Makrolīdu grupas antibiotikas ir pieprasītas to plašā darbības spektra un reto blakusparādību dēļ. Wilprafen ir ļoti populārs viņu vidū. Pieaugušajiem to bieži izraksta uroģenitālo orgānu, peptiskās čūlas slimības un citu bakteriālu infekciju patoloģijām. Bet vai to ir iespējams dot bērnam, kādi ir vecuma ierobežojumi, lietojot Wilprafen, un kā vecāki par viņu reaģē?
Izlaiduma veidlapa
Zāles izdalās tablešu formā, kurām ir apvalks. Viņiem ir iegarena izliekta forma un balts nokrāsa, un abās pusēs pastāv riski. Vienā Wilprafen iepakojumā ir viens blisteris ar 10 tabletēm.
Ir vēl viena šādu zāļu forma, bet, tā kā to attēlo tablešu izšķīdināšana, šādu antibiotiku sauc par Vilprafen Solutab. Tas ir ērtāk to dot bērniem, jo tableti var sadalīt daļās, un pirms lietošanas to sajauc ar ūdeni, kā rezultātā rodas zemeņu suspensija, kuru ir daudz vieglāk norīt nekā cietās zāles.
Sastāvs
Galvenā Wilprafen sastāvdaļa, pateicoties kurai zālēm ir pretmikrobu iedarbība, ir josamicīns. Tas ir 500 mg devā vienā tabletē un tiek papildināts ar vielām, kas palīdz piešķirt zāļu formu un stiprumu. Starp tiem ir metilceluloze, polisorbāts 80, talks, MCC, alumīnija hidroksīds un citi savienojumi.
Darbības princips
Pēc iekļūšanas gremošanas traktā tabletes sastāvdaļas ļoti ātri uzsūcas. Maksimālā josamicīna koncentrācija pacienta asinīs tiek atzīmēta 1 stundas laikā pēc ievadīšanas. Ar asinsriti antibiotika iekļūst gandrīz visos audos (izņemot smadzenes). Īpaši daudz zāļu nonāk mandelēs, siekalās, asaru šķidrumā un flegmā.
Audos un orgānos zāles iedarbojas uz patogēniem, kavējot to vairošanos un augšanu. Šī darbība, ko sauc par bakteriostatisku, ir saistīta ar josamicīna spēju saistīties ar mikrobu šūnu iekšienē esošajām ribosomām, kas traucē olbaltumvielu sintēzi.
Metabolisma izmaiņas zālēs notiek aknās, pēc tam lielākā daļa antibiotiku izdalās ar žulti. Tikai 1/10 no kopējā zāļu daudzuma ar urīnu atstāj pacienta ķermeni.
Wilprafena darbības spektrs pret baktērijām ir ļoti plašs. Zāles efektīvi cīnās pret dažāda veida streptokokiem un stafilokokiem, ieskaitot tādas bērniem bīstamas sugas kā pneimokoki un Staphylococcus aureus. Zāles iedarbojas uz difterijas un Sibīrijas mēra, propionobaktēriju, klostridiju, listeriju un citu grampozitīvu mikroorganismu izraisītāju.
Tabletes ir aktīvas arī pret mikrobiem, kurus sauc par gramnegatīviem - gonokoki, bordetellas, meningokoki, hemofilās nūjas, leģionellas, Helicobacter un daudzi citi. Zāles iedarbojas arī uz intracelulāriem mikroorganismiem, ieskaitot mikoplazmas, hlamīdijas un ureaplasmu.
Izturība pret šādām zālēm ir ļoti reta. Pat ja mikrobi ir nejutīgi pret citiem makrolīdiem, Wilprafen bieži palīdz.
Tabletes ir neaktīvas tikai pret enterobaktērijām, kas tiek uzskatīta par to priekšrocību salīdzinājumā ar citām antibiotikām, jo ārstēšanas rezultātā labvēlīgā zarnu flora netiek nomākta.
