Visas māmiņas un tēti zina, ka gripa ir ļoti bīstama bērna dzīvībai un veselībai. Tomēr ne visi zina, kā atšķirt gripu no tai līdzīgu vīrusu slimību masas, un ieraduma dēļ jebkuru sezonālu infekcijas slimību, kas saistīta ar drudzi, klepu un iesnām, bieži sauc par gripu. Šajā materiālā mēs apskatīsim, kas ir gripa, kā to atpazīt bērnā un kā to ārstēt.
Kas tas ir?
Slimība ir saņēmusi skaistu franču nosaukumu - "Grippe". Gripas pamatā ir akūtas infekcijas slimības, un to izraisa ļoti specifisks vīruss - viens no lielas gripas vīrusu grupas pārstāvjiem. Gripu var izraisīt viens no 2000 zinātnei patlaban zināmiem vīrusiem.
Katru gadu pasaulē no dažādiem gripas vīrusu variantiem mirst līdz pusmiljonam cilvēku, lielākā daļa ir bērni un veci cilvēki, jo viņu imunitāte ir daudz vājāka nekā jauna vai pusmūža pieauguša cilvēka imunitāte.
Bieži vien jūs varat atrast otro slimības nosaukumu - "gripa". Tas cēlies no itāļu vārda “ietekme”. Šis nosaukums iestrēdzis tā ārkārtīgās lipīguma dēļ. Ļoti ātri atsevišķi vīrusu infekcijas uzliesmojumi pārvēršas par epidēmiju, kas aptver plašas teritorijas, un pēc tam par pandēmiju, kurā iesaistās veselas valstis un kontinenti.
Vīruss tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām, un zāles nespēj sekot līdzi tā mutācijām. Katru gadu parādās jauni celmi, kas ir izturīgi pret noteiktām zālēm un atšķiras pēc simptomiem. Gripa ir bīstama ne tik daudz pati par sevi, cik tās komplikāciju dēļ. Bieži vien pēc gripas sākas pneimonija, rodas dzirdes zudums, redzes zudums un tiek ietekmēts sirds muskulis.
Ārsti pamanīja dīvainu slimību vēl 16. gadsimtā, bet pirmo reizi gripas vīruss tika atklāts, izolēts un pētīts 1930. gadā, un pētniecības darbs kopš tā laika nav apstājies. Ir identificēti vairāki gripas veidi, pasugas, veidi un apakštipi, daudzi no tiem ir bīstami cilvēkiem.
Kā atšķirt no ARVI?
Gripa pieder pie akūtu elpošanas ceļu slimību grupas (ARVI), bet ir tikai viena no tās pārstāvēm. Šajā grupā ir aptuveni 200 elpošanas ceļu slimību veidi, kurus izraisa adenovīrusu, rinovīrusu un citi vīrusi. Tie izraisa slimības, kuras tiek uzskatītas par gripai līdzīgām, tas ir, līdzīgām gripai. Bet patiesībā tās ir pavisam citas kaites.
Jebkura vīrusu infekcijas saukšana par gripu ir kļūda, taču gripu var uzskatīt par ARVI, kaut arī diezgan nosacīti. Ņemot vērā to, ka grupa ir liela, ir nepieciešama specifikācija.
Tūlīt teiksim, ka mājās gandrīz nav iespējams atšķirt gripu no SARS. To var izdarīt, tikai izmantojot laboratorijas pētījumus. Asins analīze palīdzēs ar augstu precizitāti noteikt, vai tā ir SARS vai gripa, un laboratorijas analīze arī parādīs, kurš konkrētais gripas celms skāra pacientu.
Gripas ārējās atšķirības no citām vīrusu akūtām elpošanas ceļu slimībām ir nedaudz izdzēstas, netiešas. Tātad, plkst ARVI temperatūra ir nedaudz zemāka nekā gripas gadījumā, un ar gripu visbiežāk tiek novērotas muskuļu sāpes un stipras galvassāpes.
Bieži vien ārsti sevi netraucē ar atšķirību. Ja bērns ir slims, un māte sauca ārstu mājās, ar varbūtību 99,9% ārsts diagnosticēs ARVI. Formāli viņam būs taisnība, jo gripa, kā mēs tagad zinām, ir pilntiesīgs loceklis lielai ARVI grupai. Kāpēc pediatrs nenonāk līdz patiesībai? Atbilde ir pavisam vienkārša - reģiona Veselības ministrija neslavēs dedzīgu speciālistu, kurš “sabojā” reģiona vai malas epidemioloģisko ainu, kurš rada nevajadzīgu darbu laboratorijām un arī “dramatizē” no nulles.
