Katra bieži slima mazuļa māte domā par bērna imunitātes stiprināšanu. Aptiekas piedāvā daudzas zāles, kuras klasificē kā imūnmodulatorus.
Starp tiem ir arī vietējā medicīna ar nosaukumu Polyoxidonium. Vai tas tiek parakstīts bērniem un kā tas ietekmē bērna ķermeni?
Izlaiduma veidlapa
Polioksidoniju ražo Krievijas uzņēmums NPO Petrovax Pharm trīs versijās:
- Tabletes... Tos pārdod šūnu iepakojumos pa 10, un vienā kastē ir 1-2 iepakojumi (10 vai 20 tabletes). Šādam polioksidonijam ir raksturīga apaļa forma, risku klātbūtne vienā pusē un burti "PO" otrā pusē. Tablešu krāsa parasti ir balta, bet var būt ar dzeltenu nokrāsu.
- Svecītes... Šai zāļu formai ir viendabīga struktūra, gaiši dzeltena nokrāsa, specifisks aromāts (to piešķir kakao sviests) un torpēdai līdzīga forma. Zāles tiek pārdotas 10 svecītēs vienā iepakojumā, 5 gabalos iepakotas polivinilhlorīda plēves apvalkā.
- Liofilizāts... Šāda polioksidonija ir balta-dzeltena poraina masa, kas ievietota stikla ampulās. Flakoni ir aizvērti ar gumijas aizbāzni un alumīnija vāciņu. Vienas pudeles iekšpusē atkarībā no devas ir 4,5 vai 9 grami zāļu. Vienā kastē tiek pārdotas 5 pudeles, kuras var atrasties gan starp kartona ieliktņiem, gan plēves iepakojumā. Īpaši slimnīcām tiek ražotas kastes ar kartona starpsienām, kuru iekšpusē ievietoti 50 liofilizāta flakoni.
Sastāvs
Jebkuras polioksidonija formas galveno sastāvdaļu sauc par azoksimēra bromīdu. Tā daudzums dažādos preparātos atšķiras:
- vienā tabletē šī viela ir iekļauta 12 mg devā, un to papildina ar mannītu, kartupeļu cieti, K17 povidonu, stearīnskābi, laktozes monohidrātu;
- viena svece var saturēt gan 6 mg, gan 12 mg azoksimēra, kā arī kakao sviestu, povidonu K17 un mannītu;
- vienā pudelē liofilizāta azoksimērs ir 3 mg vai 6 mg devā un tiek kombinēts ar povidonu K17 un mannītu.
Darbības princips
Polioksidonijam ir sarežģīta ietekme uz cilvēka ķermeni:
- Šīm zālēm ir imūnmodulējoša iedarbība, kas saistīta ar tiešu iedarbību uz fagocitārām šūnām un dabīgām killer šūnām. Turklāt azoksimēra bromīds stimulē antivielu un alfa un gamma interferonu veidošanos.
- Zālēm ir antioksidanta īpašības, ņemot vērā tās galvenā komponenta augsto molekulāro raksturu un struktūras īpatnības. Tas spēj pārtvert brīvos radikāļus un novērst lipīdu peroksidāciju aktīvo dzelzs jonu iznīcināšanas dēļ.
- Polioksidonija uzņemšanai ir arī detoksikācijas efekts. Tas sastāv no toksīnu un smago metālu sāļu bloķēšanas, kā arī to izdalīšanās stimulēšanas.
- Zālēm ir arī mērena pretiekaisuma iedarbība, jo tā normalizē pretiekaisuma un pretiekaisuma citokīnu attiecību.
Polioksidonija lietošana palielina ķermeņa izturību gan pret vietējām, gan vispārējām infekcijām. Tajā pašā laikā zāles uzlabo aizsardzību gan pret baktērijām, gan pret vīrusu vai sēnīšu infekcijām.
Pateicoties Polyoxidonium lietošanai, ir iespējams atjaunot normālu imunitātes stāvokli, ja imūndeficīts ir sekundārs (ja to izraisīja dažādas infekcijas, pēcoperācijas komplikācijas vai traumas).
Ja zāles lieto zem mēles, tās aktivizē agrīnu imūno aizsardzību pret infekcijas izraisītājiem, stimulējot imūno šūnu un siekalu baktericīdās īpašības.
Ja Polyoxidonium tiek norīts, tad zāles stimulē zarnu limfmezglu šūnas. Tajā pašā laikā zālēm nav kancerogēnas, teratogēnas un alergēnu iedarbības.
Turklāt, lietojot lokāli, zāles neizraisa mutes un nazofarneksu gļotādu kairinājumu.
Rektāli ievietota svecīte vai iekšķīgi lietota tablete ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, un tās biopieejamība ir aptuveni 70%. Pēc norīšanas azoksimēra bromīda maksimums plazmā tiek atzīmēts pēc 3 stundām, ievadot zāles taisnās zarnās svecītēs - pēc 1 stundas.
