Ārsti ļoti rūpīgi seko līdzi tam, kā norit mazuļa nēsāšanas process. Lai to izdarītu, viņi topošajai mātei piešķir veselu virkni dažādu pētījumu. Viens no šiem grūtniecības laikā veiktajiem izmeklējumiem ir cervikometrija.
Kas tas ir?
Ar cervikometriju speciālisti domā dzemdes kakla ultraskaņas izmeklēšanas metodi. Izmantojot šo metodi, ārsti var novērtēt gan šī orgāna garumu, gan citus parametrus. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat arī novērtēt dzemdes kakla ārējo un iekšējo os lielumu.
Pārbaude tiek veikta, izmantojot transvaginālo zondi. Pateicoties šai metodei, speciālistam ir daudz vieglāk novērtēt nepieciešamos parametrus. Parasti šī diagnostikas procedūra ir nesāpīga, un grūtniece to labi panes.
Šī metode ir plaši izplatīta. Tas ir balstīts uz ultraskaņas viļņu atspoguļojumu no dažādām ķermeņa bioloģiskajām struktūrām. Šis pētījums tiek plaši izmantots dažādās valstīs. Ir svarīgi atzīmēt, ka to var veikt ne tikai slimnīcā, bet arī regulārā klīnikā.
Bieži vien dažādu patoloģiju identificēšanai ir nepieciešamas citas pētījumu metodes. Viens no tiem ir dopleru. Šī papildu pētījumu metode ļauj novērtēt asins plūsmu caur galvenajiem dzemdes asinsvadiem.
Šīs pārbaudes izmantošana ir nepieciešama, lai identificētu asins piegādes patoloģijas reproduktīvajos orgānos to agrīnākajos posmos. Doplera ultrasonogrāfija ļauj viegli noteikt augļa sirdsdarbības ātrumu.
Ja diagnostikas procedūras laikā ārsts atklāj kādas būtiskas izmaiņas, tad šajā gadījumā būs nepieciešams apkopot ieteikumu kopumu. Tas ir nepieciešams, lai grūtniece varētu paciest un dzemdēt veselīgu bērnu.
Indikācijas
Šo pētījumu metodi veic noteiktām medicīniskām indikācijām. Lēmumu par tā iecelšanas nepieciešamību pieņem ginekologs, kurš grūtniecības laikā novēro sievieti. Dažos gadījumos speciālists var noteikt topošajai mātei veikt cervikometriju pat vairākas reizes.
Šis pētījums ir paredzēts sievietēm, kuras vienlaikus nēsā vairākus mazuļus.... Šajā gadījumā nepieciešama rūpīgāka medicīniska kontrole pār dzemdes kakla stāvokli un tā kanāla platumu.
Ja grūtniecei nesen ir veikta kāda veida dzimumorgānu operācija, tad šajā gadījumā viņai būs nepieciešama arī cervikometrija. Īpaši svarīgi ir veikt šo pārbaudi sievietēm, kurām dažus mēnešus pirms apaugļošanās ir veikta operācija vai dzemdes kakla lāzera ārstēšana.
Ja topošajai mātei ir išēmiska-dzemdes kakla nepietiekamība, tad šajā gadījumā viņai būs nepieciešama arī šī pētījumu metode. Šajā situācijā spontāna aborta risks grūtniecības pirmajā pusē ir ļoti augsts. Lai novērstu šo bīstamo stāvokli, jānosaka galvenie pētītie parametri.
Pārāk īss dzemdes kakla kanāla garums - vēl viena klīniskā indikācija veikt šo pētījumu metodi. Parasti šis nosacījums ir individuāla iezīme, un tas ir raksturīgs sievietei kopš dzimšanas. Tomēr dažādas patoloģijas, kā arī ķirurģiskas operācijas, kas veiktas ar šo orgānu, var izraisīt dzemdes kakla saīsināšanu.
Dažos gadījumos pārbaudi var veikt arī tad, kad dzemdes kakls tiek nospiests. Šajā situācijā diriģēšanas nepieciešamību nosaka akušieris-ginekologs. Parasti šai patoloģijai ir nepieciešama diezgan rūpīga ārstu uzraudzība par topošās mātes reproduktīvo orgānu veselības stāvokli.
