Bērnu garīgās atpalicības simptomi un veidi

Mūsdienu pasaulē inteliģences nozīmi panākumu gūšanai lielākajā daļā cilvēku darbības jomu nevar pārvērtēt, tāpēc lielākā daļa vecāku ir tik satraukti, dzirdot savam bērnam adresētu garīgās attīstības traucējumu diagnozi.

Tomēr situācija nav tik nomācoša - pat šāds bērns ir diezgan spējīgs sasniegt pieņemamu attīstības līmeni un būt neatkarīgs cilvēks pieaugušo dzīvē, jums vienkārši pareizi jāveido audzināšanas un izglītības process.

Kas tas ir?

Garīgā atpalicība, saukta arī par garīgo atpalicību, ir bērna patoloģiskā atpalicība no vienaudžiem visās intelektuālās darbības jomās. Ir daudzas pazīmes, kas atšķir parasto akadēmisko neveiksmi nemiera vai sliktas uzvedības dēļ no oligofrēnijas.

Pārkāpumi jau ir pamanāmi pat apkārtējās pasaules uztverē. Uzdevumi, kas vienkāršiem cilvēkiem šķiet vienkārši, šādam bērnam sagādā patiesas grūtības. - piemēram, zīdainim ir grūti atšķirt vispārīgi līdzīgus priekšmetus (kompasu un pulksteni, kaķi un vāveri), viņš neuztver objektus, kas ir redzami tikai daļēji, viņš var nesaprast atšķirību starp gaismu un ēnu un pat nespēj atšķirt citu cilvēku sejas izteiksmes.

Fiziskās aktivitātes neatšķir žēlastībā - kustībās nav gluduma, tās ir asas un leņķiskas, tām trūkst precizitātes. Pēdējais nozīmē, ka šādam bērnam vismaz profesionālās izglītības iegūšanas posmā būs īpašas izglītības vajadzības, un, ja slimība ir kļuvusi smaga, iespējams, ka persona, kas cieš no garīgās attīstības traucējumiem, vispār nevarēs strādāt.

Ar oligofrēniju, ļoti atmiņa ļoti cieš, kas ne vienmēr ļauj mācīties vispārizglītojošā skolā - gan mazuļa globālās aizkavēšanās dēļ disciplīnu studijās, gan klasesbiedru nepareizās reakcijas dēļ uz šādu akadēmisko sniegumu.

Oligofrēnijai ir grūti pirmo reizi atcerēties informāciju, taču pat ar atkārtotu atkārtošanos tā parasti tiek aizmirsta ļoti ātri. Kopumā šāda pacienta atmiņu raksturo aloģiskais princips - pacientam ir grūti atcerēties, ko viņš mēģina iebraukt galvā, bet viņš var atcerēties dažas parādības vai objekta pazīmes it kā nejauši. Abstraktā loģika ir īpaši sarežģīta, taču situācija ar mehānisko kustību iegaumēšanu ir nedaudz labāka.

Bērns ar garīgu atpalicību ir ārkārtīgi neuzmanīgs, viņu viegli novērš jebkādi sveši stimuli, kas vēl vairāk kavē kognitīvās aktivitātes attīstību. Šajā gadījumā problēma slēpjas nevis skolotāja nespējā ieinteresēt bērnu, bet gan slimībā, jo students ātri zaudē interesi pat par to, par ko viņš tikko ir aizrāvies.

Ļoti pamanāma ir arī oligofrēnija domāšanā vai drīzāk tās ievērojamā atpalicībā. Bērnam ir grūti izdarīt pašam savus secinājumus - labākajā gadījumā viņš vienkārši atceras, ka savulaik viņam tika stāstīts par līdzīgu situāciju, taču viņš nav spējīgs uz kaut kādu jaunu domu.

