Nimesulīda preparāti efektīvi ārstē sāpes un drudzi, kā arī var palīdzēt mazināt iekaisumu. Viens no tiem ir Nimesil, kas tiek piegādāts ērti lietojamās porciju paciņās. Tos bieži izraksta pieaugušajiem stipru sāpju, locītavu iekaisuma un citu problēmu gadījumā, lietošanas instrukcijas ir vienkāršas un vienkāršas. Bet ne visi zina, vai šīs zāles var lietot bērniem, kādos gadījumos tās ir noderīgas un kas, ja nepieciešams, var tās aizstāt.
Izlaiduma forma un sastāvs
Nimesil tiek ražots granulu formā, kurām ir gaiši dzeltena krāsa un patīkama oranža smarža. Vienā paciņā ir 2 g zāļu, ko 100 mg satur nimesulīds, un tādi papildu savienojumi kā saharoze, aromāts un citronskābe. Turklāt zāles satur maltodekstrīnu un ketomakrogolu 1000.
Vienā iepakojumā ir 9, 15 vai 30 paciņas. Sajaucot vienas paciņas saturu ar ūdeni, iegūst iekšķīgi lietojamu saldo apelsīnu suspensiju. Gels, sīrups, tabletes, kapsulas, ampulas un citā veidā "Nimesil" netiek ražots.
Darbības princips
Aktīvā sastāvdaļa "Nimesil" spēj bloķēt fermentu, ko sauc par otrā tipa ciklooksigenāzi. Šī efekta sekas būs prostaglandīnu ražošanas pārtraukšana. Tā kā tieši šīs vielas ir iesaistītas iekaisuma reakcijā, palielina ķermeņa temperatūru un nodrošina sāpju impulsus, zāles ietekmē visus šos efektus. Tā piemērošanas rezultāts būs iekaisuma samazināšanās, kā arī temperatūras pazemināšanās, sāpju likvidēšana.
Nimesulīds no suspensijas tiek absorbēts diezgan labi, un pēc 2-3 stundām tā daudzums asinīs kļūst maksimāls. Gandrīz pilnībā saistoties ar plazmas olbaltumvielām, šāda viela tiek nogādāta iekaisuma vietā, pārvērsta aknās un atstāj ķermeni ar žulti un urīnu.
Indikācijas
Visbiežāk "Nimesulīdu" lieto akūtu sāpju gadījumā - piemēram, locītavu dislokācijas, muskuļu, muguras, zobu, galvassāpju utt. Turklāt šīs zāles tiek parakstītas kā pretiekaisuma līdzeklis - pret bursītu, artrītu, tendinītu un citām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. No granulām pagatavotu suspensiju lieto arī drudža gadījumā - piemēram, ar stenokardiju vai faringītu.
Kādā vecumā tas tiek noteikts?
"Nimesil" ir paredzēts bērniem, kuri ir 12 gadus veci - kā norādīts paciņu instrukcijās. Tas ir saistīts ar nimesulīda devu vienā paciņā, jo tas ir paredzēts pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, un sagatavoto suspensiju nevar uzglabāt.
Ja ārstēšanu prasa mazāks bērns, labāk izvēlēties analogu ar mazāku devu vai citu līdzekli ar līdzīgu terapeitisko efektu (piemēram, Panadol vai Nurofen).
Kontrindikācijas
Medikamenti netiek izmantoti bērniem ar:
- nepanesība pret nimesulīdu vai dažiem citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
- iekaisīga zarnu slimība;
- bronhiālā astma;
- kuņģa-zarnu trakta čūla;
- asins recēšanas traucējumi;
- asiņošana gremošanas traktā;
- smagi sirds pārkāpumi;
- nopietnas nieru patoloģijas;
- aktīva aknu slimība.
Tā kā granulu sastāvā ir saharoze, ir svarīgi to ņemt vērā bērniem ar cukura diabētu un iedzimtām ogļhidrātu metabolisma patoloģijām.
Blakus efekti
Biežas Nimesil blakusparādības ir slikta dūša, caureja un vemšana. Citas negatīvas sekas (reibonis, alerģiski izsitumi, svīšana, tahikardija, meteorisms un tā tālāk) reti rodas, lietojot suspensiju, un atsevišķos gadījumos Nimesil terapijas laikā tiek diagnosticēts bronhu spazmas, miegainība, nātrene, hepatīts un dažas citas patoloģijas.
Lietošanas instrukcija
Lai izšķīdinātu pulveri, no viena paciņas ņem 100 ml ūdens. Pēc granulu ielešanas glāzē tās sajauc līdz izšķīdināšanai, un pēc tam zāles nekavējoties izdzer. Gatavo suspensiju nevar uzglabāt, tāpēc zāļu sajaukšana ar ūdeni jāveic tieši pirms tās lietošanas.