Tāpēc bērna kartē parādās ieraksts "ARVI", un iecelšana atšķiras ar banālu un standarta pieeju. Asinis analīzei no bērna tiks ņemtas tikai tad, ja viņš dosies uz slimnīcu. Lai izvairītos no epidēmijas, būs svarīgi noteikt precīzu vīrusa celmu un veidu. Diemžēl vecāki par precīzu diagnozi bieži uzzina pēc tam, kad mirušajam bērnam tiek veikta pēcnāves pārbaude.
Ja mātei ir šaubas par ARVI diagnozi, ja bērns jūtas ļoti slikti, viņa stāvoklis ir nopietns, nav nepieciešams kautrēties. Vecākiem ir tiesības uzstāt uz pilnīgu un visaptverošu pārbaudi, pieprasīt laboratorijas asins analīzi gripas vīrusa izolēšanai. Tas palīdzēs glābt bērna dzīvību.
Gripas veidi
Trīs gripas vīrusa veidi rada bīstamību cilvēkiem: A, B, C.
Drošākais no tiem ir C tips: šāda veida vīrusu izraisītās slimības neizraisa epidēmijas un pandēmijas, viss aprobežojas tikai ar atsevišķiem slimības uzliesmojumiem, kas savukārt norit diezgan viegli - bez klepus, bet ar iesnām, bez drudža. C tipa vīruss neizraisa briesmīgas komplikācijas.
Visizplatītākā ir gripa, ko izraisa A vīrusi. Tas ietver labi zināmos celmus H1N1, H1N2, H3N2. Šie ir viltīgākie vīrusi, kas mainās ātrāk, nekā zinātnieki var aprakstīt un izpētīt jaunas tā formas. Tieši A gripa izraisa vislielākās un smagākās epidēmijas. Šādas vīrusu slimības nopietnu komplikāciju iespējamība ir visaugstākā.
B vīrusu izraisītā gripa ir retāk sastopama. Šiem vīrusiem nav celmu, tie nav sadalīti apakštipos, mutē retāk un gandrīz neizraisa epidēmijas. Tomēr katrs B vīrusa infekcijas gadījums nav viegls. Labā ziņa ir tā, ka komplikāciju iespējamība pēc tām ir maza.
Epidēmiju vēsture skaidri parāda, ka A gripa ir visbīstamākā.... 20. gadsimta sākumā Spānijas gripa (H1N1) prasīja miljoniem cilvēku dzīvību. Pagājušā gadsimta 50. gadu beigās cilvēce saskārās ar smagu Āzijas gripas (H2N2) pandēmiju. Pagājušā gadsimta 60. gadu beigās daudzi cilvēki mira no Honkongas gripas (H3N2). Jaunās tūkstošgades sākumā cilvēki "iepazinās" ar putnu gripu (H5N1), un nesen tika izolēta cūku gripa (A-H1N1).
Gripas veidi 2018. gadā
Katru gadu PVO zinātnieki novēro saslimstību un rūpīgi uzrauga gripas vīrusu struktūru. Tas ļauj viņiem paredzēt biežumu nākamajam gadam un izveidot jaunas vakcīnas. Tiek prognozēts jauns gripas celms 2018. gadā. Virologi saka, ka viņš paņems visus "labākos" no trim celmiem - "Brisbena", "Mičigana" un "Honkonga".
No epidēmijas, pēc PVO pārstāvju domām, visticamāk nevar izvairīties. 2018. gada pavasaris ir tikai sākums, lielākā daļa slimību tiek prognozēta rudenī. Katra no jaunā celma sastāvdaļām ir mutējusi, tāpēc ārstiem nav ko adekvāti pretoties jaunajai kaitei, taču darbs šajā virzienā tiek veikts katru dienu.
Turklāt šogad ārsti plāno "satikt" jau pazīstamo putnu un cūku gripu, kā arī citas A šķirnes.
Kāpēc vakcinēties?
Ikgadējā vakcinācija ir nepieciešama vīrusa spēja mutēt ar vēl nebijušu ātrumu. Celma, kas pagājušajā gadā "gāja", visticamāk, mainīsies līdz nākamajam gadam, tāpēc būs nepieciešama pilnīgi cita vakcīna un, iespējams, atšķirīga ārstēšanas shēma.
Iepriekš vakcīna aizsargāja cilvēku no diviem A tipa vīrusiem un B vīrusiem, tagad vakcīnas sastāvs ir paplašināts līdz 4 celmiem, un tas nav ierobežojums: zinātnieki katru gadu novērtē mutācijas un veic korekcijas nākamās gripas vakcīnas “receptē”.
Vakcinācija ir ieteicama visiem bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem. Pēc vakcinācijas imunitāte sāk darboties ne uzreiz, bet apmēram 2 nedēļas pēc vakcīnas sastāvdaļu ieviešanas. Tāpēc ir svarīgi nodrošināt bērna iepriekšēju vakcināciju. Ja epidēmija jau ir aptvērusi labu pusi pilsētas, ir par vēlu un bezjēdzīgi potēties.