Ja atšķirība starp priekšmetiem bērniem, kuri cieš no garīgās attīstības traucējumiem, joprojām ir samērā acīmredzama, tad viņi parasti neredz kopīgas iezīmes, pat ja tie ir ļoti pamanāmi; tāpēc viņi jo īpaši nesaprot teicienu un citu līdzīgu tēlainu izteicienu nozīmi, jo tos uztver stingri burtiski. Šī paša iemesla dēļ jūs varat piespiest šādu bērnu mācīties stundu no galvas, taču iegūtās zināšanas viņš nevarēs pielietot praksē, jo neredz tajā vispārējo nozīmi.

Mācību pamatdarbības veidošana ir vēl sarežģītāka pilnīgs kritiskās domāšanas trūkums - bērns vienmēr ir pārliecināts par savu taisnību, viņam ir grūti nodot gan pašu iespēju, ka viņš kļūdās, gan arī kļūdas īpašo būtību. Tiek atzīmēta domāšanas vispārējā neloģiskums un tā darbība saskaņā ar stereotipiskām shēmām, tā parasti ir ļoti ierobežota un nebūt nenozīmē adekvātu plānošanu vai prognozēšanu.

Nav pārsteidzoši, ka ar visu iepriekš minēto cieš arī runa. Tikai viens no pieciem oligofrēniķiem necieš no runas traucējumiem, savukārt visiem pārējiem ir neskaidra runa, nepareiza vārdu izruna un teikumu struktūra, vispārējs nazālisms, dažreiz šos simptomus papildina stostīšanās.

Garīgi atpalikuša cilvēka runai raksturīga vienmuļība, pilnīga izteiksmes neesamība, nepieciešamās pauzes un izlikušās emocijas. Zinātnieki ir nonākuši pie secinājuma, ka šādas problēmas lielā mērā izraisa slikta uztvere - bērns pats dzird apkārtējos, tāpēc viņam ir grūti iemācīties labāk runāt.

Intensīvi vingrinājumi var dot pozitīvu rezultātu, bet parasti tie nenoved pacientu līdz veselīgu līmenim, un normālas komunikācijas neiespējamība tikai saasina vispārējo atpalicības ainu.

Oligofrēna uzvedību raksturo nestabilitāte, norma viņam ir asas garastāvokļa izmaiņas, kā arī neadekvāta reakcija uz notiekošo - nopietnu notikumu uztveršana kā nelielas nepatikšanas un otrādi. Jebkuras emocijas ir hipertrofētas.

Tā kā oligofrēniķis vienmēr ir pārliecināts par savu taisnību, viņam patīk tikai tie cilvēki, kas viņu slavē, savukārt viņš pat pamatotu un draudzīgu kritiku uztver kā uzbrukumus.

Pilnīga pārliecība par savu nekļūdīgumu, īpaši uz mazattīstītas personības fona, veido pārvērtētu pašnovērtējumu, kas arī sarežģī kontaktu ar citiem.

Notikuma cēloņi

Oligofrēnija var būt vai nu iedzimta, vai iegūta agrā bērnībā. Tā kā šo slimību speciālisti ir pētījuši ļoti ilgu laiku, viņiem izdevās noteikt konkrētus patoloģijas attīstības cēloņus.

Alkohola un narkotiku lietošana, ko veic abi vecāki, īpaši māte grūtniecības laikā, izceļas atsevišķi. Starp tiem faktoriem, kas ievērojami palielina oligofrēnijas attīstības iespējamību pēc piedzimšanas, visspilgtākais ir nepietiekams uzturs, kas negatīvi ietekmē nervu sistēmas veidošanos un augstāku garīgo aktivitāti.

Citi izplatīti riska faktori ir:

Spēcīgu zāļu lietošana, kas kavē nervu sistēmas attīstību gan grūtniecības laikā, gan bērnībā.
Smagas infekcijas slimības grūtniecības laikā - skarlatīns, masaliņas, gripa utt.
Nepareiza vielmaiņa mātes ķermenī.
Dzimšanas trauma smadzenēs.
Oligofrēnijas ģimenes anamnēze.
Fenilketonūrija un citas olbaltumvielu metabolisma patoloģijas dzimuša bērna ķermenī.
Pārmērīgs tehnogēns vides piesārņojums.

