Grūtniecības trešais trimestris ir sācies, un sieviete garīgi gatavojas dzīves svarīgākajam notikumam - bērna piedzimšanai. Pēc 30 nedēļām var ieteikt ultraskaņas skenēšanu. Tālāk mēs runāsim par to, kā bērns izskatās tagad un ko ultraskaņas indikatori var pateikt par viņu.
Aptaujas mērķis
Ultraskaņas diagnostika šonedēļ nepieder pie ikdienas izmeklējumu kategorijas. Ultraskaņas skenēšana 30 grūtniecības nedēļās tiek noteikta ārpus plāna. Pirmie divi skrīninga pētījumi ir bijuši pagātnē, līdz trešajam vismaz pāris nedēļas. Dažas topošās māmiņas šajā periodā pēc savas gribas tiek nosūtītas uz ultraskaņas diagnostikas kabinetu, lai pārliecinātos, vai ar bērnu viss ir kārtībā. Ginekologi to pat joko labākais grūtnieces nomierinošais līdzeklis ir ultraskaņas ārsta apmeklējums.
Tomēr pārbaudei var būt medicīniskas norādes. Tie ietver aizdomas par grūtniecības patoloģiju. Vājas un retas augļa kustības, kuras katru dienu tiek skaitītas jau pēc 30 nedēļām, kā arī pārāk aktīvas kustības, asas mazuļa raustīšanās, var kļūt par pamatu grūtnieces nosūtīšanai uz ultraskaņu neplānoti.
Pārbaudes uzdevums šajā gadījumā ir izslēgt sajukumu ar nabassaiti, hipoksiju un citus neveiksmīgus apstākļus, kas var radīt draudus bērna dzīvībai un veselībai.
Ultraskaņas skenēšanu šajā periodā var piešķirt sievietēm, kuras nēsā dvīņus vai dvīņus, trīnīšus, kā arī sievietēm, kuras iestājas grūtniecība IVF dēļ. Ja topošajai māmiņai ir sūdzības par sliktu veselību, sāpēm, netipisku izdalīšanos no dzimumorgāniem šajā trimestrī, viņai arī ieteiks veikt ultraskaņas skenēšanu.
Tām grūtniecēm, kurām veikta ārsta noteiktā ārstēšana, veic arī ultraskaņas izmeklēšanu, lai varētu novērtēt mazuļa stāvokli un terapijas efektivitāti. Dzemdes dibena augstuma pieauguma ātruma atpalicība, ko mēra katrā plānotajā vizītē dzemdību speciālista-ginekologa kabinetā, var kalpot arī par iemeslu nosūtījuma nosūtīšanai uz neplānotu ultraskaņas skenēšanu, lai novērstu intrauterīnās augļa augšanas aizkavēšanās, placentas nepietiekamības risku.
Dažreiz ultraskaņas skenēšana šajā laikā ir nepieciešama, lai pārbaudītu grūtniecības laiku, lai precizētu dzemdību datumu, jo šonedēļ sākas maternitāte grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma saņemšanai, un ārstam jābūt pārliecinātam, ka laika noteikšanā nebija kļūdu.
Kā tiek veikti pētījumi?
Pēc 30 nedēļām nav nepieciešama intravagināla ultraskaņas diagnostika, kurā ierīces sensors tiek ievietots maksts. Skats caur vēdera sienu nav grūti pat sievietēm ar aptaukošanos, tāpēc pētījums tiek veikts ārēji - transabdominālais. Nav nepieciešams tam gatavoties. Sievietei nācās dzert ūdeni un piepildīt urīnpūsli tikai pašā grūtniecības sākumā, tagad augļa pūslis ir piepildīts ar pietiekamu daudzumu amnija šķidruma, kas labi vada ultraskaņas viļņus, un attēls monitorā ir diezgan skaidrs un saprotams.
Resnās zarnas iepildīšana, gāzes arī vairs nevar ietekmēt skenēšanas rezultātus, jo lielā dzemde ir iestumusi zarnu cilpas otrajā plānā šī vārda vistiešākajā nozīmē.
Ja sieviete pēc 30 nedēļām nolemj apmeklēt 3D vai 4D ultraskaņa, viņu gaida ļoti interesants skats. Šīs procedūras tiek veiktas tāpat kā parastie divdimensiju pētījumi, šīm novatoriskajām diagnostikas metodēm nav īpašu iezīmju.
Vienīgā būtiskā atšķirība ir laiks, kas nepieciešams aptaujas aizpildīšanai. Divdimensiju ultraskaņai būs nepieciešamas ne vairāk kā 10 minūtes, savukārt trīsdimensiju un četrdimensiju pārbaudēm - no 40 minūtēm līdz stundai. Jebkura veida ultraskaņai šonedēļ ir vērts ņemt līdzi maiņas karti, kā arī tīru autiņu un rezerves apavus.
