Viss par Mantoux vakcīnu

Daudzi cilvēki sauc Mantoux testu par vakcīnu, taču tā nav vakcīna. Vakcinācija tiek veikta, lai radītu imunitāti pret konkrētas slimības patogēniem. Kas tad ir Mantoux tests un no kā tas ir izgatavots? Mantoux tests tiek veikts nevis tāpēc, lai attīstītu imunitāti pret tuberkulozes izraisītāju, Koha bacillus, bet lai novērtētu šīs imunitātes klātbūtni bērnam. Šis tests visiem ir zināms no bērnības kā "poga" un ir pilnīgi nekaitīgs bērnam, bet ļoti svarīgs diagnozes ziņā. Vecākiem Mantoux tests rada daudz jautājumu, uz kuriem mēs centīsimies atrast atbildes.

Kam domāts Mantoux tests?

Mēs lasām: līdzKā sagatavot bērnu vakcinācijai - noteikumi, padomi un ieteikumi

Kā mēs jau teicām, Mantoux tests ļauj novērtēt imunitātes klātbūtni vai trūkumu bērnam pret tuberkulozes izraisītājiem. Galvenokārt Mantoux testu izmanto, lai identificētu bērnus:

Galvenokārt inficēti (tie, kas pirmo reizi noķēra tuberkulozes bacili);
Inficēts vairāk nekā gadu;
Tuberkulozes baciļu nesēji (tie, kuru ķermenī ir tuberkulozes patogēni, bet kuriem nav slimības simptomu);
Tie, kuriem nepieciešama atkārtota vakcinācija pret tuberkulozi.

Visa šī informācija ir nepieciešama, lai apstiprinātu diagnozi, kur tā atrodas, un lai veiktu profilaksi, ja bērns ir vesels.

Vai man ir jāliek Mantoux?

Vakcinācijas atteikums tagad nav nekas neparasts, tāpēc vecāki bieži interesējas par to, vai likt Mantoux. Mantoux testi netiek veikti obligāti, tāpēc neviens nevar uzlikt par pienākumu ievietot "pogu". Ja vecāki iebilst pret tuberkulīna testa veikšanu savam bērnam, viņi raksta atteikumu. Tomēr PVO stingri iesaka veikt Mantoux testus, īpaši valstīs, kur tuberkuloze ir ļoti izplatīta. Krievija pieder šai valstu kategorijai, tāpēc krievu vecākiem labāk šo testu neatstāt novārtā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Plānots, ka pirmais Mantoux tests tiek veikts 1 gada laikā. Nav jēgas veikt šo pārbaudi pirms viena gada vecuma, jo bērna imūnsistēma joprojām tiek veidota pirms viena gada vecuma, un rezultāti nebūs ticami. Sākot ar 12 mēnešiem, Mantoux tests tiek veikts katru gadu, un ieteicams to darīt katru gadu apmēram tajā pašā laikā.

Ja nav norāžu uz biežāku pārbaudi, profilaksei Mantoux tiek uzvilkts reizi gadā. Ja tests dod pozitīvus rezultātus vai kāds tuvs bērns ir slims ar tuberkulozi, "pogu" var veikt 2-3 reizes gadā.

Dažos gadījumos Mantoux tests ir jāatliek. Kontrindikācijas viņai:

Hroniskas un akūtas ādas slimības;
Jebkuras infekcijas slimības;
Jebkura veida alerģijas;
Epilepsija;
Dažas somatiskās slimības (bronhiālā astma, reimatisms).

Mantoux reakcijas mehānisms

Citiem vārdiem sakot, Mantoux testu sauc par tuberkulīna testu. Tuberkulīns ir viela, kas tiek ievadīta organismā, lai novērtētu tā "iepazīšanās" pakāpi ar Koha baciļu. Tas ir tuberkulozes baktēriju “ekstrakts”. Tas ir, tajā nav dzīvo mikroorganismu.

