Grūtniecības tests bija pozitīvs. Kad pirmās emocijas norima, rodas jautājums, ko darīt tālāk - kā un kad vērsties pie ārsta un reģistrēties ambulatorā, vai tas jādara agri? Sieviešu vidū pastāv viedoklis, ka nav vērts agri celties, lai reģistrētos - viņas jūs spīdzinās ar analīzēm. Bet šī nostāja ir bezatbildīga, jo nevajadzīgas pārbaudes netiks izrakstītas, ja sieviete ir vesela un viss norit normāli.
Ražošanas noteikumi
Palīdzību topošajām māmiņām drupu nēsāšanas laikā regulē īpašs Veselības ministrijas rīkojums, kas datēts ar 2012. gada 1. novembri, numurs 572n (ar grozījumiem). Šajā dokumentā ir uzskaitītas visas situācijas, kas var rasties ārstu un topošo māšu mijiedarbības laikā, taču precīzi reģistrācijas datumi nav norādīti.
Tiek uzskatīts, ka agrīna reģistrācija būtu jāuzskata par sievietes konsultāciju un uzņemšanu ambulatorā novērošanā līdz 12 nedēļām. Faktiski sieviete var nākt uz konsultāciju vēlāk, viņai reģistrācija netiks liegta, taču novēlotas parādīšanās sekas var būt katastrofālas. Apskatīsim, kāpēc.
Grūtniecības pirmais trimestris, kas ilgst no paša sākuma līdz pat 13 nedēļām ieskaitot, ir visatbildīgākais bērna dzīvē - notiek tā iekšējo orgānu un sistēmu dēšanas un veidošanas process. Pēc tam divos atlikušajos trimestros mazulis tikai aug un pieņemas svarā, viss, kas izveidojies agrīnās stadijās, tiek tikai uzlabots.
Viss var ietekmēt mazuļa veidošanos - sākot no ģenētiskajiem faktoriem un beidzot ar hroniskām mātes slimībām. Tāpēc ārstu uzdevums ir pēc iespējas agrāk identificēt iespējamos riskus sievietei un viņas auglim. Tas nenozīmē, ka jūs sāksiet iebiedēt un nervozēt. Vienkārši augļa dzīvotspējas novērtējums, tā attīstības pareizība un grūtniecības perspektīvas kopumā ir visprecīzākais, kad tas tiek sastādīts precīzi pirmajā trimestrī.
Pārbaudēm, kuras topošā māte nodos savlaicīgi, ir liela diagnostiskā vērtība. Un 11-13 nedēļās tiek veikts pirmais pirmsdzemdību skrīnings, kas ir visinformatīvākais, nosakot ģenētisko patoloģiju risku bērnam - Dauna sindroms, Patau, Tērnera sindroms utt. Grūtniecei jābūt pienācīgi sagatavotai skrīningam un iepriekš jāpārbauda (vispārējie testi).
Ja rezultāti rada vilšanos, laiks ļaus sievietei veikt abortu medicīnisku iemeslu dēļ... Pretējā gadījumā viņa var uzzināt, ka viņa nēsā slimu bērnu līdz ilgam laikam, kad būs neiespējami veikt minimāli traumatisku abortu, vai pat uzzināt par bērna slimību pēc viņa dzimšanas, tas ir, saskarties ar briesmīgu faktu.
Tāpēc nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta uz vēlāku laiku. Dariet to agrāk, taču paturiet prātā, ka jūs nebūsiet reģistrēts, ja ārsts nesaņems apstiprinājumu par jūsu "interesanto nostāju". tāpēc vislabāk ir doties uz pirmsdzemdību klīniku 6-7 grūtniecības nedēļās (tas ir, 4-5 nedēļas pēc nokavētā perioda sākuma). Šajā laikā ārsts bez grūtībām varēs noteikt grūtniecību ar maksts ginekoloģisko izmeklēšanu, apstiprināt to saskaņā ar ultraskaņas skenēšanas rezultātiem, un līdz skrīningam vēl būs daudz laika, lai būtu laiks veikt visus nepieciešamos testus.
Ir situācijas, kad labāk reģistrēties agrāk. Ja jums iepriekš bija spontānie aborti, ja grūtniecība iestājās IVF rezultātā, ja ultraskaņas skenēšana parādīja, ka jums ir dvīņi, un ja jūsu mātei ir kādas hroniskas slimības, labāk doties pie ārsta 10-14 dienas pēc kavēšanās sākuma.
Šajā laikā grūtniecību jau ir iespējams noteikt ar ultraskaņu un vairumā gadījumu ar maksts pārbaudi, un tāpēc labāk ir būt drošam.
