Tārpi ir izplatīta problēma bērnībā. Bērni inficējas ar helmintiem, izmantojot netīrus dārzeņus, nemazgātas rokas, laizot no zemes paceltus priekšmetus un citus faktorus. Par šo slimību var aizdomas mainīt bērna pašsajūtu un izkārnījumus, sūdzības par sliktu dūšu, galvassāpēm un citām slimībām.
Tie palīdz apstiprināt parazītu klātbūtni mazuļa ķermenī fekāliju testi, kurus ieteicams veikt ne vienu, bet vairākas reizes. Pēc helmintu noteikšanas ārstam bērnam jānosaka viena no zālēm, kas viņus ietekmē, un mazo pacientu atbrīvo no parazītiem. Šīs zāles ietver Pirantel. Uz kādiem tārpiem iedarbojas šīs zāles, kādās devās tas ir paredzēts bērniem un kā pareizi ievadīt šādas zāles?
Izlaiduma veidlapa
Pirantel ražo vairākus farmācijas uzņēmumus, tostarp Krievijas un ārvalstu (Polija, Indija). Zāles ir:
- Šķidrā veidā. Šādas zāles ir raksturīgs viendabīgs šķidrums bez smaržas ar gaiši dzeltenu nokrāsu. Uzglabāšanas laikā suspensija var atdalīties ūdenī un nogulsnēs, bet pēc kratīšanas tā atkal kļūst viendabīga. Vienā pudelē var ievietot 5 līdz 25 ml zāļu, bet visbiežāk tiek izmantotas 15 ml pudeles. Kastītē var redzēt mērkrūzīti vai karoti. Šāds pasākums satur 5 ml un 2,5 ml atzīmi, tāpēc zāles ir viegli izsniegt jebkura vecuma bērnam.
- Cietā formā... Šādu Pirantel attēlo dzeltenas tabletes, kas ir gan apaļas, gan ovālas. Vienā iepakojumā ir no 3 līdz 30 tabletēm, bet visbiežāk aptiekā varat atrast 3 iepakojumus.
Nav tādu zāļu formu kā sīrups, kapsulas, pilieni vai injekcijas.
Sastāvs
Jebkura veida Pirantel darbību nodrošina viela ar tādu pašu nosaukumu - tas ir pirantela pamoāts. Tās daudzums 5 mililitros suspensijas ir 250 mg. Tas pats aktīvās sastāvdaļas daudzums ir vienā tabletē.
Šķidrā pirantela palīgkomponenti ir sorbitols, saharoze, ūdens, aromāts, glicerīns un citi savienojumi.
Tabletes galvenā sastāvdaļa tiek papildināta ar talku, cieti, magnija stearātu un citām vielām. Papildu sastāvdaļas atšķiras no ražotāja, un, ja bērnam ir tendence uz alerģiju, tad pirms došanas bērnam ir svarīgi precizēt iegādāto zāļu sastāvu.
Darbības princips
Pirantel darbības spektru sauc par plašu, jo šāda viela efektīvi ietekmē dažāda veida tārpus, ieskaitot pinworms, hookworms, apaļtārpus un citus helmintus.
Kad esat nokļuvis bērna zarnās, zāles gandrīz neuzsūcas, bet ietekmē galvenokārt tārpus. Saskaņā ar tā darbību viņu ķermenī notiek neiromuskulārā blokāde, un paralizētie parazīti vairākas dienas pēc norīšanas zarnu kustības laikā atstāj bērna ķermeni ar izkārnījumiem.
Spazmas un zarnu aizsprostojums ārstēšanas laikā ar šādu līdzekli nenotiek, jo Pirantel neietekmē zarnu darbību. Zāles, kas absorbētas nelielā daudzumā, nonāk aknās un tiek tur daļēji metabolizētas, tādēļ šāda orgāna slimības var ietekmēt terapiju.
Neskatoties uz to, ka zāles nespēj iznīcināt migrējošo tārpu kāpurus, tas labi strādā pret nobriedušām formām un parazītiem, kas jau ir sākuši attīstīties.
Indikācijas
Pirantel lietošana ir pamatota:
- Ar enterobiāzi. Šī pinworms izraisītā slimība bērnībā tiek diagnosticēta ļoti bieži. Parasti tas izpaužas ar zarnu trakta traucējumiem un spēcīgu niezi anālās zonā.
- Ar askaridozi. Tas ir arī ļoti izplatīts helmintu iebrukums, ko izraisa apaļtārpi. Slimības simptomi ir slikta dūša, klepus, drudzis, letarģija, apetītes zudums un citas kaites.
