Nistatīns ir pieejamas pretsēnīšu zāles, kuras bieži izraksta pieaugušajiem ar kandidozi. Vai ir atļauts bērnus ārstēt ar šīm zālēm, kādām slimībām un kādās devās?
Izlaiduma veidlapa
Nistatīnu ražo daudzi Krievijas farmācijas uzņēmumi šādās formās:
- Pārklātas tabletes. Vienā šāda Nystatin iepakojumā ir 10-20 mazas apaļas dzeltenzaļganas tabletes, kurām ir vanilīna smarža.
- Taisnās zarnas svecītes. Viņiem ir torpēdas forma un dzeltena nokrāsa, un vienā iepakojumā ir 10 svecītes blisteros ar 5 gabaliņiem.
- Maksts svecītes. Tos pārdod arī 10 iepakojumos, un tie ir iegareni un dzeltenā krāsā.
- Ziede. Šādu Nistatīnu attēlo dzeltena bieza masa, kas ievietota alumīnija mēģenēs ar 15, 25 vai 30 gramiem.
Nistatīns nav pieejams pilienu veidā, kapsulās, ampulās injekcijām, suspensijās un citās formās.
Sastāvs
Visās zāļu versijās kā galvenā sastāvdaļa ir nistatīns, kura daudzumu mēra efektīvajās vienībās. Viena tablete, viena taisnās zarnas svecīte vai viena maksts svecīte satur 250 vai 500 tūkstošus vienību, un šādas vielas deva vienā gramā ziedes ir 100 000 vienības.
Bez tam, Nystatīna tablešu formā ietilpst magnija karbonāts, hidroksipropilmetilceluloze, kartupeļu ciete, vanilīns, tween 80, laktoze, šķidrais parafīns un daži citi savienojumi. Svecīšu sastāvā (gan maksts, gan taisnās zarnas lietošanai) šīs formas lietošanas ērtībai papildus nistatīnam ir citronskābe, witepsols, šķidrais parafīns un citi komponenti. Nistatīna ziedes palīgkomponenti ir tikai petrolatums un lanolīns.
Darbības princips
Nistatīnam piemīt spēja iznīcināt sēnīšu šūnas, jo tā struktūra ietver dubultās saites, kas padara to līdzīgu šūnu membrānām. Pateicoties šādām saitēm, nistatīna molekulas ir iestrādātas membrānās un tajās veido daudz kanālu, pa kuriem iziet elektrolīti, ūdens un citas vielas. Tā rezultātā sēnīšu šūna kļūst neaizsargāta pret osmotiskām ārējām ietekmēm, kas noved pie tās nāves.
Ir pierādīts, ka nistatīns ir efektīvs pret raugu un rauga sēnītēm (īpaši candida) un aspergillus. Zāles labi tiek galā ar zarnu, ādas, mutes vai maksts bojājumiem, lokāli ietekmējot sēnītes. Tomēr ārstēšana nepasliktina normālās floras sastāvu zarnās.
Iekšēji lietojot, Nistatīns netiek absorbēts gremošanas traktā un praktiski nemainās izdalās ar izkārnījumiem. Lietojot ārēji, zāles arī netiek absorbētas. Panesība pret zālēm sēnītēs, kas ir jutīgas pret to, attīstās lēni. Tomēr zāles neietekmē vienšūņus un baktērijas (jo īpaši tas ir neefektīvs pret gardnerelu un Trichomonas), kā arī vīrusiem.
Indikācijas
Nistatīnu lieto ādas, gļotādu, zarnu vai iekšējo orgānu kandidozes ārstēšanā. Turklāt zāles var parakstīt profilaktiskos nolūkos, piemēram, ar ilgstošu antibiotiku terapiju.
No kāda vecuma to lieto bērnu ārstēšanā?
Instrukcijās par narkotikām nav ierobežojumu lietošanai bērnībā, bet tikai ārstam jānosaka Nystatin bērniem un vēlams pēc sēņu jutīguma noteikšanas pret tā aktīvo sastāvdaļu.
Kontrindikācijas
Ārstēšana ar Nystatin ir aizliegta:
- Ar paaugstinātu jutību pret jebkuru izvēlētās formas sastāvdaļu.
- Ar divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūlainajiem bojājumiem.
- Ar pankreatītu.
- Par problēmām ar aknām.
Blakus efekti
Nystatin tablešu lietošana tabletēs var izraisīt nelabumu, izkārnījumus vai vemšanu. Zāles jebkurā formā var izraisīt alerģisku reakciju, piemēram, ādas niezi. Šādā situācijā zāles tiek atceltas un tiek izvēlēts cits pretsēnīšu līdzeklis.
Ļoti ilgstoša lietošana var izraisīt sēnīšu šūnu rezistences veidošanos, tāpēc ir jānosaka cita terapija.
Lietošanas instrukcija
Nistatīna forma tiek izvēlēta atkarībā no iemesla, kāpēc zāles tiek parakstītas. Piemēram, ja ilgstošas antibiotikas lietošanas dēļ ir nepieciešamas zāles kandidozes profilaksei, tad tās izraksta tabletēs. Tablešu formu izmanto arī iekšējo orgānu sakāvei ar candida.
