Sievietēm, kuras gaida bērnu, nav ieteicams lietot nekādus medikamentus, tomēr ar dažām slimībām nevar izvairīties no ārstēšanas. Šādā situācijā ārsts izskata jautājumu par iespēju lietot konkrētas zāles. Tas attiecas arī uz tādu rīku kā "Nasonex". Tikai speciālistam jāizlemj, vai grūtnieces to var lietot 1., 2. un 3. trimestrī, katrā gadījumā atsevišķi novērtējot piemērotību. Ja šādas zāles tomēr tika parakstītas topošajai māmiņai, viņai rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcijas, kā arī jāpārskata pārskati par šīm zālēm.
Zāles īpašības
"Nasonex" ir lokāls hormonālais līdzeklis, kas izdalās aerosola veidā. Šķīdumu izsmidzina deguna dobumā ar fiksētu devu. To pārdod pudelēs ar 60 un 120 vienreizējām devām. Pudele ir izgatavota no plastmasas un aprīkota ar dozēšanas ierīci. Lai iegādātos zāles, jums jāuzrāda ārsta recepte.
Pašu narkotiku attēlo balta suspensija, kuras galvenā sastāvdaļa ir mometazona furoāts. Tā ir mikronizēta viela monohidrāta formā, no kuras 50 mcg ir vienā izsmidzināšanas devā. Lai novērstu zāļu sabojāšanos un šķidrumu, tas satur neaktīvus savienojumus, piemēram, polisorbātu, glicerīnu, citronskābi, disperģētu celulozi, nātrija citrātu, attīrītu ūdeni un benzalkonija hlorīdu.
Atsevišķi aptiekās jūs varat atrast "Nasonex Alerji". Tas ir preparāts deguna aerosola veidā, identisks parastajam "Nasonex". Tas darbojas arī caur mometazonu, vienu 50 mcg devu. Arī suspensijā esošās neaktīvās vielas ir vienādas.
Darbības princips
Tā kā "Nasonex" aktīvā viela pieder hormoniem-glikokortikoīdiem, zālēm ir pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība. Šajā gadījumā aerosols iedarbojas tikai uz deguna dobumu, jo tas tiek absorbēts nelielos daudzumos. Pateicoties tā lietošanai, tiek kavēta mediatoru atbrīvošana, kas aktivizē un uztur iekaisumu.
Turklāt zāles nomāc arahidonskābes apmaiņu, kas arī samazina alerģisko un iekaisuma reakciju aktivitāti. Tā kā mometazona ietekmē tiek novērsta leikocītu uzkrāšanās un kavēta makrofāgu migrācija, zāles samazina infiltrāciju un eksudātu nazofarneksā. Šie efekti padara Nasonex efektīvu iekaisuma un alerģisku slimību gadījumā.
Tā kā aerosols papildus satur glicerīnu, deguna dobums ārstēšanas laikā neizžūst, bet, gluži pretēji, ir labi mitrināts, kas paātrina gļotādas šūnu atjaunošanos. Zāļu iedarbību parasti var novērot 12 stundu laikā pēc pirmās lietošanas, bet ilgstoša ārstēšanas ietekme tiek novērota 5-7 dienas. Atkarība no "Nasonex" neveidojas pat ar diezgan ilgstošu ārstēšanu.
Vai tas ir atļauts grūtniecības laikā?
Zāļu anotācijā tiek atzīmēts, ka nopietni pētījumi par "Nasonex" ietekmi uz augli nav veikti, tāpēc zāļu lietošana ir pieļaujama tikai tā, kā noteicis ārsts, kuram jānosaka, vai šāda ārstēšana būs noderīga. Ja sievietei tiek nozīmēts "Nasonex", tad bērns pēc dzemdībām jāuzrauga, lai laikus pamanītu virsnieru dziedzeru nomākšanu (šāda negatīva ietekme teorētiski ir iespējama, lietojot jebkādus glikokortikoīdus).
Neskatoties uz pārsvarā vietējo darbību, viņi mēģina atteikties no Nasonex lietošanas agrīnā stadijā, kad vien iespējams. 1. trimestrī zāles tiek parakstītas tikai tad, ja bez tā nevar iztikt. 2-3 trimestros aerosola lietošana tiek uzskatīta par drošu, tāpēc grūtniecēm to var lietot pēc ārsta norādījuma.
