Vakcinācija pret infekcijām, piemēram, cūciņu, masaliņām un masalām, ir iekļauta Krievijas nacionālajā imunizācijas grafikā. Kas vecākiem būtu jāzina par šādu vakcināciju, lai labāk saprastu, vai to vajag viņu mazulim?
Kāpēc šīs slimības ir bīstamas?
Masaliņas bērniem galvenokārt ir vieglas, izraisot encefalītu tikai vienam no tūkstoš slimiem zīdaiņiem, tomēr tas ir bīstams grūtniecības laikā, jo tas izraisa smagas augļa patoloģijas (kurlumu, aklumu) vai izraisa spontānu abortu. Tāpēc nevakcinētām sievietēm, kuras plāno bērniņu, vajadzētu rūpēties par vakcināciju pret šo infekciju.
Cūciņa (cūciņa) ir bīstamāka vīriešiem, jo infekcija izraisa ne tikai siekalu dziedzeru, bet arī sēklinieku iekaisumu. Saskaņā ar statistiku, orhīts ar cūciņu attīstās 20-30% pusaudžu zēnu, kā arī vīriešu, tas bieži noved pie neauglības. Pusaudžu meitenēm un sievietēm 5% gadījumu ar cūciņu olnīcas kļūst iekaisušas, kas var izraisīt arī neauglību. Turklāt ar parotītu aizkuņģa dziedzeris kļūst iekaisusi 4% pacientu.
Masalas sauc arī par bīstamām infekcijām, jo tās no slimā cilvēka ļoti ātri tiek pārnestas uz citiem cilvēkiem, bieži izraisot komplikācijas (pneimoniju, encefalītu, vidusauss iekaisumu) un nāvi. Masalas ir īpaši bīstamas agrā bērnībā. Ir arī masalu monovakcinācija, šajā gadījumā bērns netiek vakcinēts pret masalām un cūciņām.
Plusi
Pateicoties vakcinācijai, bērnu no šīm infekcijām pasargās 95-98%. Tā kā nav īpašu zāļu, kas iedarbotos uz viņu patogēniem (tiek izmantota tikai simptomātiska ārstēšana), vakcinācija kļūst par patiešām labu aizsardzību. Tas dod imunitāti gadu desmitiem.
Mīnusi
- Vakcinācijai var attīstīties smaga alerģiska reakcija, ja bērnam injicē ievesto vakcīnu un viņam ir alerģija pret vistu olām.
- Vakcinācija pret masalām un cūciņām tiek veikta, izmantojot krievu vakcīnas, un, ja vecāki vēlas izvēlēties savam mazulim importētas zāles, viņiem tas būs jāpērk par saviem līdzekļiem.
Nevēlamās reakcijas
Vakcinācija pret cūciņu, masalām un masaliņām var izraisīt šādas blakusparādības:
- Vietējas izmaiņas - neliels pietūkums, hiperēmija, sāpīgums (tas notiek 10% no vakcinētajiem).
- Drudzis - 5-15 dienas pēc injekcijas temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem (tas notiek 10-15% bērnu).
- Izsitumi kā reakcija uz masalu vai masaliņu vakcīnu rodas 5-15 dienas pēc vakcinācijas 5-15% zīdaiņu.
- Katarālas izmaiņas - klepus, rīkles apsārtums, iesnas.
- Siekalu dziedzeru palielināšanās - notiek 5-21 dienas pēc vakcinācijas, tas notiek vienā pusē vai divpusēji, iet 1-3 dienu laikā.
Šīs reakcijas nav jāārstē un drīz izzūd bez pēdām.
Iespējamās komplikācijas
Retos gadījumos vakcīnas ievadīšana var izraisīt šādas komplikācijas:
- Konvulsīvs sindroms (ar paaugstinātu drudzi).
- Alerģija.
- Encefalīts, ko izraisa masalu sastāvdaļa (attīstās vienam zīdainim no miljona vakcinēto, bieži vien tad, kad bērnam ir imūndeficīta stāvokļi).
