Sumamed ir viena no populārākajām antibakteriālajām zālēm, kas atļauta bērniem. Tas ir paredzēts, lai likvidētu baktērijas, kas provocē vidusauss iekaisumu, bronhītu, sinusītu un citas slimības. Tā kā mazie pacienti neprotestēja pret ārstēšanu, viena no Sumamed formām pagatavoja saldu garšu suspensiju. Kad to lieto, kādās devās tas paredzēts dažāda vecuma pacientiem un kādas līdzīgas zāles var aizstāt?
Izlaiduma veidlapa
Suspensija Sumamed tiek pārdota baltās polietilēna pudelēs ar tilpumu 50 ml, slēgta ar ciešu vāciņu. Šādas pudeles iekšpusē ievieto nedaudz mazāk par 21 gramu balti dzeltena pulvera, kas smaržo pēc zemenēm. Kopā ar pudeli kastē ir instrukcija uz papīra un graduēta šļirce vai mērkarote. Pēc tam, kad pudeles iekšpusē ir pievienoti 12 ml ūdens, veidojas 20 ml balti dzeltena viendabīga šķidruma ar zemeņu garšu un smaržu, ko bieži sauc par sīrupu.
Suspensija ražo arī zāles ar nosaukumu Sumamed Forte. Tās atšķirība no parastā Sumamed ir lielāka antibiotikas deva. Šīs zāles piedāvā trīs dažādas iespējas:
- Dzeltenīgs pulveris ar banānu smaržu. Tas ir iepakots 50 ml plastmasas baltā pudelē daudzumā, kas nedaudz pārsniedz 16 gramus. Kad tam pievieno 9,5 ml ūdens, iegūst 15 ml zāļu ar banānu aromātu.
- Zemeņu aromatizēts pulveris, kas apmēram 29 gramu daudzumā ir iesaiņots baltās plastmasas pudelēs ar tilpumu 100 ml. Lai pagatavotu suspensiju, šādam pulverim pievieno 16,5 ml ūdens. Rezultāts ir 30 ml saldu zemeņu zāļu.
- Pulveris, kas smaržo pēc avenēm... Tās daudzums vienā pudelē, kurā var ievietot 100 ml šķidruma, ir aptuveni 35,5 grami. Pudelē ielejot 20 ml ūdens, iegūst aveņu suspensiju, kuras nominālais tilpums būs 37,5 ml.
Sastāvs
Sumamed suspensijas galveno sastāvdaļu sauc par azitromicīnu. Tas ir zāļu sastāvā dihidrāta veidā, un tā daudzums 5 ml gatavo zāļu ir 100 mg. Sumamed Forte satur arī azitromicīna dihidrātu, bet šīs sastāvdaļas deva 5 ml suspensijas neatkarīgi no garšas ir 200 mg.
Palīgkomponenti visās piekares opcijās ir vienādi, izņemot dažādas garšas. Pulveris satur ksantāna sveķus, silīciju un titāna dioksīdus, hipoprolozi, nātrija fosfātu un saharozi.
Darbības princips
Azitromicīnam suspensijā ir bakteriostatiska iedarbība uz dažādiem mikroorganismiem, nomācot olbaltumvielu veidošanos mikrobu šūnās. Tas apvienojas ar patogēna ribosomām un nomāc īpašus enzīmus, kas iesaistīti olbaltumvielu molekulu sintēzē. Šīs ietekmes rezultātā baktēriju augšana palēninās, bet, ja zāļu koncentrācija ir augsta, tad tā var iznīcināt mikroorganismus.
Sumamed darbības spektrs ir diezgan plašs, jo šīs zāles ietekmē:
- Stafilokoki;
- Piogēnie streptokoki;
- Hemofilās nūjas;
- Pneimokoki;
- Legionella;
- Gonokoki;
- Pasteurella;
- Clostridia;
- Borēlija;
- Fusobaktērijas;
- Hlamīdijas;
- Mikoplazma;
- Moraksella.
Indikācijas
Sumamed ieteicams lietot infekcijām, kas izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret azitromicīnu. Suspensija tiek noteikta:
- Ar vidusauss, mandeles, deguna blakusdobumu un citu ENT orgānu iekaisumu;
- Akūtā bronhīta, pneimonijas un citu elpošanas sistēmas infekcijas slimību gadījumā;
- Kad baktērijas bojā ādu un mīkstos audus;
- Ar boreliozi sākotnējā stadijā.
Kādā vecumā tas tiek noteikts?
Sumamed suspensijas veidā ieteicams ārstēt bērnus vecumā no 6 mēnešiem līdz trim gadiem. Šīs zāles ir kontrindicētas zīdaiņiem, kuri vēl nav sešus mēnešus veci, un pacientiem, kas vecāki par 3 gadiem, tās nav piemērotas lielā zāļu daudzuma dēļ (viņi pāriet vai nu uz Forte suspensiju, vai arī uz 125 mg un 250 mg tabletēm).
Sumamed Forte var parakstīt arī no sešu mēnešu vecuma, bet ar nosacījumu, ka mazuļa svars pārsniedz 10 kilogramus.