Indikācijas
Ārstēšana ar Wilprafen ir ieteicama:
- bronhīts;
- laringīts;
- sāpošs kakls;
- vidusauss iekaisums;
- difterija;
- faringīts;
- pneimonija;
- garais klepus;
- hlamīdiju bojājumi (pneimohlamīdija, konjunktivīts un citi);
- zobu infekcijas;
- dakriocistīts;
- blefarīts;
- Sibīrijas mēris;
- flegmons;
- brūču infekcija;
- vārās;
- erysipelas;
- panaritijs;
- inficēti apdegumi;
- gonoreja;
- uretrīts;
- sifiliss;
- skarlatīns;
- sinusīts un daudzas citas infekcijas, ko izraisa viens no mikrobiem, kas ir jutīgi pret josamicīnu.
No kāda vecuma ir atļauts ņemt?
Saskaņā ar anotāciju Wilprafen var ordinēt bērniem, kas sver vairāk nekā 10 kilogramus. Bet, ja ņemam vērā, ka zāles ražo apvalkotās tabletēs, kuras nav vēlamas saplīst un drupināt, vecuma ierobežojumus šādas antibiotikas lietošanā noteiks mazā pacienta spēja norīt zāles.
Daži bērni šo formu var iegūt jau no 3 gadu vecuma, taču bieži pat 6-7 gadus vecam bērnam ir grūtības ar cietajām tabletēm. Pediatrijas praksē līdz 4-6 gadu vecumam viņi bieži izmanto šķīstošu formu (Vilprafen Solutab). Kaut arī šādās tabletēs ir vairāk aktīvās vielas (1000 mg uz 1 tableti), tās var sadalīt uz pusēm un ceturtdaļām, un pēc sajaukšanas ar ūdeni tās veido suspensiju, kuru var norīt gan 2 gadus vecs bērns, gan gadu vecs bērns.
Kontrindikācijas
Tabletes nav parakstītas, ja nepanes ne josamicīnu, ne kādu citu sastāvdaļu. Arī šī antibiotika nav parakstīta bērniem ar alerģiju pret citiem makrolīdiem. Tā kā zāļu vielmaiņa galvenokārt notiek aknās, nopietnas šāda orgāna slimības ir arī kontrindikācija ārstēšanai ar Wilprafen.
Blakus efekti
Visbiežāk bērna ķermenis labi panes Vilprafēnu. Ja ir blakusparādības, tās bieži vien ir saistītas ar gremošanas trakta reakciju, un tās ir slikta dūša, diskomforts kuņģī, vaļīgi izkārnījumi. Alerģijas (nātrene, Kvinkes tūska un citas formas), stomatītu, kolītu, dzelti, īslaicīgus dzirdes traucējumus sauc par retām tablešu blakusparādībām.
Lietošanas instrukcijas un devas
- Bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 10 kg, līdz 14 gadu vecumam Vilprafen tiek nozīmēts 1 tablete trīs reizes dienā. Zāles jālieto regulāri (ik pēc 8 stundām).
- Lai gan anotācija norāda, ka ēdiena uzņemšana neietekmē josamicīna uzsūkšanos, ārsti iesaka zāles dzert 30 minūtes pirms ēšanas. Zāles norij un nomazgā ar ūdeni.
- Bērnam, kas vecāks par 14 gadiem, zāles tiek nozīmētas 1-2 tabletes divas reizes dienā. Ja nepieciešams, dienas devu palielina līdz 3000 mg, un pusaudzim tiek dotas 2 tabletes 3 reizes dienā.
- Ārstēšanas ar Vilprafen ilgums var būt no 5 dienām līdz 3 nedēļām. Tas ir atkarīgs no slimības smaguma un tiek noteikts individuāli. Tajā pašā laikā nav vērts pārtraukt terapiju ātrāk par ārsta noteikto periodu. Pat ja mazā pacienta stāvoklis ir uzlabojies, kurss ir jāpabeidz, lai ārstēšana būtu veiksmīgi pabeigta.