Veicot injekciju, zāļu biopieejamība ir augstāka (apmēram 90%), un maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta ātrāk (pēc 40 minūtēm). Zāles neuzkrājas bet pārvēršas par zemas molekulmasas savienojumiem un izdalās galvenokārt caur nierēm.
Indikācijas
Profilaktiskos nolūkos tiek nozīmēta monoterapija ar polioksidoniju (lietojot tikai šīs zāles):
- lai novērstu herpes atkārtošanos uz lūpām vai deguna zonā (tiek parakstītas tabletes), kā arī uroģenitālo orgānu herpes bojājumu gadījumā (tiek izmantotas sveces);
- lai samazinātu hronisku iekaisuma procesu paasinājumu biežumu orofarneksa, vidējās vai iekšējās auss, deguna blakusdobumu vai augšējo elpošanas ceļu zonā (tiek izmantoti svecītes un tabletes);
- lai samazinātu sekundārā imūndeficīta risku (izmantojiet tablešu formu un sveces);
- ARVI profilaksei un gripa epidēmijas laikā vai periodā pirms šādu slimību sezonas uzliesmojuma (tiek nozīmēti svecītes vai liofilizāts);
- lai samazinātu infekcijas risku pēc operācijas (lieto liofilizātu).
Ārstēšanas nolūkā Polyoxidonium jebkurā formā tiek lietots bērnībā kombinācijā ar citām zālēm infekcijas vai akūta iekaisuma ārstēšanai mutē, degunā, bronhos, ausīs, rīkle, deguna blakusdobumos.
Turklāt, zāles tiek parakstītas arī alerģiskām slimībāmja tos sarežģī infekcija (arī ar atopisko dermatītu un bronhiālo astmu). Liofilizātu papildus lieto bērniem ar zarnu disbiozi.
Tiek noteikts arī polioksidonijs svecēs:
- ar tuberkulozi;
- ar cistītu, pielonefrītu, uretrītu un citām iekaisuma slimībām iegurņa zonā;
- ar reimatoīdo artrītu;
- ar trofiskām čūlām, apdegumiem vai lūzumiem (lai aktivizētu audu reģenerāciju);
- ar onkoloģiskām patoloģijām, lai mazinātu citu zāļu, radiācijas un ķīmijterapijas negatīvo ietekmi.
Kādā vecumā tas tiek piešķirts?
Pirmo dzīves gadu bērniem ir atļauts dot tikai liofilizātu, jo šajā formā Polioksidonijs ir apstiprināts no 6 mēnešu vecuma... Ja bērnam jau ir 3 gadi, viņa ārstēšanā var izmantot arī tabletes.
Attiecībā uz svecītēm bērnībā ir norādītas tikai zāles ar devu 6 mg. Šādas svecītes lieto pacientiem, kas vecāki par 6 gadiem.
Kontrindikācijas
Polioksidoniju šādos gadījumos nevar izmantot:
- ja mazam pacientam ir paaugstināta jutība pret azoksimēra bromīdu vai citu izvēlētās zāļu formas sastāvdaļu;
- ja bērnam attīstās akūta nieru mazspēja.
Tablešu forma nav paredzēta bērniem ar glikozes un galaktozes malabsorbcijas sindromu, kā arī laktāzes deficītu un piena cukura nepanesamību.
Ja bērnam ir diagnosticēta hroniska nieru mazspēja, tad ārstēšana tiek veikta uzmanīgi, un zāles lieto ne vairāk kā divas reizes nedēļā.
Blakus efekti
Lietojot Polyoxidonium tabletes, nav negatīvas ietekmes. Zāles svecītēs bērniem ar paaugstinātu jutību provocē niezi, pietūkumu vai apsārtumu ap tūpli.
Lietojot liofilizātu, retos gadījumos ķermeņa temperatūra paaugstinās, attīstās alerģiska reakcija vai bērna uzvedība kļūst nemierīga. Turklāt injekcija var izraisīt drebuļus, sacietējumus, apsārtumu vai sāpīgumu injekcijas vietā.
Ja šādu zāļu ārstēšanas vai profilaktiskas lietošanas laikā bērns jūtas slikti, par to jāinformē ārsts.
Lietošanas instrukcija
Tabletes
Cieto polioksidoniju var lietot divos veidos:
Absorbēt zem mēles. Šī lietošana ir paredzēta bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.
Norijiet ar ūdeni. Šī metode ir ieteicama pacientiem, kas vecāki par 10 gadiem, tikai elpošanas ceļu slimībām.
