Runājot par izplatību, hidrocefālija ieņem otro vietu bērnu neiroķirurģijā, apsteidzot tikai traumas. Tāpēc hidrocefālijas ārstēšana bērniem ir tik neatliekama problēma. Pateicoties mūsdienīgām diagnostikas metodēm, ir sasniegti ievērojami ārstēšanas panākumi. Un, ja pirms 25 gadiem lielākajai daļai slimnieku praktiski nebija izredžu, tad šodien ārstēšanas metodes ir efektīvas un ietaupa 95% pacientu.
Kas ir hidrocefālija?
Hidrocefālija ir liekā šķidruma uzkrāšanās galvā. Precīzāk, smadzeņu dobumos, kas satur cerebrospinālo šķidrumu. Vēl viens labi zināms slimības nosaukums ir smadzeņu pilieni, tas tiek tulkots no grieķu valodas ("hidro" - ūdens, "cephal" - galva). Tas burtiski ir “ūdens galvā”. Bet ir vērts atzīmēt, ka šis nosaukums nav pilnīgi precīzs. Bērniem ar hidrocefāliju galvā uzkrājas lieks šķidruma daudzums, taču tas nemaz nav ūdens, bet gan cerebrospinālais šķidrums (cerebrospinālais šķidrums), kas aizsargā un baro smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šūnas.
Parasti CSF atrodas smadzenēs un muguras smadzenēs. Galvas smadzenēs šķidrums atrodas smadzeņu dobumos: četri kambari, starp smadzeņu apvalkiem un smadzeņu cisternās. CSF pastāvīgi cirkulē starp smadzeņu dobumiem caurumu sistēmas klātbūtnes dēļ. Tas veidojas no asinīm, un dienā tiek veidoti apmēram 0,5 litri cerebrospināla šķidruma. Jaundzimušajam kopējais cerebrospināla šķidruma daudzums ir 5 - 20 ml, un zīdaiņiem tas jau ir 40 - 60 ml. Parasti cerebrospinālais šķidrums aizņem apmēram 10% no galvaskausa dobuma tilpuma. Cerebrospināla šķidruma sastāvs regulāri mainās 3 līdz 4 reizes dienā.
Cerebrospināla šķidruma daudzumu regulē divi procesi: veidošanās un absorbcija.
Cerebrospināla šķidruma veidošanās notiek smadzeņu kambaru sienās. Absorbcija notiek vēnu deguna blakusdobumos, kas atrodas smadzeņu pamatnē. Abi procesi ir vienlīdz svarīgi, jāievēro līdzsvars starp cerebrospināla šķidruma veidošanos un izdalīšanos. Cerebrospināla šķidruma sistēmas nelīdzsvarotības gadījumā var uzkrāties pārmērīgs cerebrospināla šķidruma daudzums. Tā attīstās hidrocefālija.
Kam domāts cerebrospinālais šķidrums?
Noteikti visiem rodas jautājums, kāpēc mums vajag alkoholiskos dzērienus. Kāpēc tas ir tik iecerēts? Izrādās, ka māte daba ir ļoti gudra, jo cerebrospinālais šķidrums veic svarīgas funkcijas.
Trīs cerebrospināla šķidruma funkcijas, par kurām zinātnieki zina:
- Nervu šūnu aizsardzība pret kairinātājiem un ārējām mehāniskām ietekmēm.
- Metabolisma produktu un smadzenēm kaitīgu vielu noņemšana, apgādājot tās ar barības vielām.
- Normāla intrakraniāla spiediena stabilizācija un uzturēšana.
Hidrocefālijas veidi
Cerebrospināla šķidruma caurlaidības pārkāpums
Ir šādi hidrocefālijas veidi:
- Okluzāls vai slēgts.Ar šo hidrocefālijas formu atveri, caur kuru izplūst cerebrospinālais šķidrums, aizver kāda veida forma, piemēram, audzējs vai cista.
- Saziņa vai atvēršanās.Šajā gadījumā hidrocefālijas cēlonis ir mazspēja cerebrospinālajā šķidruma absorbcijas sistēmā, kas var rasties bērnam, kuram ir bijusi infekcija (piemēram, meningīts).
- Hipersekretorija.Šī forma ir diezgan reti sastopama. Iemesls ir palielināta cerebrospināla šķidruma ražošana, kas var rasties, ja smadzeņu kambaru koroidālajos pinumos ir pārkāpums.