- Cūciņu komponentes izraisīts serozs meningīts (var attīstīties vienā no 100 tūkstošiem vakcinēto).
Kā var novērst komplikācijas?
Lai komplikāciju risks būtu minimāls, ir svarīgi ņemt vērā visas šīs vakcinācijas kontrindikācijas:
- To nevajadzētu veikt tūlīt pēc asins pārliešanas (tikai pēc trim mēnešiem).
- Vakcinācija jāatliek, ja bērnam ir akūta slimība vai hroniska patoloģija ir pasliktinājusies, līdz stāvoklis uzlabojas (ieteicams vakcinēties mēnesi pēc atveseļošanās).
- Vakcinācija netiek veikta, ja zīdainim ir imūndeficīts, vēzis vai aktīva tuberkuloze.
- Zāles nedrīkst lietot bērniem, kuriem ir alerģija pret aminoglikozīdiem un vistas olām.
Vai jums vajadzētu vakcinēties?
Visas infekcijas, no kurām šī vakcīna pasargās, tiek uzskatītas par bīstamām. Piemēram, masalas tiek pārnestas pa gaisu, tāpēc infekcijas risks ir ļoti augsts. Šajā gadījumā slimība ievērojami vājina imūnsistēmu. Cūciņa ir bīstams neauglības risks, un masaliņas apdraud normālu grūtniecību. Tā kā pret šiem patogēniem nav zāļu, vakcinācija ir labākais risinājums aizsardzībai pret infekciju.
Vakcinācijas grafiks
Saskaņā ar vakcinācijas grafiku vakcinācija tiek veikta 12 mēnešus. Pirmā atkārtotā vakcinācija ietver arī vakcināciju pret visām trim infekcijām, un to veic 6 gadu vecumā. Ja bērns nav vakcinēts laikā, masaliņu vakcinācija tiek veikta 13 gadu vecumā.
Bērni tiek vakcinēti gan ar monovakcīnām, gan kombinētām zālēm, kas vienlaikus aizsargā pret visām šīm infekcijām.
Masalu vakcīna ir mājsaimniecības, kā arī masalu un cūciņu vakcīna (aizsargā pret divām infekcijām vienlaikus). Starp mūsu valsts ārzemju narkotikām viņi lieto masalu vakcīnu Ruvax, masaliņu Ervevax un Rudivax vakcīnas, kā arī kombinētās zāles Priorix un MMR II (tās lieto, lai vakcinētos uzreiz pret visām trim infekcijām).
E. Komarovska viedoklis
Populārais ārsts ir pārliecināts, ka visas šīs infekcijas ir ārkārtīgi bīstamas, tāpēc vakcinācija būs labākais risinājums visiem vecākiem, kuri rūpējas par savu bērnu veselību.
Apmācība
Pirms vakcīnas ievadīšanas ārsts jāpārbauda bērns, lai konstatētu kontrindikāciju neesamību. Pirms šīs vakcinācijas ieteicams arī pārbaudīt bērna urīnu un asinis.
Ja pastāv liels alerģiskas reakcijas risks, divas dienas pirms vakcinācijas zīdainim tiek ievadīts antihistamīns. Tas jāievada arī divu dienu laikā pēc injekcijas. Ja ir aizdomas par neiroloģiskām kontrindikācijām, bērns jāpārbauda neirologam.
Kā tiek veikta injekcija?
Visas vakcīnas ir sausā veidā, tāpēc pirms ievadīšanas tās izšķīdina preparātam pievienotā šķīdinātāja ampulā. Vakcīnu injicē subkutāni plecā vai zem lāpstiņas.
Ko darīt, ja parādās blakusparādības?
Vietējās ādas izmaiņas pēc injekcijas neprasa nekādu ārstēšanu, un tās bieži izzūd 1-2 dienu laikā. Ja bērnam ir drudzis, to var mazināt ar pretdrudža zālēm. Ja vietēja reakcija ir smaga, drudzis vai citas brīdinājuma pazīmes, bērns jāapmeklē ārstam.
