Aktīvs bērns ar labu apetīti vienmēr priecājas vecākiem un ārstiem, taču dažos gadījumos bērni ātri nogurst un slikti ēd, viņu ķermeņa svars nepalielinās tikpat ātri kā vienaudžiem, un apetīte samazinās. Šādiem zīdaiņiem bieži tiek nozīmētas zāles, kas pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus. Viens no tiem ir Elkars.
Šādas zāles parasti ir pieprasītas pēc apetītes palielināšanas, svara pieauguma un imunitātes uzlabošanas. Tomēr tas ir paredzēts bērniem un nopietnām slimībām, piemēram, ar hipoksisku smadzeņu bojājumu dzemdību laikā vai ar citām neiroloģijas problēmām. Ja šāds līdzeklis tiek nozīmēts bērnam, vecāki ir ieinteresēti, kā Elkar darbojas uz bērna ķermeņa, vai tas ir atļauts bērniem līdz viena gada vecumam un kādās devās to var lietot maziem un dažāda vecuma pacientiem.
Izlaiduma veidlapa
Elkar ir Krievijas uzņēmuma PIK-PHARMA produkts, kas pazīstams arī ar Pantogam narkotiku. Pašlaik Elkar tiek ražots trīs dažādās formās.
- Šķīdums, kas jālieto iekšķīgi. Šo Elkar versiju bieži sauc par sīrupu, lai gan tas ir dzidrs šķidrums. Parasti tas ir bezkrāsains, bet tam var būt neliels nokrāsa. Šādam risinājumam var būt specifiska smarža, taču bieži vien tas ne ar ko nesmaržo. Tā kā šo "Elkar" visbiežāk lieto bērniem un tas ir atļauts no dzimšanas, tas ir tas, kurš tiek uzskatīts par bērna zāļu formu.
- Putojošās granulas, kas tiek izšķīdināti ūdenī, pēc kura iegūtais šķīdums tiek izdzerts. Šādas granulas tiek pārdotas porciju paciņās, kurās katrā ir 1000 mg aktīvās vielas, tāpēc šo "Elkar" formu bērnībā neizmanto. Tas ir kontrindicēts līdz 18 gadu vecumam.
- Risinājums, paredzēts intravenozai vai intramuskulārai injekcijai. Tas ir šķidrums bez nokrāsas, kas ievietots 5 ml stikla ampulās. Vienā iepakojumā ir 5 vai 10 ampulas. Šo "Elkar" formu lieto smagos apstākļos (bieži slimnīcā) un mazākajiem pacientiem, jo injekcijas ir atļautas jebkurā vecumā.
"Elkar" šķīduma iekšķīgai lietošanai veidā aptiekās tiek piedāvāts trīs dažādos iepakojumos.
- Zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam parasti tiek nozīmēti 25 ml flakoni. Šādā iepakojumā ir pilinātāju dozators, lai precīzi izmērītu mazākajiem bērniem nepieciešamo šķīduma pilienu daudzumu.
- Pudeles ar 50 ml zāļu ir paredzētas lietošanai bērniem no 3 līdz 12 gadiem. Šajos flakonos ir arī izsmidzinātājs ar pilinātāju. Turklāt kastē ievieto plastmasas mērkaroti, kurā ir 5 mililitri zāles, un tai ir arī atzīmes 1/2 (palīdz izmērīt 2,5 ml) un 1/4 (lai mērītu 1,25 ml zāles).
- Pudeles ar 100 ml šķīduma ir izdevīgas pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem. Kopā ar pudeli kastē ir mērtrauka, kas ir ērta zāļu izsniegšanai. Šādā glāzē ievieto 20 ml šķīduma.
Sastāvs
Jebkuras Elkar formas galveno sastāvdaļu sauc par levokarnitīnu. Tam ir arī otrs nosaukums - karnifīts. Vienā mililitrā šķīduma, ko lieto iekšķīgi, šo vielu satur 300 mg devā. To papildina metil- un propilparahidroksibenzoāts, kā arī attīrīts ūdens un citronskābe.
Katrā injicējamās formas mililitrā ir 100 mg levokarnitīna, tas ir, viena šāda "Elkar" ampula ir 500 mg aktīvās vielas avots. To papildina tikai ar sterilu ūdeni. Injekcijas šķīdumā nav citu ķīmisku piedevu.
