Nākamajai mātei, kura grūtniecības laikā gaida bērnu, var rasties dažādas diagnozes, kas viņu patiešām var nobiedēt. Viens no tiem ir placentas hipoplāzija.
Šis raksts palīdzēs topošajām māmiņām saprast, kas tas ir, kādi ir šīs patoloģijas cēloņi un kādas var būt sekas.
Kas tas ir?
Nepietiekami attīstītu orgānu sauc par hipoplāziju. Šo stāvokli raksturo svara, diametra un biezuma samazināšanās. Arī ārsti bieži sauc šādu placentu par "plānu", uzsverot, ka ar hipoplāziju ievērojami mainās arī placentas audu biezums.
Ārsti identificē vairākus šī stāvokļa klīniskos variantus.
- Primārā hipoplāzija. Tas ir saistīts ar sākotnēji traucētu apaugļotas olšūnas implantācijas procesu dzemdes sieniņā noteiktu iemeslu dēļ. Šajā situācijā jau no pirmajām grūtniecības dienām placentas audi ir mazi. Parasti tiek traucēta orgāna darbība.
- Sekundārā hipoplāzija. Šajā gadījumā placentas audu sākotnējā veidošanās bija pareiza, un visas izmaiņas parādījās tikai vēlāk. Nevēlami sekundārās hipoplāzijas simptomi parasti parādās nevis agrīnākajos posmos, bet jau grūtniecības otrajā pusē.
Cēloņi
Zinātnieki identificē vairākas cēloņu faktoru grupas, kas var veicināt placentas audu hipoplāzijas attīstību. Katrā gadījumā cēloņi, kas veicina šīs patoloģijas parādīšanos, ir individuāli.
Ģenētika
Primārajā placentas hipoplāzijā ārsti runā par iespējamo ģenētisko cēloņu klātbūtni, kas var izraisīt arī dažādas augļa slimības. Dažos gadījumos šādu cēloņu ietekme izraisa kombinētu patoloģiju attīstību. Tātad, papildus placentas hipoplāzijas veidošanai, var attīstīties nabas struktūras defekti, kā arī dažādas augļa ķermeņa anomālijas.
Sievietēm, kurām ģimenē ir bijušas ģenētiskas slimības, vienmēr jākonsultējas ar ģenētiķi par šādu patoloģiju iespējamību grūtniecības laikā.
Labāk to izdarīt pat sagatavošanās posmā bērna ieņemšanai. Vajadzības gadījumā var prasīt iziet vairākus laboratorijas ģenētiskos testus.
Ārējo faktoru ietekme
Šie faktori parasti darbojas jau placentas veidošanās laikā. Jāatzīmē, ka placentas audi ir diezgan jutīgi pret agresīvu vides faktoru iedarbību. Ja topošajai mātei ir kādas blakus slimības vai krasi novājināta imūnsistēma, tad ārējo faktoru ietekme uz aktīvi veidojošo placentu var būt ārkārtīgi negatīva.
Dažādu pārnesto baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekciju sekas var izraisīt arī hipoplāzijas attīstību. Iekaisuma process, kas infekcijas rezultātā attīstās grūtnieces ķermenī, ietekmē placentas audu veidošanos, izraisot iespējamu tā attīstības pārkāpumu. Šajā gadījumā parasti placenta sāk lēnām attīstīties, un tiek traucēta tās pilnīga darbība.
Asinsvadu patoloģija
Arteriālās hipertensijas klātbūtne grūtniecei ir pastiprinošs faktors, kas apdraud placentas hipoplāzijas attīstību. Īpaši nelabvēlīgi tas ir, ja grūtniecības laikā topošajai mātei attīstās gestoze. Grūtniecības gaitu šajā gadījumā ievērojami pasliktina iespējamā dažādu nelabvēlīgu simptomu attīstība.