- Ja tabletes tiek izlaistas, zāles vajadzētu dzert pēc iespējas ātrāk. Ja aizmirsto tableti atceras nākamās zāļu lietošanas laikā, “aizmirstās” tabletes papildus nākamajai netiek lietotas.
Nākamajā īsajā videoklipā ārsts Komarovsky paskaidro, kā pareizi lietot antibiotikas.
Pārdozēšana
Ražotājs nesniedz nekādu informāciju par pārsniegtā josamicīna devas negatīvo ietekmi, bet ārsti pieņem, ka pārdozēšana izpaudīsies kā šādu zāļu blakusparādību palielināšanās. Pirmkārt, simptomi būs saistīti ar gremošanas trakta kairinājumu. Ja tie parādās, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Vilprafēns nav saderīgs ar daudziem citiem antibakteriāliem līdzekļiem, piemēram, klindamicīnu un antibakteriāliem līdzekļiem. Tāpat nevajadzētu kombinēt šo antibiotiku ar ksantīniem, digoksīnu, ciklosporīnu, melno graudu alkaloīdiem un antihistamīna līdzekļiem. Šādas kombinācijas ir saistītas ar nopietnām blakusparādībām.
Pārdošanas noteikumi
Vilprafen iegāde aptiekā ir iespējama tikai pēc ārsta receptes. Viena zāļu iepakojuma vidējā cena ir 530 rubļi.
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Jums ir jātur tabletes mājās vietā, kas paslēpta no saules gaismas, kur bērni nevar saņemt zāles. Uzglabāšanas temperatūra nedrīkst būt augstāka par +25 grādiem. Šādas antibiotikas derīguma termiņš ir 4 gadi.
Atsauksmes
Gandrīz visās Wilprafen pārskatos vecāki apstiprina šādu zāļu augstu efektivitāti un ļoti retas blakusparādības. Zāles tiek slavētas par plašo pretmikrobu iedarbības klāstu, spēju lietot ar rezistenci pret daudzām citām antibiotikām un ātru darbību.
Šajā gadījumā zāļu trūkumus sauc par tablešu lielo izmēru un to augstajām izmaksām. Šo trūkumu dēļ vecāki bieži iegādājas Vilprafen Solutab, jo lielākas devas dēļ cena izrādās zemāka, un disperģējamo tablešu lietošana ir ērtāka bērnībā.
Analogi
Vilprafēna vietā apvalkotās vai izšķīdinošās tabletēs ārsts var izrakstīt citu makrolīdu, piemēram, Sumamed vai Azitrox suspensiju, kuras pamatā ir azitromicīns un kura ir apstiprināta no sešu mēnešu vecuma. Makropēna granulas (parakstītas jebkurā vecumā), Klacid suspensija (tiek nozīmētas no 3 gadiem) vai Rulid šķīstošās tabletes (lieto no 2 mēnešiem) var arī kļūt par josamicīna aizstājēju.
Ja ārstēšanas laikā tiek konstatēta bērna nepanesība pret Wilprafen, ārsts izvēlas citas grupas antibakteriālas zāles, piemēram:
- Flemoxin Solutab tabletes. Šāda penicilīna antibiotika ir šķīstoša forma - sajaucot ar ūdeni, tablete veido augļu sīrupu. Zāles lieto vidusauss iekaisuma, furunkulozes, gonorejas, bronhīta un citu infekciju gadījumā. Tas ir atļauts jebkura vecuma bērniem.
- Suspensija Augmentin, lieto bērniem no dzimšanas. Lai paplašinātu darbības spektru, penicilīna antibiotikai ir pievienota klavulānskābe. Zāles ir pieprasītas garā klepus, tonsilīta, pneimonijas un citu slimību gadījumā.
- Zinnat suspensija, izrakstīts no 3 mēnešu vecuma. Tā ir cefalosporīnu grupas antibiotika, kas ir efektīva vidusauss iekaisuma, pielonefrīta, piodermijas, bronhīta un daudzu citu infekciju gadījumā.
Jūs uzzināsiet vairāk par antibiotikām no Dr. Komarovska programmas.