Simptomi

Jo ātrāk tiek atklāta bērna garīgā atpalicība, jo labāk viņam, jo tad speciālisti varēs sākotnēji pareizi veidot mācību procesu un maksimāli palielināt iespējas normālai nākotnei mazam pacientam. Neskatoties uz to, brīdinājuma zīmes daudz ātrāk varēja pamanīt tie, kuri parasti tās nav pārāk pazīstami - vecāki.

Neviens no zemāk uzskaitītajiem simptomiem nav obligāta nopietnas slimības pazīme, taču vairāku no tiem kombinācija vienlaikus kļūst par obligātu iemeslu specializēta speciālista apmeklējumam.

Ir pilnīgi skaidrs, ka jebkura oligofrēna persona atšķiras ar ievērojami samazinātu intelektu un nespēju normāli pielāgoties sabiedrībai, taču ir arī citi raksturīgi marķieri:

Regulāra nemotivēta uzvedība... Oligofrēns pat sev ne vienmēr var izskaidrot, kāpēc viņš uzvedas dīvaini. Spilgts piemērs ir gan pēkšņas garastāvokļa izmaiņas, gan neadekvāti spilgta (vai izbalējusi) reakcija uz apkārt notiekošo.
Veidojot viedokļus, tiek pakļauti ārējiem ieteikumiem... Tā kā oligofrēniķa domāšana ir nepietiekami attīstīta, viņš nespēj izveidot sarežģītas loģiskās ķēdes, un tāpēc viņam praktiski nav savu secinājumu vai secinājumu, un tāpēc viņam nav arī sava viedokļa. Visa informācija, ko viņš ir saņēmis no ārpuses, tāpēc maz ticams, ka viņš strīdēsies ar jaunu informāciju, pat ja tā veselīgam cilvēkam šķiet absurda. Vienīgais, par ko šāds bērns ir pilnīgi pārliecināts, ir tas, ka viņam ir taisnība jebkurā situācijā.
Nespēja paredzēt... Sakarā ar nespēju izveidot pat vienkāršas loģiskas ķēdes, oligofrēniķis nevar paredzēt citu rīcību pat visvienkāršākajās situācijās. To vēl vairāk veicina fakts, ka garīgi atpalicis cilvēks nemāk izdarīt analogus, tāpēc neizmanto pat iepriekš iegūto pieredzi, ja situācija toreiz un tagad ir vismaz nedaudz atšķirīga.
Augsta impulsivitāte.
Slikta mācīšanās. Pat visvienkāršākās prasmes un spējas ieaudzināt slimu bērnu ir ļoti grūti. Vai nu viņš kategoriski nesaprot, ko viņam paskaidro, vai arī pārāk ātri aizmirst iemācīto un globāli.
Nespēja pielāgoties komandai. Šai parādībai var būt daudz iemeslu, ieskaitot tos, kuriem nav nekāda sakara ar oligofrēniju, taču, ja mēs runājam tieši par bērnu, kuram diagnosticēta garīga atpalicība, tad viens no galvenajiem iemesliem ir tas, ka sliktās atmiņas dēļ zīdainis nekad nemācās komandā. Vide gandrīz katru dienu atkal izrādās viņam nepazīstama, jo viņam ir grūti atcerēties pat minimālu informāciju par biedriem, sākot ar vārdiem un interesēm. Oligofrēniķis nezina, kā paredzēt citu reakciju uz viņu rīcību, tāpēc viņš viegli aizvaino potenciālos draugus, kaut arī dara to neapzināti. Asas pat pamatotas kritikas noraidīšana un runas problēmas tikai palielina bezdibenis, it īpaši tāpēc, ka bērni pēc savas būtības ir nežēlīgi un var viegli izjokot ekscentrisku bērnu.
Pastāvīgi traucē dienas režīmu. Šis faktors ne vienmēr norāda arī uz oligofrēniju, tomēr bērnam ar garīgu atpalicību tas ir saistīts ar faktu, ka viņš neatceras dienu laikā veicamo uzdevumu un procedūru secību. Viņš pats nevar plānot savu dienu, tāpēc izjauc plānoto grafiku, ja viņš netiek ievērots.
Nespēja efektīvi mācīties. Bērns saņem atzīmes, kas ir daudz sliktākas nekā vidēji viņa klasē, nespēj ilgstoši sēdēt vienā vietā, neatšķiras uzmanības ziņā un ātri nogurst.
Vienlaicīgu slimību komplekss, ko provocē arī nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, krampji, nervu tiki un paralīze.

