Diurētiskās zāles sievietēm tiek lietotas retos gadījumos, kad viņas bez tā nevar iztikt. Viena no šīm zālēm ir furosemīds. Grūtniecības laikā to lieto tikai ginekologa uzraudzībā. Šādam ārstniecības līdzeklim ir izteikta diurētiska iedarbība. Tomēr to nevar saukt par drošu medikamentu, tāpēc vairumā gadījumu ārsti dod priekšroku izvairīties no "Furosemīda" lietošanas jebkurā grūtniecības stadijā.
Zāles īpašības
"Furosemīds" aptiekās ir pieejams tablešu un injekciju šķīduma formā. Šis produkts ir pieejams dažādos farmācijas uzņēmumos. Tabletes parasti ir apaļas un krēmīgi baltas krāsas. Tos pārdod blisteros vai plastmasas burkās pa 10, 20, 50 vai vairāk.
Galveno zāļu sastāvdaļu sauc arī par furosemīdu. Tās deva katrā tabletē ir 40 mg.
Katra ražotāja palīgkomponenti atšķiras, taču parasti tie ietver laktozi, celulozi, magnija stearātu, cieti un tamlīdzīgus savienojumus. Tabletes "Furosemīds" pārdod pēc receptes un uzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz +25 grādus, un tā derīguma termiņš bieži ir 2 gadi.
Injicējamā zāļu forma ir paredzēta injekcijām vēnā vai muskuļu audos. Šo "Furosemīdu" ražo 2 ml ampulās, kas ir iepakotas kastēs pa 5 vai 10 gabaliņiem. Šķīduma darbība, tāpat kā tabletes, ir saistīta ar furosemīdu, kura daudzums 1 ml ir 10 mg. Arī šādas zāles aptiekās izsniedz tikai pēc ārsta receptes, un tā derīguma termiņš ir 2 gadi.
Darbības princips
Aktīvā viela "Furosemīds" iedarbojas uz nefrona daļu, ko sauc par Henles cilpu, tāpēc šis diurētiķis pieder pie cilpas. Tās ietekmē nātrija un hlora reabsorbcija samazinās, kas veicina šādu jonu pastiprinātu izvadīšanu ar urīnu. Tajā pašā laikā viņi "ņem" ūdeni sev līdzi, kā rezultātā palielinās urīna daudzums, un tūska samazinās. Tajā pašā laikā "Furosemīda" ietekmē tiek izvadīts kālijs, magnijs un kalcijs.
Turklāt, zāles ir spējīgas paplašināt lielas vēnas un pazemināt asinsspiedienu, ko lieto sirds mazspējas ārstēšanā. Tablešu formas diurētiskais efekts tiek atzīmēts 20-30 minūtes pēc norīšanas, injekcija - 3-4 minūtes pēc intravenozas infūzijas. Zāļu eliminācija galvenokārt notiek ar urīnu.
Vai topošajām māmiņām tas ir atļauts?
Kā jau minēts, "Furosemīda" lietošanai bērna nēsāšanas periodā ir daudz ierobežojumu. Vairumā gadījumu viņi cenšas neizrakstīt šīs zāles grūtniecēm, īpaši agrīnā stadijā. Ja ir stingras norādes, tad "Furosemīdu" ārsts var izrakstīt uz īsu laiku un tikai tad, ja risks auglim ir mazāks par paredzamajiem mātes stāvokļa uzlabojumiem.
Zāles aktīvā sastāvdaļa spēj pārvarēt placentas barjeru un var izraisīt negatīvas sekas, tāpēc "Furosemide" lietošana grūtniecības laikā ir atļauta vitāli svarīgām pazīmēm. Ja topošajai mātei tomēr tiek nozīmēts šāds diurētiķis, ir svarīgi vienlaikus cieši uzraudzīt bērna attīstību un augšanu dzemdē. Ja parādās kādas brīdinājuma zīmes, ārstēšana ar Furosemide jāpārtrauc.
Kad tas tiek noteikts?
Pirmkārt, ir svarīgi atzīmēt, ka tad, kad parādās tūska vai citi satraucoši simptomi, pašārstēšanās, gaidot bērnu, ir nepieņemama. Ātri novēršot kaites jums jākonsultējas ar ārstu, kurš grūtniecības laikā novēro sievieti, un pēc tam jāveic speciālista noteiktie testi. Un tikai pēc tam jūs varat lietot zāles, kuras ārsts izrakstīs, nepārkāpjot viņa norādījumus.
