Citas ketorolaka zāles var kalpot kā aizstājējs - piemēram, "Ketanov", "Dolac", "Ketokam" vai "Ketalgin".
Tomēr visām šīm zālēm ir kontrindikācijas bērniem, tāpēc sāpju zāles kopā ar citiem aktīvajiem savienojumiem bieži tiek parakstītas pret sāpēm bērnam, piemēram:
- Nurofēns. Šādas zāles, kas satur ibuprofēnu, tiek apstiprinātas no trīs mēnešu vecuma. Vismazākajiem bērniem tas tiek noteikts suspensijās vai taisnās zarnas svecītēs, bet pacientiem vecākiem par 6 gadiem - tabletēs.
- "Paracetamols". Šīs zāles tiek uzskatītas par drošākajām bērniem un tiek parakstītas zīdaiņiem, kas vecāki par 1 mēnesi. To ražo dažādās formās (svecītes, sīrups, tabletes, suspensija), un to biežāk lieto augstā temperatūrā, bet to bieži iesaka bērniem ar zobu vai citām sāpēm.
- "Nimesil". Šīs zāles granulu veidā, kas iepakotas porciju paciņās, ir lietotas no 12 gadu vecuma. Tas efektīvi mazina sāpes un palīdz mazināt iekaisumu.
- "Analgin". Šādu līdzekli viņi cenšas bērniem izrakstīt retāk, bet ārkārtas gadījumos ar sāpēm vai drudzi to var lietot gan injekciju veidā (no 3 mēnešiem), gan svecītēs (no 1 gada) vai tablešu veidā (no 6 gadiem).
Tajā pašā laikā vecākiem jāatceras, ka jebkuras zāles ar pretsāpju efektu tikai īslaicīgi novērš sāpīgas sajūtas, bet nekādā veidā neietekmē sāpju cēloni. Turklāt sāpju mazināšana dažreiz apgrūtina ārstēšanas sākšanu laikā, kas izraisa komplikācijas. Un tādēļ, ja bērnam ir stipras sāpes, pirms konsultēšanās ar ārstu nevajadzētu viņam dot zāles.
Lai iegūtu vairāk informācijas par sāpju zālēm, skatiet Dr Komarovska programmu.