Atkarībā no cerebrospināla šķidruma pārmērīgas uzkrāšanās vietas
Hidrocefālija ir sadalīta šādās formās:
- Ārā. Šajā gadījumā starp smadzeņu membrānām ir pārmērīga cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās.
- Iekšējais.Ar to smadzeņu kambaros uzkrājas pārmērīgs cerebrospināla šķidruma daudzums. Ja CSF daudzums vienlaikus palielinās divos simetriskos kambaros, to sauc par iekšējo simetrisko hidrocefāliju. Ar vienpusēju hidrocefāliju cerebrospināla šķidruma pārpalikums uzkrājas galvenokārt vienā no kambariem.
- Jaukts.Šajā gadījumā tiek novērota pārmērīga cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās gan kambaros, gan starp smadzeņu membrānām.
Pēc cerebrospināla šķidruma spiediena līmeņa
Hidrocefālija ir sadalīta šādās formās:
- Normotensīvs.Šajā gadījumā cerebrospinālais šķidruma spiediens ir pieļaujamās normas robežās un jaundzimušajiem ir mazāks par 80 milimetriem ūdens kolonnas un vecākiem bērniem mazāks par 100 mm. ūdens Art.
- Hipertensīvs.Cerebrospinālais šķidrums ir palielināts.
- Hipotensīvs. Raksturīgs ir zems cerebrospināla šķidruma spiediens.
Attīstības dēļ
Ir divas formas:
- Iedzimta hidrocefālija... Bērns jau piedzimst ar pārmērīgu cerebrospināla šķidruma daudzumu galvā.
- Iegūta, kas var būt vairāku veidu:
- pēciekaisuma, kas attīstās pēc neiroinfekcijām;
- audzējs, kurā audzējs bloķē cerebrospināla šķidruma aizplūšanu vai, gluži pretēji, stimulē tā palielinātu ražošanu;
- ar smadzeņu asinsvadu slimībām;
- idiopātisks, ja hidrocefālijas cēlonis nav skaidrs.
Ar plūsmu
Hidrocefālija parasti tiek sadalīta vairākās formās.
- Progresīvs... Ar viņu cerebrospināla šķidruma pārpalikums strauji palielinās.
- Stacionārs... Ar viņu cerebrospināla šķidruma daudzums vienmēr ir vienāds, nepalielinās un nesamazinās.
- Regresīvs... Ar šo formu cerebrospināla šķidruma daudzums pakāpeniski samazinās.
Pēc procesa aktivitātes pakāpes
Piešķirt aktīvs un pasīva formas.
Atšķir arī kompensēts un dekompensēts... Kompensācijas stadijā smadzeņu audi un struktūras netiek saspiesti, un nervu sistēmā nav patoloģisku simptomu (izpausmju).
Bērnu hidrocefālijas attīstības cēloņi un mehānisms
Visbiežāk hidrocefālija tiek atklāta līdz trīs mēnešu vecumam, zēniem tā attīstās biežāk.
Parasti neiroķirurgiem ir vairāk nekā 180 cēloņi, kas var izraisīt hidrocefālijas attīstību.
1) Vairāk nekā pusē gadījumu augļa smadzeņu kambaru palielināšanās notiek cerebrospināla šķidruma pārpalikuma dēļ. Tas notiek kopā ar centrālās nervu sistēmas (CNS) malformācijām. Piemēram, ar Dendija-Walkera vai Chiari anomāliju.
- Aptuveni 20% bērnu piedzimst ar hidrocefāliju intrauterīnās infekcijas dēļ. Visizplatītākais no tiem ir citomegalovīruss, kam seko herpes, toksoplazmoze, sifiliss un citas infekcijas. Bīstama grūtniecēm un bērnības infekcija - masaliņas, kas izraisa vairākus augļa attīstības defektus. Arī hidrocefālijas attīstības cēlonis var būt trauma, kas gūta dzemdību laikā. Aptuveni 2% gadījumu iedzimta hidrocefālija ir saistīta ar 11. gēna ģenētisko mutāciju. Šī mutācija biežāk sastopama zēniem.
- Hidrocefālija bērniem līdz divu gadu vecumam 80% gadījumu ir iedzimtu centrālās nervu sistēmas malformāciju sekas. To raksturo progresīvs kurss.