Pēc ēdienreizēm nepieciešams dzert ūdenī izšķīdinātu "Nimesil". Viena deva bērnam, kas vecāks par 12 gadiem, ir viena paciņa, un ieteicamais Nimesil lietošanas biežums ir divas reizes dienā. Ārstēšanas ilgums jānosaka ārstam, taču parasti viņi mēģina noteikt minimālo kursu, kas ir pietiekami, lai iegūtu vēlamo efektu.
Jebkurā gadījumā zāles netiek ievadītas ilgāk par 15 dienām.
Pārdozēšana un zāļu mijiedarbība
Ja pārsniegsiet "Nimesil" devu, tas izraisīs miegainību, sāpes vēderā, sliktu dūšu, apātiju vai vemšanu. Dažreiz zāļu pārdozēšana izraisa kuņģa asiņošanu, nieru mazspēju, paaugstinātu asinsspiedienu, elpošanas nomākumu un citus bīstamus simptomus. Tā kā zāles nav pretindes, ja tiek pārsniegta deva, bērnam tiek nozīmēta simptomātiska terapija. Ja pārdozēšana tiek atklāta nekavējoties, pacienta kuņģis jānoskalo un jādod kaut kāds sorbents.
Attiecībā uz zāļu saderību ar citām zālēm "Nimesil" lietošana var ietekmēt antihipertensīvo līdzekļu, diurētisko līdzekļu, antikoagulantu un daudzu citu zāļu ārstēšanu. Pilns to saraksts ir atrodams anotācijā vai sazinieties ar ārstu.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
"Nimesil" iegāde aptiekā ir iespējama tikai pēc ārsta receptes. Vidējā 30 maisiņu cena ir aptuveni 700 rubļu. Glabājiet zāles mājās, paslēpjot no bērniem, istabas temperatūrā. Granulu derīguma termiņš noslēgtos maisos ir 2 gadi. Pēc sajaukšanas ar ūdeni zāles netiek uzglabātas.
Atsauksmes
Gan vecāki, gan ārsti pozitīvi reaģē uz Nimesil lietošanu. Mātes apstiprina šādas zāles izteikto pretsāpju iedarbību un slavē tās izdalīšanās formu par lietošanas vienkāršību. Bet somu izmaksas tiek sauktas par pārcenotām, tāpēc daudzi dod priekšroku pieejamākiem analogiem. Turklāt daudzi vecāki sūdzas par zāļu blakusparādībām uz gremošanas traktu, un dažiem pusaudžiem, lietojot suspensiju, ir alerģija.
Analogi
Jebkuras citas zāles, kuru pamatā ir nimesulīds, var aizstāt, piemēram, "Nimulid", "Nimesulide" vai "Nemulex"... Dažas no šīm zālēm ("Nimulid", "Nise", "Nimiku") tiek ražoti gatavas suspensijas veidā ar aktīvās sastāvdaļas koncentrāciju 50 mg / 5 ml un disperģējamām tabletēm ar devu 50 mg katrā, tāpēc tos var parakstīt bērniem, kas vecāki par 2 gadiem.
Lai gan Eiropas valstīs nimesulīds jebkādā formā tiek uzskatīts par bīstamu aknām un tiek izrakstīts tikai līdz 12 gadu vecumam, mūsu pediatri (arī Dr Komarovsky) savā praksē neatzina šādu zāļu negatīvo ietekmi uz aknām, taču viņi redzēja labu pretdrudža līdzekli, kā arī pretsāpju efekts.
Šī iemesla dēļ viņi izraksta nimesulīda preparātus bērniem līdz 12 gadu vecumam (piemēram, pacientiem no 4 gadu vecuma), bet tikai tad, ja zāles, kuru pamatā ir ibuprofēns, vai zāles, kas satur paracetamolu, nav efektīvas. Pie paaugstinātas temperatūras un sāpēm bērnam ieteicams lietot tieši šādus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, jo to drošību bērnībā ir apstiprinājuši daudzi pētījumi.
Tikai situācijās, kad šādas zāles ir bezspēcīgas, bērnam var dot suspensijā kādu no Nimesil analogiem.
Kas attiecas uz citiem nesteroīdās struktūras pretiekaisuma līdzekļiem, tā vietā viņi lieto "Nimesil" "Panadol", "Analgin", "Nurofen", "Tsefekon D", "Kalpol", "Efferalgan", "Ibuklin", "Voltaren" un citas zāles. Tie tiek pasniegti dažādās formās, starp kurām bērniem parasti tiek izvēlēti svecītes un sīrups.
Tomēr katrai no šīm zālēm ir savas kontrindikācijas un vecuma ierobežojumi, tāpēc analogu ar pretdrudža un pretsāpju iedarbību vislabāk izvēlēties kopā ar speciālistu.
Pat paracetamola preparātus, kas tiek uzskatīti par drošākajiem zīdaiņiem, bērniem nav ieteicams dot bez konsultēšanās ar ārstu.
Skatiet ārsta komentārus par šīm zālēm nākamajā videoklipā.