Kā notiek infekcija?
Gripu var saslimt ikviens, neatkarīgi no vecuma, dzimuma, veselības stāvokļa. Visi ir uzņēmīgi pret vīrusu. Bet smagu komplikāciju iespējamība ir lielāka tiem, kuriem ir vājāka imūnā aizsardzība. Īpaša riska grupa ir grūtnieces un bērni, kā arī pensionāri.
Vidēji gripa ilgst 7-10 dienas. Šajā laikā vīruss šķaudīs pa gaisu, šķaudot un klepojot, siekalu un deguna gļotu daļiņas.
Pavasara gripa, pēc ekspertu domām, ir mazāk bīstama no smagas formas un epidēmijas attīstības viedokļa. Bet rudens-ziemas periodā vīrusu slimība reāli apdraud bērnu veselību. Zinātnieki ir atklājuši, ka gripas vīruss visātrāk izplatās vidējā temperatūrā no +5 grādiem līdz -5 grādiem pēc Celsija, ar zemu gaisa mitrumu. Jo sausāks gaiss, jo ātrāk un agresīvāk darbosies gripas vīruss, savācot arvien vairāk upuru.
Infekcijas laikā vīruss bērna ķermenī nonāk caur degunu, retāk caur acīm. Vispirms tiek ietekmētas augšējo elpceļu cilpveida epitēlija šūnas. Vīruss iekļūst tajos, sāk vairoties, atjauno nazofarneks, trahejas, bronhu šūnu struktūru. Šūnas ilgstoši nevar pretoties rupjam iebrukumam un iet bojā, pēc tam vīruss inficē blakus esošās šūnas utt., Līdz cilijveida epitēlijs ir daļēji atdalīts.
Kad cilijveida epitēlijs ir gandrīz nogalināts, gripas vīruss nonāk asinīs. Kopā ar to tas izplatās visā ķermenī, izraisot intoksikāciju, muskuļu un galvassāpes, spazmas, drebuļus, "sāpes". Asinsvadus ietekmē arī svešs iebrucējs, un tie kļūst caurlaidīgāki, kas bieži noved pie asiņošanas un sastinguma.
Pacientiem ar gripu bieži novēro smagu eksudatīvu bojājumu pazīmes alveoliem un citām elpošanas sistēmas struktūrvienībām. Vienlaicīgi ar uzbrukumu visās frontēs gripas vīruss ir pārliecinoši ietekmējis imūnsistēmu - vienīgo cilvēka ķermeņa sistēmu, kas spēj tai adekvāti reaģēt uz agresiju. Ja imunitāte jau ir vāja, aizsardzība ir ievērojami samazināta, pievienojas sekundāras infekcijas - baktēriju, sēnīšu, vīrusu. Sākas komplikāciju attīstība.
Sākot no inficēšanās brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm, tas var ilgt vairākas stundas vai varbūt vairākas dienas.
Visbiežāk bērniem ar vecumu saistītā imunitātes vājuma dēļ inkubācijas periods ilgst 1-2 dienas.
Jo jaunāks ir bērns, jo vājāka ir viņa dabiskā imūnā aizsardzība, jo īsāks ir inkubācijas periods. Tātad pusaudzim gripa var izpausties tikai trešajā dienā pēc inficēšanās, savukārt bērnam 1-2 gadu laikā slimība attīstās ātrāk, progresē smagāk un bieži beidzas ar komplikācijām.
Smagākā gripa ir bērniem ar hroniskām elpceļu slimībām, kā arī bērniem no sešiem mēnešiem līdz 3 gadiem. Starp citu, jaundzimušie reti saslimst ar gripu. Ārsti to mēdz uztvert kā pozitīvu mātes iedzimtas imunitātes aizsargājošu iedarbību uz zīdaiņa ķermeni, jo dažas antivielas mātes imunitātes ietekmē bērnam tiek nodotas pat viņa intrauterīnās attīstības periodā, un lielāko daļu antivielu pret parastajām infekcijām iegūst ar mazuļa mātes pienu.
Simptomi un pazīmes
Gripa ir mānīga slimība, tai nav īpašu simptomu. Atpazīt šo kaiti starp citām vīrusu slimībām nav tik vienkārši, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Tikai laboratorijas diagnostika var droši noteikt gripu.
Vīrusu var izolēt no uztriepēm no slima bērna rīkles, no nazofarneks, kā arī no seroloģiskā testa rezultātiem, kas ļauj noteikt anti-gripas antivielu klātbūtni asinīs.
Gripas diagnozi var noteikt, tikai pamatojoties uz visaptverošu laboratorijas testu. Seroloģiskie rādītāji, ESR pētījumā par vispārēju asins analīzi (CBC), leikocītu skaits - tas viss ir svarīgi, bet novērtējums "ar aci" nav.
