Grūtniece gaida kontrakciju parādīšanos un tajā pašā laikā piedzīvo dzīvnieku bailes viņu priekšā. Populāras baumas šajā dzemdību posmā saista visspēcīgākās sāpju sajūtas. Ja pieredzējušās mātes dodas uz otro vai trešo dzimšanu un jau labi zina, kas viņus gaida, tad sievietes, kuras nepacietīgi gaida sava pirmā bērna parādīšanos, ir zaudējušas. Par īpašībām un sajūtām, kontrakciju laiku un ilgumu sievietēm, kuras dzemdē pirmo reizi, mēs runāsim šajā rakstā.
Kā tas sākas?
Dzemdības ir dabisks dzemdību pabeigšanas process. Daba viņam piešķīra tieši 10 mēness mēnešus, lai no vienas drupināšanas šūnas viņš varētu kļūt par īstu vīrieti, tikai vēl pavisam mazu. Dzemdības var sākties gan laikā, gan agrāk vai vēlāk. Saskaņā ar statistiku primitāru sieviešu dzemdības parasti sākas vai nu 39-40 nedēļās, vai 40-42 grūtniecības nedēļās. Apmaiņas kartē norādītais datums ir tikai orientieris ārstam un grūtniecei, tikai 5% grūtnieču dzemdē stingri PDR.
Darbs var sākties dažādos veidos. No ūdens izplūdes, no gļotādas aizbāžņa izejas, no dzemdes ritmisko kontrakciju sākuma - kontrakcijas. Pēdējais variants tiek uzskatīts par vēlamāko, jo priekšlaicīga ūdens izliešana vienmēr sarežģī dzemdības, pat ja tas notiek tieši laikā. Tieši no kontrakcijām dzemdību process izpaužas lielākajā daļā topošo māmiņu. Tikai 10% sieviešu sāk dzemdēt no ūdens novadīšanas.
Kontrakcijas sauc par dzemdes muskuļu kontrakcijām. Dzemdību sāpes rodas vienlaikus ar dzemdes kakla atvēršanos. Šis muskuļu blīvais gredzens grūtniecības laikā bija cieši noslēgts, un dzemdes kakla kanāls tā iekšpusē tika aizvērts ar gļotādu aizbāzni. Kakla atvēršanas sākumu pavada kontrakcijas, kas, paplašinoties, aug un kļūst stiprākas.
Kontrakcijas sākas pēkšņi, bet attīstās pakāpeniski. Pirms patiesām dzemdību sāpēm var būt nepatiesas, apmācošas. Tos var atzīmēt no 20. grūtniecības nedēļas vai parādīties vēlāk, vai arī vispār neparādīties. Bet pirms dzemdībām - pēc pāris nedēļām vai nedaudz mazāk - gandrīz visas sievietes laiku pa laikam var izjust īslaicīgu dzemdes spriedzi. Tas ir sievietes ķermeņa sagatavošanās darbs pirms dzemdībām.
Darba kontrakciju mērķis dzemdībās ir acīmredzams - pirmajā posmā tie ir nepieciešami, lai dzemdes kakls atvērtu un notīrītu eju bērnam, kuram jāiet cauri dzemdību kanālam un jāpiedzimst. Viņi saspiež vietu dzemdes iekšienē, izraisot membrānu plīsumu; aktīvo kontrakciju stadijā ūdens atkāpjas, un tas tiek uzskatīts par diezgan savlaicīgu. Ritmiskas dzemdes kontrakcijas nedaudz "izstumj" bērnu. Ir pienācis viņa laiks, vairs nav vajadzības palikt mātes vēderā.
Kā saprast, ka dzemdības ir sākušās?
Pirmās dzemdības vienmēr ir daudz jautājumu, no kuriem galvenais ir tas, kā atpazīt, vai dzemdības ir sākušās un vai ir laiks doties uz slimnīcu. Pieredzējušiem dzemdību speciālistiem šajā tēmā ir sens joks, kurā teikts, ka, ja sievietei rodas šaubas par to, vai viņa dzemdē, tad viņa nedzemdē, jo nav iespējams sajaukt dzemdības un dzemdes treniņu kontrakcijas. Bet sievietes, kuras ir grūtnieces otro vai trešo reizi, šajā ziņā ir solidāras ar dzemdību speciālistiem, viņas droši zina, ka ārsti nemelo.