Diagnostika

Bez precīzas diagnozes, ieskaitot konkrēta posma pieminēšanu, nav iespējams organizēt pareizu ārstēšanu. Oligofrēnijas diagnoze jāuzņemas ļoti atbildīgi, jo šī diagnoze tiek noteikta reizi mūžā un nekad netiek pārskatīta. Pat ja bērnam izdosies izstrādāt pareizu uzvedības modeli sabiedrībā, viņš tomēr vismaz nedaudz atšķirsies no pārējiem, tāpēc ārsti mēdz uzskatīt šādu slimību par neārstējamu, tikai labi maskētu.

Primārā garīgās atpalicības diagnoze tiek veikta, objektīvi novērtējot bērna intelektuālo līmeni. Lai to izdarītu, standartizētos testus izmanto, lai noteiktu intelekta attīstības pakāpi skaitliskā izteiksmē. Visbiežāk šiem mērķiem tiek izmantots Vešlera tests, un rezultātus, kas iegūti no bērna ar aizdomām par oligofrēniju, salīdzina ar citu veselīgu viņa vecuma bērnu rezultātiem, pamatojoties uz kuriem var izdarīt pozitīvu secinājumu.

Tomēr ārsti parasti neaprobežojas ar tik vienkāršu metodi, bet arī veic defektoloģisko pārbaudi, intervējot vecākus, cenšoties noskaidrot visus faktorus, kas varētu izraisīt garīgu atpalicību. Acīmredzot, ja tādi ir, ārsts daudz pārliecinošāk noteiks pozitīvu diagnozi.

Ja divas iepriekšējās metodes ir paredzētas tiem bērniem, kuri jau ir sasnieguši noteiktu apzinātu vecumu, tad ir arī tādas diagnostikas metodes, ka ļauj noteikt oligofrēniju auglim pat grūtniecības stadijā. Šī prakse parasti ir ieteicama (bet nav obligāta) grūtniecēm, kas vecākas par 35 gadiem, jo ir pierādīts, ka tieši šīs mātes biežāk saskaras ar oligofrēnijas problēmu jaundzimušajiem.

Parasti speciālisti analizē koriona bārkstiņas, kā arī pārbauda amniocentēzi, taču ir arī citi veidi - jo īpaši parastā ultraskaņas skenēšana vai mātes asins pārbaude alfa-fetoproteīnu saturam, kā arī skrīninga pārbaude. Šāda diagnoze ne vienmēr garantē 100% pozitīvu rezultātu, taču tā var norādīt uz tās lielo varbūtību stadijā, kad nav par vēlu veikt abortu. Šajā gadījumā ārsti parasti iesaka pārtraukt grūtniecību un pēc tam atkal grūtniecību, bet sākotnējā speciālistu uzraudzībā.

Veidi

Atkarībā no garīgās atpalicības pakāpes oligofrēnija ir sadalīta trīs galvenajos grādos, no kuriem katram ir savas raksturīgās iezīmes. Patiesībā "Garīgā atpalicība" ir tikai vispārināts jēdziens, savukārt diagnozi parasti nosaka tieši ar atpalicības pakāpes nosaukumu. Tos ir vērts apsvērt sīkāk.

Moronitāte

Sāksim ar vieglu grādu, kas kopumā joprojām ļauj cilvēkam pilnībā dzīvot sabiedrībā. Cilvēkiem ar novājēšanu IQ līmenis ir 50-60, savukārt veselīga cilvēka vidējais rādītājs ir 90-110.