Tomēr vecākiem jāzina, kā slimība izpaužas. Simptomi var būt smagāki un mazāk pamanāmi. Slimības forma var būt viegla vai hipertoksiska.
Klasiskais gripas attēls izskatās šādi: pirmkārt, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Šis pieaugums ir pēkšņs, pēkšņs un akūts. Temperatūra pakāpeniski nepaaugstinās, tā uzreiz "lec" līdz 38-40 grādiem. Gandrīz nekavējoties parādās intoksikācijas simptomi: stipras sāpes muskuļos, spiedošas sāpes acs ābolos, sāpošās kājas, stipras drebuļi, galvassāpes.
Reibums var izpausties ar vemšanu, visbiežāk vemšana augstā temperatūrā notiek bērniem vecumā no 2-4 gadiem, kā arī bērniem pēc 5 gadiem.
Plāna, plūstoša puņķis, kas ir raksturīgs lielākajai daļai vīrusu elpceļu infekciju, parasti netiek novērots ar gripu. Gluži pretēji, deguns bieži paliek sauss. Bērns izjūt siltumu un sausumu mutē un degunā. Pirmās pazīmes ir sausa, bieža klepus.
Vecāks bērns, klepojot, varēs ieskicēt papildu sajūtu - sāpes krūtīs. Sakarā ar to, ka gripas vīruss pārkāpj asinsvadu integritāti, bērniem, īpaši maziem bērniem, var izplūst deguna asiņošana, var parādīties hemorāģiski izsitumi, kas līdzinās maziem asinsizplūdumiem.
Ja gripa ir viegla, tad šādi simptomi saglabājas 4-5 dienas, pēc tam tie sāk atkāpties, bērns pēc tam vairākas dienas saglabā noguruma, vājuma, nespēka un paaugstināta noguruma sajūtu.
Smagas gripas gadījumā uzlabošanās pēc 3-4 dienām ir nenozīmīga un pati par sevi ir īslaicīga. Pēc tikko pamanāma atvieglojuma bērns kļūst sliktāks, viņam rodas sekundāras komplikācijas: pneimonija, asinsvadu sabrukums, smadzeņu tūska, hemorāģisks sindroms.
Cik bieži komplikācijas attīstās, ir grūti viennozīmīgi atbildēt. Saskaņā ar klīnisko praksi smagas komplikācijas attīstās ne tik bieži, taču visos gadījumos bez izņēmuma tās nopietni apdraud bērna veselību un dzīvību. Parasti tās izraisa vidēji smagas vai smagas, smagas un toksiskas gripas formas. Lielākais nāves gadījumu skaits reģistrēts starp bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:
bakteriāla pneimonija (viena no smagākajām formām);
hemorāģiska pneimonija;
plaušu abscess;
elpošanas akūtas distresa sindroms;
baktēriju rinīts;
sinusīts;
traheīts;
encefalīts;
meningīts;
radikuloneurīts un cits neirīts, ieskaitot dzirdes nerva neirītu;
miokardīts;
toksiski alerģisks šoks.
Tas, vai ir iespējams ietekmēt komplikāciju iespējamību, ir otrais sarežģītais jautājums. Daudzi ārsti sliecas uzskatīt, ka to nekādi nevar ietekmēt, nav iespējams paredzēt imūnsistēmas uzvedību. Tomēr lielākā daļa ārstu uzskata, ka ārstēšana, kas sākas nekavējoties, bez kavēšanās, daļēji samazina bīstamu un nopietnu komplikāciju rašanās varbūtību.
Ārstēšana
Gripas ārstēšana ir pasākumu komplekss, kas faktiski vienmēr ir sarežģītāks nekā tiek prezentēti apšaubāmu "saaukstēšanās un gripas" zāļu ražotāji, kurus plaši reklamē Krievijas televīzija, laikraksti un radio.99% narkotiku, kas tiek reklamētas kā efektīvas gripas zāles, nav nekāda sakara ar gripas ārstēšanu, un tām nebūs nekādas ietekmes.
Pirmkārt, kad tiek atklātas pirmās slimības pazīmes, kas līdzinās gripai, bērns jāguļ un jāierobežo viņa fiziskās aktivitātes. Tā kā zems gaisa mitrums ir ļoti svarīgs vīrusa reprodukcijai, gaiss ir aktīvi jāsamitrina.
Pie augsta mitruma slimības izraisītājs retāk inficēs plašas cilpveida epitēlija vietas, slimība izplatīsies lēnāk, un komplikāciju iespējamība samazināsies desmit reizes.
Gaisa mitrināšanai ir daudz veidu. Ja mājā ir gaisa mitrinātājs, jums tas jāieslēdz un jāiestata vēlamā mitruma skala līdz 50-70%. Ja ģimenē nav šādas brīnumierīces, jums ir jāpakar mitri dvieļi uz apkures radiatoriem uz virves, kas šādam gadījumam izstiepta pāri istabai, un jāpārliecinās, ka tie pilnībā neizžūst, laiku pa laikam tos atkal samitrinot.