Ko parādīs ultraskaņa?
Skenera monitorā topošajai māmiņai tiks parādīts diezgan pieaudzis bērns. Šonedēļ augļu lielums ir iespaidīgs - drupatas pieaugums tuvojās 40 cm, un svars nepārsniedz 1,5 kg. Kopš trešā trimestra sākuma zīdainis aktīvi iegūst zemādas taukus, viņa ādas krokas un grumbas pamazām izlīdzinās, parādās apaļīgas rokas, vaigi, mātes sirdij tik mīļas bedrītes.
No šīs nedēļas mazās plaušās sāk ražot virsmaktīvo vielu - vielu, kas nepieciešama normālai elpošanas sistēmas darbībai. Tieši virsmaktīvā viela novērsīs plaušu salipšanu izelpas laikā, un tās koncentrācija ir ļoti svarīga, lai mazulis, ja tas piedzimst priekšlaicīgi, varētu elpot.
Bērna kustības vairs nav tik aktīvas kā otrajā trimestrī, kad māte tos varēja novērot otrā skrīninga ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Iemesls ir pārpildīts. Bērns, kurš ir ievērojami pieaudzis, kļūst neērti un krampji dzemdē, viņš jau cenšas ieņemt fiksētu, kompaktu un ērtāko pozīciju sev.
Veiciet un peldieties augļa šķidrumā, kuru mazulis vairs nespēj.
Bērna sirds ļoti skaidri un ritmiski pukst 30 nedēļu laikā. Māte viņu noteikti varēs dzirdēt, ārsti grūtniecēm sniedz šādu iespēju. Sirdsdarbības ātrums šajā laikā ir normāls - no 130 līdz 170 sitieniem minūtēTurklāt zēniem, pēc pieredzējušu dzemdību speciālistu domām, sirdsdarbība ir nedaudz mazāka nekā meitenēm, atšķirība ir aptuveni 10 sitieni minūtē.
Bērnam ir ļoti labi attīstīti sejas muskuļi, tāpēc mazulis, veicot ultraskaņas skenēšanu, var grimasēt, žāvāties, šķielēt, saraukt uzacis un smaidīt. Ja viņai paveicas, mamma var iegūt attēlu ar tik smieklīgu seju. Vīzija turpina attīstīties, zīdainis lieliski atšķir gaismu un tumsu, dzirde ļauj atšķirt mātes balsi no citu cilvēku balsīm. Zīdainim turpinās nervu sistēmas veidošanās, smadzenēs katru dienu parādās jaunas rievas un sagriezieni - mazulis aug gudrāk ar lēcieniem.
Lielākajai daļai zēnu sēklinieki nolaižas no vēderplēves sēkliniekos un, ja tas vēl nav noticis, tad vēl ir laiks. Bērnam ir izveidojušies visi orgāni un sistēmas, tie darbojas. Kuņģis sagremo augļa šķidrumu, kuru mazulis norij, zarnā uzkrājas sākotnējie fekālijas - mekonijs, aknās šajā laikā sāk uzkrāties dzelzs turpmākai lietošanai, lai pēc nabassaites savienojuma pārtraukšanas ar māti bērnam sāktos anēmija un sākas patstāvīga eksistence.
Bērnam ir izveidojušies mazi nagi uz pirkstiem un pirkstiem, āda pārstāj būt piesātināta sarkana un sāk iegūt cilvēka pazīstamāku nokrāsu.
Uz ultraskaņu šajā laikā māte vairs nevarēs pilnībā redzēt savu nedzimušo bērnu, jo sensora skats neļauj iegūt tik lielu attēlu. Bet ārsts varēs parādīt mazuļa ķermeņa daļas ar diezgan augstu izšķirtspēju.
Dekodēšana un normas
Tabulās iekļautās normas, ar kurām pārbauda diagnostikas speciālistus un topošās māmiņas, dažādiem zīdaiņiem šajā laikā var atšķirties. Fakts ir tāds, ka tik ilgā laikā zīdainis jau ir līdzīgs vecākiem, tas manto augšanu un noslieci uz noteiktu ķermeņa tipu, un tāpēc vienam bērnam var būt garākas kājas, bet otram aprēķinātais svars pārsniedz vidējās vērtības.
Fetometriskie mērījumi šajā laikā dod tikai aptuvenu priekšstatu par atbilstību gestācijas vecumam, lielākā mērā fetometrijas ārsti mēģina iedomāties zīdaiņa pievienošanas proporcionalitāte.