Pirmās 9-10 grūtniecības nedēļas tiek uzskatītas par viskritiskākajām zīdainim. Viņi pilnībā nosaka, vai viņš būs vesels, vai būs dzīvs, vai bērnu vispār varēs glābt... Neuztraucieties, ka ārsts jūs tik agri nereģistrēs. Ja grūtniecību var apstiprināt, reģistrācija ir jūsu tiesības, un ārsta pienākums ir nodrošināt, lai jūsu tiesības tiktu izmantotas. Visas citas medicīnisko darbību iespējas (“ej un padomā, vai tev vajadzīgs bērns, un nāc pēc nedēļas”, “sarunāsim tevi vēlāk, pēc mēneša” utt.) Ir nelikumīgas, un jums ir tiesības pieprasīt Veselības ministrijas rīkojuma ievērošanu vai vērsties prokuratūrā ar paziņojums par jūsu likumīgo tiesību pārkāpumu.
Lielākā daļa topošo māmiņu Krievijā ir reģistrētas, pēc statistikas datiem, 6-8 grūtniecības nedēļās apmēram trešdaļa nāk pie ārsta ar lūgumu viņus reģistrēt 9-10 nedēļās, pēc 15-16 nedēļām piesakās tikai 1,5% sieviešu.
Kā tas notiek?
Sievietei jāpiesakās pie dzemdību speciālista-ginekologa uz konsultāciju, noteiktā laikā jāapmeklē ārsts ar pasi, obligātās veselības apdrošināšanas polisi un SNILS. Pēc pārbaudes ārsts apstiprinās "interesantas situācijas" faktu un uz sievietes vārda uzsāks īpašu grūtnieces un dzemdētājas karti, kas paliks ārstiem, konsultējoties. Jums tiks izsniegta neliela medicīniskā karte - apmaiņas karte. Tajā no lielā tiks izrakstīti galvenie testa rezultāti, ultraskaņas dati, skrīninga rezultāti, kā arī svars, svara pieaugums un daži citi svarīgi parametri. Kad pienāks laiks, jūs dosities uz dzemdību namu ar šo mazo maiņas karti.
Kad viņi ir reģistrēti, tiek noteikti noteikti testi un pētījumi. Sieviete saņem nosūtījumus par viņiem kopā ar valūtas maiņas karti tieši dienā, kad apmeklē akušieri-ginekologu. Nākamo pāris nedēļu laikā viņa var lēnām iet un nodot visu nepieciešamo:
- vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
- koagulogramma - asins recēšanas faktoru analīze un hemostāzes noteikšana;
- asins grupas un Rh analīze (ja sievietei Rh ir negatīvs, viņas vīram vai bērna bioloģiskajam tēvam jāiztur viens un tas pats tests, lai novērtētu Rh konflikta iespējamību);
- asinis HIV statusam, sifiliss, B un C hepatīts;
- asinis infekcijas slimībām (TORCH);
- vispārēja urīna analīze;
- uztriepi no maksts.
Turklāt ārsts var lūgt paņemt līdzi terapeita, kardiologa, zobārsta, oftalmologa un ENT speciālista sertifikātus, kā arī fluorogrāfijas datus, kas ņemti ne vēlāk kā pirms gada.
Bieži uzdotie jautājumi par grūtnieču tiesībām
Neskatoties uz šķietamo reģistrācijas procesa vienkāršību, sievietēm ir daudz jautājumu, jo ne katrs Krievijas akušieris-ginekologs precīzi ievēro Veselības ministrijas rīkojumu (un, ja tas ir slepeni - ne visi to lasa!). Tāpēc apskatīsim galvenos punktus, lai neapvainotos.
Pirmsdzemdību klīnikas izvēle
Obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises klātbūtne dod sievietei tiesības patstāvīgi izvēlēties viņai pilnīgi piemērotu konsultāciju. Ja dāma ir reģistrēta Orenburgā, bet dzīvo Maskavā vai otrādi, reģistrēties jums nav jādodas uz reģistrācijas pilsētu. Pietiek konsultācijā norādīt savas faktiskās dzīvesvietas adresi. Nevienam nav tiesību liegt jums reģistrāciju, ne reģistrējoties: viņi ir reģistrēti faktiskās dzīvesvietas vietā.