Kontrindikācijas
Šādos gadījumos bērniem nedrīkst dot ne Sumamed, ne Sumamed Forte:
- Azitromicīna vai citas suspensijas sastāvdaļas nepanesības gadījumā;
- Ar paaugstinātu jutību pret citām makrolīdu grupas antibiotikām;
- Smagu aknu slimību gadījumā, kas pasliktina šī orgāna darbību;
- Ar smagām nieru patoloģijām, kas ietekmē ekskrēcijas funkciju;
- Ar izomaltāzes un saharāzes deficītu, kā arī ar glikozes-galaktozes malabsorbciju;
- Ar fruktozes nepanesību.
Ārstēšana ar Sumamed jākontrolē ārstam un jāveic piesardzīgi, ja ir myasthenia gravis, mēreni un viegli nieru vai aknu darbības traucējumi, bradikardija, dehidratācija, aritmijas un cukura diabēts.
Blakus efekti
Pēc Sumamed lietošanas dažiem bērniem rodas galvassāpes un negatīvi simptomi no gremošanas sistēmas (caureja, slikta dūša utt.). Turklāt diezgan bieži zāles ietekmē asins šūnu sastāvu, provocējot limfocītu skaita samazināšanos un monocītu, eozinofilu, neitrofilu un citu šūnu skaita palielināšanos.
Retāk suspensija var izraisīt pietūkumu, nogurumu, drudzi, muguras sāpes, izsitumus uz ādas, svīšanu, elpas trūkumu un citus simptomus.
Ja tie rodas, zāļu nomaiņai ar citu ārstēšanu ir nepieciešama ārsta konsultācija.
Lietošanas instrukcija
Lai pagatavotu suspensiju, ar mēršļirci jāievelk instrukcijās norādītais ūdens daudzums (tas atšķiras Sumamed un dažādām Sumamed Forte gaumēm). Ielejot ūdeni pudeles iekšpusē, pudele ir jāaizver ar vāku un aktīvi jāsakrata zāles. Tātad suspensiju iegūst nedaudz lielākā tilpumā nekā nominālais, piemēram, ja nominālais tilpums ir 30 ml, tad atšķaidot iegūst apmēram 35 ml. Tas tiek darīts, lai kompensētu iespējamās kļūdas zāļu devu laikā.
Zāles bērnam tiek ievadītas vienu reizi dienā. Šajā gadījumā suspensijas lietošana nav jāapvieno ar ēdiena uzņemšanu. Zāles vajadzētu dzert vai nu stundu pirms ēšanas, vai 2 stundas pēc tam, kad bērns ir ēdis.
Gatavo suspensiju nav nepieciešams papildus atšķaidīt ar ūdeni. Ja bērnam ir grūti to norīt, labāk vispirms dot viņam dzert zāles un pēc tam piedāvāt nedaudz ūdens.
Tā kā suspensijas aktīvā viela uzglabāšanas laikā nosēžas apakšā, zāles pirms katras devas jāsakrata. Lai izdalītu zāles, izmantojiet šļirci ar 1 ml dalījumu, kurā var ievietot 5 ml suspensijas. Dažos Sumamed iepakojumos ir arī mērkarote, ar kuru jūs varat izmērīt 2,5 vai 5 ml zāles.
Pēc tam, kad bērns ir saņēmis suspensiju no karotes vai šļirces, tie jānoskalo ar ūdeni un jāizžāvē un pēc tam jānovieto sausā vietā līdz nākamajai zāļu lietošanai.
Sumameda devu nosaka gan pēc bērna svara, gan ņemot vērā viņa diagnozi. Ja mazam pacientam tika diagnosticēta elpošanas ceļu, ādas vai ENT orgānu infekcija, tad viņam uz 1 kg svara tiek izrakstīts 10 mg azitromicīna dienā. Piemēram, ja zīdainis sver 6 kg, viņam vajag 60 mg aktīvās vielas, ko viņš saņems no 3 ml suspensijas. Norādītajā devā zāles lieto trīs dienas pēc kārtas, tas ir, zāļu kursa deva ir 30 mg / kg (bērnam no mūsu piemēra tas būs 180 mg azitromicīna, tas ir, 9 ml zāles).
Ja bērnam ir tonsilīts vai faringīts, ko provocējis piogēns streptokoks, Sumamed tiek ievadīts arī 3 dienas pēc kārtas, bet zāļu dienas deva ir 20 mg / kg, un kursa deva ir 60 mg / kg. Boreliozes ārstēšanai pirmajā dienā pacientam ievada 20 mg azitromicīna uz 1 kg svara, pēc tam vēl 4 dienas zāles lieto dienas devā 10 mg / kg.
Sumamed Forte dozēšanu veic tāpat kā parasto Sumamed. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka 1 ml šādas suspensijas nav 20, bet 40 mg azitromicīna avots, kas tiek ņemts vērā, aprēķinot nepieciešamo saldo zāļu daudzumu. Piemēram, ja maza pacienta svars ir 12 kg un viņam dienā jāievada 120 mg aktīvās vielas, tad Sumamed vietā 6 ml daudzumā var izmantot Sumamed Forte, kuras viena daļa būs tikai 3 ml. Visu zāļu maksimālā dienas deva bērniem atbilst 500 mg azitromicīna.