Kad tas tiek noteikts topošajām māmiņām?
Viena no visbiežāk sastopamajām norādēm par Nasonex lietošanu grūtniecības laikā ir alerģisks rinīts. Šī slimība ir gan sezonāla, gan visa gada garumā. Zāles ir iekļautas arī sinusīta - gan akūtu, gan hronisku slimību ārstēšanas kompleksā, ja tas ir pasliktinājies. Vēl viens iemesls izsmidzināšanas izrakstīšanai topošajai mātei var būt deguna dobuma polips.
Kontrindikācijas
Ārstēšana ar Nasonex ir aizliegta pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret jebkuru aerosola sastāvdaļu. Zāles nelieto arī tad, ja gļotāda ir ievainota (šādos gadījumos līdzekli var lietot tikai pēc pilnīgas sadzīšanas). Ja topošajai mātei ir sēnīšu vai baktēriju infekcijas, "Nasonex" lieto piesardzīgi. Grūtniecēm, kurām ir nopietna vīrusu infekcija, piemēram, ko izraisa herpes vīruss, arī jāpievērš pastiprināta uzmanība.
Blakus efekti
Ārstēšanas laikā ar aerosolu var rasties galvassāpes, šķavas uzbrukumi vai deguna asiņošana. Dažreiz zāles kairina gļotādu, provocējot dedzinošu sajūtu un erozijas parādīšanos. Ļoti retos gadījumos aerosols izraisa bronhu spazmu, problēmas ar garšu vai smaržu, alerģiskas reakcijas, deguna starpsienas perforāciju un intraokulārā spiediena palielināšanos.
Lietošanas instrukcija
Pirms aerosola pirmās lietošanas reizes vairākas reizes jāpiespiež dozators, līdz parādās šļakatas. Tāda pati manipulācija ir nepieciešama, ja Nasonex nav lietots pēdējās 14 dienas vai ilgāk. Pēc sprauslas gala ievietošanas nāsī un galvas nedaudz noliekšanas jums vajadzīgais spiediens ir jāpiespiež dozatoram nepieciešamo reižu skaitu un pēc tam tādā pašā veidā jāinjicē zāles otrā nāsī.
Pirms katras suspensijas izsmidzināšanas pudeli ieteicams sakratīt, lai uz gļotādas nokļūtu viendabīgs līdzeklis.
Ilgstošai ārstēšanai dozēšanas uzgalis regulāri jātīra, noskalojot vāciņu un uzgali ar siltu, tīru ūdeni.
Zāļu devu nosaka ārsts, jo tas ir atkarīgs no slimības un simptomu smaguma pakāpes. Piemēram, ar alerģisku rinītu aģents ir paredzēts injicēt divas devas 1 reizi dienā, un, kad simptomi mazinās, viņi pāriet uz vienu injekciju dienā (1 deva katrā nāsī). Ja terapeitiskā efekta nav, speciālists var palielināt vienreizēju Nasonex devu līdz 4 devām dienā.
Sinusīta ārstēšanai zāles bieži izraksta divas reizes, 2 devas katrā deguna ejā. Atkarībā no reakcijas uz terapiju devu pielāgo - vai nu tā palielinās, ja simptomi nemazinās, vai arī samazinās, kad slimība sāk atkāpties. Lietošanas ilgums tiek izvēlēts individuāli.
Atsauksmes
Sievietes, kurām "Nasonex" tika izrakstīts, gaidot mazuli, par šīm zālēm reaģē galvenokārt pozitīvi. Pēc viņu domām, tas ir efektīvs un drošs līdzeklis, kas ātri atvieglo alerģiskā rinīta un sinusīta stāvokli. Starp tā trūkumiem parasti norāda tikai augstās izsmidzināšanas izmaksas.
Analogi
Ja rodas nepieciešamība nomainīt "Nasonex" ar zālēm ar tādu pašu aktīvo vielu, ārsts izraksta "Dezrinit" vai "Nosefrin". Šādas zāles ražo arī izsmidzinātas devas veidā, kuras pamatā ir mometazons. Tos lieto tādām pašām indikācijām un vajadzības gadījumā tos var parakstīt grūtniecēm. Šādu zāļu pašpārvalde ir aizliegta.