Karstā telpā mitrumu ir grūtāk paaugstināt. Tāpēc ir vērts pārliecināties, ka gaisa temperatūra telpā, kurā atrodas slimais bērns, nepārsniedz 21 grādu pēc Celsija. Vecākiem tas var šķist pārāk nežēlīgi, jo saskaņā ar subjektīvām izjūtām 21 grāds ir diezgan foršs. Ja šī temperatūra padara mājsaimniecības locekļus neērti, ļaujiet viņiem saģērbties silti. Pacientam tieši šī temperatūra būs optimālākā, veicinot ātru atveseļošanos.
Otrais pareizas ārstēšanas priekšnoteikums ir pietiekams šķidruma daudzums. Bērns ir nepārtraukti jābaro ar siltu ūdeni, siltu tēju vai mājās gatavotu augļu dzērienu, bet ne ar pienu. Dzerot daudz šķidruma, būs iespējams papildus mitrināt gļotādas, kā arī novērst dehidratācijas sākšanos, kas bērnam draud ar lielu karstumu un toksisku gripas formu, kas rodas caurejas vai vemšanas gadījumā.
Ja bērns kategoriski atsakās dzert, jums jābūt noturīgākam, ja slims cilvēks ir tikai zīdainis, varat izmantot vienreizēju šļirci bez adatas, lai mazās porcijās pilētu mutē siltu šķidrumu.
Lai pasargātu gļotādu no izžūšanas un gripas vīrusa postošās ietekmes, palīdzēs fizioloģiskā šķīduma, fizioloģiskā šķīduma un īpašu jūras ūdens bāzes preparātu iepilināšana. Pēc iespējas biežāk apūdeņojiet deguna gļotādas, no tā nebūs kaitējuma. Būtībā tas ir viss, ko vecāki var darīt pirmajā posmā. Protams, pēc tam, kad pediatrs ir izsaukts uz mājām.
Ar gripu vai aizdomām par to bērns nav jāved uz klīniku, lai apmeklētu ārstu. Slimība ir ļoti lipīga. Jums vajadzētu palikt mājās un gaidīt ārstu. Veselības aprūpes speciālists varēs izrakstīt zāles, kuras viņš šajā situācijā uzskata par visefektīvākajām un piemērotākajām.
Zāles
Krievijā viņiem patīk pašārstēties. Nez kāpēc vecāki uzskata, ka viņi var dot bērnam Kagocel vai kādu antibiotiku pret gripu un nomierināties. Faktiski zāļu lietošana gripas infekciju gadījumā ir diezgan apšaubāms jautājums.
Eksperti mēdz tam ticēt vieglām gripas formām nav nepieciešami medikamenti. Kāpēc ir tā, ka? Bet tāpēc, ka vieglas gripas formas reti rada komplikācijas. Viegla gripa pati par sevi ir sava veida apmācība bērna imunitātei. Viņam pašam jātiek galā ar vīrusu, bez ārēja atbalsta. Un bērna ķermenis uz to ir spējīgs, ja vecāki tam netraucē.
Ar vieglu gripas formu pietiek ar daudz siltu dzērienu, samitrinātu gaisu un deguna un rīkles gļotādu apūdeņošanu. Turklāt jūs varat dot bērnam lielas C vitamīna devas.
Jums nevajadzētu uzstāt uz ēšanu. Tukšā dūšā ķermenim ir vieglāk mobilizēt aizsargspējas. Ja nav nepieciešams tērēt enerģiju pārtikas sagremošanai, atveseļošanās notiek ātrāk. Tāpēc daba ir sakārtojusi tā, ka slims bērns atsakās ēst.
Būs noderīgi atgādināt, ka bez ārsta ziņas bērnam nevajadzētu dot nekādus medikamentus, pat ja mamma un tētis ir pārliecināti, ka “pēdējo reizi šis sīrups palīdzēja”. Pret gripu ir īpaša zāļu grupa - pretgripas zāles. Viņu ir maz, tos visus izmanto tikai pēc ārsta norādījuma. Apskatīsim, kādus līdzekļus var izārstēt bērnā, un kādus nevar.
Antibiotikas
Antibiotikas ir efektīvas pret mikrobiem un baktērijām.
Tos patiešām lieto gripai, bet tikai tad, ja ja ir sākušās bakteriālas komplikācijas, piemēram, baktēriju pneimonija vai rinīts, ko izraisa slimības izraisošas baktērijas. Ja šādas komplikācijas nav, antibiotikas nav piemērotas. Tie nevar ietekmēt vīrusu, atvieglot gripas infekcijas gaitu.
Tomēr antibiotiku lietošana gripai ievērojami palielina pašu komplikāciju iespējamību.