Ar īpašu šļirci tuberkulīnu injicē intradermāli no apakšdelma iekšpuses. Kas notiek pēc tam organismā? Zem ādas iesprostotās baktēriju daļiņas sāk “piesaistīt” imūnsistēmas T-limfocītu šūnas. Tomēr ne visi T-limfocīti reaģē uz tuberkulīnu, bet tikai tie, kas jau ir tikuši galā ar tuberkulozes bacili. Šo procesu sauc par "Mantoux reakciju". Sakarā ar limfocītu uzkrāšanos zem ādas tuberkulīna injicēšanas vietā izveidojas zīmogs - papula vai tā pati “poga”.

Pogu izmēri

[sc: reklāmas]

Veicot Mantoux testu, vissvarīgākais ir pareizi izmērīt rezultātu. Injekcijas vieta bieži kļūst sarkana un iekaisusi, ir pietūkums un sacietējums. Testa rezultāts šajā gadījumā būs tikai blīvējuma diametrs, apsārtuma lielums nekādā veidā neietekmē rezultātu un ir individuāla reakcija.

Papulas diametru mēra tikai ar stingru caurspīdīgu lineālu, un pēc tam šos izmērus salīdzina ar normām:

0-1 mm - “negatīva reakcija”;
2-4 mm - “apšaubāma reakcija” (bērns ir pakļauts riskam);
no 5 mm - "pozitīva reakcija" (liela slimības varbūtība, bet viens Mantoux tests netiek diagnosticēts, nepieciešami papildu pētījumi);
no 17 mm - "hipererģiska reakcija" (nopietna slimības pazīme).

Dažreiz Mantoux tests beidzas ar kļūdaini negatīvu vai kļūdaini pozitīvu reakciju. Pirmajā gadījumā inficētam bērnam ir negatīva Mantoux reakcija, otrajā, gluži pretēji, veselīgam bērnam ir pozitīva reakcija. Tas notiek ar imūndeficītiem, onkoloģiskām slimībām, pēc hemodialīzes, kā arī tad, ja pati testa procedūra tika veikta ar pārkāpumiem. Dažreiz iemesls ir pašā tuberkulīnā, kas tika nepareizi transportēts vai uzglabāts.

Pēc savas būtības Mantoux reakciju var attiecināt uz vienu no alerģisko reakciju veidiem, tāpēc arī organisma īpašības ietekmē rezultātu. Tāpēc mantoux izlase tiek vērtēta dinamikā, tas ir, salīdzinājumā ar iepriekšējo gadu izlasēm. Satraucoša zīme ir papulas lieluma izmaiņas par vairāk nekā 6 mm.

Komplikācijas pēc Mantoux testa

Parasti Mantoux testu bērni ļoti viegli panes. Retos gadījumos pēc tā rodas blakusparādības: var palielināties limfmezgli, paaugstināties temperatūra. Dažreiz bērni sūdzas par vājumu un galvassāpēm. Tas viss notiek diezgan reti, bet, ja pēc Mantoux vakcinācijas temperatūra paaugstinās, jums nevajadzētu uztraukties, jums vienkārši jāpiešķir bērnam pretdrudža līdzeklis un jāuzrauga stāvoklis.

Rūpes par pogu

Izmēriet "pogas" trešajā dienā pēc tuberkulīna ieviešanas. Tas nozīmē, ka visas 3 dienas ir jāievēro daži noteikumi. "Pogai" nav nepieciešama īpaša piesardzība, taču ir lietas, kuras jums nevajadzētu darīt, lai neietekmētu rezultātu:

nav nepieciešams dezinficēt injekcijas vietu, iesmērēt to ar zaļu krāsu vai peroksīdu;
vakcinācijas vietu nevar aizzīmogot ar apmetumu;
vēlreiz nepieskarieties apsārtušajai ādas vietai ar rokām, noberziet vai nesaskrāpējiet to;
jāizvairās no vakcīnas saskares ar ūdeni.

Kas notiek, ja jūs kļūstat slapjš

Ikviens zina noteikumu, ka Mantoux nedrīkst būt slapjš 3 dienas. Tajā pašā laikā vecākiem ir pamatots jautājums: cik dienas vakcīnu var samitrināt? Jūs nevarat atņemt bērnam ūdens procedūras visām 3 dienām - tas nav higiēniski. - Vēlams, lai pirmās 48 stundas injekcijas vieta nenokļūtu zem ūdens, bet, ja jūs samitrināt Mantoux vakcīnu, tā vienkārši jāizžāvē ar dvieli un mērīšanas laikā par to jāinformē ārsts. Jūs varat dot bērnam kaut ko pretalerģisku (Claritin, Zertek).