- Atlikušie 20% gadījumu ir perinatālie ievainojumi (kas gūti no 28. grūtniecības nedēļas līdz 7 dienām pēc piedzimšanas) un meningoencefalīts (smadzeņu un tā membrānu iekaisums), kas cietuši pirmajās 28 dzīves dienās.
- Bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, galvenais attīstības cēlonis ir audzēji, kas kavē cerebrospināla šķidruma aizplūšanu. Tad atkarībā no sastopamības biežuma ir tādi paši iemesli kā jaundzimušajiem.
- Hidrocefālija var attīstīties izteiktas smadzeņu struktūru pārvietošanas rezultātā ar tilpuma procesiem galvaskausa iekšpusē. Tie var būt lieli sasitumi, traumas un pietūkums.
2) Otrais attīstības mehānisms ir smadzeņu dobumu cerebrospināla šķidruma aizplūšanas bloķēšana dažādu iemeslu dēļ (asiņošana, meningīts).
3) Trešais cerebrospināla šķidruma daudzuma uzkrāšanās mehānisms ir saistīts ar tā cirkulācijas un absorbcijas pārkāpumu, ko var izraisīt asinsizplūdumi, smadzeņu bojājumi, saaugumi pēc smadzeņu operācijas un iekaisuma slimības.
Bērnu hidrocefālijas izpausmes
Hidrocefālijas izpausmes zīdaiņa vecumā praktiski nav atkarīgas no tā rašanās cēloņa.
Pārbaudot bērnu, jūs varat atrast šādas pazīmes:
- Galvas apkārtmērs pieaug ātrāk nekā pieļaujamais. Parasti zīdaiņiem galvas apkārtmērs katru mēnesi palielinās par 1,5 cm. Bērnam ar hidrocefāliju augšanas ātrums ir lielāks nekā parasti, un neproporcionāli liela galva piesaista uzmanību.
- Galvaskausa kauli ir kļuvuši plānāki. Jaundzimušo periodā tie ir mīksti un paklausīgi. Zem liekā cerebrospināla šķidruma spiediena galva aug, un kauli kļūst plānāki.
- Šuves starp galvaskausa kaulu gape. Fakts ir tāds, ka jaundzimušā galvaskauss sastāv no vairākiem kauliem, kas nav sapludināti viens ar otru. Attālumu starp tiem sauc par šuvēm. Kad bērns aug, kauli aug kopā, un šuves aizveras. Ar hidrocefāliju liels cerebrospināla šķidruma daudzums neļauj kauliem augt kopā, tos izstumjot.
- Piena ir neproporcionāli palielināta un pārliek uzacis. Palielināta piere izceļas uz galvas lielo izmēru fona.
- Izvirzīta saspringta liela fontanelle.
- Galvas vēnas ir paplašinātas. Tas izpaužas kā venozā parauga palielināšanās, kas skaidri redzama caur plāno galvas ādu.
Papildus raksturīgajam izskatam (liela galva) var būt arī citas slimības izpausmes.
Tie ietver nervu sistēmas traucējumus:
- Slikta dūša, vemšana, izteikta trauksme, krampji, samazināta ēstgriba vai atteikšanās ēst.
- Palielināts roku un kāju izstiepēju muskuļu tonuss, traucēta rīšana, atšķirīgs šķielēšana, plecu plakstiņu nokrišana, acu ripošana, dažādu ķermeņa daļu parēze, zoda un ekstremitāšu trīce (trīce).
- Citu orgānu un sistēmu traucējumi, piemēram, nepareiza sirds darbība.
Bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, raksturīga hidrocefālijas izpausme ir psihomotorās attīstības aizkavēšanās un redzes orgāna traucējumi. Tiek novēroti arī šādi simptomi:
- Gaitas traucējumi, hiperkinēze (raustīšanās), apakšējā spastiskā paraparēze.
- Bērni ir panīkuši vai, gluži pretēji, ir pārāk augsti. Viņiem var būt priekšlaicīga reproduktīvās sistēmas nobriešana, viņi var ciest no hipotireozes un diabēta insipidus. Visi šie pārkāpumi ir saistīti ar novirzēm endokrīnā sistēmā.
- Šādi bērni bieži cieš no intelekta, viņi ir emocionāli nestabili.
- Viņus bieži traucē galvassāpes no rīta, var rasties slikta dūša un vemšana tukšā dūšā, samazināta fiziskā slodze, bērni ir neaktīvi, kas nav raksturīgi veseliem bērniem šajā vecumā.