Baktērijas pielāgojas zālēm, kuras pacients saņem "katram gadījumam", un tad būs ļoti grūti izārstēt šādu infekciju.
Vecāki var iebilst, jo uz māju izsauktie rajona pediatri bieži pirms komplikāciju attīstības izraksta antibiotiku ar uzrakstu “profilaksei”. Pediatrs cenšas sevi pasargāt, jo komplikāciju gadījumā pret viņu radīsies pretenzijas, un, ja komplikācijas rodas uz antibiotiku lietošanas fona, neviens neuzdrošinās pārmest speciālistam, ka viņš nav laikus izrakstījis ārstēšanu.
Antibiotikas netiek izmantotas, lai novērstu komplikācijas, tie ir izveidoti tikai baktēriju slimību ārstēšanai, baktēriju apkarošanai, kad tām ir patoloģiska aktivitāte. Tāpēc pieredzējis un domājošs vecāks kategoriski atteiks šādu tikšanos, lūdzot izrakstīt pareizu ārstēšanu, nevis terapiju "katram gadījumam".
Ja komplikācijas jau ir sākušās, tad ir nepieciešamas antibiotikas. Bērniem visbiežāk tiek izmantotas plaša darbības spektra zāles, piemēram, "Flemoxin", "Amoxiclav" vai "Amoxicillin". Tie tiek noteikti kā kursa uzņemšana, kursa ilgumu nosaka ārsts, un nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt kursu.
Pretvīrusu zāles
Atšķirībā no citiem SARS, gripas vīruss ir jutīgs pret pretvīrusu zālēm, bet tikai pret dažām zālēm. Tos lieto gan ārstēšanai, gan profilaksei. Svarīgs nosacījums ir tas, ka gripa jāārstē pēc iespējas agrāk. Ārstnieciskā līdzekļa efektivitāte tiks parādīta tikai tad, kad ārstēšana ir sākta pat pirms klīnisko simptomu parādīšanās. Vēlākajos posmos pretvīrusu ārstēšanas efektivitāte ir ievērojami samazināta. Maz ticams, ka kāds no vecākiem sapņotu par bērna ārstēšanu slimības dēļ, kas vēl nav izpaudusies. No tā izriet, ka īpašas cerības nevar likt uz pretvīrusu līdzekļiem.
Pret gripas vīrusu laboratorijas apstākļos divām pretvīrusu līdzekļu grupām ir noteikta iedarbība:
- neiraminidāzes inhibitori;
- adamantāna atvasinājumi.
Zāles, kas ir interferona atvasinājumi, kuriem ir ne tikai pretvīrusu, bet arī pretiekaisuma iedarbība, izceļas atsevišķi.
Neiraminidāzes inhibitori samazināt vīrusa aktivitāti, iedarbojoties uz to tieši. Šīs zāles ietver Tamiflu. Tas ir ļoti efektīvs pret lielāko daļu gripas celmu, ieskaitot putnu gripu, taču šodien medicīnas zinātnei ir pārliecinoši pierādījumi par vairākām šādu zāļu blakusparādībām.
Piemēram, Japānā, kur Tamiflu ir galvenā gripas zāle bērniem, pusaudžu pašnāvības ir ļoti izplatītas. Eksperti mēdz uzskatīt, ka psihiski traucējumi, kas noved pie pašnāvības un citām nepatīkamām uzvedības patoloģijām, ir neiraminidāzes inhibitoru iedarbības rezultāts.
Šīs narkotiku grupas blakusparādības ir arī caureja, zarnu trakta traucējumi, sāpes vēderā, vemšana un krampji. Saskaņā ar norādēm Tamiflu bērniem tiek dots slimnīcas apstākļos; šīs zāles nevar iegādāties parastās aptiekās bez ārsta receptes. "Teraflu" un citiem "-flu", kurus tik bieži reklamē TV, nav nekāda sakara ar pretgripas zālēmneskatoties uz to, ka ražotāji saka citādi. Viņi tikai daļēji atvieglo slimības simptomus, bet nekādā gadījumā neietekmē pašu vīrusu.
M2 inhibitori (neatlaidīgi atvasinājumi) - "Amantadīns" un "Rimantadīns". Šīs zāles novērš vīrusa iekļūšanu šūnās. Viņiem ir mazāk blakusparādību, taču arī galvenā ietekme nav īpaši izteikta. Turklāt ārsti arvien vairāk runā par gripas celmu parādīšanos, kas ir izturīgi pret šīm zālēm.
Starp interferoniem pret gripu diezgan efektīvas ir zāles, kas ir donora serums un pretgripas gamma globulīns. Šie līdzekļi tiek injicēti intramuskulāri, smagās toksiskās slimības formās - 0,15-0,2 ml uz kilogramu mazuļa svara.