No ārpuses debīli no pirmā acu uzmetiena ir gandrīz neiespējami identificēt, viņš ir ļoti līdzīgs parastam bērnam, bet cieš no prombūtnes un nespēja koncentrēties, un viņa atmiņa ir novājināta. Tajā pašā laikā šādu bērnu var iemācīt lasīt, rakstīt un skaitīt, pat neizmantojot īpašas tehnikas, taču kopumā zīdainim trūkst ziņkārības.

Attīstības defekti ir pamanāmi jau pirms skolas - bērns spēlē ļoti primitīvi un runā ievērojami vienkāršotos teikumos, nelietojot tos vārdus, kas nav noderīgi ikdienas dzīvē. Debīliem ir grūti sazināties ar vienaudžiem, viņi nespēj atpazīt citu cilvēku emocijas un atkāpties sevī, koncentrējoties tikai uz vecākiem. Neatkarīga lēmumu pieņemšana un pašpārbaude ir sarežģīta.

Nevainojamība

Šo mēreno garīgās atpalicības pakāpi raksturo iepriekš minēto simptomu palielināšanās. IQ līmenis ir 35-49 robežās, zīdainis var pats par sevi parūpēties, iemācīties rakstīt, lasīt un skaitīt, taču viņš vairs nespēj iegūt pilnvērtīgu izglītību, un šādam pacientam nav ieteicams dzīvot atsevišķi.

Šāds bērns nevarēs mācīties parastajā skolā, un viņš var strādāt tikai tur, kur no viņa tiek prasītas ārkārtīgi primitīvas atkārtotas kustības, jo jūtami tiek kavēta imbecilu kustību spējas.

Idiocija

Šī ir dziļa garīgās atpalicības forma, kurai nepieciešama pastāvīga pieaugušo uzraudzība, un vēl labāk - no speciālistiem, tāpēc šādus bērnus ieteicams ievietot speciālā slimnīcā.

IQ aprobežojas ar ārkārtīgi zemu robežu - 34, un šeit pat labākie specializētie skolotāji parausta plecus - praktiski nav cerību mācīt šādam bērnam pat primitīvas lietas. Šāds mazulis ir vai nu apmierināts, vai nelaimīgs - viņam nav citu emociju.

No runas ir tikai atsevišķi vārdi, kas norāda uz pašām pamatvajadzībām, patstāvīga kustība arī ir ārkārtīgi ierobežota. Idiociju pavada citas izteiktas patoloģijas, piemēram, galvaskausa un skeleta formas traucējumi, paralīze utt.

Ārstēšanas specifika

Tikai vissmagākajās formās garīgai atpalicībai nepieciešama pastāvīga stacionāra ārstēšana, bet maigākiem grādiem parasti nepieciešami tikai periodiski stacionāri kursi un pat tad, ja ir saasinājumi.

Lai pilnīgāk atklātu bērna ar oligofrēniju iespējas, tiek izmantoti gan īpaši medikamenti, gan īpaša apmācība - pielāgotas mācību grāmatas un vingrinājumi.

Parasti narkotiku ārstēšanai ir izteikts simptomātisks raksturs.

Lai paātrinātu attīstību, tiek nozīmēti nervu sistēmas stimulatori un vitamīni, lai neitralizētu krampjus - īpašas zāles. Trankvilizatorus var izmantot arī tad, ja bērna uzvedība kļūst vardarbīga.

Pats par sevi medikamenti praktiski nedod pilnvērtīgu efektu, tāpēc ir nepieciešams daudzu speciālistu - logopēda, psihologa, speciālo skolotāju - pārdomāts un labi koordinēts darbs. Mācīšanai tiek izmantotas nestandarta metodes - piemēram, koriģējošās didaktiskās spēles un īpašas piktogrammas.

Svarīgu funkciju veic spēļu vingrinājumi, kas papildus stimulē nervu sistēmas attīstību un trenē motoriku. Profesionālajās konsultācijās bieži tiek uzsvērts arī skaistums, it īpaši ir pierādīta mūzikas pozitīvā ietekme uz oligofrēniķiem, jo tas virzās uz garīgo darbību, provocējot attīstību, un veicina pieaugošo interesi par apkārtējo pasauli.

