"Heparīns" pieder antikoagulantu grupai un ir pieprasīts asins recekļu vai hematomu veidošanā. Vai šīs zāles lieto bērnībā un kad tās tiek parakstītas bērniem?
Izlaiduma veidlapa
"Heparīns" tiek pasniegts vairākos veidos:
- Ampulas / flakoni injekcijām. Tas ir dzidrs šķidrums bez krāsas vai ar nedaudz dzeltenu nokrāsu. Šo šķīdumu paredzēts injicēt vēnā vai zem ādas. Ampula / flakons satur 1, 2 vai 5 ml zāļu, un vienā iepakojumā ir 5 vai 10 gabali.
- Gels. Tā ir viegla, caurspīdīga, bez smaržas masa, kas ātri iesūcas ādā. Vienā mēģenē šādas zāles var saturēt no 15 līdz 100 g.
- Ziede. Tā ir bieza balta vai balti dzeltena viela. Vienā mēģenē ir 10 vai 25 g zāļu.
Sastāvs
Jebkura veida zāļu aktīvā sastāvdaļa ir nātrija heparīns. Tas labi izšķīst ūdenī un ļoti slikti - acetonā, etilspirtā, benzolā vai ēterī. Zāļu ražošanas avots ir dzīvnieku orgāni. To satur 5000 SV devā uz 1 ml injekciju šķīduma, 1 g želejas vai 1 g ziedes.
Papildus heparīnam ampulas satur sterilu ūdeni, kā arī nātrija hlorīdu un benzilspirtu. Šādā dažu ražotāju preparātā ir nātrija hidroksīda vai sālsskābes šķīdums. Heparīna ziede satur vēl divas aktīvās vielas, kas uzlabo tās iedarbību. Tie ir benzilnikotināts un benzokains. Turklāt šī zāļu forma satur stearīnu, vazelīnu un citas ziedes bāzes sastāvdaļas.
Darbības princips
In "Heparīns" ir īpašība palēnināt asins recekļu veidošanos, ņemot vērā ietekmi uz antitrombīnu III. Zāles aktivizē šo savienojumu un paātrina tā antikoagulantu iedarbību. Turklāt zāles traucē protrombīna pārveidošanos, kā rezultātā tiek nomākta trombīna aktivitāte un neveidojas jaunas molekulas. Šim efektam "heparīnu" sauc par tiešu antikoagulantu.
Indikācijas
Injekcijas forma zāles tiek izmantotas, lai novērstu asins recekļu parādīšanos, ķirurģiskas ārstēšanas laikā, kā arī lietojot hemodialīzi. Zāles ir pieprasītas laboratorijās (kā līdzeklis, lai novērstu priekšlaicīgu asins recēšanu). Venozos katetrus mazgā ar "Heparīnu". Šis līdzeklis tiek nozīmēts arī glomerulonefrīta vai endokardīta gadījumā.
Vietējās formas (želeja, ziede) lieto sasitumu, traumu, zemādas hematomu vai lokālas tūskas gadījumā.
Šādas zāles tiek parakstītas pret tromboflebītu, ja tas ir skāris sapenveida vēnas, kā arī ārējiem hemoroīdiem. Bērniem tos visbiežāk izmanto zilumu veidošanai vai vietējas reakcijas novēršanai pēc injekcijas.
No kāda vecuma ir atļauts ņemt?
Ārstējot "Heparīnu" injekciju veidā, nav vecuma ierobežojumu, bet bērniem līdz 3 gadu vecumam zāles tiek ievadītas tikai ārsta uzraudzībā. Vietējo formu anotācijā ir kontrindikācija ziedes vai želejas lietošanai bērnībā, bet praksē šādas zāles tiek parakstītas no 1 gada... Tajā pašā laikā ir aizliegts dot zāles bez konsultēšanās ar ārstu.
Kontrindikācijas
"Heparīnu" neizmanto asiņošanas vai tā attīstības riska, aizdomas par asinsizplūdumu, nesen veiktu smadzeņu, redzes orgānu, aknu operāciju vai pēc muguras smadzeņu punkcijas gadījumā. Šādas zāles nedrīkst lietot smagas aknu slimības vai gremošanas trakta čūlaino bojājumu gadījumā. Turklāt zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret tā sastāvdaļām. Vietējos līdzekļus nedrīkst lietot uz bojātas ādas vai gļotādām, kā arī ar strutojošiem ādas bojājumiem.
Blakus efekti
"Heparīna" injekcijas var izraisīt asiņošanu, izraisīt alerģiju un negatīvi ietekmēt gremošanas traktu. Injekcijas vietā (kā arī lietojot ziedi vai želeju) ir iespējamas tādas negatīvas reakcijas kā apsārtums, sāpīgums, zilumi vai ādas kairinājums.
Lietošanas instrukcijas un devas
Ārsti nosaka zāļu devu un režīmu individuāli: pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem, bērna vecumu un izmantoto "heparīna" formu. Injekcijas tiek veiktas vai nu vēnā (bieži tiek nozīmēti pilinātāji, kuriem zāles atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu), vai zem ādas vēderā. Intramuskulāra ievadīšana ir aizliegta.
Zāles divas reizes vai trīs reizes dienā tiek uzklātas uz ādas ziluma vai ziluma vietā ar plānu kārtu. Zāles lieto līdz pilnīgai hematomas pazušanai vai infiltrācijai, kas visbiežāk notiek 3-7 dienu laikā.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Zāļu iedarbība tiek pastiprināta, ja vienlaikus tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antiagreganti un citi antikoagulanti. Tajā pašā laikā antihistamīni, tetraciklīni, tiroksīns, nikotīns un melno graudu alkaloīdi samazina "Heparīna" terapeitisko efektu. Injekcijas šķīdumu ieteicams sajaukt tikai ar fizioloģisko šķīdumu.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Injicējamajai formai nepieciešama ārsta recepte, un vietējās zāles tiek pārdotas bez receptes. Vidējā 5 ampulu 5 ml cena ir 400 rubļu, un heparīna ziedes mēģenes cena svārstās no 30 līdz 70 rubļiem.
Jums zāles jāuzglabā mājās, kas paslēptas no bērniem, kur saules gaisma nenonāk. Ampulu un želejas uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt +25 grādus, un ziedi ieteicams turēt ledusskapī (temperatūrā, kas zemāka par +15 grādiem). Gela derīguma termiņš ir 2 gadi, bet citās formās - 3 gadi.
Atsauksmes
Pārsvarā ir pozitīvas atsauksmes par "Heparīna" lietošanu bērniem. Bieži vien viņi atsaucas uz vietējo līdzekļu lietošanu, kas tiek slavēti par zemajām izmaksām, lietošanas ērtumu un diezgan ātru terapeitisko efektu.
Analogi
Citas zāles ar tādu pašu aktīvo savienojumu var kalpot kā aizstājējs "Heparīnam" - piemēram, želejas "Trombless", "Lyoton 1000", "Lavenum" vai "Trombogel 1000". Ja Heparīnu lieto injekcijās, ārsts tā vietā var izrakstīt citus antikoagulantus, kas satur nātrija enoksaparīnu vai kalcija nadroparīnu. Šīs zāles ražo dažādi uzņēmumi: Sotex, Farmak, Sanofi, Glaxosmitkline un citi. Tikai speciālists izvēlas šādu aizstājēju.
Noskatieties doktora Komarovska video instrukciju par to, kā sniegt pirmo palīdzību bērnam ar sasitumu.