Un pirmatnējā sieviete domā, ka jebkurā brīdī viņa var palaist garām kaut ko svarīgu un kavēties slimnīcā. Kā jau teikts, dažas dienas pirms dzemdībām sievietes ķermenis sāk gatavoties gaidāmajam notikumam. Dzemdes šūnās sāk palielināties īpaša proteīna - aktomiozīna daudzums. Tas ir atbildīgs par šūnu spēju sarauties. Tajā pašā laikā sievietes placenta un hipofīze sāk ražot oksitocīnu un relaksīnu. Pirmais hormons palielina sieviešu reproduktīvā orgāna kontraktilitāti, un otrais ir atbildīgs par saišu aparāta mīkstināšanu, jo dzemde dzemdību laikā mainīs formu.
Ar šīm izmaiņām sākas pēdējais sagatavošanās posms, kura laikā sievietes ar satraukumu mēģina atrast dažus "vēstītājus", par kuriem viņa lasīja sieviešu forumos, un kas var likt saprast, ka dzemdības nav tālu. Harbingeri ietver trauksmi, vieglu depresiju, garastāvokļa svārstības, miega traucējumus, bezmiegu un aktīvākas apmācības. Tie parādās šādi: kuņģis pārvēršas par akmeni, nedaudz "iemet" sānos un vēdera lejasdaļā (saišu sasprindzinājuma dēļ), un pēc tam tie pāriet un tos var atkārtot pusstundas laikā, 5 stundu laikā un dienā.
Priekšgājēju kontrakcijas nav regulāras, tās rodas pašas un pazūd tāpat. Sieviete var viegli mazināt diskomfortu, vienkārši mazgājoties dušā, izdzerot glāzi piena vai tabletes No-Shpy vai pat mainot ķermeņa stāvokli. Izmantojot treniņu, grūtniece var diezgan veiksmīgi iet gulēt un snaust.
Vai ir iespējams nokavēt reālu cīņu sākšanās brīdi? Skaidrs, ka nē. Galu galā patiesās kontrakcijas jau no paša sākuma ir ritmiskas, tās atkārtojas ar regulāriem intervāliem, sāpes vairs nevelk, bet nedaudz apņem raksturs, tajā tiek ievilkts muguras, muguras lejasdaļas reģions, sāpes palielinās ar katru kontrakciju. Jūs nevarēsiet aizmigt, tabletes No-Shpy vai duša neiedarbosies. Ja sākušās dzemdību sāpes, maz ticams, ka tās būs iespējams apturēt vai vājināt. Sacensību ilgums katru reizi būs vienāds. Un tā ir galvenā atšķirība starp "priekšvēstnešiem" no reālām cīņām.
Latentā stadija - sensācijas
Tiklīdz sieviete pamana, ka dzemdes spriedze kļūst regulāra un pakļaujas noteiktam ritmam, mēs varam teikt, ka pirmais dzemdību posms jau notiek. To sauc par latentu (slēptu).
Ja nav asiņainu izdalījumu, ūdens nav attālinājies, nav jāsteidzas izsaukt ātro palīdzību un ar īpašiem signāliem jāsteidzas uz slimnīcu. Pirmās dzemdības laikā latentais periods parasti ir visilgākais. Tas ilgst vidēji līdz 10–12 stundām, aptuveni 7–8 stundas, un tāpēc ir daudz laika, lai sakārtotu nervus un jūtas, psiholoģiski noskaņotos uz pozitīvu notikumu iznākumu un iepriekš pārbaudītu slimnīcā savāktās lietas un dokumentus.
Šajā periodā sāpes ir mērenas, pakāpeniski palielinās. Pašā sākumā viņi jūtas kā parastās sāpes menstruāciju laikā, tad tās pastiprinās, bet raksturs paliek nemainīgs. Grūtniecības laikā sievietēm tiek mācīta pareiza elpošana dzemdību laikā. Latentais periods ir laiks, kad jāsāk teorētiskās zināšanas pielietot praksē - pareizi elpot, dziļi ieelpojot un izelpojot, lai pēc iespējas vairāk atpūstos. Jūs varat staigāt, dziedāt, sazināties. Jums nevajadzētu gulēt vienā pozīcijā horizontāli.