- Redzes orgāna pārkāpumi visbiežāk izpaužas ar redzes dubultošanos, bet var rasties arī pilnīgs aklums.
- Bērniem, kuri apmeklē skolu, ir atmiņas traucējumi, problēmas ar akadēmisko sniegumu, un viņi arī slikti pielāgojas jaunajai komandai.
Hidrocefālijas noteikšanas diagnostika un metodes
Slimības noteikšanai ir vairākas metodes. Būtībā bērniem hidrocefāliju nosaka pediatrs nākamajā plānotajā pārbaudē. Pamanījis hidrocefālijas pazīmes, pediatrs var nodot bērnu konsultācijai neirologam, kurš savukārt izraksta papildu pārbaudi, lai precizētu diagnozi.
Papildu pārbaudes metodes ietver neirosonogrāfiju (ultraskaņu), kraniogrāfijas pētījumus, intrakraniālā spiediena noteikšanu, CT un MRI.
- Neirosonogrāfija ir vienīgā primārā diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt intrakraniālo struktūru stāvokli un reālā laikā novērot izmaiņas kambaros un atstarpēs starp smadzeņu apvalkiem. Šo metodi izmanto gan auglim, gan jaundzimušajam, kā arī vecākiem bērniem.
- Kraniogrāfiskie pētījumi ļauj novērtēt galvaskausa šuvju stāvokli, atklāt kaulu struktūras pazīmes, izpētīt galvaskausa pamatni un galvaskausa dobumu un noteikt lokālas izmaiņas.
Šajā gadījumā var noteikt šādas hipertensijas (ar paaugstinātu cerebrospināla šķidruma spiedienu) hidrocefālijas pazīmes:
- Galvaskausa šuvju atšķirība.
- Galvaskausa kauli ir atšķaidīti.
- Digitālo iespaidu modelis (galvaskausa kaulu ieplakas, kas atgādina pēdas no pirksta gala) ir uzlabots.
- Turku seglu (viena no smadzeņu struktūrām) izmērs ir palielināts.
- Pastiprināta deguna blakusdobumu pneimatizācija (gaisīgums).
- Galvaskausa smadzeņu daļas izmēri dominē virs sejas.
- Tā kā acu trauki ir tieši saistīti ar smadzeņu traukiem, intrakraniālā spiediena stāvokļa noteikšanai tiek izmantota oftalmoskopija.
Ja tiek paaugstināts intrakraniālais spiediens, asinis ar grūtībām plūst cauri dibena vēnām, un veidojas asins stagnācija. Tajā pašā laikā redzes nervu diski uzbriest, tīklenē parādās mazi asinsizplūdumi. Kad diska tūska saglabājas ilgu laiku, redze samazinās, var notikt neatgriezeniskas izmaiņas, kas izraisa aklumu.
Tāpēc, ja neirologs vai pediatrs vērš jūsu mazuli pie oftalmologa, nebrīnieties, bet noteikti izietiet pārbaudi. Tās pārbaude palīdzēs izprast galvā notiekošās izmaiņas.
- Datortomogrāfija (CT) ir galvenā diagnostiskās skrīninga metode. To izmanto arī, lai novērtētu patoloģiskā procesa dinamiku. Ar pētījuma palīdzību tiek novērtēti smadzeņu kambari un citas intrakraniālās telpas, nosakot deformāciju lielumu, atrašanās vietu un klātbūtni. Šī pārbaude ļauj droši noteikt, vai bērnam ir hidrocefālija, un noteikt tā veidu. Pamatojoties uz to, tiek veidota turpmākā ārstēšanas taktika.
- Zelta standarts hidrocefālijas diagnosticēšanai bērniem ir MRI.
Ar MRI palīdzību jūs varat noteikt slimības formu un smagumu, redzēt izmaiņas, kas notikušas kambaros un citās intrakraniālās telpās, patoloģiskā stāvokļa cēloni un daudzus citus svarīgus faktorus, kas palīdz ārstiem noteikt turpmāko bērna ārstēšanas taktiku.