Zāles lieto pirms ēšanas apmēram 20-30 minūtes. Ja šādu polioksidoniju lieto ārstēšanai, tad zāles jāuzsūc vai jānorij divas reizes dienā. Viena deva maziem pacientiem no 3 līdz 10 gadiem ir puse tabletes, bērniem vecākiem par 10 gadiem - vesela tablete.
Profilaktiskos nolūkos cieto polioksidonija formu ievada vienādās devās - pusi tabletes bērnam līdz 10 gadu vecumam un veselu tableti pacientam, kuram jau ir 10 gadu.
Lai novērstu SARS, gripu vai hroniskas infekcijas komplikācijas, zāles lieto 1 reizi dienā. Ja zāles ir parakstītas herpes atkārtošanās profilaksei, tās jādod bērnam divas reizes dienā, tāpat kā ārstējot.
Kursa ilgums bērnībā vairumā gadījumu ir 7 dienas.
Lai novērstu hronisku infekciju saasināšanos, tabletes izšķīst 10 dienu laikā.
10 dienu kurss ir nepieciešams arī elpošanas trakta patoloģiju ārstēšanā, ja tabletes tiek parakstītas iekšķīgi. Atkārtota uzņemšana pēc kursa beigām ir iespējama pēc 3-4 mēnešiem.
Sveces
Šī polioksidonija forma bērnībā tiek izmantota tikai rektāli. Svece tiek ievietota taisnās zarnās pēc tīrīšanas ar klizmu vai pēc zarnu kustības.
Viena deva 6-18 gadus veciem pacientiem ir viena svecīte, kas satur 6 mg aktīvā savienojuma. Atkarībā no lietošanas iemesla tiek izmantotas šādas shēmas:
- Trīs dienas, 1 svecīte katru dienu un pēc tam vēl 7 svecītes katru otro dienu (tikai 10 svecītes vienā kursā). Šī metode Polyoxidonium tiek nozīmēta infekcijas rakstura hronisku patoloģiju saasināšanās ārstēšanai.
- 1 svece katru dienu 10 dienas. Šo shēmu izmanto akūtām infekcijām, alerģiskām slimībām ar infekciju, uroloģisko slimību saasināšanai vai reģenerācijas procesu aktivizēšanai. Turklāt zāles lieto arī, lai novērstu ARVI un gripu.
- Trīs dienas pa 1 svecītei katru dienu un pēc tam katru dienu 17 svecēm (kopā 20 sveces vienā kursā). Šis režīms tiek izmantots plaušu bojājumiem ar tuberkulozes bacillus. Pēc kursa beigām atbalstošu ārstēšanu var noteikt 2-3 mēnešus, kuru laikā svecītes ievieto divas reizes nedēļā.
- 1 svecīte katru otro dienu 20 dienas (kopā 10 svecītes). Šī shēma ir paredzēta reimatoīdā artrīta ārstēšanai, kā arī herpes vai citu hronisku infekciju saasināšanās profilaksei.
- 1 svecīte katru dienu 2-3 dienas un pēc tam 1 svecīte divas reizes nedēļā (kopā līdz 10 svecēm). Saskaņā ar šo shēmu Polyoxidonium tiek parakstīts pacientiem ar onkopatoloģijām, sākot ārstēšanu 2-3 dienas pirms staru vai ķīmijterapijas.
Liofilizāts
Šo polioksidonija formu var izmantot trīs veidos:
- Parenterāli - zāles injicē muskuļu audos vai pilina vēnā.
- Intranazāli - zāles pilina degunā (vienā no deguna kanāliem).
- Sublingvāli - zāles pilina mutē zem mēles.
Lietošanas metodi, nepieciešamo devu un terapijas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā slimības smagumu un bērna vecumu. Pirms parenterālas lietošanas flakona saturu sajauc ar šķīdinātāju, kas parasti ir sterils fizioloģiskais šķīdums.
Intramuskulārām injekcijām var izmantot arī īpašu sterilu ūdeni, un, ja bērnam ir grūti panest injekcijas, tad liofilizātu var atšķaidīt ar 0,5% novokaīna šķīdumu (ja nav alerģijas pret šādu anestēzijas līdzekli).
Piepildot poraino masu ar šķidrumu, to atstāj uz 2-3 minūtēm, un, kad zāles uzbriest, viegli samaisiet, veicot rotācijas kustības. Ja tiek nozīmēta pilēšana vēnā, tad atšķaidītās zāles injicē sāls maisiņā vai flakonā.
Lai lietotu liofilizātu sublingvāli vai degunā, tas arī jāpadara šķidrs. Lai to izdarītu, pievienojiet 1 ml karsta vārīta ūdens, fizioloģiskā šķīduma vai destilēta ūdens vienai pudelei ar devu 3 mg. Ar šo atšķaidīšanu tiek iegūti 20 pilieni zāļu ar 0,15 mg aktīvās sastāvdaļas katrā pilienā. Ja tiek izmantots flakons ar 6 mg devu, tam pievieno 2 ml šķīdinātāja, kā rezultātā katrs iegūst 40 pilienus 0,15 mg.
