Katrs grūtniecības periods ir unikāls notikums, un 19. grūtniecības nedēļa nav izņēmums. Šajā intrauterīnās dzīves posmā mazuļa ķermenī notiek diezgan nozīmīgas pārvērtības. Daudzi iekšējie orgāni jau ir izveidojušies, bet citi turpina aktīvu attīstību.
Skeleta-muskuļu sistēma
Kaulu struktūrā notiek būtiskas izmaiņas. Augļa mazie kauli kļūst mazāk trausli. Intensīva kaulu attīstība noved pie tā, ka bērna rokas un kājas turpina pagarināties.
Arī mazuļa muskuļos notiek vairākas izmaiņas. To elastība un stiepšanās spēja tiek uzlabota. Šādas izmaiņas veicina faktu, ka augļa iespējamo kustību skaits palielinās. Zīdaiņa motora aktivitāte kļūst arvien intensīvāka.
Zīdaiņi var pārvietoties, izstumjot dzemdes sienas, un viņi arī spēj pagriezt galvu. Pēdējais ir saistīts ar fizioloģiskās mobilitātes palielināšanos mugurkaula kakla daļā.
Bērns saliek un atliec rokas, ar pirkstiem var pieskarties nabassaitei vai sejai. Ja dvīņi attīstās dzemdē, tad šajā laikā viņi parasti sāk aktīvi "pētīt" viens otru.
Sirds un asinsvadi
Augļa asinsrites sistēmai 18-19 nedēļu laikā ir vairākas interesantas iezīmes. Tātad, mazā bērna sirds spēj izsūknēt gandrīz 30 litrus asiņu. Pēc struktūras tas pilnībā atgādina pieaugušo un sastāv no četrām kamerām. Aktīva sirds muskuļa kontrakcija veicina to, ka zīdainim ir īsta sirdsdarbība.
Ārsti nosaka sirdsdarbības biežumu, jo šis rādītājs ir ārkārtīgi svarīgs. Grūtniecības laikā mazuļa sirds darbs tiek novērtēts daudzas reizes. Iegūtās augļa sirdsdarbības (HR) vērtības jāreģistrē grūtnieces medicīniskajā dokumentācijā. Tas ļauj ārstiem izsekot dinamikai un izdarīt secinājumus par mazuļa intrauterīnās attīstības labsajūtu.
Augļa sirdsdarbības ātrumam jāpaliek normas robežās. Tas norāda, ka bērna sirds darbojas normāli, un viņa ķermenī nav hipoksijas - audu un iekšējo orgānu skābekļa badošanās.
Zīdaiņa sirdsdarbības ātruma noteikšanai šajā intrauterīnās dzīves segmentā ir dažādi veidi. Varbūt visprecīzākais ir sirdsdarbības ātruma aprēķins ultraskaņas izmeklēšanas laikā.
Arī akušieris-ginekologs var noteikt šo klīnisko rādītāju, klausoties, kā darbojas augļa mazā sirds ar īpašas ierīces - stetoskopa palīdzību. Labākais punkts sirdsdarbības ātruma klausīšanai tiek izvēlēts individuāli. Tas lielā mērā ir atkarīgs no tā, kā auglis atrodas mātes dzemdē.
Bieži vien sirdsdarbības ātrums tiek dzirdams nabas tuvumā vai zem tā. Ja sievietei ir dvīņi, tad sirdsdarbība ir jādzird no katra mazuļa atsevišķi. Sirdsdarbības noteikšana ir būtiska prasme, kas jāapgūst katram pieredzējušam akušierim ginekologam.
Zīdaiņa sirdsdarbības biežums palīdz ārstiem savlaicīgi identificēt dažādas intrauterīnās attīstības patoloģijas agrīnā to veidošanās stadijā. Katru gestācijas vecumu raksturo savs augļa sirdsdarbības ātrums. 19. grūtniecības nedēļā 140–160 sitieni minūtē tiek uzskatīti par normāliem.
Aktīvās izmaiņas šajā posmā sāk notikt asinsvados. Tātad, to diametrs pakāpeniski palielinās un līdz ar to arī klīrenss. Augļa vēnas un artērijas ir lieliski redzamas caur tā plāno un maigo ādu.