Galvenais "Furosemīda" lietošanas iemesls ir dažādas izcelsmes tūska. Zāles lieto sirds, aknu vai nieru patoloģijām, kas izraisījušas nopietnus šo orgānu funkciju pārkāpumus.
Zāles ir norādītas smadzeņu tūskas, sirds astmas vai plaušu tūskas gadījumā, kā arī smagas hipertensijas gadījumā. Grūtniecības laikā "Furosemīds" bieži tiek nozīmēts eklampsijai - smagai vēlīnās toksikozes formai, kas attīstās trešajā trimestrī.
Kontrindikācijas
"Furosemīds" nelieto glomerulonefrīta un akūtu nieru darbības traucējumu gadījumā, ja urīns vispār neizdalās. Zāles ir kontrindicētas jebkurā obstrukcijā vai stenozē urīnceļos, kā arī smagas aknu slimības, pankreatīta, elektrolītu un ūdens nelīdzsvarotības, paaugstinātas jutības pret furosemīdu un daudzu citu patoloģisku stāvokļu gadījumā, kas norādīts tablešu un injekciju šķīduma anotācijā.
Blakus efekti
"Furosemīda" lietošanas dēļ var rasties dažādi negatīvi efekti, piemēram, muskuļu krampji, miegainība, pazemināts asinsspiediens, sausa mute, galvassāpes, nātrene, stipras slāpes utt. Ja rodas kādas negatīvas reakcijas uz zālēm, ir nepieciešama ārsta konsultācija, lai to atceltu un izvēlētos citu ārstēšanu.
Lietošanas instrukcija
"Furosemīda" lietošanas shēma tiek noteikta individuāli. Ārsts izlemj, kura zāļu forma ir nepieciešama konkrētā gadījumā, kura deva ir piemērota topošajai mātei un cik ilgi viņai jāārstējas. Šāda diurētiskā līdzekļa lietošanu lielā mērā ietekmē klīniskā situācija un reakcija uz terapiju.
Jums parasti vajag dzert tabletes no rīta pirms brokastīm... Sākotnējā furosemīda deva ir bieži no 20 mg (puse tabletes) līdz 80 mg (divas tabletes). Ja šādas devas lietošana nedeva vēlamo efektu, ārsts uzmanīgi palielinās aktīvās vielas daudzumu, un, kad pietūkums izzūd, devas būs pakāpeniski jāsamazina ik pēc 1-2 dienām.
Ja tiek nozīmētas injekcijas, tad šķīdumu injicē vienu reizi dienā (retāk - divas reizes dienā) devā no 20 mg (viena ampula) līdz 40 mg (divas ampulas). Injekcijas atkarībā no pacienta slimības un stāvokļa var būt vai nu intravenozas, vai intramuskulāras.
Šāda ārstēšana obligāti tiek veikta slimnīcas apstākļos.
Analogi
Citi diurētiskie līdzekļi var aizstāt "Furosemide", tomēr grūtniecības laikā ir nopietni ierobežojumi lietot lielāko daļu diurētisko līdzekļu, tāpēc šādas zāles lieto kā pēdējo līdzekli. Ja situācija nav kritiska, ārsts topošajai mātei izvēlas maigāku līdzekli, kas stimulē urīna izvadīšanu.
- "Kanefron N"... Šīs zāles ir dzeltenbrūnas krāsas šķīdums un oranžas tabletes. Tas satur fitokomponentus (rozmarīns, lovage, pelašķi), kuriem ir diurētisks efekts. Zāles topošajām māmiņām ir atļautas jebkurā laikā.
- Brusnivers. Šādā zāļu kolekcijā papildus brūkleņu lapām ir virkne, rožu gūžas un asinszāle. Uzlējumu un novārījumu pagatavošanai tiek pagatavotas izejvielas. Gatavs dzēriens ir pieprasīts tūskas profilaksei grūtniecības beigās, kā arī cistīta un daudzu nieru slimību gadījumā.
- Ortosifona stamināta lapas... Dzērienu, kas izgatavots no šādiem augu materiāliem, sauc par nieru tēju, jo tam ir mērena diurētiska īpašība, kā arī atbrīvo spazmas un noņem sāļus no nierēm. Attieksmi var piemērot grūtniecēm pēc ārsta norādījuma.
- "Hofitols". Šādas tabletes biežāk tiek parakstītas, lai uzlabotu žults aizplūšanu un uzlabotu aknu šūnu stāvokli, taču tām ir arī diurētisks efekts, tādēļ tās var lietot nieru darbības traucējumu gadījumā. Zāles ir atļautas grūtniecības laikā, un tās ir pieejamas arī kā šķīdums iekšķīgai lietošanai un injekcijām.