- Ar ankilostomiāzi. Šīs infekcijas cēlonis ir divpadsmitpirkstu zarnas āķu tārps. Patoloģiju raksturo vēdera uzpūšanās, slikta dūša, izsitumi uz ādas, izkārnījumu izmaiņas, drudzis un citi simptomi.
- Ar ne-kotorozi. Šo helmintiāzi izraisa Jaunās pasaules āķtārpi, kas bērnam izraisa alerģisku reakciju, dispepsiju un anēmiju.
Vai to var izmantot profilaksei?
Pirantels tiek nozīmēts ne tikai tad, kad pēc testiem tiek konstatēti helminti, bet arī kā profilaktisks līdzeklis. Ārsti bieži izraksta šādas zāles bērnam, kurš dzīvo vienā mājā ar slimu cilvēku (ja tārpi tiek atklāti kādā no tuvākajiem radiniekiem).
Bet daudzas mātes bieži vēlas profilaktiski dot zāles, un šādos gadījumos:
- ja bērns pastāvīgi sazinās ar mājdzīvniekiem un ielas dzīvniekiem;
- ja mazulis regulāri apmeklē bērnu komandu;
- ja bērns bieži spēlē smilšu kastē un uz ielas;
- ja mazulis atrodas valstī, mežā vai citos savvaļas vides apstākļos.
Tomēr lielākā daļa ārstu neiesaka Pirantel dot šādiem bērniem profilakses nolūkos. Ja mātei ir aizdomas par helmintu infekciju, vislabāk ir pārbaudīt un apstiprināt infekcijas klātbūtni, un pēc tam ārstēt bērnu ar kādu no prettārpu zālēm.
Citos gadījumos, pēc parazitologu domām, lai novērstu helmintiāzi, pietiek ar vispārējiem profilakses pasākumiem:
- pēc pastaigas un tualetes lietošanas nomazgājiet rokas;
- mazgāt augļus un dārzeņus;
- termiski apstrādāt zivis un citus neapstrādātus produktus;
- pārliecinieties, ka bērns neņem mutē piesārņotas rotaļlietas, smiltis un citus priekšmetus;
- regulāri jāpārbauda ārsts un jāveic izkārnījumu tests (vismaz reizi gadā).
Kādā vecumā tas tiek piešķirts?
Saskaņā ar anotāciju par Pirantel šķidrā veidā suspensiju nav ieteicams dot bērniem līdz 6 mēnešu vecumam. Zīdaiņiem līdz sešiem mēnešiem zāles nav kontrindicētas, bet tās tiek parakstītas retos gadījumos un tiek ievadītas tikai speciālista uzraudzībā.
Arī zīdaiņiem no 6 mēnešu līdz 6 gadu vecumam zāles jālieto ar lielāku piesardzību.
Pirantel tabletes tiek parakstītas no 3 gadu vecuma, ja bērns neprotestē pret cieto formu. Praksē vairumā gadījumu 3-6 gadus veciem bērniem tiek dota suspensija, jo to ir vieglāk norīt, un šādu zāļu blakusparādības ir retāk sastopamas.
Bērniem, kas vecāki par sešiem gadiem, kā arī pieaugušajiem vienlīdz bieži tiek izrakstīta gan tablešu forma, gan suspensija.
Pros narkotiku
Pirantels tiek izvēlēts kā prettārpu zāles šādu iemeslu dēļ:
- šīs zāles ir efektīvas pret daudzu veidu tārpiem, starp kuriem bērniem visbiežāk ir helmintiāzes patogēni (tādi tārpi ir apaļtārpi un pinworms);
- zāles tiek klasificētas kā maz toksiskas, jo tās absorbē kuņģa-zarnu traktā minimālā daudzumā un nekādā veidā neietekmē bērna iekšējo orgānu darbu;
- divu formu klātbūtnes dēļ zāles var ievadīt jebkurā vecumā, izvēloties līdzekli gan zīdainim, gan pirmsskolas vecuma vai pusaudzim;
- zāles iedarbojas tikai uz parazītiem un tiek izvadītas no organisma 24 stundu laikā;
- tā kā Pirantel nenogalina apaļtārpus, bet tikai tos paralizē, mirušo parazītu sadalīšanās dēļ nav reibuma;
- zāles ir par pieņemamu cenu, un, tā kā tās ražo vairāki uzņēmumi, tās gandrīz vienmēr ir pieejamas aptiekās.