Ja sievietei rodas sāpes vēderā vai viņai pastāvīgi ir dzemdes hipertoniskums, tad, iespējams, arī viņai būs jāveic šis pētījums. Šajā gadījumā ārstam ir ļoti svarīgi izslēgt bīstamas patoloģijas, kas var kļūt par priekšlaicīgas dzemdības draudiem.
Kā notiek procedūra?
Pētījumus var veikt dažādos veidos. Parasti visbiežāk izmantotā transvaginālā zonde. Daudzas topošās mātes izvēlas veikt transabdominālo izmeklēšanu. Tomēr ir vērts atcerēties, ka nepieciešamās diagnostikas metodes izvēle paliek ārstējošajam ārstam.
Eksāmens jāuztic pieredzējušam un kvalificētam speciālistam. Īpaši svarīgi to darīt, ja topošajai mātei ir kādas reproduktīvo orgānu patoloģijas. Šajā gadījumā rezultātu ticamība ir ļoti svarīga.
Pētījums tiek veikts regulārā ultraskaņas telpā. Diagnostikas procedūras ilgums var būt atšķirīgs. Tas lielā mērā ir atkarīgs no speciālista, kurš veic pētījumu, pieredzes. Pārbaude parasti ilgst 20-30 minūtes.
Ārsts, pārbaudot orgānus ar transvaginālo vai transabdominālo sensoru, redz rezultātu īpašā monitorā. Mūsdienu ierīču izšķirtspēja ļauj viegli noteikt dažādas patoloģijas.
Aptaujai nav nepieciešama īpaša apmācība. Ja pētījums tiek veikts pirmsdzemdību klīnikā, tad topošajai mātei jāņem līdzi dvielis. Tas būs vajadzīgs, lai pirms pārbaudes to varētu ievietot dīvānā.
Ja pētījums tiek veikts, izmantojot transvaginālo zondi, tad nav nepieciešams iepriekš uzpildīt urīnpūsli. Pirms procedūras topošajai māmiņai jādodas uz tualeti un jālapina. Tas viņai atvieglos šī pētījuma nodošanu.
Daudzas sievietes baidās, ka pārbaudes laikā ārsts var ieviest infekciju ar transvaginālo zondi. Tūlīt jāsaka, ka par to nav runas. Visi medicīniskie instrumenti un ierīces tiek rūpīgi apstrādāti, izmantojot īpašus dezinfekcijas līdzekļus.
Šajā gadījumā topošās mātes un augļa inficēšanās risks ir nenozīmīgs. Tāpat pirms katras diagnostikas procedūras uz ultraskaņas devēja jāuzliek atsevišķs prezervatīvs.
Pētīto rādītāju normas
Paredzētie parametri var būt dažādi. Tam ir daudz iemeslu. Tātad pirmās grūtniecības laikā visi aprēķinātie rādītāji parasti ir daudz mazāki. Ja sieviete dzemdēja vairākas reizes vai arī viņai iepriekš bija grūtniecība ar dvīņiem, tad šajā gadījumā atšķiras arī pētīto rādītāju rādītāji.
Tāpat, veicot pētījumu, ir ļoti svarīgi atcerēties, kuru nedēļu tas tiek veikts. Aptaujas rādītāji, kas veikti 16.-17. Nedēļā, atšķirsies no 20.-22. Nedēļā.
Dzemdes kakla garums
Šī novērtētā parametra norma ir rādītājs, kas vienāds ar 30 mm. Ja 17. grūtniecības nedēļā dzemdes kakla garums grūtniecei ir 25-29 mm, tad šajā gadījumā jums nevajadzētu krist panikā. Šajā situācijā ir ļoti svarīgi dinamiski kontrolēt turpmāko grūtniecības gaitu.
Bieži gadās, ka miniatūrām sievietēm dzemdes kakls ir īss.
Arī nākamajām mātēm, kurām ir mazs ķermeņa masas indekss pirms grūtniecības, dzimumorgānu orgāns var būt mazs.
Pārāk paplašināts dzemdes kakla kanāls jau 24-25 grūtniecības nedēļās ir diezgan bīstams stāvoklis. Saskaņā ar statistiku, ja grūtnieces dzemdes kakls ir mazāks par 25 mm, tad viņas priekšlaicīgas dzemdības risks ir 15-18%.
Ar dzemdes kakla garumu, kas mazāks par 20 mm, šis rādītājs jau ir 25-28%. Un tikai 50% grūtnieču varēs nēsāt bērnu pirms noteiktā dzimšanas datuma, ja viņu dzemdes kakls ir mazāks par 15 mm.