Darbības princips
Levokarnitīns, kas ir visu Elkar formu sastāvdaļa, ir aminoskābe, kas daļēji veidojas cilvēka ķermenī un tiek iegūta no pārtikas (galvenokārt no gaļas produktiem). Pēc struktūras tas ir līdzīgs vitamīniem, kas iekļauti B grupā. Šī aminoskābe ir ļoti svarīga dažādiem vielmaiņas procesiem un enerģijas veidošanai. "Elkar" lietošana palīdz novērst tā trūkumu vai nodrošināt ķermeni ar paaugstinātām vajadzībām, piemēram, ar biežām slimībām, nepietiekamu uzturu, stresu vai lielu fizisko piepūli.
Pateicoties levokarnitīnam pietiekamā daudzumā, organismā notiek šādas izmaiņas:
- taukskābju pārnešanas un to oksidēšanās dēļ palielinās enerģijas veidošanās process, kā rezultātā samazinās nogurums un palielinās izturība, kā arī uzlabojas sniegums;
- tiek optimizēta olbaltumvielu vielmaiņa un aktivizēti anaboliskie procesi;
- uzlabojas pārtikas asimilācija, palielinās arī gremošanas sulu aktivitāte;
- glikogēna krājumi palielinās un tiek tērēti ekonomiskāk, tāpēc palielinās izturība pret fiziskām aktivitātēm;
- uzlabojas ogļhidrātu un vitamīnu asimilācija;
- tauku saturs organismā samazinās, un tāpēc zāles palīdz ne tikai ar mazu svaru, bet arī ar lieko svaru;
- tiek stimulēta endorfīnu veidošanās, kā dēļ "Elkar" palielina izturību pret stresu;
- makrofāgi un citas imūnās šūnas saņem vairāk enerģijas, tāpēc tās aktīvāk atvaira infekcijas izraisītāju uzbrukumus, kas pozitīvi ietekmē imunitāti;
- uzlabojas nervu un sirds un asinsvadu sistēmu stāvoklis, kā rezultātā palielinās smadzeņu un miokarda audu izturība pret dažādiem kaitējošiem faktoriem;
- organiskās skābes un dažādas toksiskas vielas tiek aktīvāk izvadītas no organisma;
- vielmaiņas procesi tiek atjaunoti, ja palielinās vairogdziedzera funkcija (levokarnitīns parāda daļēju antagonismu attiecībā pret tiroksīnu).
Indikācijas
Iemesls iecelt "Elkar" ir šāds:
- atbalsts jaundzimušā ķermenim agrīnā dzemdībās vai pēc dzemdību traumas;
- nepieciešamība stimulēt vielmaiņas procesus zīdaiņiem, kuri slikti pievieno svaru;
- samazināts muskuļu tonuss zīdaiņiem;
- atbalsts mazuļu ķermenim, kuriem ir samazināts zīšanas reflekss;
- kavēšanās garīgo vai motorisko funkciju attīstībā, kā arī šādu traucējumu novēršana;
- bērnu, kas vecāki par gadu, izaugsme un nepietiekams svars;
- ievērojams emocionāls vai fizisks stress;
- atveseļošanās paātrināšanās pēc traumas vai pēc operācijas, kā arī pēc smagas slimības;
- hipertireoze;
- smadzeņu bojājumi, ko izraisa trauma, kā arī asinsvadu vai toksiskā ģenēze;
- anoreksija nervosa;
- kardiomiopātijas un citas slimības, kurās organismā ir maz l-karnitīna vai tas tiek zaudēts lielos daudzumos;
- hronisks kuņģa vai aizkuņģa dziedzera iekaisums;
- psoriāze un citas ādas slimības (zāles ir iekļautas to kompleksā ārstēšanā).
Elkar injekcijas ir vispieprasītākās akūtu smadzeņu vai miokarda hipoksisku bojājumu gadījumā.
Kontrindikācijas
Norādījumos par jebkuru no "Elkar" formām starp kontrindikācijām tiek atzīmēta tikai paaugstināta jutība pret levokarnitīnu vai citu zāļu sastāvdaļu. Citas slimības nav šķērslis risinājuma iecelšanai.