Hidrocefālijas ārstēšanas metodes
Lielākajai daļai pacientu hidrocefālija progresē, ja to neārstē, un beidzas ar smagām, dzīvībai bīstamām komplikācijām vai nāvi. Zīdaiņiem galvenā komplikācija ir aizkavēta smadzeņu šūnu nobriešana vai pilnīga smadzeņu struktūru nobriešanas pārtraukšana. Tā sekas ir neiropsihiskās un intelektuālās attīstības aizkavēšanās vai aizkavēšanās.
Hidrocefālijas ārstēšanas metodes sākotnēji ir atkarīgas no tā rašanās cēloņa. Galvenais mērķis ir samazināt cerebrospināla šķidruma daudzumu galvaskausa dobumā.
Ir divas galvenās ārstēšanas metodes:
1) Konservatīva ārstēšana bez operācijas.
Šī ir sarežģīta ārstēšana ar diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) iecelšanu, kas samazina intrakraniālo spiedienu. Starp diurētiskiem līdzekļiem priekšroka tiek dota narkotikai Diacarb. Ārstēšana, kuras mērķis ir likvidēt hidrocefāliju izraisošo baktēriju iekaisumu, ietver papildu antibiotiku izrakstīšanu. Šāda ārstēšana ir iespējama tikai ar vieglu hidrocefālijas formu. Ja process virzās uz priekšu, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.
2) Ķirurģiskā ārstēšana.
Ja bērna dzīvībai nav nekādu draudu, tad apvedceļa operācija tiek veikta regulāri. Kamēr mazais pacients gaida savu kārtu, tiek veikts mugurkaula pieskāriens, lai īslaicīgi samazinātu cerebrospināla šķidruma spiedienu.
Hidrocefālijai, kas ir citas slimības simptoms, nepieciešama tikai novērošana. Hidrocefāliju kā neatkarīgu slimību ārstē ķirurģiski.
Ar slēgtu hidrocefālijas formu bieži nepieciešama ārkārtas iejaukšanās, jo elpošanas centra saspiešanas dēļ pastāv elpošanas apstāšanās draudi.Šādos gadījumos viņi ķeras pie operācijas, izveido pagaidu rezervuāru, kurā tiek savākts cerebrospinālais šķidrums. Jebkuras izcelsmes slēgtu hidrocefālijas formu un hipertensīvu formu ar traucētu cerebrospināla šķidruma absorbciju ārstē arī ķirurģiski, jo konservatīvajai ārstēšanai ir īslaicīgs efekts.
Ķirurga galvenais uzdevums ir novērst šķērsli, kas traucē cerebrospināla šķidruma kustību. Ja šķērslis ir audzējs vai cista, tas ir jānoņem.
Ja obstrukciju nevar noņemt, ķirurģiskā ārstēšana ir vērsta uz cerebrospināla šķidruma, tā saukto šuntu, aizplūšanai. Šunt ir cauruļu sistēma, kas atrodas zem ādas un transportē CSF uz citiem dobumiem ārpus galvas. Visbiežāk cerebrospināla šķidruma plūsmas vieta ir vēdera dobums vai asinsvadu gulta, kā arī labais ātrijs. Citas ķermeņa dobumus kā cerebrospināla šķidruma rezervuāru izmanto diezgan reti, tikai tad, ja nav iespējams izmantot standarta metodes.
Mūsdienu metodēm ir daudz manevru iespēju, kuras tiek pastāvīgi uzlabotas. Mūsdienās visbiežāk tiek veikta ventrikuloperitoneāla (no sirds kambariem līdz vēdera dobumam) manevrēšana. Šuntā tiek izmantotas silikona vārstu sistēmas, kas palīdz regulēt cerebrospināla šķidruma spiedienu smadzeņu dobumos. Bērnu operācijas dēļ var būt nepieciešams pagarināt vai nomainīt sistēmu bērna augšanas dēļ.
Endoskopijas attīstība izraisīja jaunu ķirurģiskas ārstēšanas metožu izveidi, izmantojot endoskopisko aprīkojumu.
Endoskopiskās operācijas mērķis ir izveidot anastomozi (savienojumu) starp trešā kambara dobumu un bazālajām cisternām (otra lielākā smadzeņu dobums, kas ir cerebrospināla šķidruma rezervuārs), kas atrodas galvaskausa pamatnē. Šāda operācija ir piemērota aizplūšanas pārkāpumiem galvaskausa aizmugurē vai smadzeņu akvedukta zonā.