Sensācijas ir viļņotas un pieaug. Kontrakcija parasti "rodas" aizmugurē, aptver muguras lejasdaļu un vispirms iet uz leju un pēc tam uz augšu vēderā. Tad spriedze mazinās, sieviete iegūst iespēju mazliet atpūsties pirms nākamā kontrakcijas.
Latentās fāzes laikā kontrakcijas kļūst garākas. Agrākās dzemdību sāpju pazīmes var noteikt, mērot spazmas ilgumu un intervālu starp spazmas epizodēm. Šajā pirmajā periodā vidējais vienas kontrakcijas ilgums no saspringuma brīža līdz relaksācijas brīdim ir 20-25 sekundes. Spazmas atkārtojas, vispirms ik pēc pusstundas, pēc tam ik pēc 20 minūtēm.
Līdz latentā dzemdību posma beigām kontrakcijas ilgst 25 sekundes un tiek atkārtotas ik pēc 10-15 minūtēm. Šajā optimistiskajā piezīmē jums jāierodas slimnīcā. Šajā laikā dzemdes kakls sasniedz 3 centimetrus. Nākamais kontrakciju posms ir aktīvs, tam jānotiek ģimenes mājās. Tas būs drošāk visiem.
Aktīvā fāze
Pēc dzemdes kakla atvēršanas par 3 centimetriem kontrakcijas kļūst diezgan sāpīgas, un laika gaitā tās sāk parādīties biežāk. Kontrakcijas ilgums ir 25-60 sekundes, starp kontrakcijām tas ilgst 3 minūšu laikā.
Ja elpojat pareizi, saglabājat mieru, iemasējat sakrālo zonu, otro kontrakciju posmu var piedzīvot vieglāk.
Kontrakcijas šajā posmā izskatās kā ilgstošs spazmas, kontrakcijas maksimums kļūst ilgstošs. Parasti šajā posmā normālas piegādes laikā ūdens plūst.
Šī perioda ilgums ir 3-5 stundas. Šajā laikā sievietei ieteicams atrasties ārsta uzraudzībā. Parasti šajā posmā viņi sāk kontrolēt augļa stāvokli, izmantojot CTG, sieviete jau atrodas pirmsdzemdību nodaļā.
Aktīvajā kontrakciju periodā dzemde atveras vidēji līdz 7 centimetriem. Tas jau ir diezgan daudz, bet vēl nav pietiekami, lai mazuļa galva varētu iziet cauri.
Pārejas periods
Šis periods ir pēdējais. Pēc tā sākas mēģinājumi - īsākais dzemdību periods. Pārejošas kontrakcijas sauc arī par palēnināšanās fāzi. Paši spazmas sasniedz maksimālo vērtību visā dzemdību periodā. Katra kontrakcija ilgst vismaz minūti, un spazmas atkārtojas ik pēc 2-3 minūtēm.
Parasti pārejas periods ilgst no pusstundas līdz pusotrai stundai. Šajā laikā dzemdes kakls atveras līdz 10-12 centimetriem (atkarībā no iegurņa lieluma). Šī paplašināšana tiek uzskatīta par pabeigtu, jo tā ļauj iziet cauri mazuļa galvai.
Pārejas periodā sieviete sāk izjust izteiktu spiedienu uz dibenu, kā parasti jūtas, ja jūs patiešām vēlaties iztukšot zarnas.
Bet pagaidām nevar uzspiest. Dzemdību speciālists izdos atbilstošu komandu jau otrajā darba fāzē - mēģinājumos.
Ja dzemdējošā sieviete nav pastāvīgā ārsta uzraudzībā, tad spiediena sajūta un liela vēlme lielā mērā iet uz tualeti ir signāls, lai izsauktu medicīnas personālu un dotos uz dzemdību zāli.
Kas notiks tālāk?
Sākas turpmāki mēģinājumi. Sievietei jāpaliek mierīgai, elpojiet pareizi, neveiciet pēkšņas izelpas līdz mēģinājuma beigām, nospiediet tikai pēc akušiera pavēles. Mēģinājumu laikā mazulis pagriezīsies, salieks galvu, viņš arī ļoti cenšas piedzimt pēc iespējas ātrāk. Nepareiza sievietes uzvedība šajā situācijā var novest pie tā, ka bērns saņem dzemdību traumu, akūtas hipoksijas rašanos, kas viņam ir ārkārtīgi bīstami.