Liofilizāta dienas devu bērnībā nosaka pēc svara un ir 0,1 mg / kg parenterālai ārstēšanai un 0,15 mg / kg (1 piliens), ja to lieto degunā vai zem mēles. Tiek uzskatīts, ka zāļu maksimālā dienas deva ir 40 pilieni, tas ir, bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, tiek ievadīti ne vairāk kā 40 pilieni dienā.
Deva, kas aprēķināta dienā intranazālai lietošanai, ir sadalīta 3 devās, bet sublingvālai lietošanai - ar 2. Intervālam starp pilienu lietošanu jābūt vismaz 1-2 stundām. Kursa ilgums parasti ir līdz 10 dienām, bet ARVI un gripas profilaksei zāles var pilēt līdz 1 mēnesim.
Pārdozēšana
Līdz šim laikam netika novērota Polioksidonija negatīva ietekme pārsniegtā devā. Ja pēc nejaušas jebkāda veida zāļu lietošanas pārāk lielā devā parādās jebkādi negatīvi simptomi, pacients jāparāda ārstam.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Saskaņā ar ražotāja informāciju Polyoxidonium var kombinēt ar antihistamīna līdzekļiem, antibiotikām, pretvīrusu zālēm un daudzām citām zālēm.
Pārdošanas noteikumi
Vienīgā polioksidonija forma, kurai nepieciešama ārsta recepte, ir liofilizāts. Citus zāļu veidus var brīvi iegādāties jebkurā aptiekā bez receptes, taču ieteicams konsultēties ar ārstu. Vidējā 10 tablešu cena ir 700-750 rubļi, viens 10 6 mg svecīšu iepakojums maksā apmēram 850-900 rubļu, un par 5 flakoniem pa 3 mg liofilizāta jums jāmaksā no 700 līdz 800 rubļiem.
Uzglabāšanas funkcijas
Visu veidu polioksidonija derīguma termiņš ir 2 gadi, un tas ir norādīts uz iepakojuma. Ja tam ir beidzies derīguma termiņš, šādu zāļu lietošana bērniem ir nepieņemama. Lai uzglabātu kādu no zālēm, jums jāatrod vieta, kur bērniem tā nebūs pieejama.
Katras polioksidonija formas temperatūras režīms būs atšķirīgs:
- tabletes var turēt temperatūrā no +2 līdz +25 grādiem;
- svecīšu uzglabāšanai nepieciešama vēsa vieta ar temperatūru no +2 līdz +15 grādiem;
- noslēgtais liofilizāts jāuzglabā ledusskapī, jo ražotājiem ieteicamā uzglabāšanas temperatūra šādai veidlapai ir robežās no +2 līdz +8 grādiem;
- atšķaidītu liofilizātu, kas pilēs zem mēles vai degunā, pēc atvēršanas un atšķaidīšanas var uzglabāt istabas temperatūrā 48 stundas. Ja zāles ir atšķaidītas injekcijām, tās nevar uzglabāt.
Atsauksmes
Vairumā gadījumu vecāki pozitīvi reaģē uz Polyoxidonium lietošanu bērniem. Galvenās zāļu priekšrocības tiek uzskatītas par ātru terapeitisko efektu, drošību bērnībā, plašu pielietojumu klāstu un daudzām zāļu formām.
Starp trūkumiem parasti tiek minētas šīs zāles augstās izmaksas.... Dažreiz jūs varat redzēt negatīvas atsauksmes, kas runā par uzlabojumu trūkumu pēc ārstēšanas kursa.
Imunologu un pediatru viedoklis par polioksidoniju ir atšķirīgs.Daži ārsti atzīmē tā pozitīvo efektu un izmanto to savā praksē, izrakstot bērniem ar tonsilītu, adenoidītu, gripu, disbiozi, rotavīrusu infekciju un citām slimībām.
Citi ārsti, tostarp Dr Komarovsky, šaubās par šādu zāļu efektivitāti un neiesaka bērniem lietot imunomodulatorus bez indikācijām un imunogrammām.
Analogi
Polioksidonija vietā ārsts var izrakstīt citas zāles, kurām ir līdzīga ietekme uz imūnsistēmu, piemēram:
- Anaferons;
- Groprinosīns;
- Wobenzym;
- Tsitovir-3;
Šādas zāles tiek piegādātas dažādās formās, satur dažādus aktīvos komponentus un tām ir savi vecuma ierobežojumi, tāpēc analoga izvēle jāuztic ārstam.
Nākamajā videoklipā Dr Komarovsky pastāstīs, kā izvēlēties augstas kvalitātes imūnmodulatorus.