Kontrindikācijas
Pirantel nedrīkst lietot bērni, kuriem ir nepanesība pret kādu no sastāvdaļām izvēlētajā zāļu formā. Turklāt šādas slimības ārstēšanas laikā visiem zāļu veidiem ir kontrindicēts bērniem ar myasthenia gravis.
Nav ieteicams lietot Pirantel un pacientus ar aknu mazspēju, jo normāla aknu darbība ir svarīga aktīvās vielas savlaicīgai nomaiņai un tās izvadīšanai no cilvēka ķermeņa.
Blakus efekti
Zāles bieži ir labi panesamas, bet dažos gadījumos tas var pasliktināt bērna stāvokli:
- ārstējot Pirantel, kuņģa-zarnu trakta negatīva reakcija notiek izkārnījumu retināšanas, apetītes samazināšanās, sāpes vēderā, vemšanas un citu simptomu veidā;
- dažreiz zāļu lietošana izraisa ādas izsitumus, drudzi, nātreni vai citas alerģiskas reakcijas;
- dažiem bērniem zāļu lietošana negatīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu, izraisot parestēzijas, vājuma sajūtu, galvassāpes, halucinācijas un citus simptomus.
Ja kāda no šīm blakusparādībām rodas pēc Pirantel lietošanas, jums vajadzētu parādīt bērnu ārstam un turpmāk nelietot šādu prethelmintu līdzekli, aizstājot to ar analogiem, kas ne mazāk efektīvi tiks galā ar helmintu invāziju.
Kuru formu izvēlēties?
Ja bērnam vēl nav trīs gadu, tad viņam ir atļauts izsniegt tikai šķidru Pirantel versiju, bet trīs gadus veciem bērniem un vecākiem bērniem ir iespēja izmantot gan suspensiju, gan tablešu zāles.
Katrai no veidlapām ir gan plusi, gan mīnusi. Piemēram, bērnam ir vieglāk norīt suspensiju, nekā labi sakošļāt pietiekami lielu tableti.
Tomēr daži bērni stingri iebilst pret jebkādiem sīrupiem un suspensijām, dodot priekšroku cietām zālēm. Šādiem pacientiem ir ērtāk dot Pirantel tabletes. Tabletes maksā nedaudz mazāk par suspensiju, tāpēc pacientiem, kuri izturas pret abām formām vienādi, viņi arī bieži pērk Pirantel tabletēs.
Mēs arī atzīmējam, ka maziem bērniem vecumā no 3-6 gadiem biežāk tiek izvēlēti šķidri medikamenti, arī tāpēc, ka tiem ir mazāk agresīva ietekme uz kuņģa gļotādu.
Lietošanas instrukcija
Zāles lieto bērniem, ņemot vērā šādas nianses:
- Vairumā gadījumu zāles tiek parakstītas vienu reizi, tas ir, vienlaikus tiek uzņemta suspensija vai tabletes vajadzīgajā devā. Tikai dažām patoloģijām Pirantel ir piedzēries vairākas dienas, bet šādu ārstēšanu vajadzētu nozīmēt ārsts.
- Pirms ņemšanas suspensija jāsakrata, lai tās sastāvdaļas būtu labi sajauktas. Ja zāles lieto 2 vai 3 dienas, pirms katras lietošanas ir nepieciešams kratīt.
- Tableti vajadzētu sakošļāt un pēc tam mazgāt ar glāzi ūdens.
- Zāles bērnam var dot naktī vai jebkurā citā laikā. Reģistratūrai jābūt vai nu ar ēdienu, vai pēc ēšanas. Pirantel kombinācija ar caurejas līdzekļiem nav nepieciešama.
- Ja mazam pacientam tiek atklāti pinworms, zāles ieteicams dot ne tikai bērnam, bet arī kopā ar viņu dzīvojošajiem ģimenes locekļiem.
- Lai novērstu atkārtotu inficēšanos, trīs nedēļas pēc Pirantel pirmās lietošanas zāles var atkārtoti ievadīt tajā pašā devā.
- Lai nodrošinātu zāļu efektivitāti, fekāliju analīzi ieteicams veikt 2 nedēļas pēc suspensijas vai tablešu lietošanas.
Devu bērnībā nosaka pēc svara, kā arī atkarībā no diagnozes. Ja bērnam ir askaridoze vai pinworms, tad viņam vienu reizi ievada 10 mg uz 1 kg. Ja nelielam pacientam tiek atklāti āķu tārpi, devu var palielināt līdz 20 mg / kg, un zāles jālieto otro dienu pēc kārtas, un dažreiz trīs dienas.