Ar gestozi un pastāvīgu arteriālu hipertensiju (paaugstinātu asinsspiedienu) rodas asinsvadu sieniņu bojājumi. Šāds stāvoklis placentas veidošanās laikā ir ļoti bīstams, jo tas ietekmē placentas audu attīstības ātrumu un intensitāti. Pārāk ilgs asinsspiediena paaugstināšanās veicina arī to, ka placenta pārstāj pildīt savas funkcijas.
Asinsvadu patoloģijas, kas ietekmē iespējamo placentas hipoplāzijas veidošanos, ietver arī:
- dažādi vaskulīti;
- ateroskleroze;
- autoimūnas patoloģijas ar asinsvadu sastāvdaļu;
- iedzimtas saistaudu attīstības anomālijas.
Diagnostika
Atklāt placentas hipoplāziju grūtniecības laikā ir iespējams, izmantojot mūsdienīgas ultraskaņas diagnostikas metodes. Parasti ar šo patoloģiju ultraskaņu grūtniecības laikā veic vairākas reizes. Tas ļauj ārstiem izsekot, cik daudz placentas biezums mainās grūtniecības laikā.
Ja ārstiem ir jāprecizē uteroplacentārā asinsrites intensitāte, tad viņi izraksta arī Doplera sonogrāfiju. Izmantojot šo metodi, ir arī iespējams netieši novērtēt, cik labi barības vielas un skābeklis nonāk bērna ķermenī. Doplera ultraskaņa, tāpat kā ultraskaņa, parasti tiek noteikta laika gaitā.
Praksē ir gadījumi, kad placentas hipoplāzija tiek diagnosticēta tikai 30-32 grūtniecības nedēļās. Šāds "atradums" noved pie tā, ka topošo māti ārsts rūpīgi uzrauga.
Ar placentas hipoplāziju ārstiem obligāti jānovērtē bērna vispārējais stāvoklis mātes dzemdē. Lai to izdarītu, eksperti aprēķina sirdsdarbības ātrumu un novērtē augļa motora aktivitāti.
Efekti
Grūtniecība, ko sarežģī placentas hipoplāzija, var progresēt, attīstoties dažādiem nelabvēlīgiem simptomiem. Šis stāvoklis var izraisīt placentas nepietiekamības attīstību. Ar šo patoloģiju tiek traucēta uteroplacentārā asins plūsma, kas noved pie augļa augšanas un attīstības traucējumiem.
Augļa intrauterīnās attīstības kursa pārkāpums var novest pie tā, ka bērna ķermenī sāk veidoties dažādas anomālijas. Ja skābekļa deficīts bērnam ir izteikts, tas pat var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.
Ilgstoša intrauterīnā hipoksija veicina to, ka auglim var attīstīties attīstības kavēšanās sindroms. Bērniem, kuriem attīstās lēnāk, parasti ir mazāks dzimšanas svars, un viņiem var būt arī vairākas iedzimtas patoloģijas. Komplikācijas, kas var attīstīties ar placentas hipoplāziju, lielā mērā ir atkarīgas no vienlaicīgām grūtnieces patoloģijām. Tātad, ja placentas nepietiekama attīstība ir saistīta ar gestozi, tad šajā gadījumā topošajai mātei var attīstīties nieru un asinsvadu patoloģijas.
Placentāra hipoplāzija var veicināt arī dažādus asins recēšanas traucējumus. Šajā gadījumā trombotisko komplikāciju attīstības risks ir augsts. Ārkārtīgi bīstama komplikācija ir trombozes attīstība. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama zāļu terapijas recepte.
Placentas hipoplāzijas ārstēšanā parasti tiek izmantoti līdzekļi, kas uzlabo uteroplacentāru asins plūsmu. Ja nepieciešams, tiek parakstītas arī zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Parasti asinsvadu zāles tiek parakstītas uz ilgu laiku.
To efektivitāti var novērtēt, veicot ultraskaņu, kas tiek veikta dinamikā. Vēl viens svarīgs placentas hipoplāzijas terapijas mērķis ir augļa vispārējā stāvokļa normalizēšana.
Kas ir placenta un kādas funkcijas tā veic, skatiet nākamo videoklipu.