Blakus efekti
Ārstēšanas ar Elkar rezultātā var rasties sāpes vēderā un citi dispepsijas simptomi. Dažiem bērniem šķīdums izraisa alerģisku reakciju. Retos gadījumos zāles kļūst par myasthenia gravis cēloni (šāds pārkāpums tiek atklāts pacientiem ar urēmijas sindromu).
Lietošanas instrukcija
Šķīdumu bērniem dod 30-40 minūtes pirms ēšanas, papildus atšķaidot ar saldu šķidrumu, piemēram, sulu, kompotu vai želeju. Jūs varat arī izšķīdināt zāles tīrā ūdenī. Ja bērnam vēl nav trīs gadu, "Elkar" lietošana ir iespējama tikai pēc receptes, un devu pilienos nosaka individuāli. Gados vecākiem pacientiem zāles tiek parakstītas saskaņā ar šādām shēmām.
- Ja bērns ir vecumā no 3 līdz 6 gadiem, tad vienreizēja "Elkar" deva būs 5 pilieni, kas atbilst 100 mg levokarnitīna. Zāles lieto divas vai trīs reizes dienā, un dienas deva svārstās no 200 mg (šo levokarnitīna daudzumu iegūst no 11 pilieniem) līdz 300 mg (tikpat daudz aktīvās vielas iegūst no 16 pilieniem). Zāļu lietošanas ilgums ir 30 dienas.
- Ja pacientam, kas vecāks par trim gadiem, ir diagnosticēta augšanas aizture, "Elkar" lieto 13 pilienos, kas atbilst vienai 250 mg devai. Zāles bērnam tiek ievadītas divas vai trīs reizes dienā 20 dienu kursa laikā. Pēc 1-2 mēnešiem zāles var lietot vēlreiz, bet dažreiz ārsts izraksta ilgāku terapiju - 3 mēnešu laikā bez pārtraukuma.
- Ja risinājums tiek piešķirts 6-12 gadus vecam bērnam, tad vienlaikus mēra 11-16 pilienus "Elkar", tas ir, 200-300 mg aktīvās vielas. Tā kā lietošanas biežums ir 2-3 reizes dienā, dienas deva šī vecuma pacientiem būs no 400 mg (22 pilieni) līdz 900 mg (48 pilieni). Bērnam jādod zāles vismaz vienu mēnesi.
Pusaudžiem deva ir atkarīga no Elkar lietošanas iemesla, piemēram:
- ja bērns atveseļojas pēc ķirurģiskas ārstēšanas vai ievainojumiem, šķīdumu ievada divas reizes dienā vienu līdz divus mēnešus, katrs pa 1500 mg (pilnā mērkarotē, kas satur 5 ml);
- smadzeņu bojājumu gadījumā zāles tiek parakstītas 3-5 dienu kursā, 2,5 ml (puse mērkarotes);
- ja pusaudzis aktīvi nodarbojas ar sportu, viņš var izdzert "Elkar" 2500 mg 3-4 nedēļas pirms sacensībām no 1 līdz 3 reizēm dienā.
Zāles ampulās var injicēt muskuļu audos, bet biežāk tās ievada intravenozi. Zāles injicē vai nu plūsmā 2-3 minūtes, vai arī ļoti lēnām pilina vēnā, izmantojot īpašu sistēmu.
Pilienu injekcijām vienu "Elkar" ampulu apvieno ar 100-200 ml glikozes vai nātrija hlorīda šķīduma. Zāļu devas bērnībā katram pacientam tiek noteiktas individuāli. Parasti injekcijas tiek parakstītas 3-7 dienas, un, ja nepieciešams turpināt "Elkar", tās pāriet uz šķīdumu, kas obligāti jādzer.
Pārdozēšana
Ja netīšām pārsniedzat šķīduma devu, tas var izraisīt diskomfortu kuņģī, sliktu dūšu, vaļīgu izkārnījumu un citus gremošanas traucējumus. Lai novērstu šādas pārdozēšanas pazīmes, ieteicams izskalot kuņģi un lietot sorbentu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ja jūs apvienojat "Elkar" uzņemšanu ar ārstēšanu ar glikokortikoīdu hormoniem, tad zāles aktīvāk uzkrāsies audos. Kombinācijā ar citām zālēm, kurām ir anaboliska iedarbība, "Elkar" iedarbība pastiprināsies.