Eksperti to brīdina lielas interferona devas var nelabvēlīgi ietekmēt bērna veselību. Bieži bērniem tiek noteikts apglabāt "Interferonu" degunā. Šajās zālēs interferona devas ir mazas, tās neradīs kaitējumu, taču eksperti arī apšauba šādas ārstēšanas un profilakses efektivitāti.
Tādējādi, ja ārsts redz pretvīrusu zāļu lietošanas iespējamību, viņam jānosaka ārstēšana, kas turpināsies slimnīcā ārstu uzraudzībā.
Ārstnieciskā līdzekļa neatkarīgai izvēlei, kuras nosaukumā ir vārds "pretvīrusu līdzeklis", nav jēgas un labākajā gadījumā tas vienkārši nekaitēs, bet tas neietekmēs slimības gaitu.
Dr Komarovsky nākamajā videoklipā runā par pretvīrusu zālēm.
Homeopātiskie līdzekļi
Bērnu ārstēšanai daudzi vecāki izvēlas zāles, kurām nav nekāda sakara ar medikamentiem, tās ir homeopātiskas. Un vecākus par to neviens nebrīdina. Lielākā daļa plaši reklamēto gripas un saaukstēšanās zāļu ir homeopātija, kas nozīmē, ka aktīvās vielas devas tajās ir tik mazas, ka tās tiek skaitītas molekulās, nevis miligramos. Bērns faktiski nesaņem gripas tabletes, bet gan cukuru, cieti un ūdeni.
Pazīstamie "Anaferon" un "Anaferon for children", "Otsillococcinum", "Ergoferon", "Viferon" pieder pie homeopātiskajām zālēm. Tieši šīs zāles ir iecienītākās un visvairāk izrakstītās mūsdienu pediatrijā. Ārsti droši zina, ka tā ir homeopātija, taču viņi taktiski par to klusē. Tas ir tāpēc, ka gripa pati par sevi izzudīs 3-5 dienu laikā. Tomēr vecākiem būs drošāk, ja ārsts ar autoritatīvu gaisu viņiem kaut ko izraksta.
Homeopātiskie līdzekļi nevar kaitēt mazulim, ārsti to labi zina. Bet to priekšrocības vēl nav eksperimentāli pierādītas.
Vai tērēt ģimenes budžetu šādām zālēm, izlemj mātes un tēvi. Patiesība ir tāda, ka šādas "zāles" ir ļoti noderīgas tiem, kas tās ražo, katrā aukstajā sezonā tās saviem radītājiem nes peļņu miljardiem dolāru.
Plašāku informāciju par homeopātiskajām zālēm skatiet Dr Komarovska programmā.
Vitamīni
Vitamīni bērnam ar gripu ir noderīgi un nepieciešami. Viņiem ir tonizējoša iedarbība, taču tie nekādā gadījumā neizārstē pašu gripu. Tāpēc nav jēgas likt nelaimīgajam bērnam aizrīties ar skābo citronu, ja viņam ir visas gripas pazīmes. Ārsti jau ilgu laiku ir strīdējušies par to, kā C vitamīns ietekmē vīrusu kaites. Tomēr šo strīdu izbeidza zinātnieki, kuri to spēja pierādīt nekādas askorbīnskābes devas nevar izārstēt cilvēku no gripas, taču šī viela var nedaudz atvieglot slimības gaitu.
Tāpēc nav nekas nepareizs ar to, ka māte gatavos slimo mazuļu sulu no upenēm, sniegs tēju ar citronu, ja viņam nav alerģijas pret citrusaugļiem, vai aptiekā iegādāsies garšīgus un patīkamus vitamīnus - "askorbīnus". Tas, protams, neietekmēs komplikāciju rašanās varbūtību, taču tas noteikti nekaitēs.
Kā pareizi izturēties?
Pareiza gripas ārstēšana ir simptomātiska ārstēšana, kas nenozīmē antibiotiku vai pretvīrusu zāļu lietošanu bez nepieciešamības.
Sistēmiskās zāles, kā var saprast no visa iepriekš minētā, attiecas tikai uz smagām un toksiskām slimības formām. Visos pārējos gadījumos vecākiem jāievēro vispārīgi ieteikumi - jāsamitrina gaiss, jāizskalo deguns, jāuzrauga gultas režīma ievērošana un dāsni jālaista bērns.
Simptomātiska ārstēšana ietver līdzekļus, kas palīdzēs bērnam izdzīvot vairākas gripas infekcijas dienas ar minimāliem zaudējumiem. Ja zīdainim ir iesnas, ir atļauts viņu apglabāt ar vazokonstriktora pilieniem, piemēram, "Nazivin" vai "Nazol" tā bērnu formā.
Jāatceras, ka šādas zāles nedrīkst lietot ilgāk par 5 dienām, tām attīstās pastāvīga atkarība no narkotikām.