Ja bērnam ir ādas vai gļotādu kandidoze, ērtāk ir lietot ziedi. Diagnosticējot zarnu sēnīšu infekcijas, priekšroka tiek dota taisnās zarnas svecītēm. Strazdam mutē pulverveida tableti var sajaukt ar B12 vitamīna šķīdumu vai ūdeni un ieeļļot ar inficētām vietām.
Nystatīna tabletes lieto neatkarīgi no uztura, un lietošanas biežums un dienas deva ir atkarīga no vecuma:
- Bērni vecumā no 1 līdz 3 gadiem medikamentiem tiek dota 1 tablete pa 250 000 SV trīs reizes vai četras reizes dienā.
- Bērnam, kas vecāks par 3 gadiem viena deva ir 250-500 tūkstoši vienību, un tablešu lietošanas biežums ir 4 reizes dienā.
- Zīdaiņi līdz gadam zāles tiek parakstītas 100-125 tūkstošu vienību devā un tiek ievadītas ārsta uzraudzībā.
Zāles ieteicams norīt, nekožot un košļājot, bet maziem bērniem ir atļauts sasmalcināt tableti, un mutes kandidozes gadījumā zāles var izšķīdināt aiz vaiga. Ārstēšanas ar cieto formu ilgums parasti ir 10 līdz 14 dienas.
Ja nepieciešams, pēc 7 dienām tiek noteikts otrais kurss.
Ja bērnam tika izrakstīts Nystatīns ziedē, tad divas reizes dienā uz Candida skartās vietas tiek uzklāts plāns šādu zāļu slānis. Ārstēšanu veic 7-10 dienas un, ja nepieciešams, papildina, lietojot zāles tabletēs. Nistatīns taisnās zarnas svecītēs 10-14 dienas tiek injicēts vienā svecītē taisnās zarnās no rīta un vakarā.
Pārdozēšana
Tā kā galvenā Nystatin sastāvdaļa darbojas tikai lokāli, un, nonākot zarnās, tā netiek absorbēta, zāles tiek klasificētas kā maz toksiskas, un līdz šim nav bijuši gadījumi, kad tā pārdozēta.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Vienlaicīga ārstēšana ar Nystatin un jebkuru no klotrimazola līdzekļiem nav ieteicama, jo tiek samazināta šo pretsēnīšu zāļu efektivitāte šādā kombinācijā.
Tāpat nekombinējiet Nistatīna un netiešo antikoagulantu, antacīdu, polimiksīna, retinola un dažu citu zāļu uzņemšanu.
Pārdošanas noteikumi
Visas Nystatin formas ir recepšu zāles. Taisnās zarnas svecīšu iepakojuma vidējā cena ir 60 rubļi, par mēģeni ar 30 g ziedes jums jāmaksā apmēram 70-80 rubļi, un aptuvenās 20 tablešu izmaksas - 35-40 rubļi.
Uzglabāšanas apstākļi
Tabletes Nystatin ieteicams turēt sausā vietā istabas temperatūrā, un svecītes un ziede jāuzglabā ledusskapī. Ziedes derīguma termiņš ir 3 gadi, citas zāļu formas - 2 gadi.
Atsauksmes
Ir dažādas atsauksmes par bērnu ārstēšanu ar Nystatin. Daži cilvēki slavē zāles un atzīmē, ka tas palīdzēja atbrīvoties no kandidozes. Citos medikamentus sauc par novecojušiem un neefektīviem, un tablešu forma ir neērta lietošanā. Ārsti uzskata zāles par efektīvām un izraksta, ja patogēns ir jutīgs pret to. Spriežot pēc atsauksmēm, Nistatīna tolerance parasti ir laba, un negatīva ietekme ir reta.
Analogi
Citas pretsēnīšu zāles var aizstāt Nistatīnu. Jūsu ārsts var ieteikt:
- Candide. Šīs zāles ir pieejamas šķīduma, krēma, želejas, pulvera un maksts tablešu formā. Tās darbību nodrošina klotrimazols. Zāles lieto jebkurā vecumā.
- Flukonazols. Šo pretsēnīšu kapsulu vai injekciju bieži izraksta, lai novērstu komplikācijas ārstēšanas laikā ar antibiotikām. To var dot bērniem no 4 gadu vecuma.
- Pimafucīns. Šādu tablešu, svecīšu un krēma pamats ir natamicīns. Zāles var parakstīt pret sēnīšu infekcijām jebkurā vecumā.
- Diflucan. Šādu suspensiju, kuras pamatā ir flukonazols, var lietot bērna kandidozam stomatītam kopš dzimšanas.
Turklāt, ja mutes dobumu ietekmē kandidoze, bērniem var izrakstīt lokālus līdzekļus želejas, šķīduma, ekstrakta vai aerosola veidā, piemēram, Stomatidīns, Hexoral, Oralsept, Tantum Verde, Holisal, Stomatofit un citi. Brūču eļļošana vai rīkles apūdeņošana ar šīm zālēm palīdz novērst iekaisumu, mazina sāpīgumu un palīdz cīnīties ar sēnītēm.
Nākamajā videoklipā jūs atradīsit detalizētu ārstu pārskatu par šīm zālēm.