Nieres un urīnceļu orgāni
Interesantas izmaiņas sāk notikt arī urīnceļu sistēmā. Bērna nieres jau ir izveidojušās, tāpat kā galvenie urīnceļi.
Bērns, atrodoties amnija šķidrumā, var to norīt, bet vēlāk - un izdalīties. Šī funkcija ir ne tikai ļoti svarīga visas urīna izvadīšanas sistēmas attīstībai, bet arī regulāri atjauno mazuļa "ūdens" vidi. Tātad, augļa šķidrums dienas laikā var mainīties vairākas reizes.
Nervu sistēma
Īpašu kontaktu skaits starp mazuļa smadzeņu šūnām sāk palielināties. Tas veicina to, ka zīdainim ir pirmie beznosacījumu refleksi, kā arī ievērojami sarežģī uzvedību.
Pirmās spilgtās emocionālās izpausmes, kā likums, atklājas ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Bērns jau var pasmaidīt savai mātei un ārstam, mazliet saraukt uzacis vai padarīt grimasi. Parasti šādas emocijas nākamajiem vecākiem rada daudz spilgtu pozitīvu sajūtu. Ir svarīgi atcerēties, ka bērns tos nedara tīšām. Daži bērni ultraskaņas izmeklēšanas laikā novēršas no ultraskaņas devēja, tāpēc tajos nav iespējams pamanīt emocionālas izpausmes.
Gadās arī tā, ka ultraskaņas skenēšanas laikā šķiet, it kā bērns būtu aizmidzis. Tajā pašā laikā viņš ir mierīgā stāvoklī un neveic aktīvas kustības.
Šajā grūtniecības periodā muguras smadzeņu attīstība turpinās. Šāda attīstība veicina to, ka mazuļa aktīvās kustības katru dienu kļūst koordinētākas un sakārtotākas.
Pirmās kustības
Spēcīga mazuļa aktivitāte mātes vēderā un tā jau tā lielais izmērs veicina to, ka topošās mātes vēderā ir pirmās sajūtas. Šis notikums sievietei ir ļoti aizkustinošs, un, kā likums, tas paliks atmiņā visu mūžu.
Ir svarīgi to atzīmēt ne visas topošās māmiņas šajā grūtniecības posmā var sajust mazuļus. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Parasti diezgan aktīvi un kustīgi mazuļi tiek stumti, savukārt mierīgi bērni mātei var neradīt nekādas bažas.
Katra grūtniecība ir unikāla pieredze. Šajā gadījumā nekad nav absolūtas simptomu līdzības. Tā, piemēram, pirmajā grūtniecības laikā bērns sāk stumt 18-19 grūtniecības nedēļās, bet otrajā - pēc 22. Ir svarīgi atcerēties, ka šī ir ļoti individuāla iezīme, kuru nevar iepriekš paredzēt.
Ķermeņa parametri
Zīdaiņa lielums ir ļoti svarīga klīniskā pazīme; ārstiem, kuri seko konkrētas grūtniecības attīstībai, tas ir jāvadās. Zīdaiņa augšanas un svara rādītāji ļauj speciālistiem izsekot viņa intrauterīnās attīstības intensitātei mātes dzemdē.
Katram grūtniecības periodam raksturīgas noteiktas normas. Šos klīniskos parametrus parasti nosaka ar ultraskaņu. Iegūtās vērtības atspoguļojas speciālista medicīniskajā atzinumā, ko grūtniecei izsniedz pēc testa pabeigšanas. Galvenie pētītie parametri un to normas ir atspoguļotas zemāk esošajā tabulā.
Bieži gadās, ka pēc ultraskaņas skenēšanas grūtniece nonāk panikā vai sāk stipri uztraukties par to, ka viņas bērniņa svars ir nedaudz mazāks, nekā tam vajadzētu būt līdz šim brīdim. Uzreiz jāatzīmē, ka to darīt nav vērts. Zīdaiņa svars, tāpat kā augums, ir individuāls parametrs.... Ne visi bērni attīstās noteiktajās vecuma robežās.