Arī endoskopiskās operācijas tiek plaši izmantotas, ja ir nepieciešams novērst jebkādus šķēršļus cerebrospināla šķidruma kustībai, piemēram, lai noņemtu cistu.
Bez izņēmuma visu darbību mērķis ir atjaunot līdzsvaru starp cerebrospināla šķidruma ražošanu un izvadīšanu.
Komplikācijas pēc apvedceļa operācijas
Pēc šunta veikšanas šunta darbība var būt nepareiza, jo šunta izlāde ir nepietiekama vai pārsniegta.
Šunta disfunkcijas cēloņi ir:
- Vārsts ir zem spiediena un neatveras.
- Šunts tiek aizsērēts ar asins recekļiem, izlīst no vēdera dobuma, pārvietojas, vērpjas. Šajā gadījumā tiek izveidots mehānisks šķērslis cerebrospināla šķidruma iztukšošanai. Bloķēšana var notikt visā šuntā, jebkurā tā zonā.
Ar sliktu drenāžas sistēmas darbību rodas hidrocefālijas recidīvs. Jo vairāk pacients ir atkarīgs no šunta un jo augstāka ir nepareizas darbības pakāpe, jo izteiktākas ir atkārtotas hidrocefālijas izpausmes. Dažiem pacientiem stāvoklis ātri pasliktinās, un viņi var nonākt komā, savukārt citi tikai reizēm izjūt galvassāpes un diskomfortu.
Katram trešajam pacientam pēc šunta pārbaudes pirmajā dzīves gadā pastāv atkārtotu pārkāpumu risks.
Palielināta šunta izdalīšanās (hiperdrenāža) vispirms izpaužas kā intrakraniāla spiediena samazināšanās. Šajā gadījumā pacients, mēģinot piecelties, izjūt galvassāpes, sliktu dūšu, kļūst bāls un pārklāj ar aukstu sviedru. Visas šīs pazīmes saasina, kad pacients atrodas vertikālā stāvoklī. Pamazām pacienti pielāgojas un sūdzības izzūd, taču dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Komplikācijas pēc apvedceļa operācijas rodas 47% gadījumu. Tos klasificē agri un vēlu. Agrīnās izpaužas ar iekaisumu, bet vēlās - ar saķeres veidošanos.
Baktēriju meningīts kā komplikācija rodas 10% gadījumu un biežāk priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Turklāt var attīstīties endokardīts un glomerulonefrīts.
Ja inficēts, šunta tiek noņemta un tiek ievadītas antibiotikas.
Pēc endoskopiskās operācijas komplikāciju līmenis ir 5-9%.
Piezīme vecākiem
Ārkārtas konsultācija ar neiroķirurgu ir nepieciešama šādos gadījumos:
- Ja bērns ir nemierīgs, miegains, ļoti bieži uzspļaujas, sūdzas par galvassāpēm, atmet galvu, vemj, parādās krampji, izplūst fontanelle, pastiprinās venozais raksts uz galvas.
- Ja iepriekš minētās pazīmes ir ar augstu temperatūru un bez tās.
- Ja CSF parādās gar šuntu, sūkņa zonā vai uz vēdera priekšējās sienas.
- Ja gar šuntu ir iekaisuma pazīmes (apsārtums un sacietējums).
- Ja jūs nevarat sūknēt sūkni.
Jo ātrāk tiek diagnosticēta hidrocefālija un sākta ārstēšana, jo labāka ir prognoze. Pateicoties mūsdienu medicīnas sasniegumiem, bērns ar savlaicīgu hidrocefālijas ārstēšanu dzīvo normālu dzīvi, neskatoties uz to, ka dažreiz ir problēmas ar šunta apkalpošanu.
Ilgstoši neārstēta hidrocefālija neatgriezeniski maina smadzenes, bērns attīstībā atpaliek no vienaudžiem un var kļūt invalīds. Lai no tā izvairītos, aizdomu gadījumā par slimību ir obligāti jāveic visi ikdienas izmeklējumi un testi, kā arī ārsta nozīmēta papildu pārbaude.
Neirosonogrāfiju izmanto, lai novērstu hidrocefāliju. Šī ir obligāta visu jaundzimušo, bet īpaši priekšlaicīgi dzimušo bērnu pārbaude, kas tiek veikta pirmajā dzīves dienā, lai izslēgtu malformācijas un asiņošanu smadzeņu kambaru iekšienē, kas var izraisīt hidrocefālijas attīstību.