Ja jūs piespiežat komandu, nekliedziet, nenesiet kājas, nesaspiediet starpenē, elpojiet dziļi, aizturot elpu uz grūšanas brīdi un izdarot garu, vienmērīgu izelpu grūdiena beigās, tad bērns var piedzimt jau tuvākajā nākotnē.
Labvēlīgu apstākļu sakritības un nevainojamas sievietes dzemdībās mēģinājumu periods var ilgt 20-30 minūtes. Retāk primiparas stumj pusotru stundu, un ir ļoti reti pagarināt grūšanas periodu līdz 2 stundām.
Kad bērns piedzimis, sieviete var atpūsties. Vēl priekšā ir placentas dzimšana, taču tā nebūs tik sāpīga un nepatīkama, it īpaši tāpēc, ka mazulis tiek uzklāts uz krūts un māte jau var redzēt bērnu, apskauties, tāpēc daudziem placentas dzimšana norit samērā viegli. Šis periods ilgst 20 līdz 40 minūtes.
Tas pabeidz dzemdības. Sieviete tiek nosūtīta uz pēcdzemdību nodaļu atpūtai, zīdainis tiek nosūtīts uz bērnu nodaļu, lai ārstētu, mazgātu, pārbaudītu neonatologu. Viņi tiksies pēc dažām stundām, ja ne akušieriem, ne pediatriem nav kontrindikāciju.
Pirmās dzimšanas iezīmes
Ļoti bieži var dzirdēt viedokli, ka pirmās dzemdības vienmēr ir grūtākas un sāpīgākas nekā nākamās. Zināmā mērā tā ir taisnība, bet ne sāpju ziņā, bet drīzāk baiļu dēļ, ko dzemdējošā sieviete piedzīvo pirmās dzimšanas laikā. Vispārējas pieredzes trūkums apgrūtina sievietes iespēju izvēlēties ērtu stāvokli dzemdību laikā, laiku pa laikam viņa aizmirst to, kas viņai tika mācīts pirmsdzemdību klīnikas sagatavošanas kursos. Tādos brīžos daži sāk krist panikā. No psiholoģiskās gatavības viedokļa sievietes, kuras ir dzemdējušas agrāk, nākamajās dzemdībās izturas disciplinētāk.
Pirmdzimtās sievietes dzimšanas kanāls ir šaurāks un mazāk elastīgs. Viņus ir grūtāk izstiept, un tāpēc pat mēģinājumi tiek jūtami atšķirīgi un ilgst ilgāk. Dzemdes kakls arī atveras ilgāk, un šajā fizioloģiskajā aspektā neko nevar izdarīt.
Pirmās dzemdības biežāk pavada komplikācijas. Tas nenozīmē, ka otrās dzemdības laikā neparādīsies neparedzētas grūtības, vienmēr ir iespējas, taču tieši primipāri visbiežāk sastopas ar tādu parādību kā primārs vai sekundārs dzemdību spēku vājums, kad kontrakcijas nenoved pie dzemdes kakla atvēršanas, un mēģinājumi nevirza bērnu uz priekšu ... Primiparās biežāk rodas starpenē un dzemdes kakla asaras vai asaras.
Komplikācijas lielākā mērā ir mazāk atkarīgas no pirmdzimto fizioloģijas - tās ir dzemdējušās sievietes kļūdainas darbības, nepakļaušanās dzemdību vadošās vecmātes vai ārsta pavēlēm.
Noderīgi padomi primiparous
Sievietēm, kuras pirmo reizi gatavojas kļūt par mātēm, dzemdībām jāsagatavojas iepriekš. Sagatavošanai jābūt konsekventai un konstruktīvai. Tā ir skaidra izpratne par gaidāmo procesu bez liekām bailēm un emocijām, kā arī izpratne par savu darbību kārtību dažādos dzemdību posmos, kas kļūs par veiksmīgas dzemdības atslēgu.
Jums jāsāk gatavoties no grūtniecības vidus. Jau 20. nedēļā ir jēga iestāties skolā topošajām māmiņām, kuras strādā jebkurā pirmsdzemdību klīnikā. Praktizējošie ginekologi, bērnu ārsti, psihologi palīdzēs pēc iespējas labāk sagatavoties svarīgākajam notikumam sievietes dzīvē. Preparāts ietver šādu informāciju.