Ja bērna svars vai augums ir mazāks par noteiktā laika posmā iestatītajām vērtībām, ārsts tam noteikti pievērsīs uzmanību. Pēc tam augļa intrauterīnā attīstība prasa rūpīgāku novērošanu. Parasti pēc dažām grūtniecības nedēļām mazuļa svars normalizējas.
Atrašanās vieta
Bērna stāvoklis mātes vēderā var būt ļoti atšķirīgs. Lai noteiktu, kā bērns atrodas dzemdē, varat izmantot ultraskaņas skenēšanu vai klīnisko dzemdniecības pārbaudi.
Ir svarīgi atcerēties, ka augļa stāvoklis šajā intrauterīnās dzīves periodā parasti ir nestabils.
Bieži gadās, ka aktīvs un diezgan kustīgs auglis maina savu stāvokli dzemdē. Bērnu var atrast dažādos veidos. Ārsti uzskata, ka cefalija ir viena no funkcionāli visizdevīgākajām augļa vietām dzemdē. Šajā gadījumā mazuļa galva atrodas virzienā uz dzemdes iekšējo os.
Galvas prezentācija ļauj auglim dzemdību laikā pareizi pārvietoties pa dzemdību kanālu. Šajā gadījumā vispirms pārvietojas mazuļa galva, kurai ir lielākais dzemdību izmērs, kas, pēc ekspertu domām, ir pareizāk. Pēc tam, kad galva iziet cauri dzemdību kanālam, pārējais bērna ķermenis ir "piedzimis" daudz vieglāk.
Papildus parastajai galvas prezentācijai ir arī citas, mazāk izdevīgas augļa vietas. Tātad, bērnam dzemdē var būt šķērsvirziena stāvoklis. Šajā gadījumā viņa galva vairs neatrodas iekšējās dzemdes rīkles virzienā. Šajā gadījumā ir grūti patstāvīgi piedzimt mazulim bez jebkādām sekām.
Bērna izskats
Zīdaiņa ķermeņa konfigurācija šajā viņa intrauterīnās dzīves periodā nedaudz mainās. Bērna rumpis kļūst garāks, un arī rokas un kājas ir izstieptas. Galvas proporcijas nedaudz mainās. Bērns jau izskatās kā cilvēks, bet tikai miniatūrā.
Uz mazuļa sejas acis ir skaidri nošķirtas, tās izskatās diezgan lielas. Ārpusē acis aizsedz plakstiņus. Drupām jau ir īsas skropstas un pat uzacis.
Gandrīz visu augļa ķermeni klāj virsotne. Sviedru un tauku dziedzeru sekrēcija ir tieši iesaistīta tā veidošanā. Uz ādas virsmas tas sajaucas ar atslāņotām ādas šūnām, kā rezultātā veidojas īpašs lubrikants. Šī smērviela ir ļoti svarīga zīdainim, jo tas ir nepieciešams, lai pasargātu viņu no vairāku negatīvu faktoru un mikrobu ietekmes.
Bērna deguna un pat zoda kontūras jau ir skaidri redzamas. Tiek izveidoti auss sīpoli. Bērns jau var atvērt un aizvērt muti. Arī auglim ir rīšanas kustības, kuru dēļ tas norij nelielas amnija šķidruma porcijas.
Bērna mazajiem pirkstiņiem jau ir savs unikālais raksts - eksperti šādu modeli sauc par pirkstu nospiedumiem. Uz katras rokas un kājas ir mazi naglas.
Vai ir iespējams uzzināt dzimumu?
Šajā grūtniecības stadijā jau ir iespējams noteikt, vai piedzims zēns vai meitene. Tas ir tāpēc, ka augļa galvenie ārējie dzimumorgāni jau ir izveidojušies līdz 19. grūtniecības nedēļai.
Nākamos vecākus bieži interesē jautājums, vai šobrīd dzimuma noteikšanā ir iespējamas kļūdas. Kļūdas un neprecizitātes grīdas uzstādīšanā joprojām ir iespējamas. - daudzos aspektos tas ir atkarīgs no speciālista, kurš veic ultraskaņu, pieredzes un kvalifikācijas.
Par to, kas notiek ar augli un topošo māmiņu 19. grūtniecības nedēļā, skatiet nākamo video.