Ja uz dzemdes saīsināšanas fona topošajai mātei vēdera lejasdaļā ir sāpīgums, tad šis stāvoklis var būt bīstams. Spontāna aborta varbūtība palielinās daudzkārt. Šādā situācijā nepieciešama obligāta medicīniska iejaukšanās.
Šajā gadījumā līdz 20. grūtniecības nedēļai ārsts var likt šuves uz dzemdes kakla. Tie paliek vairākus mēnešus. Dažos gadījumos šuves no kakla tiek noņemtas tikai 37-38 grūtniecības nedēļās. Ja patoloģija izpaužas pēc 20 nedēļām, tad ārsts uzstādīs īpašu medicīnisko gredzenu. To sauc dzemdniecības pesārijs.
Arī topošajai māmiņai tiek doti noteikti ieteikumi ikdienas rutīnas labošanai. Šajā gadījumā jebkura intensīva fiziskā slodze un smags pacelšana ir ierobežota. Jums var būt nepieciešams arī valkāt īpašu pārsēju.
Iekšējās rīkles forma
Šo klīnisko parametru var noteikt arī dzemdes kakla laikā. Parasti iekšējā rīkle atgādina burtu "T". Šajā stāvoklī dzemdes kakls ir pilnībā aizvērts.
Ja tas nogatavojas pārāk agri, tad forma mainās. Tas kļūst līdzīgs burtam "Y", pēc tam ar "V" un vēlāk ar "U". Tas ir arī ārkārtīgi nelabvēlīgs, ja iekšējās rīkles forma atgādina smilšu pulksteni.
Tas ir saistīts ar faktu, ka augļa urīnpūslis sāk samazināties uz leju.
Cik ilgi tas notiek?
Šo pētījumu metodi var veikt dažādos grūtniecības periodos. Pārbaude parasti tiek veikta 12-22 nedēļās.
Ja priekšlaicīgas dzemdības vai spontāna aborta risks ir pārāk augsts, tad šajā gadījumā pētījumu var veikt daudz agrāk - pēc 14-15 nedēļām. Nākotnē, lai pārbaudītu stāvokli, metodi var atkārtot. Šajā gadījumā cervikometrija tiek veikta jau 20-21 nedēļā.
Cik reizes jūs to varat izdarīt?
Ja nepieciešams, šāda veida apsekojumus var veikt dinamikā. Parasti, ja grūtniecei ir kādas patoloģijas 15-17 grūtniecības nedēļās, tad viņa tiks atkārtoti pārbaudīta, lai kontrolētu. Parasti to veic pēc 2-3 nedēļām.
Arī sievietes ar istmisko-dzemdes kakla nepietiekamību var biežāk iziet šo pētījumu.
Ja sieviete atrodas slimnīcā "uz saglabāšanu", jo pastāv augsts priekšlaicīgas dzemdības risks, viņai cervikometrija tiek veikta stingru medicīnisku apsvērumu dēļ.
Vai šis pētījums ir kaitīgs grūtniecei un viņas mazulim?
Topošajām māmiņām nevajadzētu baidīties no šīs pētījumu metodes. Šī metode praktiski neatšķiras no parastās ultraskaņas. Protams, ultraskaņas izmeklēšanas laikā noteiktas frekvences viļņi ietekmē augli. Tomēr īsais pētījuma ilgums nodrošina, ka mazulim netiek nodarīts kaitējums.
Šobrīd pētījumam tiek izmantoti īpaši režīmi "M" un "B". Tie ļauj ārstam iegūt daudz nepieciešamās informācijas, taču bērnam tas nenodara nekādu kaitējumu.
Ja pārbaude tiek veikta transvagināli, tad pēc tās veikšanas sievietei var būt asiņaini izdalījumi no maksts. Par to nevajadzētu krist panikā.
Šis simptoms ir pilnīgi pārejošs, un dažu dienu laikā tam vajadzētu pazust atsevišķi.
Lai šāda izlāde apstātos, topošajai māmiņai vajadzētu vairāk atpūsties 1-2 dienu laikā pēc pārbaudes. Šajā laikā ir jāizslēdz arī intensīvas fiziskās aktivitātes. Ja šis simptoms nepazūd nedēļas laikā, tad šādā situācijā obligāti jākonsultējas ar ārstu.
Kas ir cervikometrija, skatiet nākamo videoklipu.