Pārdošanas noteikumi un cena
Lai aptiekā nopirktu mazuļa formu "Elkar", nav jāņem ārsta recepte, taču ir vēlama speciālista pārbaude (un zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam tā ir obligāta, jo devu aprēķina individuāli).
Šķīdums ampulās ir recepšu medikaments, tāpēc to pārdod pēc ārsta receptes uzrādīšanas.
Zāļu cenu ietekmē gan to forma, gan šķīduma tilpums iepakojuma iekšpusē. Par mazāko pudeli ar tilpumu 25 ml jums jāmaksā apmēram 300 rubļu. Pudele, kas satur 50 ml šķīduma, maksā apmēram 360-400 rubļu, un pudeles ar 100 ml zāļu izmaksas dažādās aptiekās svārstās no 540 līdz 640 rubļiem. 10 Elkar ampulu vidējā cena ir aptuveni 400 rubļu.
Uzglabāšanas apstākļi
Bērniem dzeramā slēgtā šķīduma derīguma termiņš ir 3 gadi. To var uzglabāt istabas temperatūrā zīdaiņiem nepieejamā vietā. Tomēr no pudeles atvēršanas zāles ledusskapī jāuzglabā ne ilgāk kā divus mēnešus.
Injekcijas formas derīguma termiņš ir 3 gadi. Uzglabājiet šādu "Elkar" mājās temperatūrā, kas zemāka par +25 grādiem pēc Celsija.
Atsauksmes
Aptuveni 65% atsauksmju par Elkar lietošanu bērniem ir pozitīvas. Tajos vecāki apstiprina šķīduma labo efektivitāti bērniem ar mazu ķermeņa svaru, MRI, encefalopātiju, sliktu sūkšanas refleksu un citām problēmām.
Pēc māšu domām, zāles ir labi panesamas, un tādas blakusparādības kā dispepsija vai alerģijas ir ļoti reti. Šķīdumu ir viegli dozēt, un lielākā daļa vecāku Elkar cenu sauc par pieņemamu cenu.
Tomēr ir arī daudz negatīvu atsauksmju, kurās viņi atzīmē vēlamā pozitīvā efekta neesamību. Dažiem bērniem pēc Elkar kursa tiek atzīmēts ievērojams aktivitātes pieaugums un miega pasliktināšanās. Turklāt daudzi vecāki risinājuma trūkumiem piedēvē tā īso glabāšanas laiku pēc atvēršanas, kā arī nepieciešamību pudeli turēt ledusskapī.
Kas attiecas uz ārstiem, viņi par Elkaru runā atšķirīgi. Daži speciālisti redz tā pozitīvo efektu un bieži to izmanto praksē neiroloģisku problēmu novēršanai, papildinot citu zāļu ārstēšanas kompleksu.
Dr Komarovsky šaubās par šādu zāļu nepieciešamību bērniem. Viņaprāt, šāds risinājums netiks galā ar nopietnām saslimšanām, un vieglas slimības formas gadījumā "Elkar" arī nav vajadzīgs, jo tā pozitīvo efektu nav apstiprinājuši nopietni pētījumi.
Analogi
Elkara vietā jūs varat lietot narkotiku ar nosaukumu Karniten. Šādas zāles Itālijas uzņēmums ražo ne tikai iekšķīgi lietojamā šķīdumā un injicējamā formā, bet arī košļājamās tabletēs. Šādu zāļu pamatā ir arī levokarnitīns, tāpēc "Karniten" ir pieprasīts pēc tām pašām indikācijām.
Turklāt "Elkar" ir iespējams aizstāt ar zālēm ar līdzīgu iedarbību ("Cardionat", "Corilip", "Pikovit" utt.), Bet šāds analogs jāizvēlas tikai kopā ar ārstu, jo tiem ir dažādi aktīvie savienojumi.
Kas nosaka bērna apetīti? Kāds var būt atteikšanās ēst? Vai bērns būtu jāpiespiež ēst un kādas varētu būt nepietiekama uztura sekas? Dr Komarovsky dalīsies ar visiem bērna barošanas noteikumiem.