Visbiežāk, izrakstot suspensiju, zāles lieto šādās devās:
- bērnam 6 mēnešus - 2 gadi ar svaru mazāku par 12 kg - 2,5 ml (puse no mērījuma);
- 2-6 gadus vecam bērnam, kas sver vairāk nekā 12 kg, - 5 ml (viens mērs);
- 6-12 gadus vecam bērnam - 10 ml (2 mērījumi uzreiz);
- bērnam virs 12 gadu vecuma - 15 ml (3 mērījumi uzreiz).
Ārstējot ar tabletēm, Pirantel lieto šādās devās:
- 3-6 gadus vecam bērnam tiek dota viena tablete;
- Bērnam vecumā no 6 līdz 12 gadiem vienlaikus tiek ievadītas divas tabletes;
- Pusaudzim, kurš ir vecāks par 12 gadiem, vienlaikus tiek ievadītas trīs tabletes.
Pārdozēšana
Līdz tam laikam nebija gadījumu, kad Pirantel lielā devā būtu toksisks efekts. Ja bērns nejauši lieto šādus medikamentus pārmērīgi lielās devās, viņam ieteicams izraisīt vemšanu, un, ja rodas kādi savārguma simptomi, ir vērts parādīt bērnu speciālistam.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Pirantel un citu prethelmintu līdzekļu lietošana bez ārsta receptes nav ieteicama vienlaicīgi, jo tas var palielināt aknu slodzi vai vājināt zāļu iedarbību. Turklāt nevajadzētu kombinēt Pirantel un teofilīna preparātus, lai neradītu blakusparādības.
Pārdošanas noteikumi
Jebkura forma Pirantel tiek pārdota tikai pēc receptes, tāpēc pirms došanās uz aptieku jums jāapmeklē pediatrs, gastroenterologs vai kāds cits speciālists.
Zāļu izmaksas ietekmē izlaišanas veids, ražotājs un iepakojums. Vidēji par 15 mililitriem suspensijas jums jāmaksā 30-60 rubļi, un 3 tablešu iepakojums maksā 20-40 rubļus.
Uzglabāšanas apstākļi
Abu Pirantel formu derīguma termiņš ir 3 gadi. Kamēr nav beidzies tā termiņš, zāles jātur mājās temperatūrā, kas zemāka par 25 grādiem pēc Celsija, bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāšanas laikā zāles nedrīkst pakļaut tiešai saules gaismai.
Atsauksmes
Ir daudz labu atsauksmju par Pirantel lietošanu bērniem ar helmintiāzi. Viņi sauc šo narkotiku par pieņemamu cenu un efektīvu. Mammas bieži izvēlas suspensiju, jo šo šķidro formu var dot pat zīdaiņiem, un to ir viegli dozēt. Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, biežāk dod priekšroku tabletēm.
Zāļu trūkumi ietver blakusparādības. Lai arī reti, zāles var izraisīt caureju, sliktu dūšu, drudzi, vājumu un citus negatīvus simptomus. Turklāt daudziem bērniem nepatīk Pirantel garša, un tabletes ir lielas un grūti košļājamās (it īpaši, ja jums jāņem vairāki gabali vienlaikus).
Analogi
Tāda pati aktīvā viela kā Pirantel ir atrodama franču medicīnā ar nosaukumu Helmintox. Šīs zāles tiek piedāvātas arī divās formās, tās tiek parakstītas tām pašām helmintiāzēm un tiek lietotas no 6 mēnešu vecuma (suspensijas veidā).
Tās atšķirības ir tikai atšķirīgs palīgkomponentu sastāvs, kā arī augstākas izmaksas.
Tārpu ārstēšanā Pirantel vietā var izmantot arī citas kompozīcijas zāles, piemēram:
- Vermox vai Wormin. Šādas zāles tabletēs satur mebendazolu un palīdz pret tenīzi, askaridozi un citām helmintiozēm, ieskaitot jauktas.
- Nemozole vai Sanoxal. Šīs zāles, kuru pamatā ir albendazols tabletēs un suspensijās, lieto ne tikai dažādiem helmintu iebrukumiem, bet arī giardiozes ārstēšanai.
- Dekaris. Šādu zāļu pamatā ir levamizols, kas ir efektīvs pret ascaris un āķu tārpu.
- Piperazīns. Šīs zāles ir pieprasītas pēc enterobiāzes un askaridozes.
Jebkura no šiem analogiem izvēle jāveic ārstam, jo viņiem ir atšķirīgs vecuma diapazons un viņiem ir savas lietošanas īpatnības. Piešķirt kādu no šīm zālēm bez ārsta receptes nav ieteicams.