Ja suspensija tiek izlaista, zāles jālieto pēc iespējas ātrāk, tiklīdz tas tiek atcerēts. Turpmākas zāles jālieto 24 stundas pēc aizmirstās devas.
Pārdozēšana
Situācijā, kad bērns nejauši dzēra vairāk suspensijas, nekā atļauts viņa vecumā, var rasties tādi simptomi kā vemšana, dzirdes zudums (īslaicīgs), caureja, smaga slikta dūša un citi. Lai tos novērstu, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, jāizskalo pacienta kuņģis un jādod simptomātiski līdzekļi, kurus ārsts izrakstīs.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Sumamed lietošana var ietekmēt ārstēšanu ar daudzām citām zālēm, piemēram, ergotamīnu, ciklosporīnu, amiodaronu, digoksīnu vai ciklosporīnu. Pilns zāļu saraksts, kurus nedrīkst lietot vienlaikus ar Sumamed, ir norādīts suspensijas instrukcijās. Ja bērns jau lieto kādas zāles, pirms Sumamed ievadīšanas ir svarīgi par to informēt ārstu.
Pārdošanas noteikumi
Gan Sumamed pulveris, gan visu veidu Forte suspensija tiek pārdoti pēc receptes, tāpēc pirms šādas antibiotikas iegādes ir nepieciešama ārsta pārbaude. Vidējā Sumamed suspensijas cena ir 200 rubļu, par vienu Forte pudeli ar banānu garšu jums jāmaksā apmēram 340-350 rubļi, un pudeles pulvera, kas smaržo pēc avenēm vai zemenēm, cena ir aptuveni 500-570 rubļi.
Uzglabāšanas apstākļi
Sumamed pulvera pudele ir derīga 2 gadus no izgatavošanas dienas. Tomēr pēc ūdens pievienošanas gatavo suspensiju var uzglabāt temperatūrā līdz +25 grādiem ne ilgāk kā 5 dienas. Jūs varat arī uzglabāt Forte istabas temperatūrā, slēpjot zāles vietā, kur zīdaiņiem tā nebūs pieejama. Šādu zāļu derīguma termiņš ir arī 2 gadi.
Pēc pudeles atvēršanas un ūdens pievienošanas šķidrās zāles ar banānu aromātu (15 ml) var uzglabāt līdz 5 dienām, bet aveņu un zemeņu suspensiju - līdz 10 dienām.
Atsauksmes
Par bērnu ārstēšanu ar Sumamed suspensijā lielākā daļa vecāku atsauksmju ir pozitīvas. Viņi slavē zāles par ātru dziedinošo efektu, detalizētām instrukcijām, patīkamu garšu un spēju uzglabāt istabas temperatūrā. Pēc māšu domām, zāļu blakusparādības vairumā gadījumu neparādījās. Tikai reizēm zāles izraisīja caureju, galvassāpes, alerģiskus izsitumus un citus nepatīkamus simptomus.
Starp tā trūkumiem daudzi vecāki min tikai diezgan augstu cenu, tāpēc dažos gadījumos viņi nolemj izmantot līdzīgas antibiotikas, kas ir lētākas.
Analogi
Sumamed vietā citas zāles var izrakstīt suspensijas veidā ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu, piemēram:
- Azitrox;
- Hemomicīns;
- Azitromicīns Zentiva;
- ZI koeficients;
- AzitRus.
Viņi iedarbojas uz tiem pašiem patogēniem un tiek parakstīti zīdaiņiem, kas vecāki par 6 mēnešiem, tādās pašās devās kā Sumamed. Turklāt ārsts bērnam var izrakstīt citu makrolīdu grupas antibiotiku, piemēram:
- Makropēns. Šīs zāles satur midekamicīnu, un tās ražo granulās suspensijas pagatavošanai (izraksta no dzimšanas) un tablešu formā (izraksta no 3 gadu vecuma).
- Klacid. Šo suspensiju, kuras pamatā ir klaritromicīns, tāpat kā Sumamed, var ievadīt no sešu mēnešu vecuma, un tabletes tiek parakstītas 3 gadus veciem pacientiem un vecākiem bērniem.
- Roksitromicīns. Šī makrolīdu antibiotika efektīvi ārstē baktēriju infekcijas bērniem, kas vecāki par 2 mēnešiem. Tas nāk tabletēs, kas pirms lietošanas ir izšķīdinātas.
- Wilprafen. Šī pretmikrobu līdzekļa darbību nodrošina josamicīns. Bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 10 kg, šādus medikamentus izraksta disperģējamās tabletēs (Solutab).
- Rovamicīns. Šīs zāles, kuru pamatā ir spiramicīns, ir pieejamas tablešu formā un tiek lietotas no 3 gadu vecuma.
Informāciju par to, kā pareizi atšķaidīt suspensiju, skatiet zemāk.