“Jūs varat peldēties, mazgāties dušā ar Mantoux testu. Jūs nevarat peldēties atklātā ūdenī, lai neinficētu brūci. Jūs nevarat berzēt šo vietu ar mazgāšanas lupatiņu, kā arī izmantot jebkādus šķidrumus un šķīdumus - izcili zaļu, jodu, peroksīdu. Nepārsedziet brūci ar apmetumu. Ir jānodrošina, lai bērns nesaskrāpē brūci. Tas viss var ietekmēt testa rezultātu. Neuztraucieties par savu kļūdu. "

Pārtikas un ikdienas ierobežojumi

Pat ja bērnam nav pārtikas alerģijas, Mantoux testa laikā labāk neēst neko potenciāli alerģisku. Ko jūs nevarat ēst pēc Mantoux vakcinācijas:

citrusaugļi;
šokolāde;
sarkanie augļi un dārzeņi;

Ir nepieciešams izslēgt alergēnus ne tikai pārtikā, bet arī ikdienas dzīvē. Jo īpaši samaziniet "saziņu" ar mājdzīvniekiem, pārliecinieties, ka vakcīna nepieskaras sintētiskiem audumiem.

Vai jums vajadzētu baidīties no Mantoux pozitīvās reakcijas?

Ja Mantoux reakcija ir pozitīva, tas vispār nenozīmē, ka bērnam ir tuberkuloze. Pozitīvai reakcijai var būt vairāki iemesli, un ne visi no tiem ir saistīti ar infekciju. Tātad Mantoux pieauguma iemesli var būt šādi:

netiek ievēroti uzvedības noteikumi pēc injekcijas (reālas reakcijas vietā var parādīties alerģija vai smags kairinājums);
tika ieviests sliktas kvalitātes tuberkulīns (šajā gadījumā labāk atkārtoti pārbaudīt neatkarīgā laboratorijā);
medmāsa nepareizi izmēra papulu;
organisma īpašības ir tādas, ka tests uzrāda pozitīvu rezultātu (dažreiz nozīme ir iedzimtam faktoram, dažreiz diētas īpatnībām, jo īpaši olbaltumvielu pārtikas pārpalikumam);
nesen tika veikta (divu gadu laikā) BCG vakcinācija (tā sauktā imunitāte pēc vakcinācijas, kamēr papulai ir neskaidras kontūras, un tās vietā paliek pigmenta plankums).

Ja visi šie faktori tiek izslēgti un reakcija ir pozitīva, jums jādodas uz papildu pārbaudēm. Pamatojoties uz Mantoux testu, diagnozi nevar noteikt, tāpēc bērnam būs jāveic fluorogrāfija un ziedot krēpu mikrobioloģiskajai kultūrai. Noteikti vienlaikus pārbaudiet citus ģimenes locekļus.

Vakcinācijas pirms un pēc Mantoux

Mantoux tests nav iekļauts vakcinācijas kalendārā, un, tā kā tas nav saistīts ar jebkādiem datumiem, tas ir jāiestata tā, lai citas vakcinācijas neietekmētu rezultātu.

Ja vakcinācija tiek plānota pirms Mantoux, tad vakcinācija ar dzīvām vakcīnām jāveic 6 nedēļas pirms testa, inaktivēta - 4 nedēļas pirms Mantoux testa.
Tajā pašā dienā ar Mantoux testu nevar veikt vakcināciju.
3 dienas pēc testa, kad tiek mērīts rezultāts, jūs varat veikt jebkādas vakcinācijas.

Tādējādi galvenie ierobežojumi attiecas uz vakcināciju pirms testa, un kāda veida vakcinācija tiek veikta pēc Mantoux, nav īsti nozīmes.

Mantoux tests ir patiešām svarīgs tuberkulozes profilaksei, un bērna ķermenim tas ir pilnīgi nekaitīgs. Zinot, kāda ir šī testa nozīme un kā to pareizi izdarīt, vecāki patiešām var palīdzēt tuberkulozes atklāšanā agrīnā stadijā un pasargāt savu bērnu no šīs slimības.