Tāpat kā iepriekšējās nedēļās, tiek mērīti priekšējā pakauša un biparietālā galvas izmēri, sapāroto kaulu garums - augšstilba un augšdelma kauls, apakšstilbs un apakšdelms. Skaitliskā izteiksmē nosaka krūškurvja diametru un galvas un vēdera apkārtmēru. Fetometrisko rādītāju tabula 29-30 grūtniecības nedēļās ir šāda:
Augļa stāvoklis dzemdes dobumā, kas tiek atklāts šajā ultraskaņā, var saglabāties līdz pašām dzemdībām, jo pieaugušam bērnam tagad ir diezgan grūti apgāzties, bet tas joprojām ir iespējams, tāpēc pagaidām nav jāuztraucas par brideli vai šķērsvirzienu. Bērnam ir vēl apmēram 10 nedēļas, lai ieņemtu galvas stāvokli, kas tiek uzskatīts par optimālu dzemdību procesam.
Ja tā nav, ārsti pāris nedēļas pirms dzemdībām tiks pieņemts lēmums par dzemdību taktiku. Amnija šķidruma daudzums šajā laikā ir 64-90 mm, ir tendence uz to daudzuma samazināšanos, jo augošam bērnam ir nepieciešama vieta dzemdē. Nabassaites ar normālu attīstību līdz 30 nedēļām ir nulle brieduma pakāpe, un pēc šī perioda tā kļūst par pirmo. "Bērna sēdekļa" biezums šajā laikā ir normāls - 29,6-30,4 mm.
Ultraskaņas skenēšana ļauj redzēt nabas saaugumu, ja tāds ir. Pats nabassaites normālas grūtniecības laikā ir trīs trauki. Asins plūsmu tajās pēc 30 nedēļām jau var izmērīt ultraskaņas skenēšanas laikā ar dopleru; trauki ar dažādu piepildījumu un asins plūsmas intensitāti monitorā tiks krāsoti dažādās krāsās.
Ar ultraskaņas skenēšanas palīdzību ārsts varēs saprast, vai bērns saņem pietiekami daudz uztura, vai viņam ir pietiekami daudz skābekļa, vai viņam ir hipoksijas pazīmes. Dzimuma noteikšana no 30 nedēļām kļūst sarežģīta. Liels zīdainis "sapulcējas" kamolā, savelk kājas, tāpēc intīmās vietas ieraudzīt nav iespējams.
Bet, ja zīdainis izrāda savus ārējos dzimumorgānus, tad nebūs šaubu, tie jau ir pietiekami labi attīstīti, un māte varēs uzskatīt sevi par to, kam vajadzētu piedzimt - zēnam vai meitenei.
Lai pamanītu jebkādas brīdinājuma pazīmes par iespējamām priekšlaicīgām dzemdībām, ārsts var pārbaudīt grūtnieces dzemdes kaklu, izmantojot maksts zondi, lai novērtētu tā lielumu, dzemdes kakla kanāla slēgšanas pakāpi. Šajā laikā tam nevajadzētu būt ajaram.
Ja dzemdes sienas ir labā formā un dzemdes kakla stāvoklis nerada uzticību ārstam, viņš var hospitalizēt topošo māti viņas izvēlētās ģimenes mājas grūtnieču patoloģijas nodaļā, lai slimnīcā mēģiniet pagarināt grūtniecību. Zīdainis jau var izdzīvot, ja notiek priekšlaicīgas dzemdības, bet labāk, ja viņš gaida vēl vismaz 7 nedēļas.
Attēli
Divdimensiju ultraskaņas attēli ļauj jums redzēt mazuļa profilu, viņa rokas, kājas, taču tradicionālā ultraskaņa, diemžēl, nedod iespēju pat aptuveni iedomāties, kā bērns izskatīsies pēc piedzimšanas. 3D ultraskaņā varat iegūt interesantākas bildes, aplūkojot gan topošo māmiņu, gan topošo tēti, varēs viegli saprast, kāds izskatās bērns.
30. nedēļā attēli ir diezgan skaidri, nedaudz vēlāk ultraskaņā būs diezgan grūti iegūt skaidru attēlu, jo augļa šķidruma daudzums pakāpeniski samazinās, attiecīgi pasliktināsies vizualizācija.
Fotogrāfijas jāpieprasa elektroniskā formā uz jebkura datu nesēja, jo papīra “fotogrāfijas”, kas rāpjas no ultraskaņas aparāta, ir trauslas.
Par to, kas notiek ar mammu un bērnu 30. grūtniecības nedēļā, varat uzzināt no šī videoklipa.