Ja konsultācija dzīvesvietā nav labi zināma un jūs nevēlaties uz turieni doties, izvēlieties kādu citu, uz kuru jums būs ērti nokļūt pie ārsta, lai veiktu pārbaudes. izdrukājiet federālā likuma Nr. 323-FZ 5. pantu un dodieties uz izvēlēto vietu... Izdruka var būt noderīga, ja jums tiek liegta instalēšana, norādot, ka jums nav nekā kopīga ar konsultāciju dzīvesvietā. Šajā rakstā teikts, ka palīdzība jums jāsniedz neatkarīgi no jūsu dzīvesvietas.
Ja politikas nav, jums tā jāiegūst. Strādājošās dāmas dodas uz savu darba vietu vai apdrošināšanas sabiedrību, nestrādājošās dāmas - tieši uz apdrošināšanas sabiedrību. Tagad, sazinoties ar MFC, ir iespējams iegūt politiku.
Ja ārsts nereģistrējas
Saskaņā ar likumu sievietei ir tiesības tikt reģistrētai no pirmās parādīšanās. Ja ārsts ar jebkādu ieganstu no tā atsakās, dodieties pie konsultācijas vadītāja, ja tur nav izpratnes, tad varat aizpildīt elektronisku apelāciju prokuratūrā.
Vai jūs maksājat pabalstus par agru reģistrēšanos?
Pabalsts ir vienreizējs pabalsts, to saņems tie, kas reģistrējušies pirms 12 grūtniecības nedēļām. 2018. gadā tā lielums bija 648, 47 kapeikas. To maksā darbā vai sociālajās aģentūrās, ja sieviete nestrādā, 10 dienu laikā no sertifikāta izsniegšanas dienas no konsultācijas par priekšlaicīgu reģistrāciju.
Kāpēc man ir nepieciešama maiņas karte?
"Apmaiņas" klātbūtne ir nepieciešama, lai dzemdības notiktu dzemdību namā vai perinatālajā centrā, kuru izvēlaties jūs pats. Šis ir medicīnisks dokuments, kurā tiks ievadīti visi grūtnieces veiktie izmeklējumi. Bez maiņas kartes ar ātro palīdzību ir iespēja nokļūt tikai dežūrējošā dzemdību namā un tikai infekcijas (novērošanas) nodaļā, kur nonāk sievietes ar infekcijām, kā arī nepārbaudītas (tikai jūsu gadījums).
Visām analīzēm, kas tiks izrakstītas pēc reģistrācijas, jābūt tikai bez maksas. Ārsta mēģinājumi novirzīt jūs uz apmaksātu centru papildu pārbaudēm ir nelikumīgi.
Reģistrācija ambulatorā - sadarbība vai verdzība?
Sievietei vajadzētu saprast, ka ārsta ieteikumi novērošanas laikā tiek sniegti viņas pašas labā, taču nevienam nav tiesību piespiest viņu tos izpildīt ar varu. Sievietei ir likumīgas tiesības jebkurā laikā atteikt izrakstītās zāles, izmeklējumus un analīzes. Ārstam ir tiesības tikai grūtniecei izskaidrot viņas atteikuma iespējamās sekas.
Attiecībā uz citiem attiecību smalkumiem, veicot ambulatoro novērošanu konsultācijas laikā, sievietei jāzina, ka viņai ir tiesības uz sevi un pilnīgi bez maksas:
- izvēlieties ārstu, kurš viņu novēros;
- izvēlēties dzemdību namu, kurā notiks dzemdības;
- ja nepieciešams, saņemt padomu no visiem speciālistiem;
- rēķināties ar viņas personas datu konfidencialitāti;
- atteikt jebkādu medicīnisku iejaukšanos;
- pieprasīt pasākumus sāpju mazināšanai;
- advokāta, pilnvarnieka un arī laulātā uzņemšana dzemdību namā.
Arī partneru dzemdības tagad ir atbrīvotas no sinonīma "apmaksāts pakalpojums", tās saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi jāveic bez maksas, ja sieviete uzstāj uz partnera klātbūtni.
Ārsts neko nesaka
Tas ir tiešs informācijas tiesību pārkāpums. Grūtniecei ir visas tiesības zināt, ko testi parādīja un kā to saprast, ko parāda ultraskaņa un kas to izraisa, uzdot jautājumus ārstiem un saņemt uz tiem visaptverošas, detalizētas, saprotamas atbildes.
Tāpat sievietei ir tiesības nesaņemt informāciju no ārsta, ja kāda iemesla dēļ viņa to nevēlas zināt (piemēram, par nedzimušā bērna dzimumu). Reģistrējoties pietiek atteikties sniegt šādu informāciju.
Tagad jūs esat “gudrs” un gatavs doties pie ārsta. Mēs ceram, ka šī informācija palīdzēs jums bez problēmām reģistrēties, veikt un dzemdēt veselīgu bērnu.