Pareizu, speciāli plānotu izglītību parasti sniedz tikai specializētas internātskolas, kur tās tiek uzņemtas no 4 gadu vecuma, taču ar pareizu attieksmi bērns ar vieglu garīgās attīstības traucējumu formu spēj absolvēt parasto skolu.

Pielāgošanās sabiedrībā

Sociālā adaptācija ir ārkārtīgi svarīga problēma, kuru atrisina katra ģimene ar oligofrēnijas bērnu, jo tieši viņa parasti tiek uzskatīta par visas ārstēšanas galveno mērķi.

Oligofrēns nekad nekļūs par veselīgu cilvēku, bet viņa īpatnība var nebūt uzkrītoša vai citi to var uztvert kā savādu dīvainību. Ja vecākiem un skolotājiem izdevās sasniegt šādu rezultātu, tad viņus var apsveikt. Psihologi uzstāj, ka vismaz debīļu gadījumā šāds rezultāts ir iespējams.

Tajā pašā laikā uzdevumu nedaudz sarežģī fakts, ka patiesībā ne tikai pašam bērnam, bet arī viņa vecākiem ir jāveic īpašas apmācības, lai zinātu, kā pareizi uzvesties.

Daži vecāki drosmējas un uzskata, ka nav iespējams panākt progresu, tāpēc viņi nemaz nemēģina kaut ko darīt. Citi, gluži pretēji, hipertrofiski cenšas palīdzēt savam bērnam, kas arī nav pilnīgi pareizi, jo jūs nevarat audzināt normālu bērnu, slēpjot no viņa viņa acīmredzamo iezīmi, kā arī pastāvīgi uz to norādot.

Bieži vien vecāki vaino sevi mazuļa slimībā, un tas parasti notiek situācijās, kad viņu vaina faktiski ir netieša. Arī tas nebūt nav variants, jo rezultāts ir pašaizliedzība, kas neko labu nedod, izņemot vispārēju neapmierinātību ar dzīvi un depresiju.

Eksperti atzīmē, ka bērna garīgā atpalicība ir problēma, bet problēma, kuru var atrisināt, un to nevajadzētu uzskatīt par kāda vainu. Jums vienkārši jāmīl bērns tieši tā, it kā viņš būtu parasts, un savlaicīgi jāievēro visi ārstu ieteikumi.

Ar šādu attieksmi vairumā gadījumu pienācīga sociālā adaptācija ir diezgan iespējama.

Profilakse

Ar pareizām pūlēm vecāki var mazināt varbūtību, ka bērnam attīstīsies garīga atpalicība pat pirms viņa dzimšanas. Pirmkārt, grūtniecība ir jāplāno tikai tad, ja abi potenciālie vecāki ir veseli.

Mātei ir stingri aizliegts lietot alkoholu un psihotropās grupas narkotikas gan grūtniecības laikā, gan pirms viņas.

Nebūs lieki iziet pārbaudi kopā, lai identificētu iespējamās hroniskās slimības, veiktu ģenētiskos pētījumus.

Visu ķermeņa funkciju vispārējai normalizēšanai var būt piemērota pat īpaša diēta - līdzsvarota grūtniecības sagatavošanās posmā un pēc iespējas barojošāka, bet bez kaitīgām sastāvdaļām jau grūtniecības laikā.

Pēc bērna piedzimšanas jāsaprot, ka ārsta apmeklējums var būt profilaktisks, un to ne vienmēr provocē acīmredzama veselības problēmu klātbūtne. Jebkuru slimību ir vieglāk apturēt stadijā, kad tai vēl nav bijis laika apgūt kritiskās formas, tāpēc, pat ja bērns šķiet pilnīgi vesels, viņš periodiski jāved pie ārsta, lai vēlreiz apstiprinātu savu lielisko veselības stāvokli vai savlaicīgi identificētu aizdomīgus simptomus.