Pretdrudža līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols, palīdzēs samazināt drudzi. Ja tie ir neefektīvi, temperatūra nesamazinās, jūs varat dot bērnam nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus "Ibuprofēnu" vai citas uz tā balstītas zāles, ibuprofēns arī lieliski atvieglo augstu drudzi.
Jāatceras, ka augsts drudzis ar gripu ir bērnu imunitātes aizsargmehānisms.
Tieši ķermeņa karstuma laikā tiek stimulēta dabisko interferonu ražošana, kas uzsāk nežēlīgu karu ar iekļūto vīrusu. Šīs ir labākās zāles pret gripu. Tāpēc siltuma samazināšanai ieteicams būt selektīvam. Dodiet pretdrudža līdzekļus tikai tad, kad tas patiešām ir nepieciešams.
Ja bērna vecums ļauj nedaudz panest temperatūru, labāk to izdarīt.
Ar spēcīgu sausu klepu jūs varat dot bērnam mukolītiskas zāles, kas atvieglo krēpu veidošanās un atkrēpošanas procesu, vemšanas vai caurejas gadījumā jālieto sorbenti un jāievēro dzeršanas režīms, lai novērstu dehidratāciju.
Ir iespējams pasargāt bērnu no komplikācijām, novērojot atpūtu, samazinot slodzi uz visiem viņa ķermeņa orgāniem un sistēmām.
Imunomodulatorus, kurus ražotāji bieži iesaka kā līdzekli pret gripu, nedrīkst lietot, ja bērnam nav imūnsistēmas slimību. Izoprinosīns un citas zāles jālieto tikai pēc ārsta norādījumiem, nevis pēc tuvējās aptiekas farmaceita ieteikuma.
Normālam, somatiski veselam bērnam nav nepieciešama imūnās aizsardzības stimulēšana, tas "darbosies" bez tabletēm un tabletēm.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Tautas gripas līdzekļu efektivitāte ir aptuveni tāda pati kā lielākajai daļai reklamēto zāļu. Labākajā gadījumā kaitējums nebūs. Ja jūs patiešām vēlaties šādi izturēties pret bērnu, tad ieteicams vispirms runāt ar ārstu un saprast, ka ne visi tautas līdzekļi ir vienlīdz noderīgi.
Galvenais ir uzzināt, ka ir vairāki aizliegumi, kurus labāk neapspriest. Šāda mammas un tēta rīcība var kaitēt bērnam ar gripu.
Beršana ar etiķi, degvīnu vai ledu ietin lielā karstumā. Tas var izraisīt strauju termoregulācijas, vazospazmas kritumu.
Bērna ietīšana siltās drēbēs, smērēšana ar āpša taukiem un zeķu ieliešana ar sausām sinepēm. Tas var izraisīt siltuma pārneses pārkāpumu, ķermeņa pārkaršanu.
Sīpolu vai ķiploku sulas iepilināšana degunā. Tās ir agresīvas vielas, kas “sadedzina” un bojā gļotādas.
Profilakse
Gripas vakcīna palīdzēs aizsargāt jūsu bērnu. Tas ir iekļauts obligātajā vakcinācijas grafikā.Jums nevajadzētu no tā atteikties. Protams, vakcinācija negarantē, ka bērns neinficēsies, taču tas nodrošinās vieglāku slimības gaitu un samazinās bīstamu komplikāciju iespējamību... Tas ir vienīgais īpašais preventīvais pasākums. Visi pārējie tiek uzskatīti par nespecifiskiem.
Tie ietver uzmanīgāku attieksmi pret piesardzības pasākumiem bīstamā periodā attiecībā uz infekcijas iespējamību. Pavasarī un rudenī nevajadzētu kopā ar bērnu apmeklēt pārpildītas vietas, it īpaši, ja šie sastrēgumi notiek telpās.
Jums nevajadzētu pārkāpt karantīnas prasības, ja tās ievieš izglītības iestādē vai bērnudārzā. Ja zīdaini nebija iespējams glābt, ir svarīgi lietot tikai ārsta izrakstītās zāles, nevis pašārstēties. Gripa ar pienācīgu ārstēšanu ātri izzūd.
Profilaksei noderēs sabalansēts, vitamīniem bagāts uzturs. Ja bērnam ir noteikta ārsta noteikta diēta konkrētai slimībai, obligāti jālieto multivitamīni. Jums nevajadzētu baidīties no pastaigas. Pastaigas ziemā ir noderīgas un nepieciešamas, gripas vīruss ātri zaudē aktivitāti aukstā gaisā.
Sistemātiskas sporta aktivitātes, aktīvs un veselīgs dzīvesveids palīdzēs stiprināt imūnsistēmu un padarīt mazuli veselīgāku.
Kāda ir gripas vīrusa īpatnība un kā to ārstēt, Dr Komarovsky pastāstīs nākamajā video.