Paplašināt teorētisko zināšanu bāzi par dzemdību fizioloģiskajiem procesiem un biomehānismu.
- Pareizas elpošanas tehnikas apgūšana kontrakciju un mēģinājumu laikā. Grūtniecības laikā ir nepieciešams vingrināties elpošanas vingrinājumos uzmanīgi, sirsnīgi, taču ieteicams tam veltīt vismaz 10-15 minūtes dienā. Tad pareiza elpošana būs dabiska, un, kad sākas dzemdības, sievietei nebūs jāatceras, kā un kad elpot un izelpot, lai mazinātu sāpes un palīdzētu sev un mazulim. Elpošanas paņēmieni kontrakciju periodā palīdz justies mazāk sāpīgi, jo ķermeņa piesātinājuma dēļ ar skābekli palielinās endorfīnu ražošana, kuriem ir pretsāpju efekts.
- Apmācība masāžā un pašmasāžas tehnikā. Sākot ar latentuma periodu līdz pat mēģinājumiem mazināt spriedzi un sāpes, palīdzēs sakrālās zonas masāža, rokas un sejas akupresūra. Pieredzējuši dzemdību speciālisti apmācības laikā parādīs un pastāstīs visus paņēmienus.
- Psiholoģiskās konsultācijas. Tie palīdzēs veidot pareizu attieksmi pret dzemdībām un dzemdību sāpēm. Jau sen ir atzīmēts, ka jo spēcīgākas sievietes ir bailes no kontrakcijām, jo tās ir sāpīgākas un ilgākas. Psihologs jums pastāstīs par dažām metodēm, kas ļauj sievietei vairāk pārliecināties par saviem spēkiem un spējām.
- Mācīties pozas, kas atvieglo kontrakciju izdzīvošanu. Īstās dzemdībās pirms mēģinājumu perioda sieviete varēs mainīt ķermeņa stāvokli, pielāgojoties savām izjūtām.
- Juridiskā un mājsaimniecības palīdzība. Kursa laikā topošajai māmiņai tiks pastāstīts par to, uz kādiem pabalstiem un maksājumiem viņa var rēķināties pēc mazuļa piedzimšanas, kā organizēt grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu, kā arī pastāstīs, kādas lietas jāsavāc slimnīcā, kad tas jādara, kādi dokumenti būs jāiesniedz pēc hospitalizācijas uz dzemdību iestādi.
Ja pret partneru dzemdībām nav aizspriedumu, un jūs vēlaties dzemdēt sava vīra vai tuvā radinieka klātbūtnē, jums par to jārūpējas iepriekš. Laulātajam vai citai pavadošai personai ir jānokārto visi nepieciešamie testi.
Atsauksmes
Saskaņā ar atsauksmēm par sievietēm, kuras dzemdējušas pirmo reizi, praksē izpratne par dzemdību periodiem ir nedaudz izdzēsta, stresa stāvoklī nav iespējams pamatoti pamatot un salīdzināt agrāk iegūtās teorētiskās zināšanas un to, kas notiek tieši tagad. Sajūtas kontrakciju laikā, pēc atsauksmēm, patiešām ir ļoti līdzīgas menstruālajām, taču tikai sāpju lokalizācijas vieta un sajūtu stiprums ir pilnīgi atšķirīgs.
Sievietes, kuras kategoriski iestājas pret sāpju mazināšanu pret medikamentiem, ar lielu cieņu runā par Lamaze sagatavošanas metodi - sagatavošanas paņēmienu kopumu, kas ietver ne tikai elpošanas vingrinājumus, bet arī jogu, fitbola nodarbības, meditāciju, aromterapiju, aukstās un siltās kompreses. Viņi apgalvo, ka sāpes bija minimālas, kontrakcijas bija pieļaujamas, un dzemdības parasti bija vieglākas un drošākas.
Dažas sievietes apzināti atsakās no epidurālās anestēzijas, jo uzskata, ka kontrakcijas ir diezgan dabiskas, un tās labi panes, pateicoties tikai elpošanas paņēmieniem, masāžai un pareizai attieksmei.
Plašāku informāciju par to, kad sāk darboties primāri sievietes, skatiet nākamajā videoklipā.
